胎盘早剥37例分娩方式分析

胎盘早剥是中晚期妊娠的严重并发症,往往起病急,进展快,常引起急性阴道出血或内出血,如处理不及时将严重威胁产妇及胎儿生命。现对本院37例胎盘早剥终止妊娠的方式作回顾性分析:1　临床资料1.1　一般资料　1992年1月～1997年12月我院住院分娩总数11193例,发生胎盘早剥37例,发生率3.31‰.年龄最小24岁,最大39岁,平均27岁。初产妇22例,经产妇15例,孕周<28周6例,29～36周15例,～41周15例,>42周1例。发病诱因:妊高征10例(其中先兆子痫4例),机械性因素11例,急性胃肠炎2例,产程中使用催产素5例,胎膜早破1例,子宫畸形1例,无确切因素7例。1.2　临床…     

胎盘早剥阴道分娩59例临床分析

目的:讨论胎盘早剥经阴道分娩的临床处理方案。方法:回顾性分析1997年4月-2011年9月在笔者所在医院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例,其中阴道分娩59例。结果:阴道分娩59例患者无子宫切除及死亡病例发生。结论:对于孕周较少或胎儿出生后生存几率较小者,发生胎盘早剥时,经阴道分娩是一个非常值得考虑的分娩方式。     

胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式的探讨

目的:探讨与分析胎盘早剥合并胎死宫内的分娩方式。病例:患者女19岁,结婚5年,月经周期正常,15岁在家中曾早产一女婴,具体原因不详,家庭困难,第二次妊娠孕足月在外地医院分娩死胎死产,具体不祥,第三次家中早产一次,出生后死亡。现第四次怀孕,未检查过,孕晚期B超检查示足月于2013年5月5日中午11点3O分到我院因下腹阵痛2小时余就诊,发现病情危急,胎心慢,宫缩强,腹部张力高压痛明显,床旁B超提示孕35周胎盘早剥,羊水过多,胎盘与子宫肌壁间可见1.6cm低回声暗区,胎心慢,急诊抢救同时紧急手术,术中见羊水1500mL,羊水内无血液混杂,死胎取出一男婴。胎儿取出后胎盘随之彭出,积血块4OOmL,清除胎盘检查发现子宫为纵隔子宫,此次妊娠在右宫腔内,纵隔占子宫2分之一,马鞍形,子宫卒中前后壁占4分之一。手术顺利,失血1500mL。结果:经修整破裂口缘,逐层缝合子宫切口,手术当中输红细胞悬液4U,手术之后抗炎对症治疗之后,该患者5d后顺利出院。结论:要选择合适的时机以及正确的分娩方式来治疗胎盘早剥合并胎死宫内症状,这样可以对患者损伤降到最低化,其中值得肯定的分娩方式为阴道试产,其可以在严密地监测之下以及对凝血功能纠正的基础上经阴道分娩。     

胎盘早剥分娩方式的探讨(附56例报告)

胎盘早剥指正常位置的胎盘在妊娠20周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离,是妊娠晚期严重并发症之一[1],若不及时诊治将危及母婴生命.对我院近10年诊治胎盘早剥56例,现报告如下.     

胎盘早剥26例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的发生及临床诊疗。方法 将近5年来我院发生胎盘早剥的病例进行总结分析。结果 1998年1月-2002年12月5年间我院胎盘早剥发病率为0．45％，其中围产儿死亡率19．2％，无孕产妇死亡，并发妊高征者占26．9％，B超检出率23％。结论 妊高征是导致胎盘早剥的重要危险因素，临床应综合分析、及时诊断处理，以减少胎盘早剥并发症的发生。     

58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析

目的通过58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析，探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法，改善母婴结局。方法回顾性分析我院1993年1月至2004年2月胎盘早剥经阴道分娩58例临床资料。结果发生新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，死胎5例，新生儿死亡8例(均为放弃胎儿)，死产2例(均为放弃胎儿)。产妇产后出血9例，没有发生DIC、多脏器功能衰竭，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥经阴道分娩，指征不在于结束分娩的时间间隔，而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量。如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征。     

胎盘早剥96例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快特点，若处理不及时可危及母儿生命。为了探讨胎盘早剥的临床表现、诊断、处理与母儿预后的关系，笔对1993年7月～2004年7月收治的96例胎盘早剥的临床资料进行分析。报告如下。     

