留置尿管相关性泌尿系感染的研究进展

留置尿管相关性泌尿系感染的研究进展邹新娟，龚孝淑自１８８３年首次有人报道尿道插管与发热病的关系以来，导尿所致泌尿系感染的研究至今已有一百多年。随着医疗的发展、导尿术的普遍应用，据美国疾病控制中心所报道，目前，导尿及留置导尿引起的尿路感染占医院内感染的...     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.     

妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展

妇产科导尿术是护理常见的技术操作，由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40％左右，居于首位，其中约75％～80％患者的尿路感染由导尿引起，对住院患者，尤其是危重及手术患者已构成较大威胁。临床上引起排尿异常的原因复杂，而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症。因此，对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注，提出许多新的观点，并取得了新的进展。现综述如下。     

留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段。但在医院尿路感染中 ,与导管有关的菌尿症可达 37.3%～ 5 6 % ,是院内感染的主要危险因素。[1] 随着留置导尿时间的延长 ,菌尿阳性率逐日增加 ,从第 2日的 11.1%上升至第 10日的10 0 %。[2 ] 因此 ,探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策 ,已成为众多学者关注与研究的问题 ,现综述如下。1　留置导尿患者尿路感染的原因分析1.1　导尿操作是尿路感染的直接因素正常情况下 ,尿道是一个无菌环境 ,插管导尿的侵入性操作 ,常可导致尿道黏膜损伤 ,破坏了尿道黏膜屏障。男性患者用气囊导尿管 ,插入深…     

妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.     

糖尿病人术后留置导尿与尿路感染相关性调查

目的研究留置导尿与糖尿病患者术后尿路感染的相关因素,以便采取预防控制措施。方法采用回顾性调查与分组对照的方法,对2005~2008年在该医院外科系统住院过的糖尿病手术患者术后留置导尿者医院感染情况进行了调查,并与非留置导尿患者作平行比较。结果糖尿病患者术后留置导尿组200例女性患者中,留置导尿3 d内尿路感染率43.97%,7 d内尿路感染率81.82%,7 d以上尿路感染率100%;非留置导尿组200例女性患者尿路感染率为8.5%。术后留置导尿组200例男性患者中,留置导尿3 d内尿路感染率21.51%,7 d内尿路感染率41.18%,7 d以上尿路感染率84.62%;非留置导尿组200例男性患者尿路感染率为3.5%。结论糖尿病患者术后留置导尿与尿路感染有密切关系,与非留置导尿组比较差异显著(P<0.01)。     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床常用的最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难、观察尿量变化的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例。据报道，尿路感染占医院感染的40％左右，其发病率为2％～5％，其中75％～80％的病人尿路感染由临床导尿引起。因此，预防和减少导尿及留置尿管病人的泌尿系统感染的发生是临床医护人员应该重视的一个问题，可以给病人减少不必要的痛苦和损失。     

留置导尿常见问题与对策

1　留置导尿的相关因素1.1　尿路感染　留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见 ,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官 ,引起尿路感染。日本广岛大学调查认为尿路感染占感染总数的 33% ,其中 93%是因尿道置管引起 [1 ]。国内研究 :留置导尿引起的感染占院内感染的第 2位 ,约占院内感染的 4 0 %左右 ,发病率 2 %～ 5 % ,约有90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中 2 5 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[2 ] 。老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达 10 0 % ,且有多菌丛生长。在保留导尿的患者中 ,30 %出现有症状的尿道感染 ,10 0 %出现无症状的细…     

导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床常用的最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难、观察尿量变化的基本手段.但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例.据报道,尿路感染占医院感染的40%左右,其发病率为2%～5%,其中75%～80%的病人尿路感染由临床导尿引起.因此,预防和减少导尿及留置尿管病人的泌尿系统感染的发生是临床医护人员应该重视的一个问题,可以给病人减少不必要的痛苦和损失.     

