颞颌关节重建同期颏成形21例

颞颌关节重建同期颏成形２１例刘中寅＊张淅＊冯清科＊蒋子超＊１９８９年５月～１９９６年３月，我们采用下颌升支后份倒置术治疗颞颌关节强直，重建颞颌关节，同期颏成形２１例。术后经６个月～７年随访，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例，男９...     

肌力,肌软骨移植重建颞下颌关节27例

目的 探讨颞下颌关节真性强直的手术治疗和避免术后复发。方法 采用自体肋骨、肋软骨移植对２７例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术,术后随访,计算手术前后张口度的差值,检查咬合关系、下颌前伸和侧向运动功能,行关节Ｘ线检查。结果 ２７例随访１～１０年术前后张口度的差值均在２．０ｃｍ以上,效果优良,重建关节无骨质吸收,咬合关节良好,下颌具有前伸和侧向运动功能,无复发。结论 自体肋骨、肋软骨移植的颞下颌     

正畸治疗中对颞下颌关节紊乱病的防治策略研究

颞下颌关节紊乱病（TMD）病因复杂,涉及身体解剖、社会心理、环境遗传等因素。研究表 明,若TMD发生在正畸治疗前或治疗期间,则可能增加治疗的难度和风险。因此,防治TMD对提升正畸 治疗效果具有重要意义。本文旨在通过TMD的诊断、正畸治疗前TMD筛查及正畸治疗中可能诱发TMD的 因素进行综述。     

魏氏伤科诊治颞下颌关节损伤的经验

颞下颌关节的构成,中医文献中有诸多记载。其上是钩骨(颞颌下窝)又名曲颊(即颊之合钳曲如环形,故名),其下是牙床骨尾形如钩状,故名钩骨(下颌骨的髁状突),上受控于曲颊之环,以构成头面部唯一的能动关节。下颌骨亦称为颊车骨,承载诸齿以嚼食物。有运动之象,故名颊车。关节间及周围有软骨筋络肌肉等组织,相互精细协调的配合,执行关节的运动。     

颞浅筋膜瓣在颞下颌关节成形术中的应用

报告了应用颞浅筋膜瓣完成的４例颞下颌关节强直的５侧颞下颌关节高位截骨成形术。介绍了手术设计和手术方法，讨论了颞浅筋膜瓣在颞下颌关节成形术中应用的优点，分析了手术成功的因素。     

透明质酸关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移的疗效及美学效果评价

目的：探讨透明质酸（Hyaluronicacid,HA）关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移（Anterior discdisplacementwithoutreduction,ADDWoR）患者的疗效及临床美学效果。方法：选择2015年1月-2021年12月笔者医院口腔科门诊收治的100例ADDWoR患者,采用信封法将患者随机分为HA组和对照组,每组50例,对照组给予牙咬合板治疗,HA组予以HA关节腔注射联合牙咬合板治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguepainscore,VAS）、颞下颌关节紊乱指数（Craniomandibularindex,CMI）评分、下颌运动功能、临床美学指标及临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS、CMI评分均低于治疗前,且HA组显著低于对照组（P<0.05）;两组患者最大主动开口度、左侧偏动距离、右侧偏动距离、下颌前伸距离均优于治疗前,且HA组显著优于对照组（P<0.05）;两组患者髁突高度、关节腔间隙宽度均大于治疗前,且HA组显著大于对照组（P<0.05）;治疗后HA组临床疗效有效率为82.00...     

175例颞下颌关节强直手术治疗回顾性分析

目的回顾分析颞下颌关节强直的临床资料，总结各种关节成形、重建手术术式的优缺点，为颞下颌关节强自的治疗提供参考：方法对175例患者发病特征以及所采用的手术术式进行回顾分析。结果本组病例中男女性别1．54：1；10～19岁病例占绝大多数；创伤导致关节发生强直为主要致病原因；手术术式依时间，具体情况而不同。结论少年儿童为颞下颌关节强直的高发年龄段。导致颞下颌关节发生强直的病因以刨伤为主。手术术式有各自的适应证，需不同情况合理选择。     

颞浅筋膜瓣在颞下颌关节成形术中的应用

报告了应用颞浅筋膜瓣完成的４例颞下颌关节强直的５侧颞下颌关节高位截骨成形术。介绍了手术设计和手术方法，讨论了颞浅筋膜瓣在颞下颌关节成形术中应用的优点，分析了手术成功的因素。     

点穴治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症是口腔科常见病。目前有局封、理疗、针灸、中药热敷等多种治疗方法，但疗效不尽满意。笔者从1989年开始用点穴方法治疗本病的早中期92例，效果显著，报告如下。临床资料本组92例中男37例，女55例；年龄：22岁～56岁。病程：最短5天，最长28天。左侧30例，右侧37例，双侧25例。临床表现：开闭口或咀嚼时额下颌关节疼痛，不能咬硬物，开闭口活动受限，关节有弹响或摩擦音。检查：关节处有压痛，关节周围肌肉痉挛，有时还可在关节周围触及压痛痉挛的细条索状物。治疗方法病人端坐，医者自然站立于病侧，面对病人，用中指指端…     

咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响

目的：探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响。方法：回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建。咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复。通过系列治疗恢复正常的垂直距离、曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系。结果：咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善。结论：采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意。详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键。     

