重视耐多药结核病的社会威胁

结核病人排出的结核杆菌对任何一种抗结核药物具有耐药性,即为耐药结核病。异烟肼和利福平是抗结核药物中最为有效的药物,被称为抗结核一线药物,若对异烟肼(INH)、利福平(RFP)同时发生耐药,即为耐多药结核病。Shah等提出严重耐药结核     

免疫调节剂治疗结核病的进展

结核病是结核菌引起的传染性疾病，在其病程中，可引起T细胞介导的免疫应答（Ⅳ型超敏或变态反应），也有Ⅰ型超敏反应。结核病患者处于免疫紊乱状态，细胞免疫功能低下，而体液免疫功能增强，出现免疫功能严重失调，对抗结核药物的治疗反应迟钝，往往单纯抗结核药物化疗不易收到良好的疗效。因此对结核病患者除抗结核药物化疗外，辅以免疫调节剂可以及时调整机体的细胞免疫功能，提高治愈率，减少复发率。现就常用免疫调节剂治疗结核病的进展做一综述。1卡提素（PNS）PNS是卡介苗（BCG）的菌体热酚乙醇提取物，含BCG多糖核酸等10多种…     

抗结核药物及其副反应

由于对结核菌具有强大杀灭作用的结核特效药的先后问世，结核病已进入“化学疗法时代”，使结核病不再成为人们谈痨色变的瘟疫。临床研究及实施上的巨大进展表明，只要能够正确地运用抗结核药物的方案，同时能保证病人规则全疗程用药，肺结核病是一个有充分把握治愈的疾病。根据抗结核药物的杀菌能力的高低，形成耐药性的快慢及副反应大小，将抗结核药物分为一线药物及二线药物（预备药物）。１一线抗结核药物１．１异烟肼（Ｈ）１９５０年发明了异烟肼，直到目前它仍是抗结核药物中杀菌力最强的一种。在结核病急性或活动性发作阶段，大部分…     

结核分支杆菌耐药分子机制的研究进展

由于化学药物的不合理应用、HIV／AIDS感染流行的影响以及耐药结核病（DR—TB）和耐多药结核病（MDR—TB）逐渐增多，对全球结核病的控制造成了严重威胁。据WHO统计大约46％的结核患者耐一种或多种抗结核药物，因此选择敏感的抗结核药物，合理地联合用药是结核病治疗成功的前提。近年来国内外学者探索结核分支杆菌药物作用靶位点编码基因突变与耐药的关系，陆续发现异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）、氟喹诺酮类（FQ）、乙胺丁醇（EMB）等抗结核药物的耐药分子机制。综述如下。     

肺结核病人的心理护理

近年来由于结核病用药不规律，HIV在世界范围内的传播，L-型菌的出现，耐多药结核病例逐年增加，给抗结核治疗和护理带来了困难。在护理这些病人中出现的困难，主要是由于病人精神因素与结核病的发生、发展和预后有一定关系。患结核病后，病人会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理改变，带来的结果是使病人的机体抵抗疾病的能力进一步降低，致病灶进一步恶化，这样形成恶性循环，对控制结核病极为不利。如果提高结核病病人的免疫机能，除应用促进活性淋巴细胞增殖的药物之外，做好结核病病人的心理护理至关重要。为了提高护理工作中心理护理的技术水平，摸索对结核病病人心理护理的常规护理方法，现将我院结核科实施心理护理的547例住院病人，进行回顾性分析如下。     

异烟肼利福平吡嗪酰胺对结核病患者肝功能的影响

根据卫生部1996年《关于加强结核病防治工作的通知》精神，对初治结核病病人一律执行含异烟肼（H）、利福平（R）、毗嗪酰胺（Z）短化治疗方案。在临床工作中发现结核病人服用含H、R、Z等抗结核药物期间出现肝功能损害较文献报道多。现对我院1996年531例初治结核病患者抗结核治疗后肝功能情况进行检测，并作分析。1资料与方法1．1病例来源：531例结核病患者为1996年1月～1996年10月期间在我院住院治疗的病人，其中患肺结核515例，结核性脑膜炎6例，骨、关节结核5例，结核性腹膜炎2例，肾结核、结核性心包炎、胸壁结核各1例。男398例，女1…     

