我国部分三甲医院网站“患者服务功能”现状研究

随着互联网发展,三甲医院作为我国医疗卫生行业的中坚力量,需要建立高水平的网站,以满足患者越来越多的需求。从全国三甲医院中选择61家,通过搜索引擎查找这些医院的门户网站进行栏目统计,分析我国部分三甲医院网站患者服务功能建设情况,提出合理建议。     

充分利用网上门诊为群众提供更方便快捷的服务

1 "三甲医院"网上门诊设立的背景 国内"三甲医院"的网站已经成为医院树立形象、展示特色医疗服务等对外宣传不可或缺的重要手段.目前"三甲医院"网站已逐渐告别静态页面的时代,更加追求医患网上的直接交流,实现"零距离"互动,从而拉近医患之间的距离,特别是近期一些大型"三甲医院"竞相推出的网上实时在线门诊(如笔者设计的我院网上门诊:http:∥www.hljhospital.net/bbs/),整合和盘活了医院网站的资源,取得了巨大的社会效益,同时也为医院增加了可观的潜在患者群.     

广州市三甲医院网站建设综合评价

通过对广州市三甲医院网站建设情况进行调查分析,总结该地区三甲医院网站建设的优势和不足,提出相应的改善对策,以促进医患信息沟通和医院信息化的进程。     

探索构建医院特色网站的成功之路

医院级别的网站无论从实力和财力来讲,都不如那些内涵丰富、涉及范围广的著名大型健康网站。医院网站要想在茫茫的网海中获得一线生机,笔者认为就要认真总结、分析本医院网站的优势与劣势,建立有本医院特色的医疗网站。以我院网站为例,结合我院由“综合性三甲医院向特色三甲医院”转变的办院思路,在栏目的编排以及网站内容上尽力做到“人无     

某省级医院执行《江苏省医保药品目录》效果研究

目的 分析某省级三甲医院对《江苏省基本医疗保险药品目录》的执行效果.方法 选取江苏省某省级三级医院为研究对象,比较分析城镇职工医保患者和自费患者的药品使用情况.结果 新版《医保药品目录》能基本满足该院临床治疗需求,对门诊医保患者费用控制具有显著作用,但对住院医保患者的药品费用控制效果不明显,对不同疾病药品费用控制效果不一.结论 建立和完善严格的用药考核制度,需加强中高档药物使用的监管,并增加相应的适应症限制,应考虑将临床治疗可供选择、药价适应的药品纳入目录.     

充分利用网上门诊为"三甲医院"挖掘潜在患者群

“三甲医院”网站的精髓在于它在宣传医院自身特色医疗、特色技术的同时能够在网上为广大网民提供实实在在的与医疗专家的网上交流服务。     

三甲医院扩张不利于医改目标实现

正医改的最大问题,并不是出在医院的商业化经营和资本的市场化配置上,而是公共卫生和基本医疗服务资源分配的严重不合理。社科院专家提醒,三甲医院扩张不利于医改目标实现。此问题的提出,是因为三甲医院垄断了越来越多的优质医疗资源,使得本可在基层社区就诊的患者,被越来越多地虹吸到三甲医院,看病难、看病贵现象在"新医改"语境下,反倒是愈演愈烈。     

加强患者期望值管理在助推医院高质量发展中的应用研究△

目的：通过加强患者期望值管理,对患者期望值进行合理引导与有效干预,从而更好地满足患者的就医需求,提高患者满意度水平,让患者切身体会到高质量的医疗服务。方法：抽取江苏省9家三甲医院作为研究单位,对患者和医务人员进行就医期望值问卷调查,并对患者期望值影响因素进行分析。结果：医务人员和患者对患者选择医院、患者就诊过程、诊疗效果、医疗服务和医患关系五个方面的期望值认知差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：医院应注重加强患者期望值管理,通过医疗技术水平的提升,持续改善医疗服务,优化就诊流程,加强患者公众教育,构建和谐医患关系,在医患双方共同努力下最大程度实现患者期望值,提升满意度,为推进医院高质量发展提供重要保障。     

江苏省某三甲专科医院食堂从业人员食品安全知识调查与干预分析

目的:了解某地三甲医院食堂从业人员食品安全相关知识的掌握现况,有针对性地对食堂餐饮从业人员进行食品安全知识培训和教育,探索适合食堂从业人员食品安全知识培训的干预方法,为提高餐饮从业人员食品安全知识具体实施措施提供参考.方法:参考相关文献及规定自行设计调查问卷,使用网络"问卷星"调查方式,对江苏省某三甲医院食堂在岗的12...     

