皮肤黏膜分离的护理体会及肠造口相关并发症的回顾性分析

目的探讨肠造口术后相关并发症的发生率。方法评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验。结果 1肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P>0.05);2造口周围皮肤问题发生率为19.2%,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4%;3在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液。结论肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

目的:探讨造口皮肤黏膜分离的处理及护理体会。方法:回顾性分析30例肠造口皮肤黏膜分离病例的临床资料。结果:30例并发症平均治愈时间为2～3周。结论:有针对性的运用湿性愈合理论处理分离伤口同时注重心理护理和造口护理,大幅度提高了患者生活质量。     

湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果

目的探讨伤口评估三角联合湿性敷料治疗结肠造口病人皮肤黏膜分离的临床效果。方法选取Miles术后并发肠造口皮肤黏膜分离的病人70例，采用随机数字表法将其分为观察组34，对照组36例。对照组病人采取造口常规护理并且皮肤黏膜分离创面使用油纱条敷料填塞，观察组病人应用伤口评估三角联合湿性愈合敷料处理分离处伤口。比较2组病人的伤口愈合时间、平均换药次数、造口狭窄和造口周围皮炎的发生率，以及2组病人生活质量评分和对护理满意度的影响。结果观察组病人伤口愈合时间显著短于对照组病人(P < 0.01)；伤口平均换药次数少于对照组(P < 0.01)；造口狭窄发生率低于对照组(P < 0.01)；造口周围皮炎发生率低于对照组(P < 0.01)；生活质量评分高于对照组(P < 0.01)；护理满意度高于对照组(P < 0.05)。结论伤口评估三角联合湿性愈合敷料可以加速肠造口皮肤黏膜分离处创面的愈合，减少换药次数、减少医护工作量，减少造口狭窄和周围皮炎发生率，提高病人生活质量及满意度。     

医护一体化管理模式在造口皮肤黏膜深部分离的应用效果

目的探讨医护一体化管理模式对造口皮肤黏膜深部分离的效果。方法由医护共同对12例造口皮肤黏膜深部分离病人进行处理,包括进行恰当的伤口床准备,选用新型的敷料,分离处的二期缝合,并进行跟踪随访。结果本组病人均在10～14 d拆除缝线,伤口全部愈合,3例并发造口轻度狭窄,经指导自行扩肛后缓解,有2例出现造口回缩及4例平皮肤平面,使用凸面底板2周后造口黏膜均高于皮肤0.5～1.0 cm,其余患者均未见造口并发症发生。结论对造口皮肤黏膜深部分离患者实施医护一体化管理模式,有利于促进患者康复,提高生活质量。     

回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死一例护理体会

目的:分析1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理体会。方法:我院于2018年5月4日收治1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者,针对患者实际进行护理诊断,确立了护理目标及护理措施并实施。结果:术后早期勤换药,造口黏膜明显愈合,坏死组织逐渐转变为新鲜组织,直至切口皮肤完全愈合。结论:在回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理中,通过向患者及家属讲解造口相关知识,指导患者选择正确的造口底盘及造口保护产品保护皮肤,同时指导患者正确的饮食,可提高治疗效果和促进患者早日康复。     

新型敷料联合新型造口用品在造口皮肤黏膜分离伤口中的应用及护理

目的:探讨新型敷料联合新型造口用品在造口皮肤黏膜分离伤口中的应用效果。方法:对14例在我院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的患者,在皮肤黏膜分离处应用湿性愈合敷料联合新型造口用品,保持伤口适度的湿润与清洁,促进造口皮肤黏膜分离处伤口的愈合。结果:14例伤口均在短期内治愈。结论:新型敷料能够保持伤口湿润,为伤口提供适度的湿性愈合环境,促进伤口愈合。新型造口产品能够有效地收集造口排泄物,避免或减少造口排泄物及细菌对造口皮肤黏膜分离处伤口的侵袭,两者联合早期使用可防止分离处伤口发生感染,促进分离处伤口的愈合,减轻患者的痛苦,减少医务人员工作时间,提高患者的满意度。     

探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响

目的：观察伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响。方法选取肠造口患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用造口护理及伤口处理的护理方法,对照组则采用常规护理,观察2组患者的情况。结果2组患者在伤口愈合上,观察组效果好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;并发症总发生率：观察组为14.3%,对照组为38.1%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;满意度：观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理的护理方法有利于患者的伤口愈合,临床效果好,值得关注。     

98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会

目的总结98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理体会。方法回顾分析98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理措施,包括心理护理、术前准备,术后常规护理,并发症预防及护理,造口护理,掌握造口护理技能。结果发生造口并发症5例,其中造口出血1例,造口黏膜分离2例,造口狭窄2例,均得到及时有效的治疗,效果满意。结论腹腔镜直肠癌根治术Miles手术安全、可行,加强健康教育和围手术期护理,对术后的康复效果有重要意义。     

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的: 探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法。方法: 将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例。观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位, 对照组由手术医生术中随机进行造口定位。比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间。结果: 2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义(P=0.088~P=1.000)。观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组(P=0.041~P=0.018)。观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组(P<0.01),而每天护理时间则显著少于对照组(P<0.01)。结论: 低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症, 方便患者的自我护理。     

