妇产科抗生素使用现状调查及改进措施

目的了解妇产科抗生素使用情况及合理性。方法对医院中处于正常健康人群的妇产科两年３个月１７６份出院病历进行回顾性抗生素应用的调查。结果青壮年占９５．４５％，Ⅱ类切口占９６．４３％，手术感染率为１．２３％，抗生素使用率８７．５％，抗生素治疗前未做药敏检查占８２．９５％，不合理用药为５４．５４％，联合用药达４１．５６％，抗生素平均使用７天，常见的４种优势菌对常用９种抗生素均有不同程度耐药，其中金葡菌、肠杆菌分别对青霉素、先锋Ｖ耐药率达１００％。结论开展围手术期抗生素使用，严格掌握联合使用抗生素标准，控制第三、四代头孢类及喹诺酮类在轻、中度感染中的应用，重视治疗前抗生素药敏及抗生素对婴儿的影响，延长耐药菌株形成。     

妇幼医院使用抗生素的调查

调查４００份１９９２年医院的病历，以了解妇幼医院抗生素的使用情况。４００份病历中有３４９份使用了抗生素，居前３位的依次为青霉素类、氨基甙类、头孢菌素类及喹诺酮类；用药基本合理占９６．３％，不合理占３．７％；给药的主要途径为静脉点滴；参考病原菌选药只占８％，依据药敏选药仅占４．２％。     

重视临床病原学检查合理使用抗生素

本文调查３５２５例住院患者抗生素应用及２７６份临床标本细菌培养药敏结果，抗生素使用率８１．９％，无指征用药３．４％，属不合理用药占１６．４％，而依靠药敏指导用药仅占４．７％。标本培养出细菌１４种，分离出细菌１００株。革兰氏阴性杆菌占６６．０％，主要是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌；阳性球菌主要是金葡菌和表葡菌。金葡菌、铜绿假单胞菌对青霉素耐药率分别为８０．０％、９０．０％，大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对螺旋霉素耐药率为６０．０％～８７．５％。     

抗菌药物在治疗和预防性应用的对比研究

目的 为降低抗菌药物应用提供依据，对抗菌药物在治疗和预防性应用进行了对比研究。方法 采用随机抽样的方法，对一所综合性教学医院1999年8月～2001年2月，住院患者抗菌药物应用现状进行了回顾性调查，按其用药目的分治疗组和预防组。结果 共调查了1597份病历，抗菌药物总的应用率为61．6％，预防性用药超过治疗性用药，两者之比为1：0．8；治疗组应用抗菌药物平均每例次为8．3d，预防组为6．0d。两组使用率最高的药物均为头抱噻肟；预防组手术疾患占81．1％，其中Ⅰ类切口占42．6％、预防用药以三代头抱为主，且术后用药时间超过7d者最多，占45．2％。结论 掌握预防用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

乡村医生处方行为分析

通过对福建省２个乡４个村卫生室处方的抽样调查，发现乡村医生有过度用药现象，西药处方中平均每张处方用药５．８６种，抗生素、激素、滋补药使用率分别为７６．６％、４９．４％、１２．１％，注射给药的比例为７８．５％，通过静脉滴注给药的比例为１３．２％。上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药７．０种，抗生素、激素使用率分别为９７．９％、６８％，８３．５％的处方使用了注射类药物，其中６．３％的处方采用了静脉滴注     

小儿使用抗生素的调查分析

目的调查近期儿科抗生素的使用情况，指导儿科抗生素的合理应用。方法随机抽查2008年7月～2009年7月我科收治的感染性疾病患儿450例，通过对病原学送检情况，抗生素的剂量、联合用药情况，抗生素的疗程、使用率，以及抗生素产生的不良反应进行彻底统计学评估。结果病学送捡率仅为16％，阳性率为47．2％。抗生素的使用率为96．8％，疗程在1～20天。规定剂量内用药占76％，超剂量用药占24％。二联应用310例，占69％，三联应用24例，占5．3‰出现药物不良反应的占10例。结论目前儿童抗生素的应用仍处于滥用状态。应在病原学检测的基础上合理应用，且应严格控制疗程、剂量及联合应用指征。     

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2001年9月份出院病历l517份的抗菌药物的使用情况编制调查表，进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为71．38％，预防性用药占66．14％，联合用药率为50．46％，以经验用药为主，抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类，其次为青霉素类和喹诺酮类，抗菌药物费用占总药费24．43％，新型、昂贵抗菌药物所占费用大，主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽，围手术期预防用药不规范，经验用药和选用高档抗菌药物较多，病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平，不合理应用仍占相当比例，加强抗菌药物合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

临床应用抗生素的回顾性调查分析与思考

目的 了解我院抗生素的临床应用情况，加强对临床抗生素的合理应用的指导与管理。方法 对我院近年来的出院病历共5680份的抗生素应用情况，进行回顾性调查分析。结果 抗生素的使用率为70．8％；治疗用药率占55．8％，预防用药率占44．2％，三联以上使用构成比为5．2％。结论 针对抗生素在临床应用过程中存在的不尽合理现象，提出了加强临床合理应用抗生素的建议，以减少不必要抗生素的应用，提高抗生素的临床应用药水平。     

临床常见不合理用药现状分析

临床常见不合理用药多见于以下几种情况： 1滥用抗生素 据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％,有1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失达百亿元以上。调查显示：在某三甲医院2005-2006年住院患者抽查的240份病例中．有188份应用了抗菌药物,应用率为78．33％,略高于同等级医院抗菌药物应用率为73．09％～74．76％的报道。     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