三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式比较：基于访谈与调查实验法的混合研究

目的：基于访谈与调查实验法的混合研究设计,比较三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式差异。方法：对38名居民进行半结构式访谈,通过内容分析法进行分析;调查实验法部分设置“三甲医院”和“基层医疗卫生机构”两个实验组,回收有效问卷648份,通过方差分析进行差异性检验。结果：患者对三甲医院的体系信任高于基层医疗卫生机构,而对基层医疗卫生机构的人际信任则高于三甲医院。建议：应有针对性地增强患者对基层的体系信任水平,并进一步巩固和突显基层的人际信任优势。同时,也要采取针对性措施以重塑患者对三甲医院的人际信任。     

北京医改对某三甲医院生育保险住院费用影响分析

目的 分析北京医改对某三甲医院生育保险住院费用的影响。方法 选取北京某三甲医院妇产科2016年1月1日—2017年4月7日医改实施前出院病案5 692例住院患者相关信息作为对照组,选取2017年4月8日—2017年12月31日医改实施后出院病案3 870例住院患者相关信息作为观察组,收集北京医改实施前后涉及的住院费用,并进行对比分析。结果 观察组生育总住院费用较对照组低,差异有统计学意义(t=68.718,P<0.05);且观察组一般治疗费用、监护及辅助呼吸设备费、输氧费、超声费、一般检查费、接生费、中医治疗费、西药费、中成药费、检查用一次性医用材料费、治疗用一次性医用材料费、药费3类、其他费用等12类费用较对照组低,诊查费、床位费、护理费、病理费、化验费、临床物理治疗费、手术费、抗菌药费、手术用一次性医用材料费等9类费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生育基金支付费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 北京某三甲医院医改实施后可有效减少生育保险住院费用,控制医用耗材费用,进一步加强医改政策的实施,可有效促进医院发展。     

Evidence-based risk assessment and recommendations for physical activity: arthritis, osteoporosis, and low back pain (1) (1) This paper is one of a selection of papers published in the Special Issue entitled Evidence-based risk assessment and recommendations for physical activity clearance, and has undergone the Journal's usual peer-review process

We systematically reviewed the safety of physical activity (PA) for people with arthritis, osteoporosis, and low back pain. We searched PubMed, MEDLINE, Sport Discus, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (1966 through March 2008) for relevant articles on PA and adverse events. A total of 111 articles met our inclusion criteria. The incidence for adverse events during PA was 3.4%-11% (0.06%-2.4% serious adverse events) and included increased joint pain, fracture, and back pain for those with arthritis, osteoporosis, and low back pain, respectively. Recommendations were based on the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation, which applies Levels of Evidence based on type of study ranging from high-quality randomized controlled trials (Level 1) to anecdotal evidence (Level 4) and Grades from A (strong) to C (weak). Our main recommendations are that (i) arthritic patients with highly progressed forms of disease should avoid heavy load-bearing activities, but should participate in non-weight-bearing activities (Level 2, Grade A); and (ii) patients with osteoporosis should avoid trunk flexion (Level 2, Grade A) and powerful twisting of the trunk (Level 3, Grade C); (iii) patients with acute low back pain can safely do preference-based PA (i.e., PA that does not induce pain), including low back extension and flexion (Level 2, Grade B); (iv) arthritic patients with stable disease without progressive joint damage and patients with stable osteoporosis or low back pain can safely perform a variety of progressive aerobic or resistance-training PAs (Level 2, Grades A and B). Overall, the adverse event incidence from reviewed studies was low. PA can safely be done by most individuals with musculoskeletal conditions.     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。     

护理人员灾害应急知识现状调查

目的 了解护理人员灾害应急知识现状及影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,自制人口学和专业情况调查表及护理人员灾害应急知识量表,选取重庆市五所三级甲等医院护理人员进行问卷调查.结果 155名护理人员综合平均得分为2.98±0.73,其中事故指挥系统知识得分最高(3.43±0.75),检伤分类知识次之(3.31±0.84),特殊护理及隔离去污知识得分最低(2.72±0.90);本科以上学历、军队非在编文职护士、应急医疗分队成员、有大型紧急事件救治经历、获得过应急准备继续教育学分的护理人员得分较高;大专学历、军队医院聘用护士及地方医院护士得分较低;多元线性回归分析显示,学历、应急准备继续教育学分是应急知识得分的重要影响因素.结论 护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强大专及以下学历、军队医院聘用护士、地方医院护士的灾害应急知识学习,鼓励护士参加灾害护理方面的继续教育,积极参与应急医疗分队培训及大型紧急事件的救治工作,提高护理人员灾害救援能力,为国家及医院储备灾害护理人才.     

