儿童微量营养素缺乏与微量营养素补充

微量营养素缺乏是增加儿童感染性疾病发病率和死亡率的主要原因之一。在中低收入国家包括我国贫困农村地区患病率仍处于较高水平。24月龄以下是干预的关键时期。寻证依据证明微量营养素补充和在食品中强化微量营养素能有效改善儿童营养状况,降低微量营养素缺乏及其相关疾病的发生,并具有很高的成本效益。     

关注儿童微量营养素缺乏

人体必不可少的矿物质,如铁、锌、碘以及维生素(如维生素A、D)等每日需要量极少,大约为千分之几克或更少,故称之为微营养素。父母往往关心最多的是孩子的身高、胖瘦等显而易见的营养不良,进而给孩子补充各种蛋白质、脂肪含量丰富的食物,却很容易忽视儿童微营养素的缺乏。殊不知,微营养也与儿童的健康成长息息相关,不可轻视。 据联合国儿童基金会的资料表明,在发展中国家,每年有1200万名5岁以下儿童死于可预防的疾病,其中约800多万名与包括     

食物营养强化与微量营养素缺乏

近年来,微量营养素缺乏问题越来越引起人们的关注。采用什么方式可以最有效且可持续地控制微量营养素缺乏是一个国际社会长期探索的问题。科学研究和实践经验显示,食物营养强化是一种解决广泛性微量营养素缺乏问题最经济、有效和可持续的方法。     

连云港市儿童微量营养素缺乏类型分析

目的了解连云港市儿童微量营养素缺乏的组合类型。方法对2005年1月—2007年12月市区各定点托幼机构、健康体检门诊6月龄-6岁4602名儿童，按6月龄～、1岁～、3～6岁年龄分组，采集微量末梢手指血，应用BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别测量Ca、Zn、Mg、Fe、Cu，Pb和Cd 7种元素。结果3个年龄组婴幼儿微量营养素总体水平在正常范围内，婴幼儿营养素缺乏类型有4种：①缺乏1种微量营养素；②同时缺乏2种及以上；③Pb超标，同时伴有某种微量营养素缺乏；④某种营养素超标（中毒）。发现在同一年龄组缺乏2种及以上微量营养素比率高于缺乏1种微量营养素，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微量营养素是人类赖以生存的重要物质，在婴幼儿期应定期进行微量营养素监测，制定有针对性的干预对策，保证儿童身体健康发育。     

国际医疗保险经验的借鉴

从1883年德国通过第一部《疾病社会保险法案》算起,医疗保险已有115年的历史了,近30年来,世界各国都在积极探索适合自己国情的医疗保险模式,并且都在不断地改革和完善。(1)是否提高了本国人民的健康水平;(2)是否使卫生服务具有公平性与效率;控制了卫生费用的不合理增长;(3)是否提高了卫生服务的质量和满意度已成为评价各国医疗保险是否成功的主要指标。 在未来的15年中,中国要健全卫生服务、医疗保障和卫生执法的三大体系。医疗保障是社会保障体系中不可缺少的一部分。中国现有的医疗保障制度与世界各国相比,无论在模式的多样化、覆盖率、筹资、支付及管理方式方面还有很大的     

胆道闭锁患儿微量营养素缺乏及防治研究进展

胆道闭锁是新生儿胆汁淤积的常见原因,也是儿童肝移植最主要的原发病,若不及时治疗,预后不良。而因胆道梗阻,导致消化吸收及代谢等多方面障碍,此类患儿常伴有营养不良,其中微量营养素,特别是脂溶性维生素的缺乏不仅会导致病情加重,还可能并发其他临床症状。本文通过查阅相关文献,就胆道闭锁患儿的微量营养素缺乏现状、相关机制及支持方案等进行综述,为临床改善患儿营养状况及预后提供参考和帮助。     

国际疫苗监测系统管理经验借鉴

通过文献评阅,总结不同国家的疫苗安全监测系统建设与管理经验,并对我国加强疫苗监测系统管理提出建议.研究发现众多国家或地区疫苗监测系统如美国疫苗不良事件报告系统(VAERS)、EudraVigilance等能多部门联合监测、对不良信号进行分析总结、提高国民主动报告意识,以此保障不同地区疫苗安全;但不少监测系统仍存在报告偏...     

国际社会卫生扶贫的经验借鉴

狭义地讲,贫困主要是一个与收入的多少密切相关的经济意义上的概念,而广义地讲贫困则包括经济贫困、教育、知识贫困、卫生贫困等诸多方面,是一个既包括收入贫困又包括非收入贫困在内的一个综合性概念。卫生贫困主要是指由于个人收入的贫困以及社会在为贫困人口提供医疗保障方面的政策、措施的有限性及不完善性而导致的贫困人口对卫生服务、卫生设施的可及性较低、极低或者说就是人们有病而无钱     

中国医改可借鉴的国际经验

当前,世界先进国家普遍面临着医疗卫生费用快速上涨、公立医院效率较低、卫生医疗服务体系分隔、慢性病人增多、医学教育系统落后等诸多挑战。其中,快速上涨的医疗卫生费用所带来的压力让这些国家难以承受。尽管中国目前这个问题还不突出,但是随着中国老龄化进程的推进,慢性病患增多,医疗卫生费用上涨的压力将会越来越明显。     

借鉴国际经验，加速履行《烟草控制框架公约》

《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是世界卫生组织主持制定的多边国际公约，是联合国历史上最广泛受到热诚接受的条约之一。《公约》将通过减少烟草需求和烟草供应两方面宏观调控控制烟草跨境流行、减低和净化烟草消费，保护人类健康免受烟草的危害。本尝试与现实紧密结合，用综合、比较等方法来阐述国际经验与做法对我国烟草控制工作的意义和作用，并通过引介各缔约方做法，分析我国在履约准备工作基础上，如何处理好国家利益、缔约方权利和义务之间的关系。     

Monitoring micronutrient deficiency conditions.

