紧张性头痛的康复治疗

紧张性头痛是指长期焦虑、紧张或疲劳等因素而致头颈部肌肉紧张引起的头痛，是慢性头痛中最常见的疾病。而且疗效难以持久。我科收治18例紧张性头痛的患者。采用针灸康复治疗取得满意的长期疗效。现报告如下：     

紧张性头痛的康复治疗

紧张性头痛是指长期焦虑、紧张或疲劳等因素而致头颈部肌肉紧张引起的头痛，是慢性头痛中最常见的疾病。而且疗效难以持久。我科收治18例紧张性头痛的患者。采用针灸康复治疗取得满意的长期疗效。     

紧张性头痛的针灸康复治疗

治疗方法 :针刺主穴取风池 (双 )、风府、颈2 、颈3、颈4 夹脊穴 (双 )。束箍样痛加后溪 (双 ) ,头顶痛加百会 ,颞侧痛加头维、太阳 ,前额痛加印堂。患者取俯卧位 ,主穴采用 0 38～1 0 0mm毫针 ,均以平补平泻手法为主 ,并加灸 (取艾条 2cm点燃后放置在针柄上 )。配穴用 0 38～ 50mm毫针 ,以泻法为主。留针 2 0分钟。用毛巾被卷一直径 1 2cm圆枕约 40cm长。将圆枕置于颈部 (颈6 、颈7下 )仰卧床位 1 0～ 2 0分钟。颈部后仰 ,如颈部活动受限或伴有疼痛时可以向左右活动 2 0～ 30次。如有眩晕应立即停止治疗。每天 1次 ,1 0天为 1个疗程。并…     

紧张性头痛治疗方法探讨

紧张性头疼又称肌收缩性头痛、神经性头痛。它是慢性头痛中最常见的心身疾病。紧张性头疼起病缓慢开始，非发作性，90％以上为两侧头痛，涉及双颞侧、忱、头顶或全头部。其性质属钝痛、胀痛、压迫麻木或束带样紧箍感。虽然病人整天头疼，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻；也很少因头疼而卧床不起，影响生活。     

紧张性头痛的诊断与治疗

１引言紧张性头痛（tensionheadache，TH），又称紧张型头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛病人的４０％，由于慢性头痛直接影响病人的工作、学习和休息，从而给病人及其家庭带来了极大的心理负担和经济损失。２病因与发病机制紧张性头痛的病理生理基础是头部与颈部肌肉持久的收缩。对引起这种收缩的可能原因，近年的研究主要集中在以下几方面：①焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳等，可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩；②肌肉、肌筋膜的血液循环障碍；③细胞内、外钾离子转运障碍；④５－羟色胺、乳酸、缓缴肽等致痛…     

扬刺治疗紧张性头痛

紧张性头痛患者 37例 ,男 12例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5 -6 8岁 ,病程 6个月 - 2 1年 ;患者均诉头颈项疼痛不适 ,尤以上颈段及头两侧额、枕部或颞部为甚 ,部分放射至肩背部 ,触诊时患处颈部肌肉紧张 ,乳突后 (天柱穴处 )有明显压痛。治疗采用扬刺疗法 ,主穴 :天柱、风池 ;配穴 :太阳、头维、率谷、百会、阳白、肩井及后溪 ,每次主穴必用 ,配穴取 3-4穴。治疗时令患者侧卧位 ,头部垫枕 ,保持颈部舒展 ,在所选穴位上常规消毒后 ,用 1.5寸毫针 ,在风池穴及明显压痛点各进一针 ,得气后 ,在压痛点的前后左右各刺一针 ,形如∷· ,方向略偏向天柱穴 ,…     

抗抑郁剂治疗紧张性头痛

紧张性头痛是各类头痛中最常见的一种，病因和病理机制复杂，临床检查无客观体征及未发现脑组织结构有病理解剖学上的变化，且常伴有神经衰弱。抗抑郁药联合一般镇痛剂治疗有较好疗效，现将观察治疗的１２４例介绍如下。临床资料：本组病例均符合以下条件：（１）病史３个...     

逍遥散加减辨证治疗紧张性头痛

目的:观察逍遥散加减分型治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:32例诊断为紧张性头痛的患者,均采用逍遥散加减治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:在治疗期间未发现与逍遥散有关的不良反应,32例患者中治愈17例、显效9例、有效5例、无效1例,有效率96.88%。结论:通过对逍遥散加减,进行分型论治,临床疗效显著。     

推拿疗法治疗肌紧张性头痛56例

近年来，笔者采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主治疗肌紧张性头痛56例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

应用星状神经节阻滞治疗紧张性头痛1年疗效随访

按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的紧张性头痛患者96例,单纯应用星状神经节阻滞,随访1年以上进行疗效观察。单纯星状神经节阴滞治疗紧张性头痛安全、有效。     

