急性肺血栓栓塞症患者溶栓及抗凝治疗的护理

目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的护理措施。方法根据入选的15例PTE患者的临床资料，严格按照不同的治疗方案执行，并予合理的护理。结果治愈6例。7例有显著效果，1例死亡，1例放弃治疗。结论规范化溶栓抗凝治疗厦科学合理护理将提高患者的治愈率。     

急性肺血栓栓塞症的溶栓与抗凝治疗

１引言溶栓和抗凝均为急性肺血栓栓塞症（肺栓塞）的特异性治疗，但是也可引起严重并发症，在治疗时应予充分注意。２溶栓治疗溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞患者，尤其是伴休克和（或）低血压的病例。血压正常，但UCG提示右心室功能减退或临床表现为右心室功能不全者，无禁忌     

肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症在过去视为少见病、罕见病，但近年来其发现病例数有明显增加趋势。其主要症状有呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、心悸，其病死率极高。溶栓抗凝治疗是治疗急性大面积和次大面积肺血栓栓塞症主要方案。为了确定适合我国国人的安全有效的溶栓抗凝方案。     

急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例

溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的主要手段，临床验证其安全有效，正日渐普及和规范。通过对我科2003年7月-2005年2月收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗，并在治疗过程中辅以护理配合，总结护理注意事项，预防和减少了并发症的发生，提高了治疗效果，现报道如下。     

肺血栓栓塞症抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。其症状多种多样,缺乏特征性临床表现[1],患者可在短期内死亡。早期正确合理使用抗凝药治疗是减少患者死亡的关键。它可用于大量疑似病例及确诊病     

急性肺动脉栓塞溶栓抗凝治疗的护理1例

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）系静脉或右心腔内栓子脱落阻塞肺动脉所致的疾病，急性肺动脉栓塞发病急，病情重，死亡率极高，是常见的血管病急症，其发病率近年有上升趋势，必须及时、有效地诊治，否则将严重影响患者的生活质量甚至危及生命。溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的主要手段，临床验证其安全有效，正日渐普及和规范。通过我科对一例急性肺血栓栓塞患者进行溶栓抗凝治疗，     

急性肺血栓栓塞症的治疗体会

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点和诊治方法。方法分析40例急性肺血栓栓塞症的临床特点、诊断、溶栓疗法的疗效。结果30例溶栓病人,治疗有效26例（86．7％）,死亡4例（13．3％）。采用单纯抗凝治疗10例,有效6例（60．0％）,死亡4例（40．0％）。4例发生出血,多为轻度出血。结论提高对PTE临床特点认识。及时诊断,及时溶栓,疗效肯定。     

肺血栓栓塞症的抗凝药物治疗

1 引言 抗凝治疗是肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时利用机体自身纤维蛋白溶解机制溶解已形成的血栓.对肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成患者,无论是否给予溶栓治疗,在没有禁忌证的情况下均应常规给予抗凝治疗.对于临床高度怀疑肺血栓栓塞症的患者,在等待诊断检查结果期间,即可安排使用肝素钠或低分子肝素钠进行有效的抗凝治疗.抗凝药物多采用肝素钠、低分子肝素钠和华法林.     

肺血栓栓塞症第5讲急性肺血栓栓塞症的内科治疗方法

急性肺血栓栓塞(PTE)未予适当治疗其病死率达20％～30％，如果能及时诊断、正确治疗，病死率可以下降至8％以下。PTE的治疗方法包括内科治疗、介入治疗和手术治疗等。目前内科主要治疗方法是抗凝和溶栓治疗，强调尽早开始。     

肺血栓栓塞症的临床分析

目的：明确肺血栓栓塞症的溶栓治疗价值。材料与方法：对16例肺血栓栓塞症行溶栓及抗凝治疗。结果：溶栓治疗效果好。结论：溶栓治疗是降低肺血栓栓塞症病死率的关键。     

糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理

在终末期肾功能衰竭中，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）所占比例逐渐升高，据有关资料显示，在我国DN已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第2位，西方发达国家，DN占居首位。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的最好血管通路，它是维持性血液透析患者的生命线。由于DN患者具有易感染、血液黏度高、     

急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例

溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要手段,临床验证其安全有效,正日渐普及和规范。通过对我科2003年7月-2005年2月收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗,并在治疗过程中辅以护理配合,总结护理注意事项,预防和减少了并发症的发生,提高了治疗效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。11例患者中,男7例,女4例,年龄27~71岁,平均年龄(54.5±14.7)岁。2例为外伤后骨盆下肢创伤并发急性肺血栓栓塞,2例患者为行盆腔手术后制动所致,1例老年男性患者伴有血栓闭塞性脉管炎,4例患者伴有下肢深静脉曲张并血栓形成,其余2例为单纯急性肺血栓栓塞。本…     