重视耐多药结核病的社会威胁

结核病人排出的结核杆菌对任何一种抗结核药物具有耐药性,即为耐药结核病.异烟肼和利福平是抗结核药物中最为有效的药物,被称为抗结核一线药物,若对异烟肼(INH)、利福平(RFP)同时发生耐药,即为耐多药结核病.     

骨关节结核的药物治疗

骨关节结核的药物治疗徐双铮１０１１４９北京结核病胸部肿瘤研究所骨关节结核是结核杆菌感染骨与关节滑膜所引起的一种常见的慢性骨关节疾患，是一种最常见的肺外结核，约占结核病人的５％～１０％。在抗结核药物发现以前，骨关节结核的预后很差，病死、病残废率很高。Ｃ...     

三峡库区肺结核可疑症状者就诊情况调查

《全国结核病防治规划（2001-2010）》总体目标要求：到2005年，发现并督导治疗传染性肺结核病人累计达到200万，到2010年累计达到400万。积极发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病流行的关键。近年来，我国结核病治愈率保持在较高水平，但发现率仍然较低（70％）。全国结核病第四次流调结果显示，约10个疑似病人中就有一个是结核病人。     

足三里封闭对抗结核治疗所致胃肠不良反应的效果观察

[目的]探讨维生素B1和维生素B12注射液足三里封闭对预防抗结核药物引起的胃肠道不良反应的作用。[方法]将180例抗结核治疗的结核病人随机分为两组：观察组在抗结核治疗前采用维生素B1和维生素 B12隔日双侧足三里封闭1次,15 d 为1个疗程；对照组仅给予抗结核药物治疗,未采取预防胃肠道反应的其他措施。[结果]观察组胃肠道反应发生率为14.77%,对照组胃肠道反应发生率为28.26%,且观察组胃肠道反应轻于对照组。[结论]维生素 B1和维生素 B12足三里封闭可有效预防和控制抗结核药物引起的胃肠道反应,保证抗结核治疗的顺利进行。     

足三里封闭对抗结核治疗所致胃肠不良反应的效果观察

[目的]探讨维生素B1和维生素B12注射液足三里封闭对预防抗结核药物引起的胃肠道不良反应的作用。[方法]将180例抗结核治疗的结核病人随机分为两组:观察组在抗结核治疗前采用维生素B1和维生素B12隔日双侧足三里封闭1次,15d为1个疗程;对照组仅给予抗结核药物治疗,未采取预防胃肠道反应的其他措施。[结果]观察组胃肠道反应发生率为14.77%,对照组胃肠道反应发生率为28.26%,且观察组胃肠道反应轻于对照组。[结论]维生素B1和维生素B12足三里封闭可有效预防和控制抗结核药物引起的胃肠道反应,保证抗结核治疗的顺利进行。     

抗结核药物致肝功损害100例临床分析

目的：总结抗结核药物致肝功损害100例，以此引起同道们的高度重视及如何采取相应对策。方法：通过计算机病案管理系统检索本院5年来420例结核病住院治疗病人中使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）联合化疗后引起肝功损害100例的临床资料进行回顾性分析总结。结果：肝功能损害的临床表现一般症状不明显；多表现为转氨酶升高，少数有胆红素增高；肝功能损害发生的时间在1-2月内；经治疗和调整抗结核药后肝功恢复正常，大部分病例勿需停药；4例无法继续用药。结论：治疗前常规肝功检查，用药后定期肝功复查，治疗中配合保肝药物应用，适当调整抗结核方案，大部分患者可以顺利完成化疗方案。     

