新生儿脐类分泌物细菌培养及药敏分析

目的：了解新生儿脐部感染的细菌学状况，给临床提供预防及治疗参考。方法：调查自1997年-2001年收治的有完整细菌学资料的新生儿脐炎67例，所获得的75株致病菌的种类及药敏状况，并进行分析。结果：社会获得性感染主要致病菌为革兰氏阳性球菌（66.7％）、金黄色葡萄球菌占比例较高，革兰氏阴性杆菌（26.2％）以克雷伯菌占比例较高。医院获得性感染主要致病菌为革兰氏阳性杆菌（51.5％）以大肠埃希氏菌占比例较高，革兰氏阳性球菌（39.4％）以表皮葡萄球菌占比例较高。两类感染所分离的细菌均具有多重耐药性，葡萄球菌对常用的抗生素均有很高的耐药率，对氨基酸甙类及喹诺酮类耐药率均较低，其次是第三代头孢菌素类抗生素。结论：临床对新生儿脐部感染，特别是有严重感染中毒症状时应尽早做细菌培养检查，根据药敏首先考虑使用第三代头孢菌素类，以提高治愈率，防止并发症的发生。     

新生儿脐炎分泌物细菌培养及药敏分析

[目的]了解新生儿脐部感染的细菌学状况,给临床提供预防及治疗参考.[方法]调查自1997～2001年收治的有完整细菌学资料的新生儿脐炎67例,所获得的75株致病菌的种类及药敏状况,并进行分析.[结果]社会获得性感染主要致病菌为革兰氏阳性球菌(66.7%)、金黄色葡萄球菌占比例较高,革兰氏阴性杆菌(26.2%)以克雷伯菌占比例较高.医院获得性感染主要致病菌为革兰氏阴性杆菌(51.5%)以大肠埃希氏菌占比例较高,革兰氏阳性球菌(39.4%)以表皮葡萄球菌占比例较高.两类感染所分离的细菌均具有多重耐药性,葡萄球菌对常用的抗生素均有很高的耐药率,对氨基糖甙类及喹诺酮类耐药率均较低,其次是第三代头孢菌素类抗生素.[结论]临床对新生儿脐部感染,特别是有严重感染中毒症状时应尽早做细菌培养检查,根据药敏首先考虑使用第三代头孢菌素类,以提高治愈率,防止并发症的发生.     

2018—2022年新疆某医院新生儿血流感染致病菌分布及耐药性分析

目的 分析新生儿血流感染的病原分布和耐药性，为临床感染控制选择抗生素治疗提供基础。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2018—2022年住院新生儿血培养标本结果，通过常规方法培养、分离、鉴定血培养阳性细菌，MIC方法测定药物敏感性，分析致病菌株的分布及其耐药性。结果 2018—2022年住院新生儿共送检血培养标本2 862份，阳性标本69例，新生儿血培养5年平均阳性率为2.41%。69例血流感染阳性患者，其中单一致病菌感染66例（95.65%）,3例为复数致病菌感染（4.35%），共分离菌株72株；分离的革兰阴性菌38株，革兰阳性菌30株，真菌4株；革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为多，分别占22.22%和16.67%。主要的革兰阴性菌对多种抗菌药物，特别是头孢菌素抗生素具有较高的耐药率，对阿米卡星完全敏感。革兰阳性菌检出以表皮链球菌和溶血链球菌为主，分别占15.28%和13.89%。对青霉素、红霉素、氨苄西林和苯唑西林表现出较高的耐药率，未检测到万古霉素耐药革兰阳性菌。血流感染阳性新生儿分离出4株真菌（2株白假念珠菌，1株曲霉菌和1株热带假丝酵母菌）。4株真菌均对5-氟胞...     

