输尿管部副神经节瘤致肾盂积水1例

患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查　巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂…     

卵巢成熟性畸胎瘤伴发恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查　巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分…     

左下腹副脾蒂扭转一例误诊

［病例］女，２７岁。左下腹包块２年，疼痛伴恶心、呕吐、发热３６小时入院。查体：体温３７．６Ｃ，心肺未见异常，左下腹可触及一约１０．０ ｃｍ×９．０ｃｍ×８．０ｃｍ大小包块，质中，活动好，触痛明显。妇科检查：子宫左上方可触及一包块，左附件触诊不清。Ｂ超示左侧     

超声诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤2例

病例报告例１,男,４６岁,腹部膨大１月。Ｂ超检查发现左下腹有一巨大强回声光团,直径约１５ｃｍ×１４ｃｍ,界清,类圆形,内部回声明显增强,但均匀,后方无声衰。包块不活动,与周围器官无明显联系。另于左上腹发现两个３２ｃｍ×３４ｃｍ的圆形低回声光团,内部回...     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

阴道流血非月经血量周期各不同—1例陈旧性宫外孕误诊的教训

患者，女，３６岁，农民。因间歇性左下腹部疼痛１０日入院。患者于入院前１０日无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛，可耐受，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。月经正常。门诊Ｂ超示：左侧卵巢包块，约５．４ｃｍ×６．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小考虑炎性，以“卵巢包块待查”收住入院。既往体健，无急、慢性传染病史。体格检查：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１９次／分，血压１３ｋＰａ／９ｋＰａ。发育正常，营养中等，神志清楚，皮肤、黏膜无黄染及出血点。颈软，心、肺、腹无异常。妇科检查：左附件区触及一约４ｃｍ×４ｃｍ大小的包块…     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

卵巢混合性生殖细胞瘤1例

患者女性 ,2 6岁。停经、下腹部包块 3月余入院。查体 :右下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 (- )。妇科检查 :右附件区可扪及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,左侧可扪及约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,活动度好 ,似囊性。阴道黄色泡沫状分泌物多。Ｂ超示右输卵管妊娠可能 ,不排除双侧卵巢畸胎瘤。行双侧卵巢切除术。术中见右卵巢增大约 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,囊性结节状 ,蒂扭转半周 ,内容物似脂肪及毛发 ;左卵巢约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,切面呈多囊性 ,内呈菜花样增生 ,考虑恶性可能性大。肠系膜可触及散在绿…     

胃重复畸形误诊为肠系膜囊肿一例

女，５岁。腹部包块伴腹胀、腹痛５年，出生后，家属发现其腹部膨隆，逐渐增大，伴腹胀，未进行诊治。体查：腹部膨隆，稍偏右有一包块，１２ｃｍ×１８ｃｍ，质中，可移动。Ｂ超检查：腹腔内见巨大无回声区，有囊壁。诊断为肠系膜囊肿（肠源性）。ＣＴ检查：腹部平扫示腹...     

腹部联合阴道B超诊断巨大卵巢囊肿一例

患者女性 ,46岁 ,以巨大卵巢囊肿入院。患者于 6年前开始发现右下腹包块 ,从右下腹开始逐渐增大至全腹。 1999年开始出现腹胀痛 ,腰骶部疼痛至今。体查 :腹部极度膨大 (图 1) ,张力高 ,包块扪不清。妇查 :宫颈光滑肥大、宫体扪不清 ,双侧附件扪不清。图 1　患者腹部极度膨大腹部Ｂ超检查探及一个约 10 0ｃｍ× 75ｃｍ× 5 0ｃｍ大的多房性囊性肿块 ,边界清楚 ,内壁光滑 ,内部分隔薄而光滑 ,部分房内为充满细弱光点回声 (图 2 ) ,可随体位移动 ,无脂液分层征。无腹水 ,肝胆脾肾未见异常。阴道Ｂ超检查所见 :子宫及左侧卵巢正常 ,左侧卵巢区见…     

腹膜后巨大恶性副神经节瘤

【病例】　男 ,70岁。因发现左侧腹部包块 4年 ,食欲缺乏、乏力 2 0天 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。查体 :慢性病容 ,意识清 ,左侧腹部稍隆起 ,可触及一 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织分界欠清 ,压痛 (+ ) ,不移动 ,未闻及血管杂音。腹部Ｂ超检查示左肾上方、胰腺后方实性非均质性包块 ;ＣＴ检查示左中腹腹膜后巨大肿块。行剖腹探查术 ,术中证实包块位于腹膜后 ,上自胃小弯 ,下至左肾门 ,内侧至脊柱 ,外侧至左结肠旁沟 ,与胰体尾、脾蒂、肾蒂、腹主动脉及降结肠粘连 ,手术行肿瘤联合多脏器切除。术后病理示瘤细…     

腹膜后黏液脂肪瘤1例报告

女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰…     

右重复肾畸形B超误诊为肝右叶巨大囊肿一例

右重复肾畸形Ｂ超误诊为肝右叶巨大囊肿一例山东省临邑县第二人民医院（２５１５１４）付丙元病例：女性，８岁。右侧腹部包块半年。查体；Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分；心肺无异常；右侧腹部膨隆，可触及约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的囊性包块，质韧，活动度差，边界清，无...     

