肠旋转不良术后并坏死性小肠结肠炎致肠狭窄1例

1　 病例患者 ,男 ,年龄 4ｄ ,足月顺产 ,生后第 2ｄ出现呕吐 ,为黄绿色胃内物 ,第 3ｄ排果酱样血便 3次。查体 :腹胀 ,无压痛 ,无包块 ,肠音弱。腹立位Ｘ线平片 :生理性积气减少且不规则 ,可见液平。钡灌肠见回盲部位于右上腹。手术见 :肠旋转不良 ,小肠顺时针扭转 45 0° ,有 10ｃｍ空肠呈暗红色 ,给予温盐水热敷及 0 1%普鲁卡因封闭肠系膜后肠管血运及蠕动恢复。行Ｌａｄｄ术 ,术后 3ｄ开始哺乳出现腹泻、腹胀、反应差、体温升高。查便常规 :ＷＢＣ :0～ 1/ＨＰ ,ＲＢＣ :0～ 1/ＨＰ。疑并发坏死性小肠炎 (ＮＥＣ) ,立即禁食 ,保守治疗 …     

反射性肠郁张3例X线报告

反射性肠郁张３例Ｘ线报告陈章冉（赣州地区人民医院３４１０００）例１男，３０岁，与友聚餐后腹痛呕吐，后因持续腹痛、腹胀、４天未排大便行腹透，见第２３组小肠及结肠肝曲积气多，部分肠管似有扩张，出现一宽约３ｃｍ的液平。加摄腹部平片，虽有肠曲积气但较局限，并...     

空肠多发性憩室1例报告

患者男，７２岁，因腹痛、腹胀、呕吐并肛门停止排气排便３天入院。查体：Ｔ３７．１℃Ｐ８２次／ｍｉｎＢＰ２０／１０．７ｋＰａ一般情况尚可营养发育差腹部饱满可见肠型腹肌紧张全腹压痛反跳痛以左腹部为重肝脾未触及未扪及包块无转移性浊音肠鸣音活跃并闻及气过水声。实验室及其它检查：血分析ＷＢＣ１２．１×１０９／ＬＨＧＢ１５５ｇ／Ｌ。腹部透视：大量肠胀气并见多个液平面。初步诊断为急性肠梗阻，原因待查。行剖腹探查术，术中小肠广泛胀气，并顺时针方向旋转１００度，复位后见距屈氏韧带４０ｃ…     

多发性十二指肠布氏腺瘤 2 例

多发性十二指肠布氏腺瘤２例侯永教例１，男，２５岁。因进食后上腹部饱胀不适０．５年入院。查体：一般情况好，心肺无异常，腹软，无包块，肝脾未触及。实验室检查：ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＯＢ试验（－）。Ｘ线检查：服钡后见十二脂肠球内有４...     

腹腔置管引流治疗重症胰腺炎(SAP)一例报告

患者，男，５８岁。因进食高脂饮食后突发上腹剧痛１０＋ｈ于１９９５年４月１３日收入我科。体查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、ＢＰ０／０ｋＰａ、Ｒ３６次／ｍｉｎ，急性病容，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱。辅助检查：血ＷＢＣ１２．４×１０９／Ｌ、Ｎ０．８４、Ｌ０．１６，血淀粉酶５８μ，尿淀粉酶１１４０μ，腹穿液镜检ＰＣ成堆／ＨＰ、ＲＢＣ　／ＨＰ，腹穿液淀粉酶４４７０μ，Ｂ超提示胰腺明显肿胀，回声不均，内有暗区，中等量腹水。诊断重症急性胰腺炎，中毒性休克。１治疗经过入院后即予多巴胺４０ｍｇ…     

大网膜炎性假瘤致肠梗阻1例

大网膜炎性假瘤是一种罕见的腹腔网膜感染性病变，笔者于２００１年７月治愈１例，现报道如下。１临床资料患者，女，２０岁，维吾尔族，因“腹痛、纳差、消瘦１年，腹胀，排气排便间断１５天”，收住入院。查体：消瘦面容，ＢＰ１１３／７５ｍｍＨｇ，Ｐ１０２次／分，腹部轻度膨隆，腹肌稍紧，全腹压痛，未触及明显包块，无反跳痛，肠鸣音弱，腹穿（－），ＷＢＣ２０×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，腹透示“肠管小液平”，Ｂ超示“上腹部包块”。初诊“肠腹包块并肠梗阻”而急诊手术，术中见大网膜向下腹部游离，游离端见一约７ｃｍ×８ｃｍ大…     

