血清促炎,抗炎因子在急性感染患者中的动态变化及中 …

目的：了解促炎、抗炎细胞因子在急性感染患者中的动态变化,并探讨中药９１２液的治疗作用。方法：采用鲎试剂基质偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法,对４０例急性感染患者（随机分为两组,普通治疗组２０例,中药９１２液加普通治疗组２０例）测定治疗前后血浆内毒素、血清促炎因子（ＴＮＦα、ＩＬ－６）、抗炎因子（ｓＴＮＦ－ＲＩ、ＩＬ－４、ＩＬ－１０）的水平。结果：急性感染患者早期即出现内毒素血症,促炎因子（ＴＮＦα、     

清瘟败毒饮治疗脓毒症疗效观察及对细胞因子的影响

目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症的,临床疗效以及对血清促炎因子肿瘤坏死因子Ⅸ（TNF—α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1和抗炎因子IL-10水平的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为治疗组（西医常规治疗加清瘟败毒饮）18例和对照组（西医常规治疗）20例,疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEII评分以及外周静脉血TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平的变化。结果2组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组临床控制率优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组中医症状积分和APACHEII评分分值均明显下降（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组患者的TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症患者的临床疗效,可调节TNF—α、IL-6、IL-1和IL-10水平,抑制过度炎症反应。     

抗感合剂治疗小儿脓毒症临床观察

目的：观察中药抗感舍剂治疗脓毒症患儿的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：将60例确诊为脓毒症的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿予常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感合剂。2组疗程均为10天。观察2组疗程结束后的中医证候疗效及治疗前后TNF—α、IL-6水平的变化。结果：控显率治疗组为96．67％,对照组为80．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后TNF—α、IL-6水平均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后TNF-α、IL-6水平比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药抗感合剂治疗小儿脓毒症有较好的临床疗效,抗感合剂能够降低炎症因子TNF-α、IL-6的水平。     

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征非血运重建患者促炎/抗炎因子平衡的影响

目的观察活血解毒降糖方治疗糖尿病急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及对促炎因子与抗炎因子的影响。方法将2型糖尿病合并ACS患者80例随机分为2组,观察组40例选择活血解毒降糖方中药联合规范化治疗,对照组40例患者选择规范化治疗。持续治疗2个月后对比2组患者的心绞痛发生率、空腹血糖(FPG)、中医症状积分、心电图检查结果,观察2组治疗前后血清促炎因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)、脂联素(ADPN)水平变化情况。结果观察组患者治疗2个月内的心绞痛发生率相比对照组显著降低(P 0. 05)。观察组患者治疗后FPG水平与中医症状积分均明显低于对照组与治疗前(P均0. 05)。2组治疗后ST段下移、T波倒置、T波低平导联数均明显降低(P均0. 05),但2组间比较无明显差异(P均 0. 05)。观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组与治疗前(P均0. 05),IL-10、ADPN水平均明显高于对照组与治疗前(P均0. 05)。结论活血解毒降糖方治疗糖尿病ACS非血运重建的疗效较好,能够减少心绞痛发作次数,改善心电图异常,缓解临床症状,控制血糖,可能与调节促炎因子与抗炎因子平衡有关。     

中药促动力合剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF-α的影响

目的　观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF -α水平的影响 ,为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据。方法　选择肝硬化患者 2 0例 ,将其随机分为对照组及中药组 ,两组均予保肝治疗 ,中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实 ,于治疗前及治疗 1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF -α的水平。结果　治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF -α的水平无明显差异 ,治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF -α的水平均明显低于肝硬化对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF -α的水平均较治疗前有明显下降 ,以中药组显著。结论　促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生 ,其机制可能与影响TNF -α有一定关系。     

芪冬活血饮对油酸致大鼠急性肺损伤干预作用的实验研究

目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的变化及芪冬活血饮对其的影响.方法:80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、地塞米松组及地塞米松加中药组,检测各组油酸性ALI大鼠肺组织匀浆和肺泡灌洗液液的TNF-α、IL-10含量,并观察芪冬活血饮对其的影响.结果:和空白组比较,各组TNF-α、IL-10均明显增高(P<0.05).与模型组比较,各治疗组TNF-α降低,IL-10升高,除中药组肺泡灌洗液IL-10与模型组比较无统计学意义外,其余均有统计学意义(P<0.05).结论:芪冬活血饮能抑制促炎介质TNF-α表达,增加抗炎介质IL-10表达,调节抗炎因子和促炎因子之间的平衡从而干预油酸介导的大鼠急性肺损伤.     

