糖尿病治疗药物与心脏伤害的关系及临床对策

对于糖尿病患者,心血管事件一直是人们关注的重点,本文试从以下三方面：（1）糖尿病与心血管事件;（2）糖尿病高血糖的治疗药物与心脏伤害;（3）糖尿病伴心脏病者对高血糖的治疗药物选择。谈谈相关方面的历史和现在。1 糖尿病与心脏病变目前认为主要包括：糖尿病性微血管病变性心脏病、糖尿病性心脏自主神经病变、冠状动脉性心脏病、糖尿病性心肌病（DC）。     

发展中的心血管病生物制剂

<正> 生物技术已率先进入心脏病的高血压药物的研制领域,原因是心脏病危及了大约6千5百万美国人,为此美国每年损失700多亿美元。事实上,目前美国制药工业投资和发展费用的25%以上已被应用于心血管病药物的研制。市场:Genentech’s Activase TissuePlasminogen Actiavtor(TPA)即组织型纤溶酶原激活剂是出现在市场上的第一种采用生物技术获得的治疗心脏病发作的药物。目前还有一些正处于临床试验阶段,其中包     

心血管药物的相互作用

心脏病人常需用多种药物,例如利尿药常与毛地黄及抗高血压药合用;抗心律失常药与肾上腺素能药用于治疗心肌梗死;在治疗心绞痛时需将β-阻断剂与硝酸盐类合用。因此在心脏病的治疗中,药物的相互作用是普遍存在的,这可造成有利及不利的二种反应。     

先天性心脏病相关肺动脉高压的治疗进展

先天性心脏病是中国常见出生缺陷,由先天性心脏病引起的肺动脉高压在中国占重要的地位,是影响先天性心脏病治疗效果和预后的重要因素。该类患者发现时多为晚期,预后极差,靶向药物的不断更新和介入手术的完善使预后有了新的希望。现就先天性心脏病相关肺动脉高压的药物治疗、介入治疗及外科治疗相关进展进行综述,以期为进一步研究提供依据。     

血管紧张素Ⅱ拮抗剂用于阵发性心房颤动的临床试验

<正>与抗心律失常药物不同,血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)用于结构性心脏病病人的安全性和裨益十分明确,而ARBs用于防止心房颤动(AF)的临床效果只见于结构性心脏病患者。"ANTIAF临床试验"观察Olmesartan medoxomil对无结构性心脏病     

经食管电复律转复心房扑动的临床研究

1　临床资料及结果　　 1996年 6月～ 1998年 6月应用自行设计研制的导电球囊电极导管进行经食管电复律转复心房扑动 (简称房扑 )共40例。 40例为随机选择 ,房扑发作 2 6± 13.8(3～ 6个月 )天 ,应用药物治疗 3天以上未能复律。各病例选择的药物及剂量均不同 ,多选用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等。其中男 2 2例、女 18例 ,年龄 42± 11.5 (15～ 72 )岁。器质性心脏病 2 8例 ,其中冠心病 11例、甲状腺机能亢进性心脏病 5例、风湿性心脏病 5例、先天性心脏病 4例、高血压性心脏病 2例、扩张性心肌病 1例 ;原因不明者 12例。　　食管电极与设备 …     

心脏药物的相互影响

心脏病患者常使用多种药物治疗,如强心剂和抗心律失常药物等,由于药物间的相互影响,常可引起副作用,有些还相当严重甚至威胁病人生命,因而受到临床重视。心脏药物之间的相互影响可分为两方面。其一是药代动力学方面,如一种药物改变另一种药物的吸收、体内分布、代谢或排泄;另一是药效学方面,如     

单中心室性心动过速患者的临床特征与治疗现状分析

目的分析单中心室性心动过速(简称室速)患者的临床特征与治疗现状,探索室速患者临床治疗的规范化问题。方法临床资料来源于单中心三年住院的室速病例,室速的诊断根据心电图、动态心电图和心内电生理检查确定。结果入选患者430例,其中结构性心脏病室速患者235例(54.7%),特发性室速患者168例(39.1%),遗传性心律失常综合征患者17例(3.9%)以及其它原因室速患者10例(2.3%)。在结构性心脏病室速患者组排在前三位的病因依次为右室心肌病、冠心病和扩张型心肌病。单形性室速在无结构性心脏病患者组较结构性心脏病患者组更常见。抗心律失常药物为主要治疗措施,其中β受体阻滞剂为首要选择。导管消融在结构性和无结构性心脏病室速患者组分别为28.5%和63.1%;而ICD植入在结构性心脏病持续性室速患者中达26.8%,在遗传性心律失常综合征患者中占5.6%,但是在特发性室速患者中没有接受ICD治疗的病例。结论住院的结构性心脏病室速患者病因依次为右室心肌病、冠心病和扩张型心肌病。β受体阻滞剂等抗心律失常药物是室速患者的首要治疗选择;在室速的非药物治疗中,导管消融是特发性室速的主要选择,而ICD是结构性心脏病持续性室速的重要治疗措施。     

胺碘酮对起搏器植入后起搏阈值及室性心律失常的影响

<正>对于起搏器植入术后的患者常伴发各种快速心律失常,特别是伴有结构性心脏病患者需要应用抗心律失常药物治疗。胺碘酮是临床上在结构性心脏病中广泛使用的抗心律失常药物。目前关于胺碘酮对起搏器植入术后同时伴有快速室性心律失常的疗效及起搏阈值的相关研究性尚少。因此,本文对植入永久心脏起搏器并口服胺碘酮治疗快速心律失常的患者,观察其疗效及心室起搏阈值有无影响。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的中国专家共识(2016)

