2010-2013年呼和浩特市疑似预防接种 异常反应监测分析

摘要:目的　分析呼和浩特市疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性。方法　通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析。结果　2010-2013年呼和浩特市共报告AEFI病例 326例,报告发生率为1.31/万;＜4岁病例占88.04％（287/326）;男女性别比为1.22∶1;主要集中在9月份;AEFI 分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.55％,偶合症占2.45％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;不良反应中以一般反应为主,占77.67％（247/318）,异常反应报告71例,占22.33％（71/318）;AEFI疫苗分布中以麻疹疫苗最常见,占27.61％,其次为无细胞百白破疫苗,占14.11％;83.13％AEFI反应发生在疫苗接种后＜1 d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,占55.83%;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48 h及时报告率为91.41％,48 h及时调查率为98.88％。结论　监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性和质量。     

江西省2005～2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2005～2010年江西省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截止2011年4月30日江西省报告的2005～2010年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全省6年来共收到AEFI个案1703例,≥8岁组占30.42％;其次为＜1岁组占23.78％;男女性别比为1.61∶1;2009年10～12月、2010年1月、5月和9月例数较多;总报告例数居前5位的分别是麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗、乙肝(酵母)疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主;71.46％的AEFI在接种后1d内发生;AEFI分类诊断中一般反应占62.24％,异常反应占27.95％.结论 监测数据表明,2005 ～2010年江西省AEFI监测工作取得了非常显著的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.江西省AEFI发生流行病学特征与疫苗接种剂次数呈正相关,疫苗安全性和预防接种服务质量较好.     

2010-2012年连云港市海州区预防接种异常反应监测

目的分析连云港市海州区2010--2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法采用描述流行病学方法对相关指标进行统计分析。结果2010--2012年全区使用疫苗27种,共接种314861人次,21种疫苗报告了162例AEFI,平均报告发生率5．15／万。AEFI以一般反应为主,占报告总数的92．594％;AEFI在接种后24h内发生率为77．78％;全年均有病例发生,4—9月发生较多;主要发生在2岁以下儿童。无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的32．10％;23价肺炎疫苗AEFI发生率最高,为23．70／万剂次。结论AEFI监测系统总体运转情况良好,预防接种实施规范,需继续加强各级医疗机构人员在AEFI诊断、分类及处理等方面的培训,确保AEFI监测数据的质量。     

福建省屏南县2009-2012年疑似预防接种异常反应监测和评价

目的 分析疑似预防接种异常反应（AEFI）的流行特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 采用描述流行病学分析方法,对屏南县2009-2012年AEFI监测资料进行分析.结果 2009-2012年共报告AEFI个案85例,平均报告发生率为28.36/10万,报告发生率逐年上升.无疫苗质量事故和接种事故发生,一般反应占90.59％,异常反应占5.89％.3～9月病例居多,0～1岁占62.35％,3～8月龄占0岁组的78.57％,男女性别比为1.36∶1.AEFI发生率较高的疫苗是白破和无细胞百白破疫苗,临床损害以发热、局部红肿、硬结和过敏性反应为主,85.88％在1d内出现反应,病例转归良好.48 h内及时报告率为100％,48 h内及时调查率为100％,AEFI监测系统运行正常.结论 AEFI主要集中在小年龄组,以一般反应为主,愈后良好.应加强培训,做好接种前的询问和告知工作,规范预防接种操作标准,提高AEFI监测敏感性和监测工作质量.     

昆山市2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的:评价昆山市2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况及预防接种安全性.方法:采用描述性方法对2010年报告AEFI个案资料进行分析.结果:2010年AEFI发生率为45.01/10万,一般反应占89.00％;临床诊断以发热/红肿/硬结为主,占77.34％,而临床诊断不明确占13.27％;按疫苗分布...     

