治疗舒张性心力衰竭的新装置

舒张性心力衰竭(DHF)是一种非常严重的心脏病,目前尚无很好解决办法。DHF的特点是左心室得不到适当的松弛来充满血液,无论是心脏肥大、纤维化及渗透性疾病都是由于心室的硬化和舒张的削弱造成的,并引起了极低压的灌装压,导致肺充血及心房膨胀性颤动。虽然正常的左心室舒张末压(LVEDP)是5-12 mmHg,而功能发生紊乱的心脏舒张压可达到20-25 mmHg。DHF的风险因素还包括与年龄、肥胖、高血压和糖尿病等有关。     

舒张性心力衰竭诊断治疗的新动向

慢性心力衰竭是心血管疾病的顽固保垒，20世纪90年代以来，药物治疗降低收缩性心力衰竭（systolic heart failure，SHF）病死率方面疗效显著，但是如何降低舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）患者病死率仍是一个悬而未决的问题，甚至现在还没有一个统一的指南来规范DHF的诊断标准和防治方法。本文将结合新近的国内外心衰指南以及临床研究结果探讨DHF的诊断和治疗问题。     

贝那普利对充血性心力衰竭的治疗效果观察

<正>充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。近年来,随着医药技术的大力发展,广大临床医者对ACEI在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的地位倍加重视~([1]),例如,贝那普利等,其在临床治疗中对高血压     

老年肺心病左心室结构与功能变化的临床分析

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高．导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心衰竭的一类疾病。多由慢性阻塞性肺部疾病发展而来，随着病程的发展．常常合并呼吸衰竭和右心衰竭。为探讨老年肺心病患者左心室的变化．本文就老年肺心病左心室结构与功能的变化作一分析。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病(三)

第二节心力衰竭(一)慢性充血性心力衰竭1概述慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下,由各种心脏病引起心排血量减少,因而不能满足组织代谢需要的一种综合征。按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。2诊断标准2·1诊断依据2·1·1隐性或无症状性心力衰竭①有器质性心脏病史;②有原发病症状,但无劳力性胸闷、气促、呼吸困难等心力衰竭的症状;③心电图、超声心动图或X线胸片示左心房、左心室扩大或心室肥厚,左心室射血分数<50%,但无肺淤血表现。2·1·2症状性心力衰竭2·1·2·1左心衰竭①症状:早期表现为容易疲乏,运…     

心力衰竭

心力衰竭(heart failure)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排出量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体     

急性左心室功能衰竭患者血清白介素-8、高敏C反应蛋白和干扰素-α水平的变化及意义

[目的]研究白介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和干扰素(TNF-α)水平在急性左心室功能衰竭患者血清中含量的变化并探讨与左心室功能和左心室重构的相关性。[方法]测定40例正常人、80例左心室功能衰竭患者治疗前后的IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数。[结果]治疗前左心室功能衰竭患者IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平明显高于正常对照组,IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平与NYHA心功分级正相关,与左心室射血分数负相关,与左心室重量指数正相关。[结论]血清IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,可作为左心室功能衰竭的诊断辅助指标。     

老年舒张性心力衰竭的常见病因分析

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的可能病因及老年人DHF的基础疾病特征.方法 通过填写心力衰竭调查表,体格检查,生化检查,超声心动图检查,并结合其他检查筛查出159例DHF患者及200例无DHF的老年人,记录其基础疾病的种类及患病时问分布,进行对比分析.结果 DHF组原发性高血压患病率71.7%.冠心病患病率48.4%,心律失常患病率8.2%,与对照组(分别为45.0%,21.0%,2.5%)比较,患病率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);基础疾病为原发性高血压和冠心病者,DHF发生率随基础疾病患病时间增加呈上升趋势(P<0.05).结论 原发性高血压和冠心病是老年DHF的主要病因,心律失常也是引起DHF的重要病因.原发性高血压和冠心病患者DHF的发生率随这些基础疾病的病程延长而增加.     

舒张性心力衰竭的研究现状

舒张性心力衰竭(DHF)是指一组具有心力衰竭症状和体征、左心室射血分数(LVEF)正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征[1]。随着人口老龄化,DHF的发病率有逐年增加的趋势。研究资料显示,DHF多见于高血压性心脏病,其次为冠心病、肥厚型心肌病     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心肌收缩功能和/或舒张功能不全,导致心脏当时无法搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应的一种综合征,病因复杂,是内科急症和死亡的原因之一.目前充血性心力衰竭的临床治疗已取得较大进展,但疗效仍有待提高.我院在对症使用常规治疗基础上,应用参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得良好疗效,研究结果如下.     

