自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折31例。结果31例均获随访,时间6～18个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间12．1周。疗效根据Neer肩关节评分标准与HSS肘关节评分标准,优21例,良8例,差3例,优良率为93．5％。结论自锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法,现报告如下。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2003年3月～2005年3月采用肩人路顺行自锁髓内钉内固定治疗32例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折30例,陈旧性骨折骨不连2例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果所有患者术后获4～18个月(平均9个月)随访,骨折均愈合,愈合时间为12～20周。肩、肘关节功能按陈子华等标准进行评价：优23例,良8例,差1例,优良率为96．9%。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少、干扰轻等优点,骨折愈合率高,功能恢复良好,适合临床应用。     

肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：研制一种新的肱骨内锁髓内钉，使操作更加简便。方法：使用该钉治疗肱骨干骨折43例，采用闭合或小切口复位的基础上插入该钉，形成内锁。结果：平均随访13～14个月，骨折全部愈合，肩关节功能优良率100％。结论：肱骨内锁钉具有操作简便，固定可靠，并发症少，创伤小，体现微创的原则。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折33例,评价其临床疗效。结果33例均获随访,随访12～48个月,平均26.5个月。骨折均愈合。按Neer评定标准,优21例,良10例,差2例,优良率93.9%。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对21例肱骨干骨折(Müller分类:A型12例,B型6例,C型3例)均采用逆行自锁髓内钉内固定,其中16例采用闭合复位,5例合并桡神经损伤者采用切开复位,桡神经探查。结果所有患者随访6～18个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,平均愈合时间为5个月。采用Aitken-Rorabeck评分系统,肩关节功能评价:优17例,良3例,可1例,优良率95.2%。肘关节功能评价:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。受损伤的桡神经感觉、运动功能恢复良好,疗效满意。结论逆行自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉、交锁髓内钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固、骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例分析

自2000年5月～2004年5月应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,取得良好的效果。报告如下。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例

目的 评价交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 对14例肱骨干骨折病人行交锁髓内钉内固定术,其中肱骨上1/3骨折2例,中1/3骨折11例,下1/3骨折1例。9倒闭合复位,5例开放复位。结果 14例患者随访4～16个月,骨折均愈合,无合并桡神经损伤和骨不连等并发症。结论 交锁髓内钉适合肱骨干骨折的治疗。     

肱骨内锁髓内钉治疗肱骨干骨折

[目的]研制一种新的肱骨内锁髓内钉，使操作更加简便。[方法]使用该钉治疗肱骨骨折3l例，采用闭合或小切口复位的基础上插入该钉，形成内锁。[结果]平均随访13～14个月，骨折全部愈合，肩关节功能优良率100％。[结论]肱骨内锁钉操作简便，固定可靠，体现微创的原则。     

自锁髓内钉闭式穿针治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉闭式穿钉治疗眩骨干骨折的疗效，阐述了手术方法及注意事项。方法通过对16例肱骨干骨折自锁髓内钉闭式穿针治疗效果进行随访。结果全部病例获随访，时间3～21个月．平均9．3个月，疗效评定：骨折均愈合，愈合时间3～6个月，优11例，良4例，可1例。无医源性血管神经损伤。结论自锁髓内钉闭式穿针治疗肱骨干骨折具有手术创伤小，方法简便，固定可靠，病人可早期功能锻炼，并发症少等优点，选择适当病例应用效果独特。     

自锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折

2001年4月至2004年2月，我院采用肱骨自锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折9例，取得良好效果，现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折

桡神经损伤是肱骨干中下段骨折最常见的并发症，能否得到及时合理的治疗，是神经功能恢复的关键。2003年10月至2006年12月，对13例合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者，采用逆行交锁髓内钉固定治疗骨折，同时行桡神经探查修复，经临床观察，效果满意。     

旋入式髓内针治疗肱骨干骨折

2001年3月始,我们以加强肱骨骨折内固定为主题,采用旋入式髓内针(天津市威曼生物材料有限公司提供)固定治疗肱骨干骨折37例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组37例,男24例,女13例;年龄24~68岁,平均34·5岁。左侧15例,右侧22例。新鲜骨折33例,术后骨折不愈合患者4例,其中,     