湖南省县、市级医院检验人员知识更新需求调查

目的　了解县、市级医院检验人员在目前情况下对知识更新的需求,为医院建立新的知识更新管理机制及高校医学检验专业办学形式、课程设置、教学计划的制定提供依据。方法　采用自编的县、市级医院检验人员急需知识更新调查表,对湖南省7个地、州、市的6家三级甲等医院和2 2家二级甲等医院的384名检验人员进行知识更新需求调查。结果　检验人员对知识更新需求居前的主要有:与检验相关的临床知识330人(占85 . 94 % )、新技术新方法32 6人(占84 . 90 % )、电脑技能310人(占80 .73% )、专业知识30 8人(占80 .2 1% )、专业技能30 6人(占79. 6 9% )、外语30 5人(占79. 4 3% )等。不同年龄、不同职称层次人员对知识更新需求各有侧重。结论　医院领导应根据具体情况加强检验人员的知识更新;同时,检验专业办学形式、课程设置等方面也应注意创新调整。     

2007年鹤壁市医疗机构传染病疫情报告质量调查

[目的]了解鹤壁市医疗机构传染病疫情报告质量,为今后进一步规范传染病报告管理工作提供依据。[方法]2007年6~8月,对鹤壁市全部12家县级以上医疗机构进行调查。[结果]12家医疗机构共查出传染病490例,漏报64例,漏报率为13.06%。其中,二甲医院传染病漏报率为5.74%,二甲以下医院为39.25%(P<0.01);综合性医院为7.11%,专科医院为42.68%(P<0.01);未分型肝炎为75.00%,手足口病为33.33%,乙肝为17.61%,甲肝为6.67%,流行性腮腺炎为6.25%,细菌性痢疾为2.63%,水痘为1.49%,其他传染病未见漏报。抽查传染病报告卡335张,报告及时率为98.51%;填卡内容一致率为78.81%。报告卡内容一致率,二甲医院为82.49%,二甲以下医院为72.03%(P<0.05);综合性医院为82.79%,专科医院为68.13%(P<0.01)。[结论]鹤壁市医疗机构疫情报告质量工作有待加强,二甲以下医院和专科医院尤其严重。     

三甲医院和社区孤独症谱系障碍早期筛查的结果比较

目的 对三甲医院和社区常规保健幼儿进行孤独症谱系障碍筛查,探讨两者在接诊流程及结局上的差异,为今后开展筛查工作提供线索。方法 7 381名16~30月龄的儿童参与了孤独症谱系障碍筛查,其中三甲医院4 930人,社区2 451人。采用1∶1倾向评分匹配方法得到一般信息均衡的2 451对儿童,比较三甲医院和社区的筛查及诊断结果。结果 匹配后,三甲医院的初筛阳性率(17.7%)及后续访谈阳性率(42.5%)均高于社区(8.2%和2.8%)(P＜0.001);诊断失访率(11.7%)显著低于社区(47.0%)(P＜0.001)。两组样本的后续访谈失访率接近(49.2% vs 47.0%)(P=0.611)。结论 三甲医院和社区的筛查假阳性率均偏高,仍需提高应答准确率及重视后续访谈。相比三甲医院,社区失访儿童更容易面临延误诊疗的风险,建立主动监测、转诊及随访体系有助于促进基层医疗机构的早期筛查和诊断。     

带有产出偏好的DEA模型及其在医院绩效评价的应用——以河北省11家三甲级医院为例

目的 对2016年河北省11家三甲级医院的运行效率情况进行分析,为优化医院卫生资源配置提供依据。方法 采用带有产出偏好的数据包络分析法(DEA),并应用LINGO10.0软件,对2016年河北省11家三甲级医院的投入产出效率情况进行分析。结果 在考虑决策者主观偏好的前提下,通过对河北省11家三甲级医院的横向对比,结果表明不同医院间的配置效率存在差异,其中5家医院的配置效率为相对有效。结论 1.医院应实行科学管理,提高整体绩效水平;2.合理控制医院规模,发展基层医疗事业;3.重视医院统计工作,强化数据分析职能。     

医疗服务中过程质量与结果质量对患者满意度的影响

目的：本文主要探讨即医疗服务的过程质量与结果质量对患者满意度的影响差别,以及在二三级甲等医院中所表现出的差异化影响。方法在北京市三家医院随机抽取在此期间门诊的病人作为研究对象,采用问卷调查的方法,探讨医疗服务质量与患者满意度的关系,完成有效问卷95份。结果医疗服务结果质量与患者满意度的相关系数为0.691（P〈0.01）,高于过程质量与患者满意度的相关系数0.519（P〈0.01）;而患者满意又与患者对医院的忠诚度密切相关（相关系数0.688,P〈0.01）。结论改善医疗服务的结果质量和过程质量对提高患者满意度、维护患者的忠诚度均有积极作用,医院管理者在注重提高医生医疗技术的同时也应注重简化就诊流程、优化服务态度及就医环境等软性服务的建设。     

2004年济南市部分医疗机构消毒质量状况调查

[目的]掌握济南市各级各类医疗机构消毒质量状况,更好指导促进消毒工作的开展。[方法]2004年,我们按照医疗机构的级别,对辖区47所医疗机构进行了消毒质量检测。[结果]不同类别的医院的消毒质量差异有统计学意义,其中三甲医疗机构样品合格率56.6%,二甲医疗机构样品合格率68.4%,其他医疗机构样品合格率62.4%。三类医疗机构的合格率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]建议医疗机构要正确对待在消毒质量方面存在的问题,提高认识,加强措施,提高消毒质量。