常用抗结核药物的不良反应及注意事项

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身许多器官均可发病，以肺结核最为常见。建国后，随着人们生活水平的提高，以及卡介苗的接种，结核病发病率有所下降，但近几年来结核发病率又有抬头的趋势。患上结核病以后就需要服用抗结核药物治疗。抗结核药物一般要坚持服用6～18个月，疗程长，患者应了解一些药物的不良反应和注意事项，以便及时发现和处理。下面介绍的是常用抗结核药物不良反应及注意事项。     

结核病的治疗方针

根据对42万名结核病人的治疗经验，参考WHO的治疗方针，提出有效的、标准的抗结核短程化疗方案和治疗方针如下。①5种主要抗结核药物为：异烟助（H）、利福平（R）、毗唤酞胺（Z）、乙胺丁醇（E）及链霉素（S）。②治疗方案：a痰菌阳性肺结核新病人及其他新诊断的重症结核病人。方案：ZHRZE／4H3R。或ZH。R。Z3Ea／4H。R。，前2个月（强化期）治疗，若痰菌转阴，即转入后4个月（继续期）治疗；若强化期痰菌不转阴，则应延长治疗1个月，再转入继续期治疗。对重症结核病如结核性脑膜炎、血行播散性结核等，继续期延长到6～7个月，总…     

结核病、消化系统疾病和耐多药结核病的分析

结核病与消化系统疾病重叠，治疗过程中出现矛盾或二者疾病症状主次发生变化，或由于消化系统疾病造成终止抗结核治疗或暂停抗结核药物的应用，可形成复治结核病、耐药结核病（DR—TB），甚至引起耐多药结核病（MDR—TB）的发生，而此种现象在临床上确有很多病例。如何达到实施督导下治疗和全程治疗的目的，     

护肝片防治抗结核药物对肝损伤临床应用现状

当前结核病疫情呈上升趋势，临床上抗结核药物致肝损害较为常见，成为医师治疗结核病的一大难点和结核患者顺利康复的障碍。合理的运用护肝药物是治疗结核疾病的重要组成部分。为指导防治抗结核药物对肝损伤的临床用药，我们查阅大量文献认为护肝片防治抗结核药物，对肝损伤临床效果较好，现介绍如下。     

540株结核分枝杆菌耐药结果分析

据WHO调查结果显示，全球每年有1/4的新发耐多药结核分枝杆菌感染病例分布在中国［1］。分析本地区结核分枝杆菌的耐药流行现状有重要意义。一线抗结核药是疗效和安全性均具优势的药物，是我国目前结核病治疗的重要药物和现行规定的结核病免费治疗用药。作者通过回顾性分析方法，了解本地区结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药流行现状，报告如下。     

253例肺结核合并真菌感染临床分析

随着抗结核药物的广泛应用，结核分枝杆菌的耐药率日趋上升，尤其是日益增多的耐多重药物结核病（MDR-TB），给结核病的治疗带来很大困难。肺结核多重耐药是近年来全球结核病疫情回升的重要因素，治疗难度大，预后差，并且易合并真菌感染。我们对2005年8月至2008年4月在浦江县人民医院住院的肺结核合并肺部真菌感染的253例患者中结核分枝杆菌的耐药情况和真菌感染的细菌种类进行分析。     

20例卵巢过度刺激综合征病人的护理体会

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome．OHSS）是使用超促排卵药物而引起的一种严重的医源性疾病。它的严重程度与病人的敏感度、药物的种类及剂量有关，严重者如果缺乏适当治疗可危及生命。我院妇科对实施辅助生殖技术（assisted reproductive techniques，ART）治疗中发生的20例OHSS病人采取了积极有效的治疗与护理，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

肺结核伴药物性肝损害29例分析

结核病是人类历史上致死人数最多的疾病.结核病化疗方法的问世挽救了大量结核病人的生命,但在抗结核治疗过程中由于药物的毒副作用也带来了一些十分严重的临床问题.本文收集整理了2005年10月至2008年3月间,我县应用疾病控制中心免费发放的抗结核板式药后出现药物性肝损害29例患者的临床资料,分析如下.