2014-2015年惠州市惠东县疑似预防接种不良反应监测数据分析

目的 分析2014-2015年惠东县疑似预防接种不良反应(AEFI)特征,为提高预防接种质量和安全提供有效措施.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2014年1月1日至2015年12月31日的AEFI个案数据,通过惠东县疫苗月报系统收集全县疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生特征.结果 2014-2015年共报告AEFI 63例,报告发生率为7.65/10万.男女性别比为1.63∶1,≤1岁组占58.73％.一般反应46例,占73.02％,一般反应以发热和接种部位红肿为主.不良反应主要发生在接种后当天(76.19％),所有AEFI的转归以治愈和好转为主(93.65％).报告发生AEFI的疫苗有13种,其中HIB最多,为21.85/10万.结论 惠东县AEFI监测敏感性较低,AEFI以一般反应为主,常发生在小年龄组和接种后当天.今后需加强接种人员规范操作培训,应进一步探讨AEFI主动监测模式,提高监测系统的敏感性.     

2010—2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应分析

目的了解2010—2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法采用描述流行病学方法对2010—2014年报告的AEFI监测结果进行分析。结果 2010—2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00%。以一般反应为主,占报告总数的71.22%,异常反应占28.78%。AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率最高(1.07/10万针次)。全年均有病例报告,3—10月报告病例数较多;0~2岁年龄组报告数最多,占报告病例数的75.64%。结论深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好。     

南宁市2008-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析南宁市2008-2011年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集南宁市2008-2011年疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市2008-2011年报告AEFl个案578例,其中一般反应252例(43.60％);异常反应280例(48.44％);偶合症有31例(5.36％);实施差错事故有6例(1.04％).＜1岁336例(58.13％);集中发生在3～10月,有456例(78.90％);涉及疫苗25种,其中卡介苗占26.99％,全细胞百白破占20.24％,麻疹占15.40％;接种第1剂次发生AEFI 382例(66.09％);估算报告发生率在0.28/10万剂～101.63/10万剂.结论 通过监测数据表明,全市的AEFI监测系统运转正常;目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;AEFI主要发生在小年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期;应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量.     

2010-2012年无锡市北塘区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析无锡市北塘区2010--2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况,为指导基层有效开展监测工作,及时发现AEFI并做出快速应答提供依据。方法采用描述流行病学方法分析无锡市北塘区2010--2012年报告的AEFl分布特征。结果2010--2012年无锡市北塘区共报告AEFI个案125例,报告发生率为62．30／10万;其中一般反应占80％,异常反应占20％。无疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应发生;社区报告覆盖率达100％;病例主要集中在〈1岁组,占41．6％;临床诊断以发热／红肿／硬结为主,占80％。结论该区疫苗质量安全和预防接种服务质量良好,AEFI的诊断及补偿标准仍需进一步明确。     

黑龙江省2012年疑似预防接种异常反应监测结果

目的分析黑龙江省疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingimmunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及国家免疫规划（nationalimmunizationprogram,NIP）疫苗的安全性。方法通过全国AEFI监测系统,收集黑龙江省截至2013年3月3113报告的2012年AEFl个案数据,采用描述性方法进行分析。结果全省2012年AEFI监测系统共收到4077例个案,其中≤1岁占56．44％,男女之比为1．21：1,全年在6-7月和10-11月报告个案相对较多。AEFI以NIP疫苗和第1剂接种为主;一般反应占97．30％,其中76．45％发生在接种后≤ld;异常反应占2．26％,以过敏性皮疹、荨麻疹和BCG淋巴结炎为主。估算全省NIP疫苗不良反应报告发生率为49．20／10万剂次。4065例（99．71％）病例治愈或好转。全省132个县（区）均有AEFI数据报告,48h内报告率为100％,48h内调查率为100％。结论全省AEFI监测的敏感性仍需进一步提高。主动监测较被动监测敏感性更高。AEFI常发生在NIP疫苗、小年龄儿童、第一剂次和接种后2d内。NIP疫苗不良反应报告发生率不高于预期,疫苗安全性和各接种单位预防接种的服务质量良好。     