先天性巨结肠伴巨大粪石形成一例报告

先天性巨结肠伴巨大粪石形成一例报告四川省南部县人民医院（６３７３００）放射科张宏男性，２４岁，因下腹部包块４月伴进行性长大１月来院诊治。查体：下腹部正中可扪及６×７ｃｍ移动度大的质硬包块。Ｘ线透视：腹部立位见横结肠及降结肠大量充气。Ｂ超：见下腹部正中...     

儿童卵巢巨大未成熟性畸胎瘤误诊一例

患者女性 ,12岁 ,主诉腹胀 8ｄ ,腹痛 5ｄ入院。入院查体 :腹部膨隆 ,脐明显凸出 ,脐以上腹壁静脉明显曲张。脐偏左侧可触及一约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ实性肿物 ,质硬 ,轻度压痛 ,腹部叩诊移动性浊音阳性。Ｂ超检查 :子宫未见异常 ,双侧卵巢未显示 ,腹膜后可探及 14 3ｃｍ× 12 .6ｃｍ× 11.1ｃｍ大小肿块 ,边界欠清晰 ,包膜欠完整 ,内部充满密集、粗大、不规则“网络状”及“絮状”回声 ,夹杂短线状光带及强回声光团伴声影。肿块压迫左侧输尿管致左肾轻度积水 ,腹腔内可探及大量液性暗区。超声提示 :腹膜后实性包块伴大量腹水 (恶性畸…     

腔外型回肠平滑肌瘤并自发破裂一例

患者男 ,57岁 ,腹部疼痛 1 2ｈ来院就诊。体格检查 :Ｐ 76次 /ｍｉｎ,ＢＰ :1 6 .2 / 1 1ｋＰａ。腹部平坦 ,全腹肌紧张 ,明显压痛及反跳痛 ,以脐周及下腹为重 ,未扪及包块。腹腔穿刺抽出不凝血液。实验室检查 :ＲＢＣ :4.6× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ:1 2 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8.6×1 0 9/Ｌ。Ｂ超检查 :于脐下方、腹壁与脊柱之间见一包块 ,边界清 ,大小约 8.1ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,呈强回声 ,中间有低回声带 ,其周围肠间隙、脾周及右髂窝内可见游离积液。肝胆胰脾声像图未见异常。Ｂ超诊断 :①腹腔不均质包块 (图 1 ) ;②腹腔积液 (少～中等量…     

彩色多普勒超声诊断小肠恶性肿瘤一例

患者男性，６６岁。八月前因间歇性腹痛、呕吐在外院就诊。随后发现腹部包块逐渐长大，来我院就诊，体格检查发现下腹部膨隆，正中可触及约 １５．０ｃｍ × ２０．０ｃm大小的包块，质硬有压痛，包块上下活动差，左右活动可，表面不光滑。超声检查：腹腔内、腹主动脉前方探及 １５．０ｃｍ × ８．８ｃｍ×１２，５ｃｍ大小的以强回声为主的包块，边缘不规则，内部回声不均，中心部见 ３．５ｃｍ× ３．２ｃｍ大小的无回声（图１）．探头加压包块可左右移动。包块周围可见小肠蠕动及少量腹水。彩色多普勒：包块内血流丰富，可见高速高阻动…     

胆囊巨大囊肿伴乳头状腺瘤及肌腺病1例

患者 ,女 ,67岁 ,因腹部包块 5月余 ,上腹胀痛 2个月入院。体格检查 :一般情况良好 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,右腹部可扪及包块 ,大小约 5 .0ｃｍ×3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,可活动 ,有触痛。Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,内部较多点状回声 ,血管走行清晰。胆囊3 .6ｃｍ× 1.6ｃｍ ,壁毛糙 ,透声差 ,无结石 ,胆总管 0 .3ｃｍ ,门静脉 1.2ｃｍ ,在胆囊一侧与脐右侧交界处测及一 9.1ｃｍ× 6.8ｃｍ× 4.6ｃｍ囊性肿物 ,透声好 ,后方回声增强 ,肿物随呼吸上下移动。ＣＴ检查 (右下腹ＣＴ平扫 ) …     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…     

肾上腺巨大上皮性囊肿一例

肾上腺巨大上皮性囊肿一例四川省泸州医学院附院（６４６０００）ＣＴ室唐光才郭召友女，６１岁，因不明原因左上腹疼痛伴包块１年多入院。无高血压史。查体ＢＰ１７／１２ｋＰａ，左腹膨隆，可扪及一光滑不活动包块。Ｂ超：左上腹见１９５×８×１５８ｃｍ液性暗区，...