肺血栓栓塞症患者抗凝治疗预后分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝治疗1年的预后转归及影响预后转归的相关危险因素。方法对2012年1月至2014年12月于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科住院确诊的254例PTE患者进行随访研究,随访时间截止为患者出院后1年。将完成随访的106例病例根据临床转归差异分为两组:预后良好组和预后欠佳组,探讨PTE患者抗凝治疗的预后转归及影响预后转归的相关危险因素。单因素分析采用t检验及χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 106例完成随访病例中,预后良好组84例(79.2%),平均年龄(50.5±12.1)岁,预后欠佳组22例(20.8%),平均年龄(62.3±10.3)岁。因肿瘤并发症死亡1例(4.6%),肺栓塞复发16例(72.7%),未治愈5例(22.7%)。两组间年龄差异有统计学意义(P=0.047)。两组间患者是否合并深静脉血栓形成(DVT)、肿瘤、卵巢过度刺激综合征等基础疾病差异有统计学意义(P<0.05)。两组间右心室功能不全(P=0.000)、临床分型(P=0.002)及CT肺动脉造影灌注缺损肺段数(P=0.025)差异均有统计学意义。两组间患者用药依从性好(P=0.000),差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,合并肿瘤、DVT和存在右心室功能不全可能为影响PTE患者远期预后的危险因素。结论合并肿瘤、DVT和存在右心室功能不全可能为影响PTE患者抗凝治疗远期预后的危险因素。     

急性肺栓塞患者溶栓的护理

目的 探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理方法。方法 对4例行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,做好血管的选择,并注意观察有否出血等并发症的发生并做好出院指导。结果 本组4例患者溶栓均获成功。结论 在进行溶栓治疗时,密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施。     

Postoperative acute pulmonary thromboembolism in patients with acute necrotizing pancreatitis with special reference to apheresis therapy.

Eight patients with pancreatic abscesses secondary to acute necrotizing pancreatitis underwent drainage of their abscesses under laparotomy. Two of them died of acute pulmonary thromboembolism (PTE) within 1 week. Autopsy revealed a large thrombus at the main trunk of the pulmonary artery and in the left common iliac vein. Femoral catheter insertion/indwelling, immobilization, surgery, increased trypsin/kinin/kallikrein, increased endotoxin, and decreased antithrombin-III (AT-III) were present following drainage of the pancreatic abscesses. With respect to the bedside diagnosis of acute PTE, alveolar-arterial oxygen gradients obtained by blood gas analysis and mean pulmonary artery pressure estimated by pulsed Doppler echocardiography are very useful. In terms of the treatment, attention should be paid to the following to prevent deep venous thrombosis: prophylactic administration of low molecular weight heparin and administration of AT-III (AT-III > or = 80%), use of the subclavian vein whenever possible as blood access for apheresis therapy, as short a compression time as possible after removing the blood access catheter (< or =6 h), and application of intermittent pneumatic compression devices or elastic compression stockings on the lower extremities.     

高龄高危急性肺血栓栓塞患者的成功溶栓

肺血栓栓塞症是欧美等西方国家常见的致死性心血管疾病之一,近年来,在我国其发病率呈逐渐上升趋势,其中老年患者尤为甚之。肺血栓栓塞症的致死率和致残率均很高,且治疗花费大。本文为1例高龄急性肺血栓栓塞并梗阻性休克患者溶栓治疗成功的报告。     

护理干预对断指再植患者抗凝治疗依从性的研究

目的:探讨护理干预对断指再植患者术后抗凝治疗依从性的影响。方法:将90例使用抗凝治疗的断指再植术后患者,按病例就诊顺序随机分成实验组和对照组各45例。对照组采用常规护理,实验组除常规护理外对患者实施全程健康教育护理干预。结果:护理干预前,2组患者治疗依从性比较差异无统计学意义;护理干预后,实验组断指再植治疗相关知识评分与对照组比较有显著性差异(P0.01),实验组断指再植抗凝治疗依从性与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:健康教育方式应多样性,方式因人而异;对患者家庭成员进行心理教育;满足患者对治疗信息渴望,加强与患者信息交流。积极的护理干预可提高患者的健康教育知识水平,增强抗凝治疗的依从性。     

急性肺血栓栓塞患者血清转氨酶的变化

目的比较急性大面积、次大面积、非大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者治疗前后以及不同药物、不同给药方式之间血清转氨酶的变化。方法将明确诊断为PTE的519例患者分为为大面积(54例)、次大面积(195例)、非大面积PTE(270例)。大面积、次大面积PTE患者采用溶栓治疗,非大面积PTE患者采用抗凝治疗。按中心随机方法,溶栓药物分别应用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂;抗凝药物分别为普通肝素和低分子肝素。结果(1)大面积PTE患者治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)[(74±33)IU/L、(88±40)IU/L]明显高于次大面积PTE[(52±21)IU/L、(43±18)IU/L]、非大面积PTE[(38±13)IU/L、(35±11)IU/L](P<0.05);(2)非大面积PTE应用普通肝素患者治疗后7d血清ALT(84±39)IU/L明显高于应用低分子肝素患者(67±26)IU/L,(P=0.045)。(3)519例PTE患者45例估测肺动脉收缩压(P)≥80mmHg者、169例治疗前存在右心运动功能减弱者以及48例预后不良者中血清ALT升高者分别为17例(41.5%),76例(45.5%),26例(54.5%)(P=0.049,P=0.037,P=0.022)。结论(1)急性PTE患者可出现血清ALT、AST水平升高。(2)非大面积PTE患者应用抗凝治疗,普通肝素较低分子肝素更易引起血清转氨酶的升高。(3)血清ALT的升高与PTE患者的估测肺动脉收缩压、右心运动功能及预后密切相关。