2008-2012年厦门市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析厦门市疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingimmunization,AEFI）发生特征,评价疫苗安全性和AEFI监测工作质量。方法根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》对监测系统相关指标进行分析。结果2008--2012年厦门市共报告AEFI病例265例,报告发生率为30．7／100万;全年均有病例报告,无明显季节性;以1岁以下儿童为主（67．7％）;主要为接种无细胞百白破及含麻类疫苗引起（55．9％）;一般反应占61．1％,异常反应31．7％,偶合症占6．8％,心因性反应占0．4％;症状较轻,主要以发热、红肿、皮疹为主,占85．7％。结论厦门市AEFI监测工作逐步规范,但部分地区监测敏感性有待加强;疫苗接种工作安全可靠;可通过提高专业技术人员业务素质,减少AEFI的发生。     

2011~2013年安阳市疑似预防接种异常反应监测

目的分析安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况。方法通过AEFI监测系统,收集全市2011~2013年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果 2011~2013年AEFI监测系统共收到个案363例,其中≤1岁占55.56%,男女性别比为1.66∶1,报告疫苗以全国计划免疫(NIP)疫苗为主;一般反应占88.43%,其中78.24%发生在接种后≤1d;异常反应占9.92%,以过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎为主。估算全市NIP疫苗疑似预防接种异常反应报告发生率为4.54/10万。结论全市AEFI系统的监测质量逐年提高。AEFI常发生在小年龄组儿童接种NIP疫苗时,应为监测重点;NIP疫苗不良反应报告发生率均在预期发生范围内。     

2008年句容市预防接种不良反应监测分析

目的:了解句容市2008年疑似预防接种不良反应(AEFI),评价疫苗的安全性,为建立规范化预防接种安全监测体系提供依据.方法:通过AEFI监测系统收集数据,进行描述性分析.结果:句容市2008年开展了15 种疫苗65 581人次的接种,报告AEFI 95例.其中一般反应71例,异常反应22例,偶合症2例;一般反应以高热和重度局部红肿反应为主;百白破联合疫苗的AEFI报告数居首位,加强免疫引起的AEFI发生率显著高于基础免疫.结论:句容市AEFI以小年龄为主.必须加强预防接种规范化操作,准确掌握禁忌证,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,以减少AEFI的发生,同时建立规范化监测系统.     

常州市2005-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2005-2010年常州市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集AEFl个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果全市累计报告AEFl个案1997例,涉及疫苗32种,其中报告最多的是无细胞百白破（DPT）疫苗（24．79％）。各年报告发生率在预期发生率范围之内。接种第一剂疫苗后发生的AEFI占57．84％。反应发生在接种后0-1d的占89．23％。一般反应最多占81．62％;其次为异常反应占15．77％。临床诊断发热／红肿／硬结最多,占74．06％;其次为过敏性皮疹占13．52％。结论常州市AEFI监测敏感性虽逐年提高但仍然较低,全市监测系统运转正常,社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好。要加强对临床医生的相关知识培训,政府应进一步完善AEFI补偿机制。     

孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应监测

目的分析孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运行情况、疫苗接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果全市2008-2012年报告AEFI个案804例,AEFI发生率10．71／10万,其中一般反应652例,占81．09％,异常反应134例,占16．67％,偶合反应10例,占1.24％,待定8例,占1．00％,无疫苗质量事故、差错事故及心因性反应报告。≤2岁年龄组435例,占报告数的54．10％,涉及疫苗31种。结论监测数据表明,全市AEFI监测系统运转正常,所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好,AEFI主要发生在首剂接种早期小年龄组儿童。     

阜宁县2010-2014年疑似预防接种异常反应分析

目的 分析阜宁县疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过监测系统收集AEFl个案,用描述性方法对2010-2014年的监测资料进行分析.结果 阜宁县2010-2014年共接种各类疫苗25种1 598 509针次,报告AEFI个案787例,报告发生率49.23/10万剂,其中一般反应46.29/10万剂,异常反应2.94/10万剂.一般反应主要为发热、局部红肿或硬结;异常反应主要为过敏性皮疹、过敏性紫癜、荨麻疹和卡介苗淋巴结炎.未发生严重异常反应、接种差错、偶合症等.报告病例中＜7岁占99.1％,性别比为1.70∶1,有91.1％发生在接种后≤1d,3～6月较多.AEFI乡镇报告覆盖率、报告及时率和调查及时率均为100％.结论 阜宁县近年的AEFI报告质量有所提高,但监测敏感性仍有提升空间.应科学宣传AEFI预防知识,提高群众对预防接种异常反应的正确认识.     