清热利湿疏肝健脾法对慢性乙肝患者血清IL-6 IL-8 TNF-α的影响

目的 :观察清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素 - 6、白细胞介素 - 8、肿瘤坏死因子α(TNF -α)的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者湿热中阻型 2 16例 ,随机分为两组。对照组 10 8例 ,采用一般对症治疗和静脉滴注甘力欣、门冬氨酸钾镁、肝安等 ;治疗组 10 8例在对照组治疗的基础上加用清热利湿和疏肝健脾的中药。观察治疗后两组肝功能、血清IL - 6、IL - 8及TNF -α的变化。结果 :治疗组治疗后IL - 6、IL - 8及TNF -α的水平明显下降 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,肝功能改善与对照组比较也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :清热利湿和疏肝健脾法能够改善慢性乙型肝炎炎症活动度 ,降低血清IL - 6、IL - 8及TNF -α的水平     

中药促动力台剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF—α的影响

目的 观察促动力中药合剂对肝硬化患者也莱内毒素及TNF—α水平的影响，为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据。方法选择肝硬化患者20例，将其随机分为对照组及中药组，两组均予保肝治疗，中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实，于治疗前及治疗1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF—α的水平。始果治疗前肝硬化对照组及中药组急者内毒素及TNF—α。的水平无明显差异，治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF—α的水平均明显低于肝硬化对照组(P＜0．05或0．01)；治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF—α的水平均较治疗前有明显下降，以中药组显著。结论 促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生，其机制可能与影响TNF—α有一定关系。     

清热祛湿法对实验性痛风兔膝关节液IL-Iβ、TNF-α水平的影响

通过对比观察清热祛湿中药与西药秋水仙碱对急性痛风性关节炎兔膝关节液中白介素 (IL Iβ)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平的影响 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 4 8只兔随机分为 4组 ,采用McCartyDJ造模方法造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。分别于造模后第 2h、6h、9h、12h取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各时间兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的水平。结果显示 :①空白对照组未能测出IL Iβ、TNF α;②造模组IL Iβ、TNF α的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;③中药组低于西药组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。表明 :①IL Iβ、TNF α在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用 ;②清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的含量 ,其效果优于对照药秋水仙碱     

急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响

目的 :探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法 :前瞻性研究 ,将 4 3例急腹症SIRS患者按病种及APACHE -II评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组 (包括综合大清组和综合承气组 )。动态观察血IL - 6、TNFα、内毒素、LPO。结果 :综合中药组和综合大清组第 3天IL - 6显著降低 ,前者TNFα亦降低 (P <0 .0 5 ) ,各中药组第 3、7天内毒素及LPO均降低 (P <0 .0 5 )。各中药组时段 (第 1～ 3、4～ 7、8～ 14天 )累计便次日均数增多 (P <0 .0 1) ,其于第 1～ 3天与第 3天内毒素、IL - 6、LPO呈负相关 (r =- 0 .4 76 ,P =0 .0 0 4 ;r =- 0 .5 12 ,P =0 .0 4 3;r =- 0 .6 4 3,P =0 .0 0 )。结论 :在西医综合治疗基础上 ,大承气颗粒或并用清胆灵能降低SIRS阶段血IL - 6、TNFα、内毒素和脂质过氧化物 ,阻止全身炎症反应升级扩大。     

痛风性关节炎与高尿酸血症炎性细胞因子水平比较

目的：观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等炎性细胞因子的血清水平。方法：分别测定41例痛风性关节炎患者（痛风组）、52例高尿酸血症患者（高尿酸组）和30例健康体检者（对照组）3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果：TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组（P＜0.05）。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异（P＞0.05）,IL-6高尿酸组高于对照组（P＜0.05）。结论：炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用,而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。     