正血小板的黏附、活化和聚集与血栓事件形成直接相关,而血栓事件形成是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的重要原因之一。因此,及时有效的抗血小板药物应用是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的关键。目前,抗血小板药物主要通过抑制花生四烯酸代谢、拮抗血小板膜受体如二磷酸腺苷     

妊娠期心血管药物的应用

妊娠期最常见的心脏病有高血压、风湿性心脏病并发心力衰竭或心律失常,其次为先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心肌病等。因此,妊娠期使用心血管药物,应考虑药物在妊娠早期对胎儿有否畸形的威胁,妊娠晚期是否会引起分娩功能的障碍,以及在正常妊娠过程中药物对母体和胎儿的影响。本文对各种     

拉西地平对瓣膜性心脏病瓣膜返流量的影响

<正> 通过药物治疗,减少瓣膜返流性心脏病的返流量,以延缓或避免瓣膜置换术是人们越来越关心的一个问题.据报告,血管扩张剂能通过降低外周血管阻力,减少瓣膜返流量,并改善左心室收缩功能.本文对拉西地平—一种新型的钙离子拮抗剂治疗慢性瓣膜返流性心脏病的短期效果进行评估,观察药物能否减少瓣膜返流量.     

如何最有效利用药物

<正>不按指导服药可减少益处。以下是一些有效的解决办法。当谈及按规定服药,大多数人得分并不高。根据世界卫生组织,平均一半的处方药未按处方规定的方法服用,其中包括心脏病发作后预防再次发作必须服用的心脏病药物。研究发现四分之一的男性并未遵从"医嘱",许多患者并未配齐处方药进行服用。专家称该问题为不依从医嘱,原因是多种多样。医学专家经调查称:"这并不是患者行为不良这么简单。"医学专家称:药物的花费、服药     

心脏瓣膜置换患者术后华法林抗凝治疗的护理

<正>风湿性心脏病是我国常见的一种心脏病,其治疗的主要措施是行人工心脏瓣膜置换术,以解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍,改善患者心功能[1]。心脏机械瓣膜置换术后需要终身华法林口服抗凝治疗,以预防血栓形成和循环栓塞的发生[2]。心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗是一个漫长的过程,如抗凝药物剂量不足有导致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量有导致出血的危险[3]。如何在抗凝预防血栓的治疗中减少血栓栓塞的发生一直是学术界研究的热     

盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效

目的:对糖尿病心脏病心力衰竭患者接受盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯药物治疗的价值做研讨.方法:运用抽签法对糖尿病心脏病心力衰竭患者72例实施均分,n=36例/组,试验开展、结束时间为2019年7月至2020年7月.参照组接受基础治疗,主要使用抗心衰药物治疗;研究组接受盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯药物治疗.观察分析各指标、...     

先天性心脏病合并肺动脉高压治疗的研究进展

肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,是导致先心病患者死亡的重要原因之一。近年来,随着先天性心脏病肺动脉高压发病机制的研究进展,在治疗方面取得了重要进展,从药物治疗、外科治疗和介入治疗三个方面综述目前先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗研究进展。     

药物支架时代的支架血栓问题

药物洗脱支架具有显著降低支架内再狭窄发生率的作用,显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病病死率及减少血管急性闭塞发生。药物支架时代的支架内血栓一直是冠状动脉介入手术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的当前研究热点,其一旦发生,导致严重后果。现就当前药物支架时代支架内血栓的问题研究进展进行综述。     

抗心律失常药物评估组

ADEG作　　者　 (a)ZuanettiG ,LatiniR ,NeilsonJMM ,SchwartzPJ ,EwingDJ(b)抗心律失常药物评估组标　　题　 (a)室性心律失常患者的心率变异性 ;抗心律失常药物的影响(b)关于器质性心脏病并复杂心律失常患者使用胺碘酮、氟卡因、普罗帕酮效益风险比的多中心随机试验　　参考文献　 (a)JAmCollCardiol ,1991,17:6 0 4～ 6 12(b)EurHeartJ ,1992 ,13:12 5 1～ 12 5 8　　疾　　病　室性心律失常 ;心脏病目　　的　比较胺碘酮、氟卡因、普罗帕酮在复杂心律失常并器质性心脏病患者治疗中的长期效益风险比 ,并研究这些药物对心率变…     

曲美他嗪在缺血性心脏病中的应用研究进展

目前,优化心肌能量代谢已经成为缺血性心脏病治疗中的有效途径。曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)就是用于改善心肌能量代谢的药物之一。有研究显示TMZ在临床治疗缺血性心脏病、急性心肌梗死、心力衰竭等方面是有益的,现有的临床证据支持TMZ在缺血性心脏病患者中的应用。本文就TMZ在缺血性心脏病中的应用研究进展作一综述。     

崇尚学术场场精彩 追逐前沿步步生莲——第十六届中国心律学大会学术总结（下）

五．心律失常药物治疗 1．交感风暴药物治疗的选择 交感风暴又称儿茶酚胺风暴、室速风暴、ICD风暴，是指24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和／或室颤的临床症候群。其发生机制主要是交感神经过度激活。交感风暴可以发生在器质性心脏病、非器质性心脏病、