胎盘早剥临床分析70例

目的探讨胎盘早剥对母婴影响及处理方法。方法回顾分析2002年12月至2008年12月在我院收治的胎盘早剥患者70例的临床资料。结果胎盘早剥70例中轻型47例,其中阴道分娩37例,剖宫产10例;重型23例,其中阴道分娩1例,剖宫产22例,重型胎盘早剥剖宫产发生率、阴道分娩发生率分别与轻型比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重型胎盘早剥并发新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血、急性肾衰、弥散性血管内凝血的发生率分别与轻型比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘早剥危及母婴生命,其预后与处理的及时性密切相关,一但确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,根据患者病情轻重,出血量,孕龄,合并症,产程进展而采用及时的处理方式。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫妊娠科学合理的分娩方式.方法 将2005年-2011年6月356例瘢痕子宫分娩方式分别为阴道试产和剖宫产的产妇及其新生儿Apgar评分、出血量进行对比及综合评价.结果 阴道试产227例,成功196例,成功率86.34%,且未发生子宫破裂;新生儿Apgar评分(9.3±0.3),整个分娩过程出血量平均(145.3±21.7)ml ;再次剖宫产129例,其中98例存在绝对剖宫产指征,31例试产失败改急诊剖宫产,新生儿Apgar评分(8.3±0.5),整个分娩过程出血量平均(412.3±48.5)ml.结论 瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择应多方面考虑,在严格掌握适应症和禁忌症后,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,提搞产妇及新生儿的生命质量.     

276例双胎妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨双胎妊娠的最佳分娩方式。方法：将2000年1月-2004年12月276例双胎妊娠病例按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：孕周〈34周者。阴道分娩率明显高于剖宫产率。双胎均为头位，分娩方式对新生儿影响不大，双胎中有一胎不是头位，阴道分娩组新生儿窒息率显著高于剖宫产组。第2胎新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖官产组。结论：正确选择双胎的分娩方式，将有助于降低新生儿窒息率。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2015年3月诊治的剖宫产后再次妊娠产妇68例作为研究对象,根据其分娩方式分为观察组(n=34)和对照组(n=34).观察组采取阴道分娩,对照组采取剖宫产术,对比2组产妇阴道分娩成功率、产后出血量、产后感染率和住院时间.结果 观察组阴道分娩成功率为88.2%.观察组产后感染率、产后出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 对于剖宫产后再次妊娠并有阴道试产指征的产妇,应给予阴道分娩机会,改善分娩结局.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产再次妊娠选择分娩方式已受到产科医师的临床观察分析和报道,剖宫产史再次妊娠可阴道分娩的新观念,目前尚未广泛接受,要接受新的观念,正是产科医师在实践中一项重要的观念变化.随着新式剖宫产的发展,手术质量的提高,剖宫产后再次妊娠率也随之增加,如何合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,本文对我院162例剖宫产再次妊娠的分娩方式进行回顾性临床分析.     

子痫24例分娩方式的探讨

探讨子痫病人的分娩方式,对新生儿结局的影响,结果显示,子痫病人的分娩方式剖宫产17例,其新生儿窒息6例（35．29％）,阴道分娩7例,其新生儿窒息4例（54．14％）,结论：子痫病人分娩剖宫产优于阴道分娩。     

妊娠合并心脏病21例分娩方式分析

妊娠合并心脏病２１例分娩方式分析马楠，王安英河南医科大学第二附属医院妇产科郑州４５０００３关键词妊娠合并心脏病；分娩方式；剖宫产；阴道分娩妊娠合并心脏病是产科领域内严重危及产妇生命的疾病之一。正确地选择其分娩方式，将大大地降低产妇及围产儿的死亡率。本...     

胎盘早剥45例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点和胎盘早剥对围产儿和母体的影响结局。方法选择我院胎盘早剥患者45例,其中轻型34例,重型11例。本组患者入院后,根据临床症状和体征、B超检查等确诊28例;产后检查确诊17例。分析其临床表现、本组患者胎盘早剥的诱发原因、胎盘早剥程度对围生儿和母体的影响、胎盘早剥程度对分对分娩方式的影响。结果妊娠高血压疾病、胎膜早破等是胎盘早剥的主要诱发原因;重型胎盘早剥、死胎、死产、新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血、子宫卒中、急性肾衰发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重型胎盘早剥剖宫产发生率、阴道自然分娩发生率分别与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥对围产儿和母体生命有巨大威胁,及早诊断、及早给予适当处理是改善母婴预后的关键,要注意重型胎盘早剥对分娩方式和母婴预后的影响。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。