旋入式髓内钉微创治疗肱骨干骨折的疗效分析

[目的]评价采用旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效，以及临床应用过程中的一些体会。[方法]自2000年1月-2006年2月62例肱骨干骨折采用旋入式髓内钉微创治疗。男38例，女24例，年龄20-58岁，平均36．9岁。闭合性骨折54例，开放性骨折8例。62例肱骨干骨折按AO分类，A型4l例，B型15例，C型6例。对62例肱骨干骨折采用有限切开复位微创旋入式髓内钉固定，术后进行科学合理的康复治疗。随访14-30个月，平均为24个月。[结果]本组62例伤口或切口全部1期愈合，62例骨折均愈合，平均愈合时间为15周。肩关节功能按Ro．driquez-Merchang标准评分，优36例，良20例，中6例，优良率为90．3％。功能恢复良好，效果满意。无感染、医源性骨折、肢体短缩、断钉、脂肪栓塞综合征及周围神经损伤等并发症的发生。[结论]旋入式髓内钉对骨折端的血运影响较小，旋入式髓内钉根据髓腔解剖特点呈髓内中心固定，应力分布更为均匀，具有固定牢靠、手术操作简单、创伤性小、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是治疗肱骨干骨折的有效方法，应严格掌握手术适应证及手术时机，值得推广。     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。     

肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

目的 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折.方法 我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例;年龄19～56岁,平均年龄32岁.结果 骨折固定满意,未发生桡神经损伤.结论 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广.     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合原因分析

背景：作为治疗肱骨干骨折的一种选择,髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。 目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。 方法：回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况,分析术后骨折不愈合的原因,探讨防治方法。运用Rodriquez-Merchan评分评价功能恢复情况。 结果：52例患者获得平均15个月（12-20个月）随访。47例患者骨折愈合（其中延迟愈合5例）,愈合时间3-6个月,平均4．1个月。5例患者骨折不愈合,均为肱骨干中下段骨折,4例二次手术治疗,1例保守治疗。Rodriquez．Merchan评分：优33例,良12例,中2例,差5例,优良率86．6％。 结论：交锁髓内钉固定肱骨干骨折术后发生的骨折不愈合,与损伤情况、手术操作、感染的控制、患者术后配合情况等多种因素相关。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折的初步研究

目的通过回顾性研究探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折的疗效。方法2005年1月-2006年2月采用可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折15例，骨折部位：肱骨中段骨折9例，中下段骨折4例，多段骨折2例。根据AO分型：A2型3例，A3型6例；B1型3例，B2型2例；C2型1例。受伤至手术时间为3—5d（平均3．9d）。13例采用闭合复位、2例采用有限切开复位的方法，顺行插入可膨胀髓内钉固定。结果15例患者术后获5—12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10—15周（平均12．6周）。13例患者肩关节活动恢复正常，2例患者出现肩关节外展功能受限（〈90。）。根据肩关节功能、活动范围、疼痛程度，采用Neer临床与放射进行评分：优8例，良4例，可2例，差1例，优良率为80．0％。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折能有效地维持骨折段稳定性，具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点，是固定肱骨骨折的有效方法之一。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析

[目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月～2004年11月，用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例，均取出原内固定物，顺行插入分叉交锁髓内钉，术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访，随访时间为10～26个月，所有病例4～10个月均骨性愈合，无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力，可提供牢靠固定，并发症少，是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。     

肱骨干骨折术后桡神经损伤的诊治分析

目的 探讨肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤的病因特点及治疗分析。方法 对我科自1997～2003年间收治的15例肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤病例的致病原因、临床表现、诊治方法及预后转归进行回顾性分析。结果 所有病例随访6～18个月。所有病例自觉症状消失，伸腕、伸指肌力恢复至V级，肌电图复查神经传导速度和潜伏期恢复正常范围。结论 过度牵拉、粗暴操作和钢板卡压是医源性桡神经损伤的三大主要原因。早期诊断和早期手术松解可使神经功能完全恢复。     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4～16个月,钢板组平均骨折愈合时间4.2月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲1例,骨不连2例。BLIN型钉组平均骨折愈合时间9.6月,术后无一例发生桡神经麻痹,无一例钢钉折弯或断裂,骨折愈合牢固可靠,功能恢复良好。结论肱骨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,虽然骨折愈合时间较钢板长,但其他方面均优于钢板。