温岭市某中学学生肺结核聚集性疫情调查

了解温岭市某职业高中学生肺结核发病情况,为预防结核病在学生群体中的传播蔓延提供参考依据.方法 通过对发病学生的流行病学调查,接触者进行PPD试验、胸部X线检查及跟踪随访.结果 疫情班级活动性肺结核13例,罹患率为28.89%(13/45);PPD试验,疫情班级强阳性12例,阳性16例,阳性、强阳性率为65.12% (28/43),对照班级阳性2例,无强阳性,阳性、强阳性率为7.14% (2/28),疫情班级高于对照班级,差异有统计学意义(x2=24.11,P<0.01);疫情班级PPD试验结果,11例活动性肺结核中阴性2例,PPD阴性率为18.18%(2/11),疫情班级PPD试验结果与活动性肺结核差异无统计学意义(x2=3.38,P>0.05);首发病例为涂阴肺结核患者;首发病例隐瞒病情、中断治疗,导致疫情在聚集性场所扩散蔓延.结论 早期及时发现病人、积极规范抗结核治疗是预防肺结核传播的关键;PPD试验作为活动性肺结核筛查存在局限性,需结合胸部X线检查.     

建德市某中学一起结核病聚集性疫情调查分析

目的 了解某中学结核病疫情的传播环节和流行过程,为学校结核病防控提供依据。方法 对发生疫情的学校开展肺结核病例流行病学调查,对学生病例密切接触者,通过个案调查、X光胸片检查、结核菌素皮肤试验等方式开展结核病筛查,并根据筛查情况和疫情分析及时进行处置。结果 筛查发现3例学生肺结核病人,首发病例班级接触同学PPD 阳性率为92.50%(37/40),强阳性率为62.50%(25/40),均高于其他班级(P<0.01)。该班学生在接触后不同时间进行的三次PPD试验,累计阳性率和强阳性率均呈现升高过程。PPD试验强阳性35人中,33人采取了预防性服药措施,服药率94.29%,未出现续发病例。结论 首例病人诊治延误是造成本次疫情的主要原因,早发现、早转诊,做好密切接触者筛查,是控制结核病疫情的重要措施。     

江苏省某中学一起学校肺结核疫情的调查

目的对一起学校结核病疫情进行调查、处置,探讨控制学校结核病疫情的有效措施。方法采用流行病学调查方法对暴发疫情进行调查。结果该起疫情共确诊13例肺结核病例,其中痰涂片阳性1例,均为高三住读生,学生罹患率为0.16%。男性8例,女性5例。因症就诊发现2例(15.38%),密切接触者筛查发现11例(84.62%)。共筛查密切接触者1 465名,PPD强阳性率为3.14%;教职工强阳性率为7.89%,学生为2.88%,有肺结核患者班级学生的PPD强阳性率(6.47%)高于无患者班级(1.17%),差异有统计学意义(P0.01)。结论通过开展健康教育提高学生、家长、教职员工对肺结核病的认知和对处置、治疗措施的依从性;倡导健康生活方式,改善学生学习、生活条件,控制学校结核病疫情。     

一起聚集性结核病疫情调查处置报告

目的通过对某中学一起学校聚集性结核病疫情的的调查处置,为今后制定学校结核病的防治工作策略和疫情处置措施提供参考。方法对结核病病例进行流行病学调查,描述病例的三间分布;对密切接触者进行PPD实验筛查,筛查结果强阳性者进一步胸片检查和痰抗酸杆菌检查,从而发现感染者和病例,采取相应处置措施。结果本次疫情共发现8例活动性肺结核病例,其中1例涂阳,4例涂阴,3例结核性胸膜炎;8例病例均为高一学生,分布在5个班级,8人中2例为走读生,其他6人分布在5个宿舍;本次疫情共筛查1 770名师生,其中PPD强阳性有84人,总体强阳性率为4.75%。结论加强学校结核病防治健康教育,做好学生健康状况日常监测,早期发现病人,早期治疗;规范处置聚集性病例疫情,是控制疫情蔓延重要措施。     