佛山市三水区2011年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解三水区2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的情况,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集报告的AEFI监测数据,采用描述流行病学方法对监测资料进行分析。结果 2011年共报告疑似预防接种异常反应55例,其中一般反应30例,占54.54%;异常反应21例,占38.18%;偶合症4例,占7.27%。以2岁年龄组发生居多,占85.45%。男女之比为1.39∶1。70.91%的疑似异常反应发生在接种后24h内。AEFI涉及13种疫苗,其中以无细胞百白破疫苗发生AEFI占总例数的比例最高,为25.45%;其次是甲肝减毒活疫苗,为18.18%。全区7个预防接种单位均有报告,报告单位覆盖率、报告及时率、及时调查率均为100%。结论三水区AEFI监测系统运转良好,但仍需不断提高监测的敏感性。AEFI发生以一般反应为主,异常反应率偏高可能与接种某一种疫苗有一定的关联。     

呼和浩特市2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析呼和浩特市2009-2010年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI监测系统共收集呼和浩特市2009-2010年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2009-2010年呼和浩特市AEFI监测系统共收到120例个案,其中≤1岁占40%,男女性别比为0.82：1,集中在9月份。AEFI以强化免疫麻疹减毒活疫苗为主,占62.5%;一般反应占72.5%,异常反应占22.5%,偶合症占5%;临床损害以发热最为多见。120例均治愈或好转。全市9个县（区）均有AEFI数据报告,2009年48h报告率为60%,48h调查率为93.33%;2010年48h报告率92.38%,48h内调查率为96.67%。结论疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,全市AEFI监测的完整性和敏感性较高,AEFI常发生在小年龄儿童、NIP疫苗。     

曲靖市2011-2016年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析曲靖市2011-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况,提高监测质量.方法 通过中国免疫规划监测信息系统,收集全市连续6年报告的AEFI个案信息,用描述流行病学进行分析,评价监测系统运转状况.结果 全市2011-2016年报告AEFI 844例,其中一般反应占87.20％,异常反应占10.78％,偶合占2.01％;居前3位的疫苗是百白破、含麻疹成分疫苗、流脑疫苗;临床损害排前3位的是发热、红肿硬结、皮疹;一般反应以红肿、发热为主,异常反应以皮疹为主.监测指标年平均为48h及时报告率88.74％、48h及时调查率94.44％、调查表及时报告率年均73.15％、病例分类率100％,县覆盖率逐年提高至100％并保持2年,6年均无疫苗质量事故、接种事故和心因性反应病例报告.结论 全市AEFI网络监测系统运转良好,监测敏感性、监测质量逐年提高,但调查表及时报告率低,监测系统质量需进一步提高.     

2010-2015年漯河市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010-2015年漯河市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的表现特点,评价AEFI监测信息管理系统运转情况,评价预防接种服务的质量和疫苗的安全性。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统收集2010-2015年漯河市AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010-2015年监测系统共报告漯河市AEFI病例612例;报告发生率为10.85/10万剂;反应多发生在2岁以下儿童(占77.12%),反应时间主要集中在接种后48 h内(占89.70%);以一般反应为主(占80.55%),主要表现为中度发热;异常反应共97例,其中以过敏性皮疹最多(占46.39%);出现反应居前三位的疫苗分别是无细胞百白破疫苗129例(占21.08%),乙脑减毒活疫苗101例(占16.50%),麻疹-风疹联合减毒活疫苗99例(占16.18%);2014年以后48h内报告及调查率达到了100.00%。结论漯河市AEFI监测系统正常运转,但不同县区监测敏感性不同,应继续提升各级医疗卫生机构诊断、分类和规范处置方面的能力。