头孢拉啶致菌群失调1例

患者,男,３２岁。因阑尾穿孔,行阑尾切除术,手术经过顺利。病前曾口服胃复安５ｍｇ,３次／日,６５４－２,１０ｍｇ,３次／日,共２日。术后给头孢拉啶４－０ｇ静脉滴注,每日１次,用药４天后患者出现腹泻,呈水样粘液便,每日达２０次,伴低热。检查：呈中度脱水貌,口唇樱桃红,伤口无红肿,腹软无压痛,肠鸣活跃,血ＷＢＣ９×１０９／Ｌ,Ｎ０．７５,血钾２－８６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２－ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ。大便常规：黄色带粘液水样便。镜检：粘液丝（＋＋）,白细胞极少,无红细胞及吞噬细胞。大便培养：克雷白菌生长。考…     

囊性肠重复二例报告

囊性肠重复二例报告许宏慧，怀建国，汪谟庆（芜湖市第一人民医院病理科２４１０００）例１２８天，女。因哭闹、拒食，继而腹胀、呕吐，３天未解大便而就诊。体检：腹隆起，可见肠型及蠕动波。腹透：肠腔积气、积液。术中见距回盲部８ｃｍ回肠壁有３ｃｍ×３ｃｍ肿块１个...     

小肠移植排斥反应期移植肠基因表达的研究

目的 了解大鼠小肠移植排挤反应期移植肠粘膜白细胞介素２（ＩＬ－２）、γ于扰素（ＩＦＮ－γ）、穿孔素、粒细胞酶Ｂ的ｍＲＮＡ表达的变化。方法 选用近交系大鼠Ｆ３４４／Ｎ和Ｗｉｓｔａｒ／Ａ进行全小肠异移植,实验分４组,第１组：非手术对照组;第２组：同基因移植对照组;第３组：异基因移植组;第４组：环孢菌素Ａ治疗组（６ｍｇ．Ｋｇ＾－１．ｄ＾－１）。术后第３、５、７天取各组动物移植肠标本进行病理学检查,检测移     

胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨早期肠内营养对胃癌病人手术后Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响。方法：３０例胃癌根治术病人随机分成３组，即对照组、肠外营养组（ＰＮ组）、肠内营养组（ＥＮ组），分别给予普通静脉输液、肠外营养及肠内营养８ｄ。术前及术后第１、３、６、９天以碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法测定Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化。结果：对照组和ＰＮ组术后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低，ＣＤ８阳性细胞数明显升高。ＥＮ组术后第１天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／降低，但自术后第３天起即开始上升，并逐渐恢复至术前水平；术后第３、６、９天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），而ＣＤ８阳性细胞数明显低于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），术后第９天时ＣＤ４／ＣＤ     

多发性回肠闭锁并肠旋转不良的治疗

患儿男，胎龄37周，剖宫产，出生体重3400g。出生后腹胀，呕吐，大便未解1天而转我院。体检：一般情况好，腹膨隆，中上腹可见肠型，腹部未触及包块，肛诊少许白色粘液，未引出大便及气体。腹部立位片示：中上腹肠管积气扩张，可见多个大小不等的阶梯状气液平面，下腹部及盆腔未见肠管气体影。稀钡灌肠提示：“细小型结肠伴肠旋转不良。”出生后第2天予剖腹探查术。术中见小肠肠管全长120cm，距屈氏韧带50cm可见一回肠闭锁，     

整肠生和PPA治疗消化不良性腹泻30例对比分析

整肠生和ＰＰＡ治疗消化不良性腹泻３０例对比分析杨美莲，刘殿英，徐钟鸣１临床资料３０例腹泻患者中消化不良性腹泻２７例，肠道菌群失调３例，均有程度不同腹泻３－１０余次／日，腹部不适腹胀８例，恶心纳差１０例，低热５例，经便常规化验除３例ＷＢＣ３－５个外，余...     

