张力带记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折21例体会

目的讨论利用克氏针与记忆合金聚髌器形成张力带固定髌骨骨折的疗效。方法自2003年～2007年3月,采用切开复位后克氏针穿针髌骨内固定,再用聚髌器骨外抓合固定,治疗髌骨骨折21例。术后第二天拔除引流后可负重及进行主、被动的膝关节屈伸训练。结果术后复查摄片骨折端及关节面解剖复位,14天左右膝关节屈曲90°以上,伸膝抬高悬空维持3分钟以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。结论克氏针与记忆合金聚髌器内、外结合固定髌骨骨折是利用克氏针与聚髌器形成张力带作用,可以在关节腔外完成关节面的解剖复位,固定可靠,减少聚髌器脱钩、断爪、移位的发生以张力带钢丝的缺点,能早期活动膝关节,骨折愈合率高。     

记忆合金取髌器内固定治疗髌骨骨折36例分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法繁多 ,迄今尚无统一的意见。对严重的粉碎性髌骨骨折且无法整复者 ,则多主张部分或全髌骨切除 ,因此容易引起膝关节的生物力学改变及患膝的功能障碍。我院自1996年 1月～ 1999年 12月 ,采用记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折 36例 ,其疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄18～ 72岁 ,平均 18.1岁 ;骨折部位与类型 :髌骨横断 9例 ,上极粉碎 5例 ,下 1/ 2及下极粉碎 2 0例 ,全髌粉碎2例。Ｘ线摄片显示 :骨折块分离间距为 0 .5～ 6ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1…     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

NT加压骑缝钉在关节部位骨折中的应用

关节部位骨折后其骨折断端或游离骨块,由于受所附着肌肉、韧带、关节囊的牵拉,均有一定的分离张力,使得整复固定困难,影响愈合。我们自1989年10月以来,对海拔2200米以上亚高原地带20例关节部位骨折治疗随访,疗效满意。 1.临床资料:1.1 一般资料:本组共20例,男13例,女7例。年龄13—65岁。肱骨外科颈骨折9例,尺骨鹰嘴骨折6例,髌骨骨折5例。粉碎性骨折8例,单纯骨折     

抓髌器治疗髌骨骨折11例体会

目的 探讨使用抓髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对11例简单髌骨骨折及伴有髌前皮肤损伤的髌骨骨折使用外固定装置抓髌器进行治疗.结果 全部11例病例骨质骨性愈合,功能恢复正常,无并发症发生.结论 抓髌器治疗简单髌骨骨折,操作容易,效果可靠.     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折46例

<正> 髌骨骨折是较常见的关节内骨折,发生率约占全身各部骨折的1.65％左右,疗法繁多。我院1991年—1995年5月间用Ni—Ti记忆合金聚髌器(简称NT聚髌器)内固定治疗髌骨骨折46例,固定效果及功能恢复均满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组46例,男26例,女20例;年龄24—71岁,平均52岁。左侧27例,右侧19例。开放性骨折3例,闭合性骨折43例。有2例合并右胫骨平台骨折、左股骨骨折。骨折横断42例(其中无分离移位2例),粉碎4例,随访时间10个月—4年,平均29个月。 1.2手术方法:在股神经阻滞或腰麻下行髌下弧形切口,长约12cm,切开皮下组织及深筋膜后,皮瓣向上翻起,于髌前腱膜和深筋膜间钝性分离出髌骨轮廓,充分暴露髌骨上、下缘,清除骨折间凝血块     

抓髌器在髌骨骨折的临床应用（附98例报告）

髌骨骨折是最常见的关节内骨折之一。如处理不当，复位不完善教关节面不平整，可导致膝关节功能障碍或创伤性关节炎。切开复位内固定需石膏外固定，部分患者出现关节僵直，我院1987年9月～1997年12月，应用抓髌器治疗新鲜髌骨骨折9例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组98例，其中男76例，女22例；左膝42例、右膝56例。年龄20～67岁，平均44．5岁。横断骨折75例，粉碎性骨折12例，上极骨折6例，下极骨折5例。1．2操作方法1．2．1本组应用为金鸿宾[1]研制的利用斜稍加压原理设计的抓髌器，由两对弯的双钩，一套螺旋圆的加压板帽…     

记忆抓髌器治疗髌骨骨折15例

我科自1989年起,用记忆抓髌器内固定治疗髌骨骨折15例,效果满意,报道如下。 (一)材料与方法 1.材料:江苏无锡百灵医疗器械厂生产的记忆抓髌器(Ⅱ型),有2个髌底爪、1个连接腰部和3个髌尖爪,由镍钛合金制成,取向为单程记忆,低温时呈塑变状态,高温时形状回复,回复温度控制在28～33℃。本器能从5个方向分别对骨断端向髌体中心近关节面部施加以纵向为主的聚合加压力,此力足以对抗股四头肌的强大拉应力。     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994年~2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21岁~65岁,平均38.3岁。全部病例均于伤后4小时~7天内施术,其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端,3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的裂伤口:(1)丝线固定法:28例,用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止于髌骨…     

聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的临床体会

目的:观察记忆合金聚髌器对于不同类型髌骨骨折的临床治疗疗效。方法:采用手术切开复位、记忆合金聚髌器内固定的方法治疗48例不同类型的髌骨骨折患者。结果:术后随访6～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准:优42例,良5倒,可1例,关节功能恢复优良率98%。结论:镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法     