高频电治疗造口黏膜肉芽肿的护理

目的探讨高频电在造口黏膜肉芽肿治疗中的应用及护理措施。方法 21例造口黏膜肉芽肿患者应用高频电治疗,同时给予造口专科护理,观察治疗效果。结果 21例患者造口黏膜肉芽肿均一次性去除,肉芽肿去除后的创面于治疗后7~10 d完全愈合。术后3、6个月复诊时均未再出现造口黏膜肉芽肿。结论高频电治疗能够快速、有效地去除造口黏膜肉芽肿,积极有效的造口专科护理措施对患者康复至关重要。     

新生患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离的护理

目的:探讨新生患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离护理效果。方法:收集2016年11月—2018年11月来我院进行治疗的74例患儿的临床资料。按照干预方案不同分为观察组37例和对照组37例。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上加强患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离护理。观察换药次数、换药间隔时间、愈合时间、护理满意度。结果:观察组换药次数、愈合时间低于对照组,换药间隔时间长于对照组(P<0.05);观察组总满意度为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,实施新生儿患儿回肠造口皮肤黏膜分离护理,可以减少换药次数,延长换药间隔时间,快速愈合,提高护理满意度,应用价值较高。     

低位直肠癌结肠造口的术后观察及护理

目的:回顾性分析直肠癌术后结肠造口患者常见的心理问题以及造口并发症,探讨其护理要点,以指导帮助患者正视并主动参与结肠造口的护理。方法:对60例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口,通过主动观察患者的心理状态及造口出现的并发症情况,针对性的实施心理护理、造口护理及并发症护理。结果:患者能够正视结肠造口并主动参与配合各项护理措施。术后发生造口水肿5例,造口周围炎6例,造口狭窄2例,造口肠管坏死1例,皮肤黏膜分离伴造口回缩1例。结论:细致的观察、及早的发现患者的心理问题和造口出现的并发症并给以精心的护理和心理支持,是降低造口并发症,确保患者早日恢复健康,提高生活质量的关键。     

肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预

目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.     

阑尾脐部造口可控性回结肠膀胱术后远期并发症

目的 探讨阑尾脐部造口可控性回结肠膀胱术后远期并发症及其处理方法.方法 回顾分析阑尾脐部造口可控性回结肠膀胱术后患者临床资料37例,并进行长期随访观察,随访时间85～136个月,平均109个月.结果 随访37例中出现远期并发症15例(40.5%),其中贮尿囊内结石形成2例、输出道狭窄插管导尿困难3例、输尿管吻合口狭窄致肾积水7例、贮尿囊内异物2例、输出道黏膜外翻1例;均作出相应处理,症状得到控制.结论 阑尾脐部造口可控性回结肠膀胱术后并发症与术中设计及术后日常护理不当相关,术后日常护理对预防减少远期并发症有重要作用.     

回肠造瘘术后并发感染的预防和护理

目的：探讨回肠造瘘术后并发感染的预防和护理。方法对13例回肠造瘘并发感染患者通过监测生命体征、血象;观察造瘘口血运、造瘘口溢出物及肠管颜色的变化、造口周围皮肤是否糜烂;结合过敏试验结果遵医嘱使用药物治疗和提供相关的护理预防和控制措施。结果13例回肠造瘘并发感染患者护理效果满意,病情未发生恶化。结论对回肠造瘘术后患者进行严密观察和预防可减少感染的发生,对于并发感染者及时观察和处理可以阻止病情恶化。     

肠造口的护理体会

目的:探讨肠造口的护理经验和体会.方法:对52例肠造口患者术前心理护理、肠道准备、造口用物准备、协助医师造口定位,术后行心理护理、造口肠管的观察、周围皮肤的护理,造口袋的选择应用、饮食指导等措施.结果:52例患者术后出现造口狭窄2例,造口周围炎2例,造口回缩1例,其余均恢复正常工作及生活.结论:通过术前术后的精心护理,可以预防并发症发生,减低肠造口对病人的心理和身体的伤害,使其积极的面对生活,提高生活质量.     

负压吸引联合应用造口袋对肠外瘘患者皮肤的保护

目的 预防和治疗肠外瘘患者皮肤并发症.方法负压吸引联合应用造口袋对瘘口周围皮肤进行保护.结果 瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题再发生,提高患者舒适感,减轻护理工作量和患者的医疗费用.结论 负压吸引联合应用追口袋可有效保护肠外瘘周围皮肤.     

造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮的护理体会

目的 探讨造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮的疗效.方法 回顾总结16例压疮病人的护理.结果 9例痊愈,5例有效,2例自动出院.结论 造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮,能促进压疮创面愈合,疗效较好.     

一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用

目的:总结腹部引流管渗漏的处理方法,保护渗漏伤口周围皮肤,促进伤口愈合,方法:采用一件式造口袋处理渗漏伤口,通过定期更换造口袋,及时清洗瘘口及周围皮肤,密切观察瘘口情况。伤口周围皮肤保持完好。结论:造口护理技术应用于腹部引流管渗漏伤口能明显减少渗漏伤口并发症,应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本。     

频谱照射结肠造瘘口的护理效果

目的 观察频谱照射结肠造瘘口的护理效果.方法 将60例行结肠造瘘术的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用常规处理后局部碘伏消毒,频谱照射造瘘口周围皮肤30分钟后再涂擦氧化锌油粘上人工造瘘袋;对照组采用常规处理后局部碘伏消毒涂擦氧化锌油粘上人工造瘘袋;比较两组护理效果.结果 观察组护理效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 采用频谱照射护理结肠造痿口,造瘘口的血供,造痿口周围皮肤、手术切口愈合的效果好,且应用简单方便、提高工作效率和患者的满意率,建议临床使用.