抑郁症的中医药治疗进展

抑郁症（Depression）是一种长期困扰人类健康的精神、心理疾患。近年来其发病率呈逐年上升趋势。抑郁症是最早被人所知的精神科疾病,它折磨着数以百万计的人,被称为精神疾病中的“感冒”。抑郁症是一种严重的、威胁生命的疾病,15％的情感障碍患者（绝大多数为抑郁性心理障碍）采取自杀行为。有研究显示,我国综合性医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21％,非专科医生对抑郁症的识别、诊断和治疗技能明显缺乏或不足。而在西方发达国家,对抑郁症的识别率多在80％以上。     

帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症的疗效比较

目的：比较帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：６０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准抑郁症患,ＨＡＭＤ≥１８,经６周随机、双盲对照研究,并予ＨＡＭＤ、ＣＧＩ、ＴＥＳＳ量表及临床疗效评估。结果：帕罗西汀治疗抑郁症疗效肯定,显效率７３．３％,比多产６３．３％略高,两无显性差异。帕罗西汀不良反应较多虑平少而轻。结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微。     

中西医结合治疗抑郁症疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：将抑郁症126例随机分为观察组及对照组各63例,分别采用中西医结合与单纯西药治疗,疗程均为4周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在总有效率、HAMD评分、不良反应等方面均差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,观察组显著优于对照组。结论：中西医结合治疗抑郁症疗效较好。     

针刺治疗抑郁症的效果分析

抑郁症是情感性精神障碍的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,其主要表现为情绪低落,言语减少,精神、运动迟缓,常自责、自罪,甚至企图自杀等。该病多由于社会、心理因素而引起,随着诸多应激因素的加剧,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病。笔者采用针灸治疗抑郁症患者66例,疗效较好,现报告如下：     

工娱辅助治疗抑郁症疗效观察

目的：观察工娱辅助治疗抑郁症的疗效。方法：将抑郁症129例随机分为观察组65例和对照组64例,对照组行基础治疗和常规护理,观察组在基础治疗和常规护理的基础上加用工娱治疗。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈O．05）,观察组HAMD总分值和各因子分值显著低于对照组（P〈0．05）。结论：基础治疗加工娱辅助治疗抑郁症疗效更好。     

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、不良反应等。方法 选择抑郁症108例随机分为万拉法新组和帕罗西汀组各54例,采用Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：拉法新组治疗1周HAMD分值显著下降,帕罗西汀组4周显著下降,但4周后两组差异不显著（P〉0．05）。结论：两药对抑郁症都有效,但罗西汀用药次数少,费用低。     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组(A组)48例和一般疗养组(B组)48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗(包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等),B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)检测均有显著改善(P<0.05);B组患者检测指标无明显改善(P>0.05)。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、LDL-c及HDL-c与治疗前比较,除TC外均有显著改善(P<0.05或<0.01);B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善(P<0.05),其余各项指标无明显改善(P>0.05)。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

抑郁症患者的自我概念调查

目的：了解抑郁症患者的自我概念及影响因素。方法：采用问卷调查法对100抑郁症患者进行调查，研究抑郁症患者的自我概念及影响因素。结果：发现56．0％的患者自我概念自评得分较低，男性伦理道德自我概念明显低于女性，体感受病程的影响，自我一致性和自我理想受文化程度的影响。结论：抑郁症患者的自我概念较低，应加强心理护理，提高抑郁症患者的自我认识。     

1例抑郁症飞行员的心理治疗

目的报道1例患抑郁症飞行员的心理治疗过程,以实例阐述心理治疗的方法和注意事项。方法介绍病史、心理测评结果及晤谈资料。采用认知治疗、婚姻治疗、放松治疗,配合药物治疗及体育治疗。结果治疗25d精神症状明显改善,躯体症状消失,SCL90复测正常,临床治愈。出院后90d停药,110d恢复飞行。结论心理治疗不是一般的安慰、说教。实施心理咨询和治疗的医生必须具备扎实的心理学知识,建立良好的医患关系,在适当的治疗环境中,有针对性、有计划,根据患者情况灵活应变地实行。     

脑卒中合并抑郁症的护理

目的:探讨脑卒中合并抑郁症的护理方法,方法:通过对30例脑卒中合并抑郁症的护理,在常规药物治疗、康复治疗的同时,给予心理护理及教育护理措施.结果:30例患者焦虑、抑郁情绪明显减轻,自信心、自尊心逐步恢复,生活质量得到明显提高.结论:脑卒中合并抑郁症患者给予药物治疗的同时加强心理护理及教育,可以取得了满意的效果.     