术后泌尿系统医院感染菌群分布及药敏分析

目的：了解术后泌尿系统医院感染菌群分布及体外药敏的情况，为临床诊断和用药提供实验依据和控制医院内的感染。方法：回顾性调查分析1997年1月－2001年3月术后送检培养的尿液标本326例，对培养阳性菌株进行常规细菌鉴定及K－B法药敏试验。结果：从326例术后尿标本分离出病原菌41株，医院感染率为12．6％，其中29株为肠杆菌科的细菌，12株为非肠杆菌科的细菌。感染菌群以革兰氏阴性杆菌感染为主占85．4％，革兰氏阳性球菌仅占14．6％。肠杆菌科细菌中以大肠埃氏菌为主占26．8％，非发酵菌中以铜绿假单胞菌的感染为主占12．2％。药敏试验表明：革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率高达60．0％以上，但对丁胺卡那霉素敏感率较高达80．0％以上；本组5例金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．0％。结论：术后泌尿系统医院感染以革兰氏阴性杆菌为主，以大肠埃希氏菌多见。临床应在药敏指导下，合理使用抗生素，以降低院内感染率。     

上海市社区获得性肺炎住院患者致病菌及耐药性分析

目的了解上海市成人社区获得性肺炎住院患者痰培养和血培养致病菌分布及其耐药情况,为治疗提供依据。方法分析住院患者痰培养和血培养致病菌检出的阳性率、各种致病菌的分布以及常见致病菌的药物敏感情况。结果痰培养患者442例,阳性率为32.3%,血培养97例,阳性率为5.2%。单纯1种致病菌感染者114例,2种以上致病菌复合感染者30例,年龄较大、有基础疾病的患者细菌培养阳性的比例较大。由细菌培养结果发现革兰氏阳性致病菌16株(8.8%),革兰氏阴性致病菌97株(53.6%),真菌68株(37.6%)。肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对部分抗生素耐药率较高。结论痰培养和血培养只能确定少数患者的病原体,其中以革兰氏阴性致病菌和真菌较为多见,革兰氏阳性致病菌所占比例较小。4种革兰氏阴性菌对部分抗生素耐药率较高。     

新生儿泌尿系感染38例临床分析

目的分析新生儿泌尿系感染的临床特点及其致病菌的分布和耐药情况，为临床诊疗提供依据。方法对本院收治的38例泌尿系感染的新生儿的临床特点、尿培养和药敏实验结果进行回顾性分析。结果38例泌尿系感染的新生儿中有泌尿道感染症状者2例，其他多表现为黄疸25例，发热22例，腹泻11例，惊厥2例，呕吐1例。尿培养阳性30例，致病菌以大肠埃希菌最常见，感染的致病菌对氨苄青霉素均耐药。结论新生儿泌尿系感染的临床表现不典型，多以全身症状为主，主要致病菌是大肠埃希菌，对氨苄青霉素耐药，监测尿、血培养及药敏试验对诊治具指导意义。     

新生儿重症监护室产ESBLs菌对抗生素的敏感率分析

目的:了解最近5年我院新生儿重症监护室产ESBLs菌对常用抗生素的耐药情况。方法:采用琼脂扩散法检测22株产ESBLs菌对18种抗生素的敏感率。结果:医院感染好发部位为泌尿道、脐部、呼吸道和血液。从297例新生儿病例中分离出317株细菌,其中革兰氏阴性菌166株,包括大肠杆菌80株、假单胞菌23株、肺炎克雷伯氏杆菌20株;产ESBLs菌株共22株,占革兰氏阴性菌13.2%(22/166),其中,产ESBLs大肠埃希氏菌18株(尿7株,脐5株,血液3株,呼吸道2株,皮肤脓液1株),占全部大肠埃希氏菌22.5%,产ESBLs肺炎克雷伯氏菌4株(呼吸道、尿液、皮肤、脐部各1株),占全部肺炎克雷伯氏菌的20%。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟高度耐药;对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南敏感率仅20%~26%。结论:大肠杆菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一,肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重,产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。     