横向张力带内固定治疗髌骨骨折22例

笔者以1997年1月～2000年2月对22例髌骨骨折,应用张力带钢丝固定的原理采用横向张力带内固定,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女6例。年龄18～55岁,平均40岁。车祸伤13例,跌伤8例,砸伤1例。其中横形骨折10例,斜形骨折4例,粉碎骨折5例(严重粉碎骨折除外),陈旧骨折3例,(分别伤后1、2个月及半年)。左侧14例,右侧8例。1.2 手术方法 取髌前横形切口(陈旧骨折及粉碎骨折取髌前弧形切口),切开皮肤及皮下,充分显露髌骨。清除凝血及小骨片,陈旧骨折清除断端纤维肉芽组织及增生硬化骨,冲洗关节腔,锐性游离断端上下骨膜1mm,     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1990年以来采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 18例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 55岁 ,平均 37岁。横行骨折 11例 ,粉碎骨折7例 ,均为闭合性骨折 ,无其他合并伤。就诊时间为伤后 1小时至 12天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,显露骨折线及骨折块 ,清除关节膝内血块 ,在屈膝10°位 ,对横行骨折 ,自远折端骨折面逆行穿出两根克氏针正位下两针各在中 1/ 3与侧 1/ 3交界处 ,侧位上针穿过髌骨前后经中部 ,针自髌腱两侧穿出 ,针尾…     

镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的对比研究

目的比较镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法78例髌骨骨折手术治疗患者,分为镍钛聚髌器组（42例）和改良张力带钢丝组（36例）,术后随访6-14个月（平均10个月）,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定临床疗效。结果失访14例,其余患者骨折平均临床愈合时间为8周,其中镍钛聚髌器组优良率为94.3%,改良张力带钢丝组优良率为79.3%,临床疗效无显著性差异（P﹥0.05）。对于13例粉碎性骨折,镍钛聚髌器组中优6例,良2例,差1例;改良张力带钢丝组中优0例,良1例,差3例,前者效果明显优于后者（P﹤0.05）。结论镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的有效方法,尤其适用于粉碎性骨折。     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:2004年1月-2007年8月,采用髌前弧形切口镍钛聚髌器治疗20例髌骨粉碎性骨折。结果:20例随访3~18月,平均12月,骨折愈合时间2~4月,术后12~24月取内固定,无内固定松动及再骨折。结论:镍钛聚髌器具有张力带作用,可以复位及固定髌骨骨折。具有关节复位平整,内固定可靠,骨折愈合快,关节活动早,符合髌骨骨折治疗原则[1]。对髌骨粉碎性骨折疗效尤为满意。     

镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析

目的:分析并评价镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的临床疗效。方法:采用镍钛-聚髌器对32例各种类型髌骨骨折患者实施治疗。结果:32例患者均获得随访,随访时间4～28个月,平均16个月,全部患者的骨折均愈合。根据疗效评定标准,23例为优,8例为良,1例为可,未见聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生病例。结论:采用镍钛-聚髌器对髌骨骨折患者的治疗效果十分理想,基本可以杜绝聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生,值得临床广泛推广。     

髌骨骨折两种内固定方法比较

目的:比较镍钛记忆合金内聚髌器与双克氏针及张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效.方法:镍钛记忆合金内聚髌器组14例,男9例,女5例,平均年龄46岁.双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;平均年龄42岁.比较两组骨折愈合时间、术后24周患侧与健侧相比屈曲损失角度.两组比较采用成组设计t检验.结果:镍钛记忆合金内聚髌器组临床愈合时间平均为10 ±3.0周,术后24周与健侧相比屈曲平均损失11±6.3°,均未出现并发症.双克氏针及张力带钢丝组临床愈合时间平均为13±3.8周,术后24周与健侧相比屈曲平均损失18±6.2°.其中2例因拔针张力带钢丝松动,分别采用了石膏外固定和再次手术.结论:镍钛记忆合金内聚髌器治疗髌骨骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、手术操作简单、内固定更为稳定,双克氏针及张力带愈合时间相对缩短,且无并发症发生;但其远期效果及并发症的评估尚待长期随访.     

聚髌器治疗髌骨骨折7例报告

由于交通业迅速发展及高龄患者的逐渐增多 ,髌骨骨折日益增多。且多为粉碎骨折及伴有同侧其它骨折。我院自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 1月用聚髌器治疗髌骨骨折 7例 ,取得了较好疗效 ,现报告于下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 2例 ,女 5例。年龄 35～ 71岁 ,平均 4 0 4岁。其中左侧 3例 ,右侧 4例 ,合并同侧股骨下段骨折 1例。1 2　治疗方法　内固定材料为国产 (苏州意佳医疗器械有限公司代理 )聚髌器 ,由 2个髌尖功能爪枝 ,3个髌底功能爪枝及腰部组成 ,分大、中、小规格。入院后患肢均石膏托固定 1～ 3天后行手术。持续硬…     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

①目的探讨形状记忆舍金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及其临床效果。②方法应用形状记忆TINI形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折158例。③结果随访5—53个月，平均15个月。158例髌骨骨折全部愈舍，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分95、3分。④结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意。     

改良AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折比较（附58例报告）

目的：探讨改良AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法：采用改良AO张力带法治疗45例,记忆合金聚髌器治疗13例。比较两种方法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果：观察56例,其中最短随访5个月,最长6年。改良AO张力带固定45例,优39例,良6例,可2例。记忆合金聚髌器固定13例,优10例,良3例。AO张力带法与记忆合金聚髌器疗效无显差异。结论：对于横行或相对大块的粉碎性骨折,AO张力带法应视为有效、可靠的选择;多平面、严重粉碎性髌骨骨折,记忆合金聚髌器为最佳选择。