脑卒中合并抑郁症的护理

目的:探讨脑卒中合并抑郁症的护理方法。方法:通过对30例脑卒中合并抑郁症的护理,在常规药物治疗、康复治疗的同时,给予心理护理及教育护理措施。结果:30例患者焦虑、抑郁情绪明显减轻,自信心、自尊心逐步恢复,生活质量得到明显提高。结论:脑卒中合并抑郁症患者给予药物治疗的同时加强心理护理及教育,可以取得了满意的效果。     

首发抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI研究

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨首发抑郁症患者药物治疗前后脑白质异常的变化特点.方法:采用3.0T磁共振成像仪,对13例首发抑郁症患者(分别于治疗前及抗抑郁药物治疗8周后)和14例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行DTI检查.运用SPM2分析软件,采用基于体素的分析方法,比较首发抑郁症患者药物治疗前后全脑弥散各向异性分数(FA)值的差异及变化.结果:首发抑郁症患者的右侧胼胝体膝部、内囊膝部、右侧下纵束所属部分区域FA值明显低于正常对照组(P＜0.001),经过药物治疗症状缓解后,FA值明显恢复(P＜0.001).结论:治疗有效的首发抑郁症患者脑白质的微观病理改变是可逆的;DTI可以动态观察抑郁症患者脑白质的微观病理改变.     

叶酸与抑郁症的关系

与神经精神障碍有潜在关联的一般营养不良中，叶酸缺乏与抑郁症的关系最为密切。以往研究显示叶酸起着情绪调节和抗抑郁药效的中介作用。叶酸参与中枢神经系统的主要代谢过程补充叶酸对抑郁症有临床治疗作用。1叶酸缺乏和抑郁症1961年，Herbert证实了叶酸缺乏与抑郁症状相关，摄人叶酸缺乏的膳食4个月后，出现失眠、烦躁、疲劳和健忘，重新摄人叶酸这些症状减轻[1]。叶酸严重缺乏而致的巨成红细胞贫血中最常见的神经精神并发症为抑郁症，其次为痴呆和末梢神经病变。叶酸缺乏（血清叶酸＜2．5μg/L或RBC值＜200μg/L)在抑郁症中占15％－38…     

高原糖尿病抑郁症患者的护理体会

根据WHO调查统计显示，全世界人口中抑郁症患病率为3％，而在糖尿病患者中抑郁症患病率高达33％。糖尿病抑郁症患者除有糖尿病症状外，还有一定的精神症状，严重地影响了病人的生存质量。所以在糖尿病患者的诊疗和护理上特别要警惕抑郁症的精神症状。糖尿病患者如合并抑郁症时，若情绪低落长期持续存在，可使其自杀的危险增加高达10％左右。我院驻地海拔3650米，     

首发抑郁症患者治疗前后基于体素的DTI研究

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨首发抑郁症患者药物治疗前后脑白质异常的变化特点.方法:采用3.0T磁共振成像仪,对13例首发抑郁症患者(分别于治疗前及抗抑郁药物治疗8周后)和14例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行DTI检查.运用SPM2分析软件,采用基于体素的分析方法,比较首发抑郁症患者药物治疗前后全脑弥散各向异性分数(FA)值的差异及变化.结果:首发抑郁症患者的右侧胼胝体膝部、内囊膝部、右侧下纵束所属部分区域FA值明显低于正常对照组(P＜0.001),经过药物治疗症状缓解后,FA值明显恢复(P＜0.001).结论:治疗有效的首发抑郁症患者脑白质的微观病理改变是可逆的;DTI可以动态观察抑郁症患者脑白质的微观病理改变.     

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和副反应。方法：将符合CCMD-2-R诊断抑郁症随机分为万拉法新组和帕罗西汀组，于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周分别用HAMD量表、CGI量表及TESS量表评定疗效及副反应。结果：两组之间总有效率、显效率及副反应发生率均无显著性差异。万拉法新抗抑郁起效较帕罗西汀快，但长期依从性较帕罗西汀差。结论：两药疗效及副反应相当。