他巴唑离子导入治疗甲亢并肝损害患者的临床观察及护理

我科2002年1月以来，运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患25例，获得较为满意的疗效，现将观察及护理要点报告如下。     

他巴唑致严重过敏性关节炎1例

他巴唑致严重过敏性关节炎１例陈荣莹，陆菊明１临床病例患者，女性，３７岁，因心悸、怕热、出汗、消瘦７个月，于１９９３年１２月２３日入院。查体：Ｐ１０２／ｍｉｎ，ＢＰ１６．０／１０．０ｋＰａ，无甲亢眼征，皮肤潮热，甲状腺弥漫性ＩＩＩ度肿大，可触及震颤，有...     

甲亢性心脏病致严重肝脏损害1例

甲状腺机能亢进（甲亢）可伴有肝脏损害。肝脏损害的发生率视甲亢的程度、期限及并发症而异，但引起严重肝脏损害的却少见，文献报道低于0.5%[1]。我们遇到1例，现报告如下。1临床资料患者男，27岁，因怕热、心悸、多汗5年，胸闷1年，加重伴纳差、恶心4天入院。患者1999年曾以甲亢性心脏病住院治疗，经给予抗甲状腺及强心、利尿等治疗后，病情稳定出院。出院后未能坚持抗甲状腺及强心治疗。查体：T36.6℃，P108次/min，R18次/min，BP110/80mmHg，神志清楚，营养较差，自主体位。双眼球突出，甲状腺I°肿大，质软，无压痛，未扪及结节，未…     

丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例报告

丙基硫氧嘧啶(PTU)和他巴唑被视为一线抗甲状腺药物,目前广泛应用于临床,尤其是PTU还能抑制外周组织T4向T3转化,故在重症甲亢及甲亢危象列为首选.PUT常见副作用有荨麻疹、粒细胞减少、头痛、关节病和肝损害等.其所致肝损害极为少见,却可能危及生命,临床上应警惕.     

他巴唑致急性粒细胞缺乏1例

患者 ,女 ,18岁。因畏寒、发热、咽痛、极度乏力 1d ,于2 0 0 2年 5月收入我院。入院前 1个月因颈粗及甲功异常诊为甲状腺机能亢进症 ,给予口服他巴唑 3 0mg/d ,既往身体健康。入院体检 :T3 9 4℃ ,P110 /min ,R2 0 /min ,BP10 8/ 70mmHg,右侧扁桃体Ⅱ度肿大、脓点 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹无异常。WBC1 3× 10 9/L ,N0 0 1,L0 92 ,RBC4 5 5× 10 12 /L ,Hb115g/L ,PLT169× 10 9/L ,肝、肾功、血脂、血糖、B超、胸片未见异常 ,骨髓检查示 :粒系增生极度受抑。入院后停用他巴唑 ,给予抗感染、对症、惠尔血皮下注…     

他巴唑致粒细胞缺乏误诊为甲亢危象1例

患者女,25岁,住院号7144。主因怕热、多汗、心悸、易饥2年,加重1个月于1991年8月31日以“甲状腺机能亢进症”入院。入院体检:T37.1℃,P102次,R20次,BP15.0/8.5kPa。发育正常,营养中等。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,可闻及血管杂音。双肺正常。HR102次,律齐,S_1增     

口服他巴唑致急性坏死性龈炎1例

患者女,３４岁,自感失眠,情绪急躁,手指震颤,皮肤多汗潮湿。在某医院诊断为“甲亢”,服用他巴唑约３个月。近５天来持续发热,体温３９℃,曾于某医院诊为急性上呼吸道感染,予青霉素静滴,疗效不佳,牙龈疼痛、出血,于１９９７年１０月１２日入院。体检：Ｔ３９．５℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ２６次／ｍｉｎ,ＢＰ１４．．５／９．５ｋＰａ。口腔颌面外科检查：双下颌可触及淋巴结肿大,轻度压痛,可活动。口臭,牙龈呈刀削状损害,表面有血丝及黄色伪膜。口腔及咽部粘膜充血,咽部淋巴滤泡增多,扁桃体Ⅱ°肿大,无脓点。血常规检查…     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例报告

1　病例资料　　患者 ,女性 ,4 6岁 ,因阵发性心悸、胸闷半年余 ,加重伴发作性晕厥 1个月就诊。实验室查ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,诊断为甲状腺机能亢进 ,予以口服他巴唑片 30ｍｇ/ｄ等治疗。服用 1个月后 ,实验室复查ＦＴ4降至正常 ,ＦＴ3 较前降低 ,但同时出现肝功异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 99.4Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 4 6 .2Ｕ/Ｌ ,γ -谷氨酰转氨酶 (ＧＧＴ) 6 2 .3Ｕ/Ｌ ,于2 0 0 2年 2月 4日入本院住院治疗。入院时查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ ,皮肤无异常 ,浅表淋巴结正…     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害（简称：甲亢合并肝损害）比较常见,其临床确诊包括3个重要条件：①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症。②有肝功损害临床表现：肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高;腹部B超胆道无异常;心脏超声排除心功能衰竭;     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害(简称:甲亢合并肝损害)比较常见,其临床确诊包括3个重要条件:①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症.②有肝功损害临床表现:肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高,腹部B超胆道无异常,心脏超声排除心功能衰竭;排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、肉芽肿性疾病、原发性胆汁性肝硬化、肝外更阻性黄胆及他肝功受损的疾病.③甲亢病情稳定后,肝功能也随之逐渐恢复.     

3例他巴唑致粒细胞缺乏症患者的护理

他巴唑是临床上常用治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的首选药物,具有作用强,疗效显著,见效快的特点[1]。但是,治疗过程中最严重的副反应是引起急性粒细胞缺乏症(简称粒缺),虽然其发生率为0.1%~0.5%,但极易引起感染、败血症、甚至休克、甲亢危象而危及生命[2]。我科2006年4月-2006年11     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/     

支原体感染致肝功严重损害1例

病历资料 例1：患者,男,5岁,以“鼻塞、呕吐、腹痛2天,发热1天,呼吸困难、意识模糊2小时”为主诉入院。于当地诊所静滴克林霉素、喜炎平2天,非喷射性呕吐胃内容物3～4次,入院前1天出现发热,体温最高37．8℃,无咳嗽,无脓血便,无呕血黑便,发病第2天在睡眠时,突然出现呼吸困难、意识模糊,无多汗、尿少、青紫,     

低剂量阿托伐他汀钙致严重肝损害1例

1病历报告患者,男,70岁。主因发作性胸痛5年,腹胀40d,加重半月入院。既往高血压病史20年,血压最高达20／12kPa（150／90mmHg）。患者5年来反复发作劳累后胸痛,伴肩背部放射痛,诊断为“冠心病稳定劳累型心绞痛”,平日口服“消心痛、阿司匹林”等药物治疗,人院50d前胸痛症状加重,入河北大学附属医院诊断为“非ST段抬高型心肌梗死”,给予抗凝、抗血小板等治疗。     

他巴唑致急性粒细胞缺乏误诊误治1例

本文通过回顾性分析应用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症1例的临床资料,探讨他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症的临床特点、误诊误治的教训,旨在进一步提高临床医生对该病的认识,更好地做好预防、及治疗工作。基层医院的临床医生使用他巴唑治疗甲亢前应常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,以避免发生粒细胞缺乏症。