Data for monitoring of nutritional status need to be selected and interpreted with as much care as goes into the quality control for their collection. Cost and efficiency need to be considered as well as interpretability. Few indices of nutritional status are completely specific, and those that are reasonably specific tend to be not very sensitive. As progress toward the control of micronutrient deficiency conditions occurs, the focus needs to be on early indicators of deficiency and risk, and on risk factors including dietary intake.     

国际大型活动医疗保障实践与体会

介绍了医院2001年至2007年承担医疗保障的国际大型活动简况,总结了医院在各类国际大型活动中承担医疗保障工作的具体实践经验,包括制定详细的操作性强的医疗保障预案、认真进行医疗保障人员的选择和准备、完善相关培训制度、确定预案的可操作性及确保医疗保障工作的顺利开展等,认为通过圆满完成医疗保障工作,极大地提升了医院管理的综合能力,提高了医院组织管理、应急处置及救治能力和各部门间的协调能力.     

孤独症谱系障碍儿童微营养素缺乏的监测和干预原则

孤独症谱系障碍(ASD)是常见的复杂神经发育障碍疾病,尚无特效治疗,临床主要以行为干预为主,给患者家庭和社会造成了巨大的经济负担.ASD病因不清,公认是复杂遗传背景与环境危险因素相互作用的结果,从而导致ASD患者临床表现各异.目前的证据表明,营养不良,尤其是宫内及生后早期的微营养素不足可能与ASD的发病及临床表现存在一...     

Vitamin A deficiency disorders: international efforts to control a preventable "pox"

Visual symptoms (night blindness) of vitamin A deficiency (VAD) were among the earliest diet-related deficiencies documented. Knowledge of vitamin A chemistry, metabolism and deficiency consequences accrued rapidly during the first eight decades of the 20th century. A series of disorders were described in animals, including impaired growth, reproduction, epithelial integrity, and disease resistance that were relieved by consumption of both animal and plant sources of the vitamin. Identification of the intestinal beta-carotene cleavage enzyme in the laboratory of James Allen Olson was seminal to understanding the mechanism for formation of vitamin A from ingested carotenoids. WHO's 1990 estimate of about 40 million children annually with clinical eye signs of VAD was revised upward to 140-250 million at risk of vitamin A deficiency disorders (VADD) when epidemiological and clinical trials demonstrated morbidity and mortality risk even in the absence of ocular signs. Alternative methods for VAD status assessment and more reliable analytical techniques were developed, several in Dr. Olson's laboratory. The last decade has seen global progress in VADD control by expanding distribution of medicinal supplements, fortification of foods and dietary diversification through horticulture and education programs. Experience shows that achievements gained through narrowly focused interventions are fragile and vulnerable to national political and economic instability. Contextually relevant, community-centered strategies that improve household food and nutrition security and self-reliance are critical to sustaining international efforts to control the VADD "pox."     

国际社会医疗保险给付管理经验

介绍了国际上医疗保险给付管理的经验，为国内加强医疗保险给付管理和内涵建设提供借鉴。     

Prevalence and severity of micronutrient deficiency: a cross-sectional study among adolescents in Sri Lanka

In order to determine the prevalence of micronutrient deficiencies (iron, zinc and folate) in Sri Lankan adolescent school children and the extent to which multiple micronutrient deficiencies exist in this population, a cross-sectional survey (2003) in the Galle district of the micronutrient and anthropometric status of 945 school children of ages 12-16 years was performed. The prevalence of anemia (Hb < 120.0 g/L) was 49.5% in males and 58.1% in females (overall 54.8%, gender difference, P = 0.004). In anemic children 30.2% of males and 47.8% of females were iron deficient (serum ferritin < 30.0 microg/L). Folate deficiency (<6.80 nmol/L) was found in 54.6% and 52.5% of boys and girls respectively whereas zinc deficiency (<9.95 micromol/L) occurred in 51.5% and 58.3%. Anemic boys had a 1.5 (95% confidence interval (CI) 0.9-2.6) and 1.6-fold (CI; 1.1-2.6) greater risk of being stunted and underweight, whereas the risk among anemic girls was 1.7 (CI; 1.1-2.7) and 1.0 (CI; 0.7-1.5) for being stunted and underweight. The relative risks of having at least two deficiencies in iron, zinc and folate among anemic children were 1.6 (CI; 0.6-4.2) among boys and 0.8 (CI; 0.5-1.5) among girls. Iron deficient subjects had a significantly increased risk of 1.8 (CI, 1.1-3.0) of being deficient in folate and 1.7 (CI, 1.2-2.6) of being deficient in zinc. Zinc deficient subjects had a risk of 1.3 (CI, 1.0-1.8) being iron deficient and 1.2 (CI, 0.9-1.7) of being folate deficient. Multiple micronutrient deficiencies are prevalent in Sri Lankan adolescents.     

医院产权制度改革的国际经验与教训

随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用，医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象；西方学者对医院产权制度改革的基础与担扰进行了一系列分析，从理论上为我们提供了一些国际经验与教训；尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的特点，但公立医院产权治理结构的缺陷，决定了医院外部监这的重要性，美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义。