蛛网膜下腔出血并发症的预防（附80例报告）

目的：研究尼莫地平或尼莫通及脑脊液（CSF）置换等方法对蛛网膜下腔出血（SAH）并发症的预防作用。方法：将80例SAH患者随机分为预防组（50人）和对照组（30人）。对照组应用止血、脱水、止痛、镇静等常规治疗方法,预防组在常规治疗的基础上,应用尼莫地平或尼莫通及脑脊液置换。两组对比,观察各种并发症的发生率、死亡率。结果：SAH的主要并发症如脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛（CVS）的发生率、死亡率,预防组明显少于对照组,经统计学处理,有显著差异。结论：尼莫地平或尼莫通及CSF置换等方法,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率,其方法简便,效果可靠,有非常实用的临床价值。     

蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿（附4例临床病理报告）

蛛网膜下腔出血(SAH)合并非外伤性硬膜下血肿(SDH)国外报告较多,国内仅见1例报告。现将我们所见的经尸检证实的4例报道如下: 病例摘要例1,女,14岁,突发头痛,伴恶心,呕吐,4小时后意识障碍入院。Bp20/13kPa,双瞳孔散大,光反射(-),双Babinski氏征(+),颈强(-),腰穿血性CSF,压力高,诊断为SAH,抢救2天无效,死亡。尸检:右颞叶动静脉畸形(AVM)破裂,SAH、右颞部SDH(量约120ml),双小脑扁桃体疝。     

中老年人蛛网膜下腔出血的误诊体会（附6例报告）

对６例５０岁以上的中老年人ＳＡＨ早期分别误诊为上消化道出血，眩晕症，糖尿病，高血压脑病，流行性脑膜炎，脑出血，后经腰穿，脑脊液常见检查或头颅ＣＴ检查均莸确诊。经按ＳＡＨ治疗均莸痊愈，并对误诊原因进行了分析。     

蛛网膜下腔出血并发持续性低血压（附6例临床分析）

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）并发持续性低血压的病因及预后。方法：分析6例SAH并发持续性低血压的有关临床资料。结果：在274例SAH中有6例出现持续性低血压,占2．18％,其中持续时间7－14天4例,15－25天2例,6例中有2例病情加重,并有1例死亡,其余4例预后较好,结论：SAH并发持续性低血压少见,其主要原因可能与下丘脑直接或间接损害及低血容量有关。临床上应重视低血压的处理,避免继发性脑缺血的发生。     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血（附20例分析）

作者分析了２０例经ＣＴ证实的新生儿原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者，男１２例，女８例，年龄２～７２小时，平均２１．５小时。其病因最常见是围产期窒息缺氧、产伤和早产。临床表现不典型，可发生失明、脑瘫、癫痫等严重神经系统后遗症。对本病的发病率、病因、临床特点和预后进行了讨论     

老年人蛛网膜下腔出血与再出血的CT对照分析（附11例报告）

报告１１例蛛网膜下腔出血再出血，均在初次出血与再出血的２４小时内做ＣＴ检查，结果发现，３例两次出血在同一部位，８例两次出血部位不同，其中２例血肿分别在颈内动脉和椎动脉两个供血区域。７例血管造影有５例发现多发动脉瘤，提示再出血病人并非都是原破裂的动脉瘤再出血，可能是颅内多发动脉瘤不同时期破裂的结果。并讨论了两次出血的时间间隔对再出血部位及预后的影响。     

蛛网膜下腔出血再出血43例造影分析

蛛网膜下腔出血（SAH）为神经科常见的急症，可发生于任何年龄，发病急，病情危重，病死率高。而再出血病死率更高。我院自1998-2004年，共收治蛛网膜下腔出血患者313例，其中有43例发生再次出血，现将脑血管造影（DSA）及临床原因分析如下。     

以昏迷为首发症状的蛛网膜下腔出血（附15例报告）

报告15例以急性昏迷为首发症状的蛛网膜下腔出血(SAH),占同期我院急诊科来诊的140例不明原因昏迷患者的10.7％,占同期我科收治的SAH的13.5％,高于以往文献报道。本组患者病情危重,其中11例死亡,死亡率高达73％。主要死亡原因为脑疝、再出血、合并感染及多脏器功能衰竭。故对以昏迷为首发症状的SAH患者,应及时作出诊断,以挽救病人的生命。     

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的鉴别诊断：附110例报告

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病。遇到一些起病不典型,病情演变复杂的病例,易被误诊。现结合我院1981—1989年收治的110例自发性 SAH 讨论如下:临床资料:一、一般资料:110例中男75例,女35例。男女比例约为2∶1。年龄最小2岁半,最大81岁。以51～60岁最多,共35例(31.8%)。72例(65.5%)有劳累、生气、排便、饮酒、咳嗽、急转头等诱因,余38例(34.5%)在睡眠中或静态下     

