前列腺增生症和前列腺癌流行病学概况

前列腺增生症和前列腺癌流行病学概况北京医科大学泌尿外科研究所（１０００３４）顾方六前列腺增生症和前列腺癌都是老年人的疾病。前列腺增生症全名应为良性前列腺增生，是细胞增生不是细胞肥大，所以过去长期称之为前列腺肥大是不正确的，实际上前列腺增生是一种良性肿...     

正常和良性增生前列腺的高场强磁共振成像特征

目的总结正常前列腺的磁共振成像（ＭＲＩ）特征和随增龄的变化，探讨老年人良性前列腺增生的ＭＲＩ特征及其与临床的对应关系。方法结合３例尸体前列腺ＭＲＩ进行病理对照，分析２３例正常、５０例老年人良性增生前列腺的高场强ＭＲ成像。结果４０岁组至６０岁组的正常前列腺整体各径线以及内部各带径线均值差异无显著性，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生各组间各径线均值差异有显著性。前列腺每增大１度，其各径线均值增加５～８ｍｍ。结论正常前列腺，从４０岁组至６０岁组不随年龄增长而增大，临床分度与增生前列腺的大小相关，前列腺周围静脉丛与前列腺大小及年龄无关。并提供以下分度参考值：正常前列腺最大横径≤４５ｍｍ，而≥５５ｍｍ为Ⅲ度增生，横径在４６～５４ｍｍ之间为Ⅰ～Ⅱ度增生。     

前列腺的生长因子

从纯化的前列腺组织匀浆中提取的致有丝分裂活性部分，其主要的生化特性、氨基酸序列等与碱性纤维母细胞生长因子同源，称为前列腺生长因子，并发现它与前列腺的疾病状态有关。本文就前列腺生长因子的研究进展作一综述。     

前列腺特异性抗原的检测与临床应用

前列腺特异性抗原的检测与临床应用滨州医学院附属医院（２５６６０３）周荣祥曹洪玲前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）由前列腺上皮细胞产生，在前列腺腺体的腺泡和腺管上皮细胞合成，存在于正常或增生的前列腺及前列腺癌组织中，具有较强的器官特异性，为精液中前列腺来源的最...     

80岁以上老年人前列腺增生症开放手术效果评价

目的评价８０岁以上老年人前列腺增生症（ＢＰＨ）行前列腺开放手术的效果和安全性。方法回顾性分析１１７例８０～９１岁ＢＰＨ患者施行开放前列腺摘除术的临床资料和随访结果。结果开放手术的指征中，大体积前列腺引起尿潴留和严重排尿困难者７８例，合并膀胱结石２５例，前列腺出血９例，腹股沟疝７例，膀胱憩室５例。气管内插管全身麻醉８９例，连续硬膜外麻醉２８例。术中出血（４３０±２９２）ｍｌ。术中和术后无死亡和危及生命的并发症发生。术后排尿功能满意１１４例（９７４％），Ｍａｄｓｅｎ症状评分和最大尿流率及平均尿流率较术前均有显著改善。结论８０岁以上老年人施行前列腺开放摘除手术是安全的，效果是满意的。     

前列腺动脉的解剖学研究及临床应用

２０具尸体解剖结果提示，前列腺动脉来源广泛，主要经腺体底部和尖部进入腺体，底部的动脉呈环形分布。在解剖学研究的基础上设计了膀胱内环扎血管前列腺切除术，经临床应用３６例，表明该新术式治疗前列腺增生症具有操作简便、出血少、损伤小、并发症少等优点。     

改良耻骨上前列腺切除术的临床应用

采用自行设计的耻骨上前列腺切除术（下称改良术）对212例前列腺增生症（BPH）患者行前列腺切除。术中前列腺切除后只间断缝合颈口12点1－2针，然后立即采用尿管水囊牵引压迫止血，将出血封闭在前列腺窝内，形成一个有利于止血的封闭空间，无需时间特殊止血。手术时间平均18分钟，术中出血平均85ml，均未输血，均不置膀胱造瘘管。术后膀胱部首时间平均19.5小时，冲洗液用量为1500－3000ml；拔除尿管后均排尿通畅；尿流率、残余尿、生活质量和前列腺特异性抗原（PSA）较术前均有明显改善。认为改良术是一种快捷、简便、高效、值得推广的前列腺切除方法。     

钬激光前列腺切除术

激光治疗良性前列腺增生(BPH)的方法很多，且各种激光设备已有很大改进，但大多对前列腺组织仅起凝固、汽化或消融作用，不能取出前列腺组织。而钬激光前列腺切除术(HoLRP)能像经尿道前列腺切除术(TURP)一样，将前列腺切碎取出，具有与其他激光治疗BPH完全不同的特征，可谓BPH激光疗法中较有发展前途的一项新技术。     

气囊扩张治疗前列腺增生症60例体会

目的 探讨前列腺增生症的治疗方法。方法 采用前列腺气囊扩张器经尿道行前列腺扩张。结果 治疗前列腺增生症60例，一次扩张成功54例，二次扩张成功6例，拔导尿管后均能自行排尿。术后全部病例均有不同程度的血尿和膀胱刺激症，无尿失禁等并发症。结论 前列腺气囊扩张是一种治疗前列腺增生症的有效方法。     