大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响

目的:观察大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响,探讨大承气汤在治疗内毒素血症中的作用机制。方法:SD大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、大承气汤组、大黄组、厚朴组。ig剂量按1g·kg-1给予大鼠,大鼠术前给药2d,末次给药1h后,按盲肠结扎穿孔术(CLP)方法造模,术后连续按相同剂量给药3d,测定大鼠血浆内毒素和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)的含量。结果:与模型组相比,各治疗组血浆内毒素含量、血清TNF-α含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组血清IL-1β和IL-10含量均显著降低,差异显著(P<0.01);IL-1β/IL-10模型组(1.218 6±0.3879)、大承气汤组(0.3891±0.2239)、大黄组(0.3667±0.2489)、厚朴组(0.372 5±0.185 8)亦有明显差异(P<0.01)。结论:大承气汤对内毒素血症的作用机制与拮抗血清炎性细胞因子TNF-α,IL-1β和调节IL-1β/IL-10比值有关。     

针刺对急性盆腔炎患者炎性因子的影响

目的:观察针刺对急性盆腔炎患者炎性反应指标及临床疗效的影响,探讨针刺治疗盆腔炎的作用机制。方法:急性盆腔炎患者79例,采用数字表法随机分成对照组37例和观察组42例。对照组给予抗感染、止痛、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,泻法针刺中极、关元、子宫、足三里、三阴交等穴,1次/d,共7d。观察两组患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、盆腔包块大小(PM)和盆腔积液深度(PE),测定并比较两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)的水平,评估其临床疗效。结果:两组治疗后的WBC、NEU均较治疗前降低(P0.05),观察组比对照组降低更显著(P0.05)。两组治疗后的PM和PE均较治疗前缩小/减少(P0.05),观察组治疗后的PM和PE较对照组缩小/减少更显著(P0.05)。对照组在第7天的血清TNF-α和CRP均较治疗前、第3天降低(P0.05),第3天的CRP低于治疗前(P0.05);观察组的血清TNF-α和CRP在治疗后逐步降低(P0.05),较对照组降低更显著(P0.05)。观察组治疗第3、7天的血清IL-10均较治疗前升高(P0.05),均高于对照组(P0.05)。观察组的总有效率95.24%(40/42)显著高于对照组81.08%(30/37,P0.05)。结论:针刺治疗能有效调节急性盆腔炎患者的血清炎性因子的表达,从而改善其临床症状。     

涤痰汤对动脉粥样硬化兔模型炎性细胞因子的相关研究

目的:通过对动脉粥样硬化新西兰兔模型灌胃涤痰汤水煎液,检验AS兔的病理组织改变、细胞、分子生物水平,研究涤痰汤水煎液对AS兔炎性因子的影响。方法:48只雄性新西兰白兔按随机数字表法,分为6组,每组8只,即空白组、AS模型组、涤痰汤低、中、高剂量组和阿托伐他汀钙组。12周后,用全自动生化分析仪测定血清中Tc、TG、LDL-c、HDL-c、SOD和MDA的含量;ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1;于主动脉弓处取直径3 mm的组织用Western blot检测作主动脉NF-κB、E-selectin蛋白表达、用荧光定量PCR检测TNF-a和IL-6mRNA表达及用免疫组化法检测ICAM-1、VCAM-1表达检测。结果:涤痰汤能降低AS兔血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1,增高SOD水平,降低AS兔主动脉NF-κB、E-selectin蛋白的表达,并降低As兔主动脉TNF-α、IL-6 mRNA的表达,且呈剂量依赖性,与模型组比较,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:动脉粥样硬化的发生、发展与血脂异常、炎症反应的关系密切;涤痰汤具有调血脂作用,同时,能提高抗氧化应激能力,具有降低致动脉粥样硬化炎性细胞因子的作用。     

妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠体内炎症细胞因子及粘连相关指标的影响

目的:了解妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠(以下简称盆腔炎模型)体内炎症细胞因子及粘连相关指标表达的影响。方法:复制大鼠盆腔炎模型,将实验大鼠随机分为正常组、盆腔炎模型组、康妇炎组、妇炎宁汤高中低剂量组,采用ELISA法检测各组大鼠血清中L-4、IL-8含量的变化;采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达。结果:盆腔炎模型组血清IL-8水平较正常组大鼠升高,血清IL-4水平较正常组大鼠降低,差异均有极显著性(P0.01);子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达水平较正常组升高,差异均有极显著性(P0.01)。药物干预后,各治疗组大鼠血清IL-8含量较模型组下降(P0.01),各治疗组大鼠血清IL-4含量均较盆腔炎模型组升高(P0.01或P0.05);各治疗组大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均较盆腔炎模型组降低(P0.01或P0.05)。其中妇炎宁高剂量组血清中IL-8的含量、子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均已接近正常组水平(P0.05)。结论:妇炎宁汤可以通过降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中前炎症细胞因子IL-8及粘连相关指标TGF-β、ICAM-1的表达,提高盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中抗炎症细胞因子IL-4的表达恢复机体免疫平衡,有效抑制盆腔炎症,缓解盆腔粘连。     