针刺治疗紧张性头痛疗效的系统评价

目的　评价针刺治疗紧张性头痛 (tension typeheadache ,TTH)的疗效。方法　计算机检索Cochrane图书馆 (2 0 0 3年第 4期 )、MEDLINE(196 6～ 2 0 0 4. 3)、中国生物医学文献数据库 (CBM) (1978～ 2 0 0 3 .8)、中文科技期刊全文数据库 (VIP) (1989～ 2 0 0 3.4 ) ,手工检索 2 0 0 3年发表的其他相关中文文献。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料 ,如遇分歧 ,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4 . 2进行Meta分析。结果　 13篇RCT、共5 71例病人符合纳入标准 ,其中高质量研究 6篇 ,有 8篇应用了假针刺作为对照。Meta分析结果显示 :针刺组与假针刺组比较 ,在治疗结束时有效率的差异无统计学意义 [RR 1.5 5 ,95 %CI (0.97,2.4 7) ,P =0.0 7];VAS评分的合并标准化均数差值显示 ,两组在治疗结束时 ,<2月随访以及 >2月随访的治疗有效率的差异均无统计学意义 ,其WMD(95 %CI)和P值分别为 - 0.5 5 (- 1.2 0 ,0 .0 9) ,P =0. 0 9;- 0. 2 2 (- 0.87,0 .4 2 ) ,P =0. 5 0 ;- 0 . 6 5 (- 0.4 1,0 .11) ,P =0.0 9。结论　目前无足够证据证明针刺与假针刺或其他疗法比较对治疗紧张性头痛更为有效 ,尚需更多设计严谨 ,方法科学的高质量随机对照试验。     

短程心理疗法及药物治疗紧张性头痛66例

有报道紧张性头痛约占神经科门诊病人40%,由于与心理因素关系密切,故单纯药物治疗,效果不理想,作者从95年8月至99年8月在治疗该病过程中,配合短程心理治疗取得满意效果,现报道如下.     

肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛的临床观察

目的：观察肌筋膜激痛点注射应用于慢性紧张性头痛的临床效果,探讨其病因及发病机制。方法选择慢性紧张性头痛患者44例,随机分为两组,治疗组22例行肌筋膜激痛点注射;对照组22例口服药物治疗。所有病例均于治疗前进行视觉模拟评分（ VAS）,1个疗程结束后据VAS分评估疗效,于治疗后3个月和1年据随访 VAS 分评估近期及远期疗效。结果两组近期优良率,治疗组显著高于对照组（P〈0.01）,而且疗效持久,不易复发。结论肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛,疗效优于口服药物治疗。     

颈部压痛点处的手法治疗对紧张型头痛的效果观察

背景：在颈部软组织压痛点和痛性结节处施用手法治疗可否改善紧张性头痛的症状及体征。目的：观察颈部压痛点与紧张型头痛(tension-headehe,TTH)之间的关系，探讨手法治疗的作用。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：TTH患者280例，男80例，女200例；诊断标准参照1988年国际头痛学会头痛分类标准。对照组150例，为无头痛症状的健康体检者，男50例，女100例。方法：触诊枕外隆突下至颈棘突止中线及其旁开，记录每一压痛点、痛性结节总数及部位，实施揉拿、弹拨、点按使颈部压痛点及痛性结节的手法治疗。观察肌肉痉挛的缓解程度及局部血液循环的改善。主要观察指标：TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率，TTH患者压痛点和痛性结节在枕颈部分布情况，采用手法治疗后疗效评定结果。结果：TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率分别为(58．9％，28．6％和1．30%，和0．6％)(χ^2=262．6，P&;lt;0．005)。主要分布在上颈段(C1-2,C2-3)棘中线和棘突旁。经1-6次治疗，痊愈183例(65．4％)，显效58例(20．7％)，好转27例(9．6％)，无效2例(0．7％)，总显效率86．1％。结论：颈部肌肉障碍在TTH的发病机制中起重要作用，针对压痛点手法治疗，产生显著的疗效。     

心理治疗结合药物治疗肌紧张性头痛的对比观察

本文将伴有肌紧张性头痛的神经症和外伤性混合性头痛患者随机分为心理治疗结合药物治疗(甲组)组和单纯药物治疗(乙组)组,进行疗效对比。以临床疗效和汉密顿焦虑量表为评定方式。治疗后一周和随访治疗4～6结果周的结果显示甲组优于乙组,在统计学上有显著性差异。     

头痛宁联合文拉法辛治疗紧张性头痛的疗效观察

<正>紧张型头痛(tension-type headache,TTH)是最常见的一种头痛类型,多表现为双侧颈枕部、全头部的紧箍性、压迫性头痛,女性患病率高于男性~([1])。有相关文献报道~([2])盐酸文拉法辛治疗TTH效果较好,头痛宁胶囊是治疗头痛的中成药,中西药联合治疗TTH效果如何,相关报道不多。我院使用头痛宁胶囊联合文拉法辛治疗TTH取得很好疗效,现报道如下。选择2014年7月至2016年4月我院神经内科     

丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛疗效观察

目的观察丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法将门诊就诊的138例慢性紧张性头痛患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗并观察4周。评估两组患者临床疗效,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、焦虑情况。结果试验组总有效率为90.67%,对照组总有效率为76.19%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后2周、4周HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低。与对照组比较,在各个时间点HAMA评分、HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊可明显改善慢性紧张性头痛患者的头痛程度及焦虑、抑郁障碍。     

应用星状神经节阻滞治疗紧张性头痛1年疗效随访

按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的紧张性头痛患者96例，单纯应用星状神经节阻滞，随访1年以上进行疗效观察。单纯星状神经节阴滞治疗紧张性头痛安全、有效。