78例气管插管的护理体会

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。我院ICU于1994年6月组建，共收气管插管患者78例，其中应用呼吸机辅助呼吸52例。我院采用的是一次性橡胶导管，在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。现将我院ICU对78例带气管插管患者的护理体会介绍如下。     

气管插管病人的呼吸道护理

气管插管术能保持呼吸道通畅，保证供氧，进行辅助呼吸，因此，在心脏外科术后起着非常重要的主导作用。现将气管插管病人的护理体会报告如下：     

气管插管患者的护理体会

我科从1997年1月至2003年10月由护士对急重症患进行气管插管186例,现将插管前后的护理及经验总结如下：     

经鼻气管插管的护理

在危重病人的抢救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换，是争取救治的时间，保障心、脑、肾等重要器官功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节，人工气道的有效建立显得尤为重要。我科在2003年元月～2006年5月，利用经鼻气管插管成功抢救治疗了20例病人，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：     

经口气管插管意外脱管的原因及护理

心肺复苏及生命支持的首要基础是确保呼吸道通畅，长时间缺氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤。因而在危重患者的急救中，迅速建立有效的通气是至关重要的。但是，若插管前后不注意正规操作或护理不当，将给医疗、护理工作带来麻烦，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。为了避免以上不足，特将我院近年来遇到的插管并发症及对策介绍如下，以供参考。     

气管插管患者发生意外脱管的原因及护理措施

气管插管用于保持呼吸道通畅并维持有效的机械通气，清除气道内分泌物，是维持患者有效通气的一种手段。但在插管进行机械通气过程中，由于各种原因可出现插管意外脱出现象，轻者造成气道痉挛，气管损伤。严重时，尤其是病情不稳定，无自主呼吸的患者，由于突然中断人工通气，使病情加重甚至导致呼吸、心跳骤停。因此做好气管插管的安全管理尤为重要。现将护理体会介绍如下。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

对12例濒死期呼吸衰竭患者采用FOME-CUF一次性低压气囊气管导管，经鼻插入以呼吸机辅助通气，结果好转8例（插管前SaO2〈0．60，插管后4h内均回升至0．90以上，死亡4例。重点阐述了插管方法，插管期间密切观察神志、瞳孔及呼吸频率、节律等病情变化，加强护理，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

在脑外科大手术后，一些患者因病情需要，不得不携带气管插管回病房，但对气管插管患者常规护理易形成痰痂，影响病人的呼吸道通畅，严重者甚至危及病人的生命，这就需要对气管插管的患者预防和控制痰痂的形成。为此，我们采用了定时定量向管内注人生理盐水的方法控制了痰痂的形成，经观察效果明显，现报告如下。[第一段]     

ICU气管内插管术后的护理体会

气管内插管术是ICU比较常见的、在紧急情况下开放气道的一种方法，它能够快速、无创、可靠的建立人工通气道，因此在危重病人的救治中起着极其重要的作用。而气管内插管术后的护理则是保持呼吸道通畅、建立有效通气的关键。我院急诊ICU从2004年8月-2006年10月共收治了186名经气管内插管后开放气道的病人，现将护理体会做以下汇报。     

气管插管在急救中的作用和准备

气管内插管是建立人工气道的可靠途径，也是进行人工通气的最好办法。它便于清除呼吸道内的分泌物，维持气道通畅，减少气道阻力，也有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，为给氧、加压人工呼吸、气管内给药等提供了条件。在急救中，及时合理地应用气管内插管，是一种行之有效、必不可少的抢救办法。近年来，作者采用这一方法参加抢救垂危患者20余例，成功率80％，现报告如下。     

经口气管插管方法研究进展

目前,临床上应用的有喉镜引导下经口气管插管、盲探气管内插管、经鼻气管插管、纤支镜引导插管、气管切开等。除喉镜引导下经口气管插管外,其他操作比较复杂,耗时长,无法在紧急抢救中和基层医院广泛开展使用。而喉镜引导下经口气管插管操作简单,有助于医务人员在更短的时间内更准确、安全地置入气管导管,已成为最经典、最常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法,它可保证病人呼吸道通畅,保证充分供氧,在危重病人抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。近年来国内外许多学者在喉镜引导下对经口气管插管方法做了大量研究,本文对此综述如下。     

气管插管患者的护理体会

气管插管术在危重患者的抢救中日益广泛，我科自1997年5月开展该项目以来，通过气管插管行呼吸通气治疗挽救了许多患者的生命，现将对呼吸机辅助通气患者的气管插管护理体会介绍如下：     

气管插管深部结痂堵塞气道的护理体会

气管插管是保持呼吸道通畅．维持有效通气量，防止呼吸道堵塞的重要措施之一．如护理不当．一旦发生堵塞．便可危及生命。所以在临床护理工作中．对插管深部易出现的痰血痴堵塞呼吸道致呼吸道梗阻危象要引起高度重视。1病例介绍例1，患者女，67岁．因颅脑外伤在全麻下行开颅探查项内血肿清除术．术后病情稳定，因昏迷仍保留气管插管。术后37．5小时．患者突然出现呼吸深大．烦躁不安．口唇发绀．给予气管内吸痰．分泌物极少．同时使用脱水剂及呼吸兴奋剂．症状没有改善．半小时后自主呼吸消失．双侧瞳孔散大均smm一经复苏抢救无效．手术后38…     

急诊科危重患者紧急气管插管成功率的影响因素分析

建立和确保通畅的气道是所有危重患者急救处理流程的首要步骤.气管插管术是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法,是通过口腔或鼻腔将特制的气管导管经声门置入气管或支气管内的一项急救技术,为气道梗阻解除,呼吸道通畅、氧气供给、防止误吸等提供条件[1].目前国内外紧急气管插管成功率普遍较低,如何快速、准确地配合完成这一操作,帮...     

气管插管固定的护理进展

气管插管术是急救工作中经常采用的抢救措施之一,用于缓解上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气,是呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的最常见方法和不可缺少的手段“J。在救治过程中,有效地保护和固定气管插管,防止其移位和脱管,是抢救成功的有力保障。气管插管的移位或脱管,不但会造成非计划拔管,影响救治效果,还有可能威胁患者生命,严重者成为医疗事故。现将近年来对气管插管固定方法和进展综述如下。     

经口气管插管120例患者护理体会

2003年6月～2004年5月,我们对经口气管插管入ICU的患120例,径加强护理,严密观察,及时有效的吸痰、湿化,降低了由于误吸引起的肺部感染,保证了插管期间呼吸道通畅,减少了非计划性拔管,降低了口腔溃疡等并发症,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

急救气管插管的配合及气道护理

目的：探讨建立人工气道机械通气的护理。方法：对抢救呼吸、心跳骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制行气管插管是建立呼吸道最有效、最确定的方法。结果：及时建立人工气道迅速恢复呼吸及供氧，保持气道通畅，提高危重病例抢救成功率。     

经鼻气管内插管病人的护理

目的 研究经鼻气管内插管术前预防及术后的观察与护理要点。方法 在护理实施中针对可能出现的并发症而采取的相应护理。结果 通过术前加强心理护理和术后护理促进了患者的早日康复。