新生儿脐炎病原菌分析及临床意义

目的:了解新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感状况,以利临床医生合理选用抗生素。方法:128例新生儿脐炎患儿作脐分泌物及血液病原菌分离和药敏试验,并对药敏试验结果进行分析。结果:128例中共分离出病原菌120株。新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌。革兰氏阳性球菌对苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、万古霉素等敏感率较高,革兰氏阴性杆菌对亚胺硫霉素、头孢噻甲羧肟、头孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素等敏感率较高。结论:了解新生儿脐炎的细菌谱及药物敏感状况,可以指导临床医生合理使用抗生素。     

微量稀释法检测282株细菌MIC结果分析

目的追踪病原菌的耐药情况，为临床合理用药提供可靠依据。方法用微量稀释法检测我院临床标本分离的２８２株致病菌的最低抑菌浓度。结果２８２株致病菌对临床常用的２０种抗生素平均敏感率为５２．８％，其中对革兰氏阴性杆菌（ＧＮＢ），抗菌作用最强的是丁胺卡那霉素，敏感率为７５．３％，ＭＩＣ５０为１ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为＞６４ｍｇ／Ｌ；对革兰氏阳性菌，抗菌作用最强的是氧氟沙星，敏感率为９３．９％，ＭＩＣ５０为８ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为２５６ｍｇ／Ｌ；第三代头孢类抗生素对ＧＮＢ的抗菌作用在逐年降低，敏感率为６５．３３％；感染菌以ＧＮＢ为主，占７８．１％，其中非发酵菌占２６．６％、克雷伯氏菌占２０．６％、大肠埃希氏菌占１８．８％。结论由于抗生素的使用不当，耐药菌株有逐年上升的趋势。抗生素治疗应参照细菌药敏结果，选择敏感药物。     

女性生殖道标本需氧菌培养结果分析

目的：了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况。方法：对2003年1～12月3280例宫颈分泌物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析。结果：分离病原菌1246株，阳性检出率为38．0％，其中真菌369株，占29．6％；革兰氏阴性杆菌267株，占21．4％；革兰氏阳性杆菌245株．占19．7％；革兰氏阳性球菌212株，占17．0％；革兰氏阴性双球菌153株，占12．3％。检出真菌中白色念珠菌299株，占全部检出真菌的81．0％。革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆菌和克雷伯氏菌，ESBLs产酶率为14．0％。革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌，未检到VRE，但氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株，占69．2％。金黄色葡萄球菌中MRSA占45．5％，表皮葡萄球菌中MRSE占81．8％。结论：生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌，结果与其他标本不同，抗生素耐药现象不容忽视。     

35例新生儿脐炎的脐分泌物培养病原菌及药敏检测报告

新生儿脐炎是新生儿期特有的感染性疾病,病情严重者甚至可导致新生儿败血症和新生儿化脓性脑膜炎。为此,我们对我院收住的患新生儿脐炎的35例患者进行脐分泌物培养病原菌及药敏试验,探讨其病原菌分布特征及耐药性的现状,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组35例均为我院近3年来收住的新生儿患者,分别患“新生儿脐炎”或合并“新生儿高胆红素血症”或“新生儿肺炎”或“新生儿脓疱疮”等。1.2方法1.2.1标本采集所有病例标本均为在患儿脐部未消毒前用无菌棉拭子拭取的脐部分泌物。1.2.2细菌培养将标本立即接种于血琼脂平板和巧克力琼脂平板,35℃培养24～48h,对分离菌株按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定。1.2.3药敏试验采用的抗菌药物纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。2结果2.1病原菌分布35例新生儿脐炎患者脐部分泌物共培养出31株病原菌,阳性率为88.57%。病原菌种类有8种,其中革兰氏阳性菌16株,占51.61%;革兰氏阴性菌15株,占48.39%。（表1）。2.2药敏试验结果将以上病原菌常用抗生素随机做药敏试验,以上所有菌株对头孢哌酮、舒巴坦（舒普深）均为敏感,耐药率为0;10株细菌做头孢噻污钠药敏试验,无耐...     

