浅谈内科浅静脉留置针穿刺的护理体会

浅静脉输液是内科治疗各种疾病的重要手段之一，传统的输液钢针需要每天进行静脉穿刺，增加了护士工作量，使用静脉留置套管针给患者输液，可减少穿刺次数和患者痛苦，及时有效地执行医嘱，提高危重患者抢救成功率。我科自2000年10月开始使用静脉留置套管针输液，并对静脉留置套管针的操作进行了一些改进。现将护理体会总结如下。     

大静脉穿刺留置套管针输液的操作技巧

大静脉穿刺留置套管针输液作为一项新的技术已广泛应用于临床,它可避免反复穿刺给患者带来的痛苦,也可为外科大手术和抢救病人建立有效的循环和营养支持通道,同时能够保护穿刺的静脉.大静脉穿刺的进针角度和固定,以及封管技术是该操作重要环节.我科自1995年8月～1999年12月,共进行大静脉穿刺留置套管针输液785例,效果满意,现报告如下.     

浅谈静脉留置针的应用

近年来，静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具，得到了广泛推广应用。随着医学科学的发展，静脉留置针多用于需要长期输液，急、危、重患者的抢救和大量输液输血的患者。我院2000年开始使用为较大手术的患者进行静脉穿刺取得了良好的效果。     

新生儿头皮静脉留置针封管效果的观察

头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄人营养的重要途径，我科采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液，不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦，而且为临床随时用药提供了方便。正确使用封管液的剂量及封管液推注方法是决定留置时间和减少堵管的关键。我们对120例新生儿进行了回顾分析，现报告如下。     

253例静脉留置针置入术后封管效果的研究

目的 观察无菌生理盐水和稀释肝素溶液两种封管液对静脉留置针置入术后输液间歇期的封管效果.方法 采用随机抽样法将253例需短期静脉输液治疗的住院患者分为两组,观察组(无菌生理盐水组)124例,对照组(稀释肝素溶液组)129例,每天输液结束后均正压封管一次,再次输液时开通静脉通道,比较两种封管液在96 h限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率.结果 两组患者静脉留置针置入术后的留置限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>005).结论 无菌生理盐水用于静脉留置针置入术后输液间歇期封管是一种符合生理要求、安全、有效、简便的封管方法,值得临床推广.     

静脉留置针在小儿静脉输液的应用体会

静脉输液是治疗抢救患者的主要途径、静脉留置针适用于临床输液、输血及动、静脉抽血等治疗，留置针的应用便于对病人随时给药，可为患者解决反复多次静脉穿刺的痛苦；减轻护士的工作量，提高了护理工作效率；同时也是时持续静脉输液的病儿静脉保护措施之一。     

静脉留置针夹管部位对化疗患者留置效果的影响

目的：观察静脉留置针不同夹管部位对化疗患者留置效果的影响。方法：随机选择100例使用静脉留置针化疗的患者，分为两组各50例，对照组在留置针输液结束封管后夹闭延长管远段（延长管后段任意处），观察组在留置针输液结束封管后夹闭延长管近段（延长管前1cm处）；比较两组患者留置针导管内回血、导管堵塞及留置针留置时间。结果：观察组留置针导管内回血率、导管堵塞率低于对照组，留置时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论：化疗患者使用静脉留置针输液后，夹管部位在延长管近段明显提高留置效果。     

探讨静脉留置针穿刺法操作步骤及临床应用中的问题与对策

目的：探讨调整静脉留置针输液法操作步骤对减少在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体渗漏情况的影响。方法：将1050例静脉留置针穿刺的患者按年龄段随机分为实验组与对照组，实验组540例，对照组510例。实验组采用调整后的静脉留置针输液法操作步骤进行穿刺，对照组采用常规的静脉留置针输液法操作步骤进行穿刺。结果：实验组与对照组在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体渗漏方面的差异有显著的统计学意义（P〈0．01），实验组比对照组明显降低。结论：调整静脉留置针输液法操作步骤巾的松止血带、松拳环节，可减少在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体的渗漏情况，降低穿刺部位的皮肤污染，减轻患者心理负担和减少护士职业暴露几率。     

烧伤病人动、静脉留置针输液的护理

动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。它选择血管广泛，不是引起刺破血管形成血肿，能多次使用同一血管、维持输液时间长，短时间内可输入大量液体，是烧伤休克期、烧伤手术及术后维持输液的理想方法，其输液方法是常规消毒皮肤后进针部位用1％普鲁卡因或利多卡因浸润麻醉。进钉方法同一般静脉穿刺，见回血后将留置钉外管沿血管方向推进，退出针芯，接通输液。笔者就采用动、静脉留置针输液时血管的选择、穿刺方法、留置时间及护理作了阐述。认为采用此方法输液简便实用，且国产动、静脉留置针购货容易、价格低廉。     