某中学结核病暴发后流行病学调查

目的对学校结核病疫情暴发后及时进行调查处理,控制疫情的传播。方法对学生密切接触者进行结核菌素试验、胸部X线检查和痰实验室检查。结果通过因症就诊和现场调查发现39名病人,其中4名涂阳,活动性肺结核患病率为1018.81/10万,住宿生患病率高于走读生。学生结核菌素总体阳性率为43.97%,强阳性率为0.63%,高三年级结核菌素阳性率高于其它两个年级。涂阳病人所在班级密切接触者结核菌素阳性率、强阳性率高于涂阴病人所在班级和无病人班级。结论加强学校结核病健康教育,发现暴发疫情要及时有效的筛查病人和预防性治疗。     

渝北区一起高三学生结核病暴发的调查处理

目的查明学校肺结核暴发疫情的分布、性质和影响范围,为正确处理疫情提供依据。方法对该校出现疫情的高三年级学生、任课教师进行胸部X线检查、PPD实验、痰涂片检查。对患病学生进行个案调查和暴露因素调查,描述病例的三间分布。结果共计发现活动性病例11例,病例在班级间分布差异明显,首发传染性肺结核病人所在班级发病最多,有9例活动性肺结核,其中7例集中在三个学生宿舍内。除病例最多班级外,另两例散在分布于不同的两个班。患病学生肺结核典型症状少见。结论这是一起由传染性肺结核学生未及时发现进行隔离治疗,长期在校上学引发的学校结核病疫情暴发流行。     

北京市西城区5起学校结核病疫情接触者患病情况

分析学校结核病疫情中接触者患病情况,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析北京市西城区2014-2016年发生的5起学校结核病疫情的接触者筛查资料.结果 5起疫情共划定接触者1 142人,PPD强阳性反应295人,发现续发病例37例,PPD强阳性率为25.8%,患病率为3.2%.其中Ⅰ级接触者417人,PPD强阳性反应138人,发现续发病例25例,PPD强阳性率为33.1%,患病率为6.0%;Ⅱ级接触者725人,PPD强阳性反应157人,发现续发病例12例,PPD强阳性率为21.7%,患病率为1.7%.Ⅰ级接触者的PPD强阳性率和总患病率均高于Ⅱ级接触者(x2值分别为17.866,15.839,P值均<0.05).结论 学校聚集性疫情的接触者感染结核菌和患结核病的风险较高.在学校聚集性疫情的处置过程中要加强Ⅰ级接触者的流行病学调查和筛查,对Ⅱ级接触者的结核病筛查也不容忽视.     

一起学校结核病暴发流行调查分析

目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病。方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%。2005年3月7日~6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万。结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行。因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要。     

某学校出现结核病例后密切接触者筛查结果分析

对一起学校结核病疫情进行回顾,为学校结核病防控工作提供借鉴.方法 对与病例所在学校高一、高二年级学生进行结核病筛查以确定新发病例及高危人群;自行设计访谈提纲及调查问卷,对校方及既往病例开展流行病学调查,追溯事件发展过程.结果 学生胸部X线小片荧光缩影筛查率为99.86% (802/803),其中2例确定为活动性病变.PPD筛查率为94.40% (758/803),强阳性率为15.96% (121/758);高二年级强阳性率(19.91%)明显高于高一年级(9.25%),差异有统计学意义(x2=23.750,P<0.05).在高二同一班级新发现2例活动性肺结核病人,且病例来源于同一班级的PPD强阳性率(82.22%,37/45)明显高于其他班级,差异具有统计学意义(P<0.05).流行病学调查发现,病例所在年级先后出现7例学生结核病人且病例间有密切接触史,除首发病例外,其余病例没有明确的校外接触史;除1例密接筛查病例外,其余病例均出现过结核病相应症状且存在就诊及/或确诊延误.结论 对结核病人家庭中的学生成员及学生结核病人的密切接触者开展主动筛查,建立、落实包括入学体检及症状监测在内的学校病例主动发现机制,同时加强全民健康教育及医务人员专业培训,协同做好学校结核病疫情控制.     