女性生殖道标本需氧菌培养结果分析

目的:了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况。方法:对2003年1~12月3 280例宫颈分泌 物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析。结果:分离病原菌1 246株,阳性检出率为38.0％,其中真菌369株,占29.6％; 革兰氏阴性杆菌267株,占21.4％;革兰氏阳性杆菌245株,占19.7％;革兰氏阳性球菌212株,占17.0％;革兰氏阴性双球菌 153株,占12.3％。检出真菌中白色念珠菌299株,占全部检出真菌的81.0％。革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆 菌和克雷伯氏菌,ESBLs产酶率为14.0％。革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌,未检到VRE,但 氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株,占69.2％。金黄色葡萄球菌中MRSA占45.5％,表皮葡萄球菌中MRSE占81.8％。 结论:生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌,结果与其他标本不 同,抗生素耐药现象不容忽视。     

NICU医院感染病原菌分布及耐药性5年分析

目的通过新生儿重症监护病房(NICU)医院感染阳性标本回顾性分析,了解病原菌分布及耐药性。方法收集2011—2015年医院感染病原菌阳性病例病原菌种类及耐药性资料,总结细菌分布及耐药情况。结果 255例中培养阳性151例,其中革兰氏阴性菌73.5%,真菌14.6%,革兰氏阳性菌11.9%。检出率前5位依次为:肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌、产气肠杆菌和铜绿假单胞菌;革兰氏阴性菌多为产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs),肠杆菌属对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南耐药率多30%,非发酵革兰氏阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦耐药率均30%,嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药率100.0%;革兰氏阳性球菌多对甲氧西林耐药,未检出万古霉素耐药株;真菌对新生儿常用抗真菌药氟康唑、二性霉素B耐药率均较低。结论新生儿医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌检出率略高于革兰氏阳性菌,病原菌多为多重耐药菌,真菌耐药率较低。     

尿路感染的菌群分布及药敏结果分析

目的了解我院泌尿系统感染的菌群分布及细菌对抗生素的耐药情况,为临床经验性使用抗生素提供科学依据。方法收集和分析我院2004年7月~2005年10月门诊及住院者泌尿系统感染尿培养阳性369株细菌的菌群分布和药敏结果。结果369株泌尿系统感染的菌群中,革兰氏阳性菌134株,占总数的36.3%;革兰氏阴性菌173株,占总数46.9%;真菌62株,占16.8%。在革兰阳性菌中以粪肠球菌(14.1%)、表皮葡萄球菌(5.4%)、屎肠球菌(4.6%)多见。在革兰阴性菌中,以大肠埃希氏菌(25.7%)、肺炎克雷伯氏菌(6.5%)、铜绿假单胞菌(2.7%)多见。在真菌中以白色念珠菌(8.4%)、光滑念珠菌(3.5%)、热带念珠菌(2.2%)多见。我院监测到的大多数革兰氏阳性和阴性菌均有多重耐药。结论泌尿系统感染优势菌株依次为大肠埃希氏菌、粪肠球菌、白色念珠菌,细菌具有多重耐药性以及耐性的特异性,必需合理选用抗生素,最好能根据个体药敏结果选择抗生素。     

医院内获得性支气管肺感染的病原菌分析

目的 了解我院近年来医院内获得性支气管肺感染的致病菌及其耐药趋势，为临床防治提供参考。方法 对428例医院内获得性支气管肺感染患者的痰中分离的病原菌进行监测分析。结果 共分离细菌569株，其中革兰阴性杆菌占67.7%，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌最多见；革兰阳性球菌占15.1%，主要是葡萄球菌；真菌占17.2%；培养出两种细菌的患者141例，占32.9%，其中革兰阴性杆菌合并真菌感染85例，占混合感染的60.3%；致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南的耐药率最低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论 革兰阴性杆菌为医院内获得性支气管肺感染的主要致病菌，其次是真菌和革兰阳性球菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药敏结果分析