儿科输液应用静脉留置针的体会

静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术，已成为临床输液治疗的主要手段，它可避免反复静脉穿刺，有效保护患者的血管，减轻患者痛苦，有效保持静脉通路，为抢救争取时间，提高抢救成功率，减少护士工作，我们科于2000年开始采用小儿静脉留置输液，效果良好，现报告如下。     

静脉留置针在临床的应用和护理

静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术,静脉留置针广泛应用于临床以来,以有利于减少长期输液病人痛苦、保护血管、使用方便、减轻护理工作者劳动强度、提高工作效率等优点而被普遍接受。然而,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短。因此要求护士应掌握留置针的使用方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见的不良反应及护理措施等,报道如下。     

静脉输液留置针、生理盐水封管的试验研究

为了减除静脉留置针封管用药“肝素”对小儿、脑溢血、手术、凝血功能障碍等特殊病人的影响,我们采用生理盐水代替“肝素”封管与同期普通需静脉输液留置病人,采用“肝素”封管进行临床观察、比较,经过一年多的临床实验,收到了满意的效果。     

逆行穿刺静脉留置针的观察护理

目的:探讨逆行穿刺静脉留置针在临床中的应用效果,提高静脉穿刺使用率,为临床输液提供指导。方法:选择静脉输液患者160例,且出、凝血机制正常,随机分成对照组80例(正向穿刺静脉留置针)和观察组80例(逆向穿刺静脉留置针),选用苏州碧迪医疗仪器公司生产的BD24GA型套管针,在双侧腕关节附近或掌指关节附近选择血管进行正向或逆向穿刺静脉留置针。结果:两种穿刺方法对同种液体最大滴速、静脉留置时间无显著影响(P>0.05),对一次性穿刺成功率、关节活动情况及局部外渗有显著影响(P<0.05)。结论:逆行穿刺静脉留置针可提高一次性穿刺成功率,不影响关节活动及留置时间,增加了患者舒适度及满意度,提高了静脉使用率。     

静脉留置针患者的护理

静脉输液是临床中较普通的治疗方法之一，现在对于长期输液或是每日重复多次输液的患者我科使用了静脉留置针，在留置静脉留置针带来方便的同时，还要求护士要掌握一套护理静脉留置针的方法，从2006年2月～2007年4月我科对166例患者进行静脉留置针的护理，取得较好效果，现将护理体会报告如下：     

静脉留置针患者的护理

静脉输液是临床中较普通的治疗方法之一，现在对于长期输液或是每日重复多次输液的患者我科使用了静脉留置针，在留置静脉留置针带来方便的同时，还要求护士要掌握一套护理静脉留置针的方法，从2006年2月～2007年4月我科对166例患者进行静脉留置针的护理，取得较好效果，现将护理体会报告如下：     

简便静脉留置针封管法在神经外科的应用

临床静脉输液的过程中，留置针广泛地应用于各科，输液完成后要正压封管，封管成功与否，将影响留置针的使用效果与时间。常规封管法，需将输液器针头拔出，并用碘伏棉纤消毒肝素帽尾部针孔处，再把注射器针头刺入针孔内，推注肝素液。但临床实践中常因病人意识不清、躁动、不合作而不容易完成。我科2000年以来在临床操作实践中根据常规正压封管的原理，发现了一种简便的封管方法。此方法与彭全英新式封管法相似，他们介绍了此方法应用于儿科的临床实践，我科的应用也证实了此方法，除适用于儿科外，也同样适用手术科室的深静脉、浅静脉的各种留置针的封管。现介绍如下：     

正压型无针密闭输液接头在静脉留置针输液中的应用

随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量。但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等。既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率,     

逆行穿刺静脉留置针的观察护理

目的:探讨逆行穿刺静脉留置针在临床中的应用效果,提高静脉穿刺使用率,为临床输液提供指导。方法:选择静脉输液患者160例,且出、凝血机制正常,随机分成对照组80例(正向穿刺静脉留置针)和观察组80例(逆向穿刺静脉留置针),选用苏州碧迪医疗仪器公司生产的BD24GA型套管针,在双侧腕关节附近或掌指关节附近选择血管进行正向或逆向穿刺静脉留置针。结果:两种穿刺方法对同种液体最大滴速、静脉留置时间无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05),对一次性穿刺成功率、关节活动情况及局部外渗有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行穿刺静脉留置针可提高一次性穿刺成功率,不影响关节活动及留置时间,增加了患者舒适度及满意度,提高了静脉使用率。     

静脉留置针的临床应用

静脉留置针作为静脉输液的一种，在临床治疗中逐步普及，其优点在于：①能减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦；②能保护血管，减轻患者对穿刺的心理压力；③留置导管柔软，不易脱落，便于患者活动；④能有效减轻护理工作量；⑤针头较粗，便于抢救用药。     

留置针经颈外静脉穿刺输液在TPN中的应用体会

1998～2002年我院共收治应用TPN患者68例，我们对其中45例患者实施了留置针经颈外静脉穿刺输液，并进行临床研究，认为留置针经颈外静脉穿刺输液是一种较理想的TPN补液方法。