预防留置尿管尿路感染的护理体会

导尿和留置导尿管是临床最普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一[1].尿路感染属于医院内感染,发生率仅次于呼吸道感染,占医院内感染的35％～50％.而在这些尿路感染的病例中,75％～80％是留置导尿管所引起.而导尿管的护理(是否更换引流袋、是否进行膀胱冲洗)与导尿管相关的尿路感染有很大关系.现就笔者的一些护理体会总结如下. 1严格的无菌操作 正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障.且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染.护理人员在插尿管时,严格执行无菌操作,严格消毒尿道口及其周围,避免污染导尿管,可有效阻止插管时细菌侵入.     

留置导尿致尿道损伤的防治与护理

留置导尿术在临床上甚为常用,但由此而引起的并发症也比较多,除了引起尿路感染外, 主要就是尿道的损伤,有导尿时操作的不当造成,也有患者强行拔管所致.表现为尿道出血、尿道被气囊胀破、尿道破裂感染炎症引起尿道狭窄、排尿困难等.故认真仔细的操作和护理至关重要.本文对14例由导尿引起的尿道损伤分析报道如下.     

留置导尿致尿路感染的病原菌及耐药性分析

住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位,其中93%由留置尿管引起。由于临床大量广谱抗菌药物的应用,使得尿路感染病原菌的菌群分布及细菌耐药性不断发生改变,为及时了解我院留置导尿引起尿路感染的病原菌现状及耐药性变化,给临床治疗提供可靠的用药依据,笔者对我院近两年留置导尿致尿路感染分离的314株病原菌进行鉴定和分析,现报道如下。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。     

对导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床上常用的最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难，观察尿量的的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例，琚报道，尿路感染占医院内感染的40％左右，其发病率为2％～5％，其中约75％～80％的病人的尿路感染由导尿引起。因此，预防和减少导尿及留置尿管病人泌尿系感染的发生，是我们临床医护人员的因该重视的一个问题，给病人减少不必要的痛苦和损失。     

经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素分析及预防对策

目的调查分析经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素,并提出相应预防对策。方法选取本院泌尿外科2018年1月—2019年12月接收的98例经尿道前列腺电切术治疗的患者,对98例患者的术后尿路感染发生情况及发生因素进行分析。结果 98例患者术后尿路感染发生率为16.33%;单因素分析显示,感染组与非感染组患者在年龄、是否合并有糖尿病、术前是否预防性使用抗生素、术前是否因尿潴留行导尿术、手术时间、术后留置导尿管时间及术后是否膀胱冲洗等方面差异存在统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并有糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后留置导尿管时间≥5d是经尿道前列腺电切术后尿路感染的独立危险因素,术前预防性使用抗生素是术后尿路感染的保护因素(P0.05)。结论针对经尿道前列腺电切术后尿路感染的相关因素,需采取相应预防对策,以降低患者尿路感染发生,促进术后转归。     

间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的影响

目的 探讨间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的影响。方法 对31例脊髓损伤合并尿路感染患者采用间歇性导尿术进行膀胱功能训练,并分别于训练(留置导尿)前、间歇性导尿15 d、间歇性导尿30 d取患者尿液进行细菌培养及鉴定。结果 间歇性导尿 15 d、30 d的尿路感染(菌落计数≥1×10~5cfu/ml)发生率分别为38.7％和35.5％,明显低于留置导尿尿路感染发生率(100％),P<0.05;尿道细菌的种类相似,主要是 10株大肠埃希菌(占 32.26％)和 4株铜绿假单胞菌(占 12.9％)。结论 间歇性导尿术能降低脊髓损伤患者尿路感染的发生率,但对尿道细菌的种类影响不大。     

术前排尿训练对痔科病人手术后排尿的影响

麻醉术后病人易发生不同程度的排尿困难和尿潴留现象,一般都采用膀胱区按摩、热敷、听水流声诱导或针刺三阴穴、足三里、中极、关元等穴位来进行排尿,虽有效果但仍有部分病人需要行导尿术。留置导尿易引起尿路感染,医院获得性感染40％为尿路感染。日本广岛大学医学部附院报告561例院内感染中83％是尿路感染,其中93％是因留置尿管引起。为了降低院内感染率,     

留置导尿相关感染因素的研究进展

<正>导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究。1导管相关感染情况据美国CDC的研究数据显示,导尿管留置约10%～30%引起尿路感染。国内专家也有多次相关     

妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。