南京市某高中一起肺结核暴发疫情的调查

目的对南京市一起肺结核暴发疫情开展调查处置,为学校结核病疫情处置提供参考。方法对病例开展流行病学调查,对密切接触者进行问诊、结核菌素(PPD)皮肤试验、胸片检查,落实休复学管理及相关消毒措施和健康教育宣传。结果共发现肺结核患者18例,均为学生,罹患率为0.57%。其中病原学阳性8例,阴性10例,通过因症就诊发现2例,筛查发现16例。全部来自教学楼同一楼层,17例(94.44%)来自首发病例所在班级。两次筛查发现,病例所在班级学生PPD试验强阳性率(25.00%)、结核杆菌感染率(46.15%)均高于其他班级学生(5.38%、23.66%),差异均有统计学意义(χ2值分别为17.93、16.93,P值均0.01)。结论应及时开展密切接触者筛查、隔离治疗患者、积极随访等措施,有效控制学校结核病疫情。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

1起中学生结核病爆发疫情的调查分析

目的通过对宁德市某中学结核病爆发流行疫情的调查和处理,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施和对策。方法采用问卷调查及胸透和PPD试验,对胸透有异常阴影者进行X线摄片和痰涂片检查。结果 2010年2月—2011年1月该校共查出结核病人15例,其中涂阳患者5例,活动性肺结核患病率高达539.57/10万。对密切接触的534名师生进行PPD试验,强阳性率25.1%;其中首例病人所在的班级强阳率44.4%。结论加强学校结核病防治管理工作,大力开展健康教育和健康检查,加强疫情监测,发现疫情应及时开展个案调查和密切接触者筛查工作。     

武汉洪山区5起高校肺结核聚集性疫情密切接触者筛查结果

了解洪山区高校肺结核聚集性疫情密切接触者的筛查情况,为高校结核病防治工作提供科学依据.方法 对武汉市洪山区2018年1-6月发生的5起高校肺结核聚集性疫情以及所有肺结核散发病例的密切接触者进行筛查.结果 5所学校筛查的聚集性疫情病例和散发病例密切接触者强阳性率分别为12.24%和0.63%,胸片异常率为4.67%和0.88%.聚集性疫情密切接触者PPD筛查强阳性反应率高于散发病例,差异有统计学意义(x2=81.32,P<0.05).聚集性疫情密切接触者的患病率高于散发疫情,差异有统计学意义(x2=23.92,P<0.05).单纯PDD强阳性者进行预防性服药,服药率为40.48%.结论 学校结核病聚集性疫情病例的密切接触者更容易感染结核杆菌和罹患肺结核.及时规范进行结核病筛查,加强对学生进行健康教育,对单纯PPD强阳性的密切接触者进行预防性服药,可降低感染者发病风险.     

济南市某中学部分肺结核病例发病情况及关联性调查分析

目的：对济南市某中学短期内发生的肺结核病例进行调查，分析疫情发生的原因，提出解决问题的方法，探讨控制学校结核病的有效措施。方法：对2021年6—7月济南市某中学集中发生的肺结核病例情况进行描述性分析。对密切接触者和一般接触者进行结核菌素(PPD)试验和胸部X线检查，对其结核感染状况进行筛查。采用χ²检验比较有无结核病例班级、教师与学生之间PPD强阳性率的差异。结果：2021年济南市某中学共报告肺结核病例数8例，其中6例为学生，2例为教师，传染源为初三2班班主任。出现肺结核病例班级学生的PPD试验强阳性率为39.77%，未出现肺结核病例班级学生的PPD试验强阳性率为22.81%，差异有统计学意义(χ²=6.70,P<0.05)；初三年级学生PPD强阳性率为43.75%，初三年级教师PPD强阳性率为35.53%，差异无统计学意义(χ²=1.33,P=0.25)；第2次扩大筛查人员的PPD强阳性率与首次筛查和第1次扩大筛查人员的PPD强阳性率相比，差异有统计学意义(χ²=26.22,P<0.0...     

偏关县高中学生结核菌素试验结果分析

目的了解偏关县高中生结核病患病情况,有效地控制学生中结核病的发生、发展和传播。方法对2011年偏关县全部高中生PPD试验,对PPD试验强阳性者和有肺结核主要可疑症状者进行拍摄胸片和查痰找抗酸杆菌。结果3 562名受检者中,PPD试验一般阳性为1 067人,阳性率为29.95%;PPD试验强阳性为168人,阳性率为4.72%,结核病的感染率为34.67%;胸片报告Ⅲ型肺结核9例,其中抗酸杆菌阳性1例,共发现活动性肺结核9例,罹患率为253/10万。其中男生6例,女生3例,罹患率差异无统计学意义(χ2=0.281,P>0.05)。结论学校中开展PPD试验,筛查PPD强阳性学生,同时配合胸部X检查、痰涂片抗酸杆菌检查诊断肺结核,是目前学校发现肺结核病学生,预防和控制结核病最有效的方法。     