舒张性心力衰竭诊治进展

1984年Dougheay等首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（CHF）的患者以来，单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（DHF）已成为基础和临床研究的热点。DHF是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低，使心室充盈量减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环瘀血的临床综合征。     

血浆N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的应用研究

目的对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)进行研究,探讨其在老年DHF中的诊断价值。方法对129例诊断为DHF的老年患者及77例正常老年人进行超声心动图检查,并抽取血样行NT-proBNP浓度检测,比较DHF患者与正常人的血浆NT-proBNP浓度以及NT-proBNP与心脏舒张功能障碍分级的关系,并作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果老年DHF患者血浆NT-proBNP浓度显著高于正常老年人(P<0.01),且与舒张功能障碍的分级显著相关(P<0.01),NT-proBNP诊断老年DHF的曲线下面积(the area under the receiver operation characteristics curve,AUC)0.765(95%CI:0.694-0.836),200pg/ml作为界值的灵敏度为82.3%,特异度为73.3%。结论老年DHF患者血浆NT-proBNP水平显著升高,且和舒张功能障碍程度相关,对老年DHF有一定的诊断价值。     

1例老年慢性心力衰竭护理体会

慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻。     

血浆N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的应用研究

目的 对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)进行研究,探讨其在老年DHF中的诊断价值.方法 对129例诊断为DHF的老年患者及77例正常老年人进行超声心动图检查,并抽取血样行NT-proBNP浓度检测,比较DHF患者与正常人的血浆NT-proBNP浓度以及NT-proBNP与心脏舒张功能障碍分级的关系.并作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 老年DHF患者血浆NT-proBNP浓度显著高于正常老年人(P＜0.01),且与舒张功能障碍的分级显著相关(P＜0.01),NT-proBNP诊断老年DHF的曲线下面积(the area under the receiver operation characteristics curve,AUC)0.765(95%CI:0.694-0.836),200pg/ml作为界值的灵敏度为82.3%,特异度为73.3%.结论 老年DHF患者血浆NT-proBNP水平显著升高,且和舒张功能障碍程度相关,对老年DHF有一定的诊断价值.     

老年舒张性心力衰竭的常见病因分析

目的探讨老年舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）的可能病因及老年人DHF的基础疾病特征。方法通过填写心力衰竭调查表,体格检查,生化检查,超声心动图检查,并结合其他检查筛查出159例DHF患者及200例无DHF的老年人,记录其基础疾病的种类及患病时间分布,进行对比分析。结果DHF组原发性高血压患病率71.7%,冠心病患病率48.4%,心律失常患病率8.2%,与对照组（分别为45.0%,21.0%,2.5%）比较,患病率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;基础疾病为原发性高血压和冠心病者,DHF发生率随基础疾病患病时间增加呈上升趋势（P〈0.05）。结论原发性高血压和冠心病是老年DHF的主要病因,心律失常也是引起DHF的重要病因。原发性高血压和冠心病患者DHF的发生率随这些基础疾病的病程延长而增加。     

肺心病合并右心衰竭患者血清T3、T4和TF水平及其临床意义

新近研究表明,肺心病患者的血清T_3、T_4低于健康者,且可能与疾病的严重程度有关。肺心病长期反复的发作,常合并右心衰竭(Right heart failure,RHF),血清转运铁蛋白(TF)是 RHF诊断的指标之一。我们采用放射免疫的方法,测定了25例肺心病并发RHF患者的血清T_3、T_4、TF水平,并与25例同期入院的肺心病无合并RHF患者和20例健康对照组     

心衰的发病机制及治疗进展

1什么叫心力衰竭心力衰竭（简称心衰）又称充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）简称心衰,也称心功能不全（ardiac insufficincy）,是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态,心衰的发病机制复杂,基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。     

肺动脉高压再认识

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指孤立的肺动脉血压升高,而肺静脉压力在正常范围,所以,需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊断[1]。肺动脉高压的主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者因右心衰竭死亡。右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压是右心衰竭的最主要原因,其病因复杂、诊断治疗棘手。本文从肺动脉高压的病理学特点、形成机制以及治疗方     

实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(三)第二节 心力衰竭

慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由各种心脏病引起心排血量减少，因而不能满足组织代谢需要的一种综合征。按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。     

急性心力衰竭中医特色诊疗初探

正心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环瘀血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。根据心力衰竭的发展过程,分为急性和慢性心力衰竭。急性心力衰竭(AHF)起病急、发病快、病情危重、预后差,严重危害人类健康。很多人质疑中医不能治疗急症,其实是不了解中医。其实,中医治疗急性心力衰竭很有特色。现将中医对急性心力衰竭的病因、病机及辨证论治予以浅析。