[牙合]垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损18例疗效评价

目的：探讨牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建修复。方法：对18例牙列缺损伴重度磨耗病例,通过一系列治疗,最终用固定义齿修复、活动义齿修复或固定活动联合修复方法进行咬合重建。结果：患者均感咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、颞下颌关节无不适。结论：合适的咬合重建修复可恢复患者正常的咀嚼功能、恢复面型、改善颞下颌关节紊乱症状     

牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的临床观察

目的：观察临床重度磨耗伴牙列缺损咬合重建应用固定义齿修复的临床效果。方法：选取2009～2011年在我院收治的牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者31例,根据患者口腔健康环境,在适宜的时间先后对其进行咬合重建与固定修复。修复6个月、1年、2年,对患者进行随访观察患者口颌生理功能,义齿固位、稳定情况,面容、牙齿、牙龈美观情况。结果：经过咬合重建以及固定义齿修复后,患者义齿的固位良好,咀嚼、发音功能,牙齿、面容美观显著改善,牙周及咀嚼肌群疲劳均有明显好转。结论：通过对患者进行咬合重建以及固定义齿修复治疗后,对改善患者的咀嚼、发音功能、颜面美观以及口颌系统其他功能均有良好疗效,值得进行医疗推广。     

个性化选择在义齿美容修复的临床应用

目的：研究患者的个性化在义齿修复过程中对美容的影响。方法：临床上有针对性地选择数个患者,通过在整体设计、材料选择、颜色匹配、面容改善等几个方面个性化地进行临床修复,并对治疗前后通过摄影比较。结果：患者治疗前后美容上有极大的改善,对治疗结果很满意。结论：个性化选择对患者的义齿美容修复具有重要的意义。     

开张式双垫在矫治磨牙症中的应用研究

目的：研究开张式双垫治疗磨牙症的临床疗效,为临床治疗提供一定参考。方法：对48例磨牙症患者应用自制的开张式双垫治疗,随访9个月。结果：戴用1个月停止磨牙率为37.5%,戴用9个月停止磨牙率为47.9%。戴用后平均每夜磨牙时间减少有极其显著性（P〈0.01）。结论：开张式双垫是治疗磨牙症的有效方法之一。     

基于MEAW的[牙合]平面左右向偏斜治疗的三维有限元研究

目的：利用有限元分析法分析采用多曲方丝弓（MEAW）在治疗[牙合]平面左右向偏斜时牙周膜的应力分布情况,为临床操作提供参考。方法：应用CT扫描数据三维重建上颌牙列三维模型,Pro/E软件建立上颌MEAW和牙周膜的实体模型,将模型导入ANSYS软件,建立牙列-牙周膜-MEAW的有限元模型。对MEAW进行位移偏置,计算牙周膜的应力分布。结果：整体弓丝应力分布较均匀,并且弓丝每个＂L＂型曲水平部位应力较适度,牙周膜应力分布均匀,利于牙齿的整体移动。结论：控制MEAW的＂L＂型曲位移使弓丝两侧产生的方向相反、均匀适度的应力,能对左右向[牙合]平面偏斜产生有效的治疗作用,为临床治疗[牙合]平面左右向偏斜提供一定的理论依据。     

Functional reconstruction of the temporomandibular joint with a free fibular microvascular flap

By preserving the temporomandibular joint (TMJ) disc in the glenoid fossa at the time of resection, correctly securing the vascularised fibular end in the fossa, and by reattaching the lateral pterygoid muscle, it is possible to maintain normal rotation, translatation, and protrusion in the TMJ and the function of the jaw can be totally restored. We describe four patients in whom good function was achieved in three; this is underlined by extensive remodelling of the condylar head seen at radiological follow-up up to 36 months.     

垫治疗青少年颞下颌关节紊乱病临床疗效的观察

目的:观察利用垫治疗青少年颞下颌关节紊乱病临床症状改善情况。方法:采用热凝塑料垫或全牙弓软塑胶牙垫治疗65例青少年颞下颌关节紊乱患者,观察治疗前后张口度、颔面部疼痛和关节弹响的变化情况。结果:治疗组65例患者中关节弹响51例,张口受限14例,疼痛伴关节弹响24例,疼痛伴张口受限12例,治疗后疼痛及张口受限均得到缓解,缓解率为100%,弹响消失38例,27例弹响减轻。结论:垫对青少年颞下颌关节紊乱病患者的临床症状有显著改善作用。     

牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用

目的:探讨应用放大镜辅助前牙牙体预备的临床修复效果。方法:选取2017年1月-2018年2月于合肥市口腔医院行上颌前牙美学修复的40例患者,共45个单位修复体,随机分成两组。实验组:利用放大镜辅助肩台预备、辅助修复体粘接;对照组:常规牙体预备,然后行全瓷冠修复。牙体预备和修复完成后,由医生和患者本人分别进行VAS评分,并按照USPHS标准进行随访评价。结果:实验组的预备效率低于对照组,在操作时间和预备质量方面高于对照组(P<0.05)。临床专家对预备后的牙体评分,实验组为(1.91±0.426)分,与对照组(2.22±0.518)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月随访复查,实验组的牙龈反应优于对照组(P<0.05)。结论:利用牙科放大镜辅助全瓷美学修复,能有效提高修复效果。