医院抗生素不合理应用的分析及对策

目的对我院抗生素不合理应用情况进行分析，并提出相应的对策。方法根据药品说明书、临床药理知识、参考资料等对我院门诊2010份抗生素不合理应用处方进行统计分析。结果2010份抗生素不合理应用处方中，未明确病因用药所占比例最多34．93％，其他依次为联合用药不当23．38％、疗程过长或过短22．14％、溶媒应用不当10．25％、剂量使用错误9．30％。结论分析抗生素不合理应用的原因并采取针对性的解决对策可以有效改善抗生素的应用质量，提高患者的治疗效果。     

手术科室抗生素使用分析

目的为指导手术科室抗生素合理应用，制订手术合理使用抗生素制度，而对两年中３个月出院患者进行了调查分析和总结。方法采用回顾性调查、分析、总结。结果抗生素使用占８０．２％，平均使用１３天，平均费用１２７８．３４元，围手术期抗生素使用率１９．２７％，感染发生率３．７２％，其中切口、创面感染占构成比的５２．９４％，医院优势菌前３位是金葡菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌。结论抗生素的使用加重了医院感染的形成，因此预防使用抗生素时机十分重要     

医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长、抗生素使用不合理等５项是医院感染的危险因素     

医务人员合理使用抗生素健康教育效果评价

目的 评价健康教育对提高医务人员合理使用抗生素的知识及行为的效果。方法 对广西南宁市第三人民医院全体医务人员开展合理使用抗生素的健康教育。结果 经过1年的健康教育，全体医务人员抗生素知识水平有较大的提高。抗生素的临床应用率也由原来的89．14％，下降到60．05％。结论 长期广泛地开展合理用药的医院健康教育，是帮助医务人员更新知识，转变观念的重要途径。     

细菌性肺炎的抗生素治疗临床体会

目的总结抗生素治疗细菌性肺炎的临床体会。方法对2009年5月-2011年5月本院内科住院患者资料完整者42例使用抗生素的情况进行分析,探讨对细菌性肺炎患者的合理用药。结果42例患者中36例作了痰培养,占85．71％,其中19例患者痰培养阴性,占52．78％,17例患者痰培养阳性,占47．22％。青霉素类使用频率最高占57．14％,头孢类抗生素使用频率占42．86％,喹诺酮类使用占35．71％。结论合理用药,减少抗生素滥用及不正确的联合用药,并重视细菌培养,针对有效的病原菌用药,以控制和预防耐药的发生,才能达到有效治疗疾病的目的。     

新生儿出生时的健康状况与新生儿期疾病情况调查

采用随机整群抽样法调查了金坛、泰兴、丹阳３市９乡１９９４年出生的９６９名新生儿出生时的健康状况以及新生儿期患病情况。结果显示，新生儿出生时正常者占９５．１％，异常者占４．９％。出生异常新生儿的疾病种类以新生儿窒息为主，占９１．７％，畸形和产伤各占２．１％，其他疾病占４．２％。新生儿期患病１次的人数占受检新生儿总数的５．７％。在新生儿期所患疾病中，以腹泻、窒息、高胆红素血症及颅内出血为主，分别占２５．５％、９．１％、９．１％及５．５％，这些疾病严重地影响了新生儿死亡率，因此要加强围产期和新生儿期的保健工作，提高产科质量和新生儿复苏的水平，以达到降低新生儿死亡率的目的。     

医院抗菌药物合理应用的研究

目的 探讨和研究我院抗菌药物合理应用管理。方法 调查核实2000年1月～2001年6月期间全院出院病历6086份，每半年对抗茵药物应用率、平均用药天数、联合用药情况进行调查，共调查3次。结果 2000年1月～2001年6月期间抗茵药物应用率降低了5．6％，平均用药天数减少了2d，单用率降低11．2％，三联率降低5．7％。结论 进一步加强抗菌药物合理应用管理。     

老年人不动杆菌肺部感染36例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月收治的老年人不动杆菌肺部感染３６例，属于院内感染２６例（７２２％），全部病例均有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病占半数。经有效的抗生素等治疗，治愈、好转３０例，占８３３％；死亡６例，占１６７％。并对其临床特点、诊断和治疗等进行了分析讨论     

某儿童医院临床用药的现况调查

目的 了解某儿童医院临床用药的现状。方法 选择某儿童医院1999年全年住院病历作为资料来源，填写调查表并进行统计学分析。结果 临床用药仍以抗生素、维生素类为主，分别占84．26％和79．08％。使用抗生素1643人，其中青霉素类、头孢类、抗病毒类使用率较高，分别占53．38％、31．21％、30．74％。联合使用抗生素的占71．88％。结论 某儿童医院存在用药不合理现象，应尽快完善临床合理用药制度，加大药物管理力度。     

军队病毒性肝炎的流行特征及其预防对策探讨

根据１９９２～１９９５年全军疫情报告资料分析，病毒性肝炎的报告发病数占传染病总报告发病数的３９．１％，居报告传染病首位。在各型肝炎中，甲型、乙型、非甲非乙和未分型肝炎各占３７．９％、３６．６％、２．６％、２２．９％；男性占９４．３％、女性５．７％；战士占６５．９％，干部占２９．３％，职工占１．７％，炊管人员占０．２％，离退休人员占１．２％。各年度肝炎的报告发病数相差不大，但一般每年１、２月份报告发病数稍低，３、４月份开始升高。病毒性肝炎已成为严重威胁部队官兵健康的主要传染病之一。因此部队今后应加强对病毒性肝炎的监测，强化各项预防和控制措施，开展肝炎疫苗的应用研究，不断改善基础卫生设施，以减少肝炎对部队的危害。