咳嗽诱发蛛网膜下腔出血(附7例临床报告)

<正> 近年来,我科收治7例咳嗽诱发蛛网膜下腔出血(SAH),其发病机制和临床表现与一般SAH不完全相同,现将资料整理报告如下。临床资料 1.一般资料:男性3例,女性4例;31—50岁2例,51—70岁5例;慢性支气管炎5例,上感咳嗽2例;高血压4例;复发2例。     

蛛网膜下腔出血致尿潴留：附3例报告

蛛网膜下腔出血致尿潴留（附３例报告）王淑芹王淑青徐清春蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），引起尿潴留者罕见，自１９８６年以来收治ＳＡＨ５０例，３例出现尿潴留，报告如下。例１，女，７４岁。因反复呕吐、头晕１６小时入院，有头晕史１０年余。查体：血压２６／１４ｋＰａ...     

自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断（附1550例分析）

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因和诊断方法。方法对1550例SAH病人的病因进行总结分析,重点对近3年的病历资料进行回顾性研究。结果颅内动脉瘤（1106例,71.35％）为SAH的主要病因,其次为颅内动静脉畸形（63例,4．06％）、硬脑膜动静脉瘘（56例,3．61％）和Moyamoya病（包括烟雾样综合征,41例,2．65％）,其他病因25例（1．61％）。首次DSA检查阴性259例（16．71％）。中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）病人的2次造影阳性率为0oDSA检查总的不良反应发生率为1．06％,SAH后不同时期造影的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。CTA与DSA的符合率为84．13％。结论SAH病因复杂,需根据不同病因制定适宜的治疗方案。DSA检查不良反应发生率低。对首次DSA不能明确病因者,再次造影仍有价值。与DSA相比,CTA对SAH的病因诊断仍有差距。     

蛛网膜下腔出血再出血22例报告

<正> 一、一般资料:所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为SAH者,有因再出血而就诊者,有住院后再出血者。两次出血者9例,三次出血者11例,4次出血者1例,7次出血者1例。其中男8例,女14例,年龄在24岁至66岁,6例经MRA证实为     

尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血（附89例治疗分析）

1994-1996年,我们收治591例重型颅脑损伤,其中177例伤后首次CT扫描表现为创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),其中89例接受尼莫地平(Nim)治疗,88例接受常规治疗。我们发现Nim在减少TSAH后脑血管痉挛(CVS)所致的神经功能损害方面有效。接受Nim治疗的患者其不良预后明显低于接受常规治疗的患者(P<0.05)。     

创伤性蛛网膜下腔出血112例报告

我院从1997-06～2005—06收治创伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）112例,现报告如下。     

脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

脊髓蛛网膜下腔出血临床上少见,现报告1例如下. 1病例男,50岁.因发作性腹、背部疼痛、双下肢麻木、无力15小时,尿潴留9小时于2002年8月12日10时入院.     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…     

脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

脊髓蛛网膜下腔出血２例报告姜永春，李金英，张刚军，张军，潘法挺，刘国仁例１：女性，３９岁，１９９３年６月９日中午在上班路上打了一个喷嚏后突然感到腰部剧烈疼痛，呈针刺样并向后背部放散伴有双下肢疼痛，不能行走，大汗淋漓。２天后出现头痛但较腰痛为轻，以枕部...     

脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

临床上所见到的蛛网膜下腔出血,极大多数是脑蛛网膜下腔出血。而脊髓蛛网膜下腔出血极少见,国内丁氏统计940例蛛网膜下腔出血中,发生于脊髓的蛛网膜下腔出血只有2例。近年来我院收治了两例,现报告如下:     

脊髓蛛网膜下腔出血l例报告

脊髓蛛网膜下腔出血临床上少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。因发作性腹、背部疼痛、双下肢麻木、无力 15小时 ,尿潴留 9小时于 2 0 0 2年 8月 12日 10时入院。患者于 8月 11日晚 7时不明原因出现剧烈腹痛 ,向肩背部放射 ,8时出现双下肢麻木、无力 ,从足部向上发展 ,迅速累及双下肢 ,半小时后双下肢麻木无力自行缓解 ;晚 9时 30分腹痛亦缓解。 8月 12日凌晨 1时出现尿潴留 ,5时再次出现腹痛、双下肢无力 ,一直持续至入院。既往体健。查体 :ＢＰ 2 1/ 13ｋＰａ,右腰腹部可见咖啡样色素沉着带 ,心肺腹无异常 ;颈强硬 ,双下肢肌力 4…