选择性绿激光汽化术治疗体积大于80 ml前列腺增生患者临床分析

目的探讨临床应用选择性绿激光汽化术（PVP）治疗腺体体积大于80ml的前列腺增生症患者的围手术期的安全性以及术后早期的疗效。方法分析25例腺体体积大于80ml的前列腺增生的PVP结果。结果25例患者平均前列腺体积151．8（84．0～270．0）ml。其中23例顺利完成手术，未输血，未出现由于液体吸收所造成的经尿道电切综合征。术后5例患者出现尿潴留，其中2例经检查发现前列腺仍有明显梗阻，需要再次手术治疗。平均随访7．9（3．0～12．0）个月，与术前相比，最大尿流率、国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QOL）评分及前列腺特异抗原（PSA）的改善均有统计学意义（P〈0．01），而前列腺体积较术前减少，但差异无统计学意义。结论对于腺体体积大于80ml的前列腺增生症患者，PVP治疗是可行的，术后留置一段时间尿管有助于减少术后早期尿潴留的发生率。     

经耻骨上前列腺摘除联合电汽化镜治疗重度前列腺增生症

现已公认经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症(BPH)的“金标准”。但对重度BPH患者，经尿道电切术仍存在一定的不足之处：电切时间长、出血多、容易出现电切综合征。对此多数学者都主张以开放手术为主，而单纯开放手术有止血欠彻底、内口狭窄等并发症。我院自1999年以来，应用经耻骨上前列腺摘除联合电汽化镜治疗重度前列腺增生症46例，既彻底止血，同时缩短了手术时间，疗效满意。     

经尿道前列腺切除术100例报告

对１００例前列腺肥大病人施行经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）１０２次，效果满意。作者结合临床经验，对ＴＵＲＰ手术适应症、主要并发症及其防治进行了讨论。     

良性前列腺增生症的诊断和治疗

良性前列腺增生症的诊断和治疗顾方六良性前列腺增生症（ＢＰＨ）简称前列腺增生，是老年男性最常见的疾病，多年来称之为前列腺肥大，但是前列腺增大是由于细胞增生，不是细胞肥大，所以近年统一称为良性前列腺增生。ＢＰＨ是病理的组织学名称，而临床上常见的则是前列腺...     

BPH的前列腺及内外腺重量和年龄对血清PSA水平的影响

为了解前列腺增生（BPH）中血清前列腺特异性抗原（PSA）增高的原因，我们对256例BPH进行PSA的测定，就前列腺的重量、内腺外腺的重量和患者年龄与血清PSA水平做了探讨。1资料与方法1．1、一般资料本组病例256例，年龄58～85岁（平均71．86±5．08岁）。术前B超测定前列腺三径得出前列腺重量（重量=0．52×三径之积×1．05）。摘除的增生组织为内腺重量，外腺重量为前二者之差，采用耻骨上径膀胱前列腺摘除术，术后病理证实为BPH。1．2测定方法采用德国葆灵曼公司酶免药盒，排除直肠指诊及尿道内操作对PSA的影响，抽血测定血清PSA…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症920例临床分析

经尿道前列腺电气化术（TUVP）是近年开展的腔内治疗前列腺增生的新方法，与传统开放手术比较方法相比较经尿道前列腺电气化手术具有手术适应症宽，创伤小，住院恢复时间短，恢复快等特点，已成为治疗前列腺增生症的金标准。我院开展TUVP以来已治疗前列腺增生症（BPH）920例，取得了良好的效果。     

血PSA与前列腺增生症患者年龄及前列腺体积的关系

目的探讨血前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积之间的关系。方法选取前列腺增生症患者120例,采用放射免疫法测定其血PSA,采用B超检查及直肠指诊估算前列腺体积。结果血PSA与前列腺增生患者年龄关系不大,而与前列腺体积明显相关。结论测定前列腺增生症患者血PSA时,将其前列腺体积作为血PSA的影响因素考虑进去,有助于前列腺增生症与前列腺癌的鉴别。     

90 Sr/90 Y β射线腔内照射治疗前列腺增生症的临床应用研究

目的 观察^90Sr/^90Yβ射线腔内治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 将^90Sr/^90Y治疗器活性区置于尿道前列腺段，实施β射线腔内照射，剂量为30－50Gy，治疗37例前列腺增生病人，治疗后随访3个月。结果 治疗2w后，26例患者临床症状明显减轻，7例有所好转，4例改善不明显。治疗前后最大尿流率、膀胱残余尿、国际前列腺症状评分及前列腺体积均发生明显的变化（P＜0．01）。结论 放射性核素^90Sr/^90Y腔内治疗前列腺增生症效果显著，尤其适用于合并有心脑血管疾病及高危的前列腺增生病人。     

影响前列腺特异抗原浓度的因素及其分析

影响前列腺特异抗原浓度的因素及其分析山东省千佛山医院（２５００１４）白强，王振声，李青近期的研究资料证明，前列腺特异抗原（ＰＳＡ）可用于前列腺癌的诊断、分期和监测治疗反应。目前，常用Ｔａｎｄｅｍ－Ｒ和Ｐｒｏｓ－Ｃｈｅｃｋ方法检测ＰＳＡ。为避免出现假阳...     

142例80岁及以上前列腺增生患者经尿道气化电切术治疗

目的：探讨对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗经验，方法：应用TUVP治疗80岁及以上前列腺增生患者142例。结果：142例（100％）有效，国际前列腺症状评分（I－PSS）由术前平均30．4减少至9．2（P＜0．01）。生活质量评分（QOL）术前平均5．2，下降至1．8（P＜0．05）。最大导流率（Qmax)5-10ml/s增加至11－18ml/s ,剩余尿从术前80－450ml减少至10－50ml。结论：应用TUVP治疗前列腺增生症安全，简便，疗效满意。     

TURP联合TUVP治疗良性前列腺增生症160例分析

2001年1月至2004年1月，我们应用尿道前列腺电切除术(TURP)联合经尿道前列腺汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者160例，效果满意。现报告如下。