病案管理文献统计与分析

病案管理是医院管理的重要组成部分,是体现医院正规化、科学化管理水平的重要标志[1],涵盖病历书写、病历质量控制、病历档案管理及新兴的电子病历应用与管理等相关内容。对病案管理工作的研究越来越引起了医院管理者的重视,本文通过对近3年来病案管理相关文献的回顾,揭示病案管理研究的现状。     

电子病历管理模式下病案科组织结构设计思考

电子病历管理给医院管理带来了新的变革。加强医院电子病历管理,促进医院有效管理电子病历,保证电子病历的原始性是医院信息化建设的一项重要内容。作者针对病案科的组织结构模式进行分析,提出病案科的发展趋势,在相应组织结构设计原则的基础之上提出了强矩阵式电子病历管理结构。     

浅议我院病案管理工作的不足和对策

病案管理工作是医院管理的重要组成部分，是提高医疗质量的基础。当前，我院的病案管理存在一些问题，有待于进一步改进和解决，笔者通过几年的医务科病案管理工作，分析出几点病案管理工作的不足和对策。     

浅谈新形势下的病案管理工作

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高。针对目前病案管理现状,本文就如何适应新时期的病案管理工作,从四个方面进行了论述：（1）要转变传统的病案管理;（2）要提高病案管理人员素质;（3）要依法管理病案;（4）领导要重视病案管理工作。     

病案科在病案管理中的质量控制与评价

病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统，在医院管理和经营中发挥着其他系统无法代替的作用。同时，病案管理工作作为一个新兴的边缘学科，已经得到越来越多的重视。加强病案科的质量控制与评价，有利于提高病案质控水平和病案质量，从而提高医疗质量。     

实现病案信息化管理的对策

信息时代,如何把握机遇,使病案管理工作实现现代化,是摆在我们病案管理工作者面前的一个重要问题。只有加速病案管理的现代化进程,才能使病案信息真正为医院未来的发展服务。医院实现病案信息化管理必须要得到多方面的支持。电子病历是医院实现病案管理信息化的必然手段。     

提高病案管理人员素质初探

病案除了在临床医疗和科研中发挥着重要作用外,它还是指导医院经营管理、评估医院工作质量和效率、进行医疗工作预测和决策的依据,也是卫生行政部门监督指导医院工作和国家对整个卫生工作决策的重要信息资料。因此,我们在当前山东省卫生厅组织的”服务好、质量好、群众满意”的主题活动中,把病案管理工作列为了检查的重点。新时期的病案管理工作对病案管理人员提出了更高的要求,病案管理人员只有具备更高、更全面的素质,才能适应现代病案管理工作的需要。下面就如何提高病案管理人员素质谈几点体会。     

病案3日、7日归档情况分析

病案归档的及时性是病案科工作的重点和难点,长期以来。由于病案延期归档的现象普遍存在,严重影响了病案信息的及时统计与有效利用,也给医院及病案管理人员带来了不必要的被动甚至纠纷。等级评审（C）条款要求：患者出院后住院病历在7个工作日之内同归病案科需达≥90％;（B）条款要求：患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科需达≥90％。目前我院规定各临床科室患者出院后,住院病历在7个工作日之内回归病案科要达100％,并力争达到（B）条款要求。针对这一情况,我院采取了一系列行之有效措施,出院病案3日、7日归档率有了大幅度的提高,本文通过对我院5—12月期间出院病案3日、7日归档情况进行了对比分析。     

病案信息化管理在医院建立与运用探讨

目的探讨病历信息化管理在现代化医院管理的建立与应用。方法通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案信息服务。电子病历是计算机化的病历，电子病历系统是支持电子病历的一套软件硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。结果电子病历的建立、要求具有完整性，统一标准和一定基本格式，利用先进数据检索技术，在单机或HIS网络都能进行快速检索查询资料，同时电子病历尚需显示出信息共享和通讯能力，易于存储，便于管理。结论在现代信息化医院管理中电子病历是HIS的基本保障，其开发与应用需要法律的认可，规范与标准化，技术与生成相结合，依照“总体规划、分步实施，逐块连接，不断完善”的原则进行组织实施。     

江西省98家医院病案管理人员现状的调查

目的：了解江西省病案管理发展的现状,方法：对江西省98家医院182名病案工作人员进行问卷式调查。结果：江西省病案管理工作发展缓慢,管理人员呈现文化程度较低、职称低,任职年限较短、女性多等特征。结论：部分医院领导对病案管理缺乏足够的重视、病案管理机构设置不尽合理等是江西省病案管理专业发展缓慢的原因。     