十二指肠旁疝合并肠扭转1例

１临床资料患者，女，４８岁，因脐周阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门排气停止１日，加重６小时入院。查体：痛苦面容，腹胀，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为著，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血红蛋白１２０g／L，白细胞１２×１０９／L，中性粒细胞０．７６，腹部透视可见两处液平面。诊断：肠梗阻，原因待查。当天转送某医院普外科。第２天即行剖腹探查术。术中见腹腔内２００ml血性渗液，大部分小肠呈暗紫色，顺时针方向扭约７２０°。吸尽渗出，将扭转小肠梗阻复位，发现升结肠游离，距回盲部约２０cm处有长约３５cm的回肠及约３０cm的…     

巨大肠系膜裂孔疝并小肠扭转及坏死1例

患儿,女,３岁。因阵发性腹痛,呕吐１０ ｈ入院。入院前因乘坐摩托车后座,出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物多次,无发热、腹泻、血便。体查：体温３６.５℃,脉搏 １６０次／ｍｉｎ,血压 １２／６ ｋＰａ。神清,面色苍白,脱水貌,腹微膨隆,未见明显肠型,腹肌无紧张,全腹压痛（±）,反跳痛（－）,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱,未闻及气过水声。血常规：ＷＢＣ １９．５ × １０９／Ｌ,Ｎ０．７４,Ｌ ０.２６,ＲＢＣ３７ × １０１２／Ｌ,Ｈｂ １０３ ｇ／Ｌ;大便常规：ＷＢＣ（＋）／ＨＰ;血淀粉酶及电解质…     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

男52岁，近一天突然从左侧腹开始阵性疼痛，很快呈持续性腹痛，阵发性加剧，呕吐后腹痛减轻。且腹胀逐渐加重。T38度C，P102次／分Bp15／gkpa。全腹稍膨隆，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音阳性。腹透：中腹小肠积气；血化验：白细胞14．0×10g／L，中性0．82，淋巴0．12。经右下腹穿刺吸出淡红色血性液体。以绞窄性肠梗阻，弥漫性腹膜炎诊断，于硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内有700mL淡红色血性液体。[第一段]     

腹腔异物术后2次肠外瘘1例

1　病例介绍患者女 ,4 6岁 ,在基层医院行“子宫全切术”1个月。术后即腹胀 ,偶有腹痛 ,伴恶心呕吐 ,停止排气排便 1天入院。查体 :腹略膨隆 ,腹式呼吸受限 ,可见肠型及蠕动波 ,左中、右中腹有轻压痛 ,反跳痛及肌紧张不明显 ,震水音 ( ) ,肠音较弱 ,可闻及气过水声及高调肠音 ,Ｂ超提示肠粘连 ,腹透见中腹部梯形液平面 ,考虑有肠粘连、肠梗阻、给予保守治疗 ,入院后 4天无缓解而手术 ,术中见小肠广泛粘连 ,肠间有稀薄脓汁 ,粘连肠胖中有一长沙布 ,行粘连分离 ,小肠部分切除 (约 60ｃｍ) ,肠吻合 ,腹腔引流术 ,术后抗感染 ,营养支持 ,对症…     

老年人腹部手术前后测血CRP,FN,α1—AT含量的临床价值

６１例老年和１８例中青年患者于术前后检测了血ＣＥＰ、ＦＮ、ａ１－ＡＴ含量。病例分三组：Ａ（老年感染组）、Ｂ（老年无感染组）、Ｃ（非老年感染组）。结果：术前Ａ、Ｃ组ＣＲＰ含量明显高于Ｂ组，ＦＮ含量明显低于Ｂ组，Ａ、Ｃ组间含量无显著差异。术后１天三组ＣＲＰ值均升高，３天Ｂ组下降，７大基本降至术前水平，Ａ、Ｃ组５天有降低，７天又再上升。Ａ、Ｃ组间术后各天含量无显著差异；术后Ａ、Ｃ组ＦＮ含量均低于Ｂ组；术后１、３天Ａ、Ｃ组ａ１－ＡＴ含量高于Ｂ组。结果表明术后ＣＲＰ值持续上升，ＦＮ值持续下降对早期诊断老年人感染有一定临床价值。     

牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

壳多糖庆大霉素缓释药体内动力学研究

目的：研究壳多糖（几丁质）庆大霉素缓释药体内动力学行为，为其临床应用提供理论依据。方法 将缓释药棒植入兔胫骨干骺端，监浊术后不同时间血药浓度、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐值，局部骨组织和血肿中庆大霉素浓度。结果：血药浓度峰值在２４ｈ出现，维持时间为３周，术后血ＢＵＮ和Ｃｒ值无增加。术后第１天离药棒０．５ｃｍ处的血肿、１ｃｍ处的皮质骨和松质骨中庆大霉素浓度分别为：６２．００，４０．３８，２９．７８μｇ／     

糖尿病并急性肠坏死1例

患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液…