佛山市禅城区中小学生肺结核感染和患病现况

目的了解佛山市禅城区中小学生结核菌感染和肺结核患病现况,为主管部门提供学校结核病防治工作决策依据。方法整群抽取佛山市禅城区中小学新生19 685名进行PPD试验,检查结果采用SPSS 16.0统计分析。结果佛山市中小学生PPD总体阳性率为52.0%,强阳性率3.6%,发现5例活动性肺结核病人,患病率为28.76/105。初中学生PPD阳性4 737例(51.5%),强阳性307例(3.3%);小学生阳性3 689例(45.1%),强阳性311例(3.8%);初中生阳性率低于小学生(χ2=70.36,P<0.01)。受检男生中,阳性4459例(46.1%),强阳性255例(2.6%);女生中,阳性3 967例(51.4%),强阳性363例(4.7%),女生阳性率高于男生(χ2=124.39,P<0.01)。有肺结核患者的学校PPD阳性和强阳性检出率高于无肺结核患者的学校(χ2=31.76,P<0.01),患者所在班级PPD总体阳性率高于无患者的班级(χ2=9.28,P=0.01)。结论佛山市中小学学生结核菌感染率和活动性肺结核患病率较高,初中生、女生易感,患者所在班级和学校结核菌感染率较高。因此,要针对重点人群,加强佛山市中小学生结核病防治工作。     

金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情调查

目的通过对金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情的调查,探索学校结核病疫情的应急处置程序及措施。方法通过流行病学问卷调查、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、胸部X线/CT检查、痰菌实验室检查等方法,对该校师生进行结核病筛查,并及时进行疫情处置。结果该校学生新发肺结核患者6例,罹患率为0.18%,教职工中未发现病例;筛查出PPD阳性1 360人,阳性率37.8%,强阳性92人,强阳性率8.1%。对筛查出的肺结核病例均及时予以休学和规范化治疗。结论应加大学校结核病防治知识健康教育,加强校医队伍建设,减少学校结核病的发生。     

武汉市新洲区高三学生肺结核患病及防治知识知晓情况

目的 了解武汉市新洲区普通高三学生肺结核患病状况及结核病防治知识掌握现况,为制订学校结核病防治措施提供科学依据.方法 对武汉市新洲区10 917名高三学生进行胸部透视,胸透异影者拍摄数码胸片,对疑诊为肺结核的患者进行PPD试验和痰涂片检查,确诊病例进行结核病防治知识问卷调查.结果 共发现活动性肺结核患者36例,活动性肺结核患病率为329.76/10万,涂阳患病率为54.96/10万;有结核病症状者占75.00%,94.44%的患者为Ⅲ型肺结核;PPD试验阳性率为97.22%,强阳性率为44.44%;现患病例发现率为27.78%,综合医院转诊率为66.67%,结控项目登记率仅为19.44%;患病学生对结核病防治知识正确知晓率为76.23%.结论 该地区高三学生活动性肺结核患病率较高,患病学生具有一定结核病防治知识水平.加强学校结核病健康教育与防治是结核病控制工作的重要内容.     

绵阳民族中学肺结核流行病学调查

目的分析民族中学肺结核流行病学特征,为有效发现学校肺结核提供科学依据。方法采用暴发调查方法,对在校师生进行结核流行病学调查、结核菌素试验、X-Ray胸片或CT检查。结果绵阳民族中学352名学生中发现肺结核10人,发现率为2.84%;卡痕阳性率为23.86%(84/352),是否接种过卡介苗与肺结核发现无关;44.03%(155/352)的学生PPD试验呈现特异性反应,阳性反应率为29.55%(104/352),强阳性反应率为14.49%(51/352);从PPD阳性反应者中随机抽61人查胸片,检出肺结核3人,强阳性反应者中51人查胸片,检出肺结核7人。结论加强对藏区来绵学生肺结核筛查有助于及早发现和控制肺结核疫情。PPD试验与胸片/CT检查相结合可作为学校肺结核筛检的主要方法,并应将PPD试验注射部位硬节直径超过0.5 cm的所有学生全部纳入进一步筛查范围。