血尿康方治疗对IgA肾病患者炎性因子的影响

目的探讨血尿康方对IgA肾病患者炎症因子的影响。方法选取IgA肾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上辅以血尿康方治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组24 h UTP、尿RBC计数显著降低,且治疗组低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清IL-12、IL-15及IL-18水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P0.01)。结论血尿康方可明显改善IgA肾病患者血尿和蛋白尿等症状,有效抑制机体炎症反应,疗效显著优于常规治疗。     

艾灸对EAT大鼠甲状腺功能及其IL-17、IL-23表达影响的研究

目的:观察艾灸干预实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的效应,以及对炎性细胞因子IL-17、IL-23及受体表达的影响,拟阐释艾灸干预EAT的作用机制。方法:将SD大鼠随机分成5组:正常组、模型组、优甲乐组、隔附子饼灸组和温和灸组。采用碘剂和猪甲状腺球蛋白联合免疫的方法建立EAT动物模型,艾灸和西药各干预30 d。观察甲状腺组织形态学、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-17、IL-23和IL-23R的浓度;甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达。结果:隔附子饼灸、温和灸和优甲乐均能纠正EAT大鼠甲状腺的组织病理学改变。与正常组比较,模型组大鼠血清FT3下降(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb浓度升高(P0.05),血清IL-17、IL-23和IL-23R蛋白的浓度升高(P0.05);甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA的表达上调(P0.05)。与模型组比较,优甲乐组血清FT3升高(P0.01),TPOAb、IL-23R浓度降低(P0.05);隔附子饼灸组大鼠血清FT3升高(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17、IL-23和IL-23R浓度降低(P0.05),甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达下降(P0.05);温和灸组大鼠血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17和IL-23浓度降低(P0.05);血清IL-17、IL-23的浓度,甲状腺组织IL-17、IL-23、IL-23R mRNA的表达水平和血清中TGAb的浓度呈正相关关系;血清中IL-17、IL-23、IL-23R的浓度,甲状腺组织中IL-17 mRNA的表达水平与血清中TPOAb的浓度呈正相关关系。结论:隔附子饼灸、温和灸均能有效纠正EAT大鼠甲状腺组织病理学的变化,改善EAT大鼠的甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,可能与调节炎性细胞因子IL-17和IL-23的表达有关。     

仙灵骨葆颗粒对膝骨性关节炎患者炎性细胞因子的影响

目的:观察仙灵骨葆颗粒对膝骨性关节炎患者炎性细胞因子的影响。方法:选择2013年6月—2014年11月在本院接受治疗的膝骨性关节炎患者96例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组48例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆颗粒治疗。结果:观察组有效率为91.67%,对照组有效率为72.92%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后JOA评分、疼痛缓解时间优于对照组(P0.01);观察组治疗后MMP-1、TNF-α水平优于对照组(P0.01);观察组过敏反应、恶心呕吐、便秘、腹泻等不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆颗粒治疗膝骨性关节炎疗效显著,能够改善患者局部炎症反应,减轻患者的疼痛。     

血必净治疗脓毒症患者临床疗效观察

目的：观察中药血必净注射液对脓毒症治疗效果。方法：选脓毒症患者40例随机,分为2组。对照组和血必净组,每组20例。治疗组和对照组分别如何治疗,监测患者体温并分别于治疗前、治疗3d、治疗7d采静脉血栓测血常规、c-反应蛋白（CRP）、TNF-a,IL-8。结果：2组患者治疗均有效,血必净组体温、白细胞计数较对照组水平下降,血TNF—a、IL-8及CRP浓度随病情好转,浓度随之下降,血必净组下降明显,28d病死率及住ICU时间较对照组下降。结论：中药血必净能够降低炎症介质水平,改善脓毒症顸后,缩短住ICU时间,从而降低总住院费用。