目的 了解湘潭地区老年人下呼吸道感染病原学种类及药物敏感情况。方法 从痰标本中分离出2027株细菌，细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统，药敏试验采用纸片扩散法(KB法)，按NCCLS标准判定结果。结果 本地区老年人下呼吸道感染病原菌中革兰氏阳性菌(G^ )占24．9％，革兰氏阴性菌(G^-)占64％，真菌感染率占11．1％。革兰氏阳性球菌以葡萄球菌占第一位，肺炎链球菌占第二位。革兰氏阴性菌前四位分别是肺炎克雷伯氏菌(19．0％)、铜绿假单胞菌(12．9％)、大肠杆菌(12．0％)、不动杆菌(8．0％)。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林，第一、二代头孢菌素耐药率高，大多数菌株对头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌占肺炎克雷伯氏菌和大肠肝菌的17％，葡萄球菌对大多数抗生素耐药，所有菌株对万古霉素均敏感，其中耐甲氧西林葡萄球菌占42％。     

肝炎患者腹腔感染优势菌和耐药性调查分析

为有针对性优选敏感抗生素，及时有效控制肝炎患者医院感染，对１９９５年肝炎患者医院腹腔感染进行回顾性调查，从这些患者腹水、血清培养得到阳性细菌６８株，进行药物敏感试验。结果证实，肝炎患者医院腹腔感染优势菌为大肠埃希氏菌，其次为肺炎克雷伯氏菌。大肠埃希氏菌对氧哌嗪青霉素、氨基苄青霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、头孢唑啉耐药率分别为８３．３３％、５４．５５％、２８．５７％、２０％、１５．３８％、１０％。肺炎克雷伯氏菌对氨基苄青霉素１００％耐药，头孢唑啉１６．６７％耐药。     

849例小儿血培养检测菌谱分析

目的 了解引起小儿败血症病原菌流行病学分布情况，探索有效治疗药物。方法 应用全自动荧光血培养仪，对849份血液样本进行培养，当有细菌生长时，再用半自动微生物鉴定系统进行鉴定与药敏检测。结果 血培养阳性检出率为13．19％，细菌种类达22种含革兰氏阳性球菌66．1％、阴性杆菌32．1％，真菌1．8％。而凝固酶阴性葡萄球菌占优势（59．8％），其次为非发酵菌（13．4％）与肠道杆菌（11．6％）等。药敏试验显示，革兰氏阳性求菌与阴性杆菌其耐药率均高，敏感药物较少。结论 由于抗生素广泛应用及耐药菌株大量出现，使小儿败血症的病原菌有较大变迁，由过去以全葡萄菌为主，如今转为凝固酶阴性葡萄球菌等多种机会致病菌，成为当前小儿感染性疾病的重要病原菌，因此，注意改善患儿整体免疫状况，合量应用抗生素，减少耐药菌株产生，降低发病率。     

妇瘤患者普通细菌分布及其耐药性分析

目的 了解妇科肿瘤患者阴道感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法 分析305例从临床阴道分泌物标本分离出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性。结果 我院妇科肿瘤患者阴道感染常见的致病菌是大肠埃希氏菌，表皮葡萄球菌，肺为克雷伯氏菌，白色念珠菌，其中大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林耐药率为90％－100％，表皮葡萄球菌对氨苄西林，青霉素耐药率为100％。结论 在临床治疗阴产延地应及时做细菌培养及药敏试验，并根据药敏试验结果合理使用抗生素，对防止院内感染具有重要意义。     

新生儿脐部感染危险因素及病原学分析

目的:探讨新生儿脐部感染的危险因素及进行病原学分析,为制定控制新生儿感染措施提供理论依据。方法:采用目标性监测方法,研究新生儿脐部感染情况及病原学,并对脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脱脐时间、脐带贴卫生、手卫生等12项相关危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:346例新生儿脐部感染39例,感染率11.27%,主要为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、其他肠道杆菌及耐药菌。脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脐带脱落时间、脐带贴卫生、手卫生对脐部感染有影响(P<0.05)。脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脐带贴卫生是脐部感染的独立危险因素。结论:新生儿易发生脐部大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌感染,脐带结扎位置距脐根<0.5 cm、脐带残端<0.5 cm、保持脐带贴卫生等可预防脐部感染。