病案借阅管理中存在的问题

病案不仅是医教研的重要参考资料 ,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志 ,因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分 ,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资料的主要前提条件。随着病案利用面的不断拓宽 ,借阅病案的人员越来越多 ,不规范的借阅行为也随之增多。现就此问题进行剖析 ,并提出相应的对策。y?　病案借阅中存在的问题1.1　医院内部人员借阅病案存在的问题1.1.1　长期不还 :一是部分医护人员对专科性、技术性较强的病案 ,一旦借到手 ,就锁在自己的抽屉里 ,长期不归还 ;二是部分工作人员将自己的或亲属的病历…     

新形势下病案管理在医院工作中的作用

随着医疗改革的不断深入，病案管理工作在医院工作中的作用越来越重要，逐渐从原来的边缘化角色转变为医院工作的重要组成部分。     

基于电子病历系统的病案质量管理方法分析

目的：分析电子病历质控系统在病案质量管理方面的优势及不足，探讨如何更好地提高病案质量。方法：从某三甲医院质控部门和信息科调取病案检查缺陷内容及电子病历质控方式，对比人工检查质控模式，分析电子病历质控模式的优劣。结论：电子病历质控系统给病案质量管理提供了新的模式，电子病历质控系统凭借它的智能系统，将病案质量管理方式由终末质控转化为过程质控，但电子病历质控系统的作用有限，所以采取信息化质控手段与人工检查手段相结合的模式，才是提高病案质量的最佳选择。     

利用信息化手段 深化病案管理内涵

目的：探讨如何充分利用信息化手段提升病案管理内涵。方法：南京市妇幼保健院病案科以提升病案管理内涵为目标、以信息技术为抓手，从病案流通效率、病案信息利用、病案质量控制几个角度重新设计并打造了一套全新的病案管理信息系统。结果：该系统的使用，提高了病案统计科和临床科室的工作效率；提高了病案数据的准确性；促进了医院病历质量的提升；充分发挥了病案数据的利用价值。结论：该系统的使用促进了医院管理、医疗、科研的水平，提升了病案管理在医院管理中的作用。     

分析医院病案管理中存在的问题及对策

在医院的各项管理工作中,病案管理是其中十分重要的一项.进入二十一世纪以来,医学领域开始将信息技术引入到病案管理当中,医院的信息管理水平也因此迈上了一个新的台阶,病历管理也开始逐渐涉及到医疗、科研、保险等领域,在职能方面发生了翻天覆地的变化.但就目前而言,病案管理工作还存在着诸多问题,本文主要就医院病案管理中存在的问题进行分析,并提出相关对策,希望可以对相关参阅人员起到一定的参考作用.     

医院病案的现代化管理及其发展方向

长期以来，纸张是病案信息的惟一载体，随着病案的逐年增多，纸张病案给病案管理工作带来诸多问题，因此，只有加速病案管理的现代化进程，才能使病案信息真正为医院未来的发展服务。在计算机技术高度发展的今天，信息的应用已成为医院决策的基本手段和发展依据，医院行政部门和医疗管理部门都需要获得高质量、高效率的信息以利于决策和服务，消费者则需要获得治疗全过程的信息。这些信息，是医院固有医疗活动的主要载体，是临床医疗、教学和科研最基础的原始资料，     

基层医院病案统计人员的自我防护

医院病案统计科是住院患者病案分类、整理、登记、信息归档场所,大量收自病区出院病历在医护人员诊疗、病历文件书写过程中极易造成细菌污染,存在医院感染隐患.笔者对病案统计工作人员在自我防护中存在的问题进行了观察、分析,防护对策如下. 1 存在的问题 1.1 医院感染培训力度不够 医院感染的培训多为临床医技科室医务人员,而病案统计科工作人员常被误认为不直接接触患者而被忽视,无医院感染相关知识培训,导致工作人员缺乏医院感染相关知识的了解.     

加强病案首页管理 提高病案“窗口”质量

病案是医院的重要资料之一。病案首页填写的总体水平能反映医院的管理水平和临床科室的医疗技术水平,对病案首页进行抽样分析、总结,从而提高病案“窗口”质量。 1 资料来源及分析 本文从1995年全年病案中抽查了198份,根据医院病历质量检查评分标准进行核对,发现首页缺陷,将其归类(注:抽查时间为病案进入病库前,病案首页为广东省统一标准),分析(见附表):     

病案管理人员再培训问题的探讨

病案管理工作是医院质量管理的重要内容之一，病案管理人员素质的高低是提高医院质量管理中不可忽视的重要环节。本文对在职病案管理人员的培训问题作一前瞻性的探讨。１接受在职培训的现况由于诸多因素，目前，我国病案管理工作滞后于医院现代化管理的发展，其中病案管理...     

提高病案质量管理的初探

病案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是一种宝贵的信息资料。病案管理是一门学科，它是研究病案管理规律和指导病案管理工作的科学，是医院管理学的一个分支，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案资料，病案又是医疗统计的原始资料。如何加强和提高病案管理工作使其更好地发挥应有的价值，就这个问题谈几点粗浅的看法。