不排放视网膜下液治疗孔源性视网膜脱离

目的　探讨视网膜脱离手术方法的改良。方法　采用冷凝、环扎、外加压、不放液的方法治疗孔源性视网膜脱离 4 1例。结果　 1次手术成功 38例 ,2次手术成功 1例 ,总成功率 95.1%。 2例巨大裂孔有明显玻璃体牵拉的病例手术失败。结论　不排放视网膜下液的手术方法简便安全 ,成功率高 ,且适应范围广。巨大裂孔边缘翻卷或有明显玻璃体牵拉者不适宜本法治疗     

BVI倍频532激光治疗和预防视网膜脱离的临床研究

目的 研究和分析用BV1532倍频激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用法国BVI532倍频激光治疗和预防视网膜脱离患眼200眼，结果 视网膜周边于性裂孔和视网膜周边变性单纯用激光治疗76眼。成功72眼，占94.21%，失败4例是因玻璃体有牵引。结合局部垫压后成功；不放液巩膜外扣带术治疗孔源性视网膜脱离手术后68眼，一次激光封孔成功56眼，占82.4% ,12例因视网膜下液较多失败，后经使用中药，脱水剂等治疗后，8例二次光凝成功。4例失败；黄斑裂孔性视网膜脱离成功18例。失败4例；未发现裂孔的视网膜脱离12眼100%手术成功；复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术，术中及术后激光封闭裂孔26眼，成功100%。结论 BVI532倍频激光治疗和预防视网膜脱离成功率高，创伤小，周边视网膜裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生。激光可根据病情在术中，术后选择，作为常规视网膜脱离手术和玻璃体手术均补充治疗。     

多裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨基层医院对多裂孔视网膜脱离手术治疗的有效方式。方法 术前及术中对视网膜裂孔完备而准确的定位,采用电凝封闭裂孔,排出视网膜下液及缓解玻璃体对视网膜牵引力等术式治疗多裂孔视网膜脱离１７例。结果 １例术后第４天 视网膜大裂孔裂开,视风膜再脱离,其余手术成功,随访３～３１个月,无复发。结论 术前检查不遗漏裂孔,选择合适的手术方式,完全而准确的封闭裂孔,是多裂孔视网膜脱离手术成功的关键。     

玻璃体网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的：研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法：急性视网膜坏死性视网膜脱离４例患者,１例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术;２例行玻璃体切除加眼内光凝加Ｃ３Ｆ８填充术;１例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果：４例患者的炎症均控制良好,视网膜均成功复位。随访９个月－３年,４例视力分别为０．０１（矫正视力０．１２）,０．１５,０．１,０．３     

硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的 观察硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法 回顾性研究45例(46眼)复杂性视网膜脱离病例，视网膜脱离伴严重增殖性玻璃体视网膜病变23眼(D1级5眼，D2级6眼，D3级12眼)．其中6眼单纯巩膜扣带术后未复位，巨大裂孔4眼，伴巩膜后葡萄肿的黄斑裂孔4眼，糖尿病视网膜病变Ⅵ期6眼。眼外伤增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离9眼。行闭合式玻璃体手术硅油眼内填充，联合巩膜扣带术治疗。结果 术后随访3～24个月，43眼获解剖复位，成功率93．5％。成功病例视力均有不同程度提高。术后并发症高眼压6眼，白内障5眼，硅油乳化1眼。结论 玻璃体手术眼内硅油填充治疗复杂性视网膜脱离可明显提高手术成功率，用5000cps以上的硅油可减少并发症发生。     

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

作者应用现代玻璃体视网膜显微手术、结合巩膜环扎和眼内Ｃ_３Ｆ_８气体填塞，治疗复杂性视网膜脱离１５例（１５只眼），其中伴明显屈光间质混浊者１例，巨大裂孔３例，ＰＶＲ与处伤性牵引者８例，黄斑裂孔３例。经随访２～２４个月，视网膜完全复位者１０例，部分复位者１例，术后视力恢复。至０．０５以上者９例。主要手术并发症有：医源性视网膜裂孔１例，视网膜出血１例，近期低眼压１例，眼球萎缩１例。     

孔源性视网膜脱离再手术病例的临床分析

目的:分析孔源性视网膜脱离手术失败及术后脱离复发病例的原因、再手术术式选择及手术效果。方法:回顾性分析59例(60只眼)巩膜扣带术后视网膜未复位或脱离复发行再次手术治疗的孔源性网膜脱离病例。结果:第2次手术与第1次手术后出院视力相比差别无统计学意义(P>0.05)。第2次手术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度比第1次明显加重(P<0.05)。手术失败及早期视网膜脱离复发原因主要为PVR加重、新裂孔形成、原裂孔闭合不良。晚期复发原因可能为玻璃体基底部的牵拉。结论:视网膜脱离手术成功的关键是术前全面细致检查,术中确切封闭裂孔。巩膜扣带术仍然是再手术的主要术式。PVR严重时应行玻璃体切割术。绝大多数患者经再手术治疗后视网膜复位。     

玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗增殖性玻璃体视网膜病变视网膜…

应用玻璃体切割术联合巩膜环扎术、眼内注气治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）视网膜脱离１１例１１眼，治愈６例，好转２例，失败３例，术后随访６个月，１例复发。手术失败及视网膜脱离复发的主要原因是：未能有效地切除视网膜前膜及玻璃体周边部的增殖条索。手术成功率的高低与ＰＶＲ的严重程度有关。     

玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离

应用玻璃体切割术联合巩膜环扎术、眼内注气治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）视网膜脱离１１例１１眼，治愈６例，好转２例，失败３例，术后随访６个月，１例复发。手术失败及视网膜脱离复发的主要原因是：未能有效地切除视网膜前膜及玻璃体周边部的增殖条索。手术成功率的高低与ＰＶＲ的严重程度有关。     

巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨巨大裂孔性视网膜脱离有效治疗方法。方法：根据病情的不同，对巨大裂孔性视网膜脱离21例21眼选择环扎术，冷冻，外加压或玻璃体切除术，视网膜前膜剥离，切除，视网膜切开，切除，眼内氩激光封闭视网膜裂孔，部分病例采用气液交换平复视网膜，术后眼内充填C3F8或硅油。结果：随访3－12个月，视网膜最终复位18眼，3眼未复位，手术成功率86％（18／21），结论：采取适当的联合手术方法，能提高巨大裂孔性视网膜脱离治愈率，氟碳液的应用，简便了手术操作，提高了成功率。     

视网膜脱离术后视网膜下液迟吸收的治疗

我们应用口服中药八珍汤加减,治疗32例术后视网膜下液迟吸收患者,有明显疗效,降低了再次手术的可能性,兹报道如下。1临床资料1．1一般资料病例来自1990年1月至1997年12月本科住院病人,32例中男24例,女8例,年龄16至72岁,均为孔源性视网膜脱离术后4日视网膜下液未吸收者。导致迟吸收的原因见表1。表132例视网膜下液迟吸收原因分析视网膜前的巨大玻璃体条索牵引等需要联合玻璃体切割手术者,不列入所选病例。1．2判断方法间接眼底镜检查眼底,作为手术前后和应用中药前后对比评价。2治疗方法应用八珍汤加减（方剂组成：当归gg,熟地黄o…     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

60例孔源性视网膜脱离手术分析

目的;对视网膜脱离手术方法和疗效进行统计分析。方法：对６０例视网膜脱离患者分别采用透热电凝ＣＯ２冷凝,放视网膜下液,硅胶或硅海绵外加压或环扎术。结果：术后检查视网膜复位率为９１．６７％,７５％的患者视力提高,未成熟者为外伤所致巨大裂孔１例,陈旧性视网膜脱离１例。结论;巩膜透热电凝,ＣＯ２冷凝和硅胶或硅海绵外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用和有效的方法,应根据具体情况选择手术式。     

视网膜切开、切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨视网膜切开、切除治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对41例41眼患者行周边视网膜切开术、视网膜切除术、联合膜剥离,水下电凝,眼内激光治疗,最后行气液交换。结果：第一次手术视网膜全复位28眼(68．3％),复发眼13例,其中13例复发眼中有11例行二次手术,有9例成功(81．8％),二次手术后共37眼视网膜全复位(90．2％)。视力较术前提高有10眼(24．4％)。结论：手术成功与术前玻璃体视网膜增殖情况、视网膜切开、切除范围及部位有密切关系,视网膜切开及切除能缓解网膜紧张状况,以达到余网膜更好复位。但视网膜切开及切除应掌握手术适应证。     

外伤性视网膜脱离34例手术治疗

采用电凝、冷凝、单纯条带（包括巩缩、加压、环扎）玻璃体切割术和玻璃体内注气术。治疗视网膜脱离３４例，初次手术网复位２０例，失败４例，再次手术１１例，治愈例，治愈率由实次手术的５８．８％提高到８２．３％。正确选择手术方法是成功的关键，对第次手术失败者，应寻找原因，争取在２周内再次手术，可明显提高治愈率。     

手术治疗视网膜巨大裂孔的效果

目的 观察视网膜巨大裂孔的手术治疗效果.方法 2005年10月～2007年12月,收治视网膜巨大裂孔病人11例(11只眼),其中2例因钝挫伤后视网膜巨大裂孔、周围视网膜在位的病人,给予环扎、巩膜外垫压、冷凝、激光光凝治疗;9例并发视网膜脱离病人行玻璃体切除联合视网膜复位术,7例玻璃体腔填充硅油,2例注入C3F8气体,5例术中切除晶状体.结果 随访3～30个月,2例注入C3F8 者分别于术后20 d、1.5月又发生视网膜脱离,再次手术复位视网膜并注入硅油,其余9例视网膜均在位.1例因晶状体混浊,行超声乳化加人工晶状体植入术.结论 视网膜巨大裂孔无视网膜脱离及玻璃体增殖者,可行单纯视网膜复位术;如视网膜裂孔边缘卷曲、出现视网膜脱离及玻璃体增殖,需行玻璃体切除联合视网膜复位术.     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的疗效

目的：评价应用玻璃体视网膜联合手术（vitreo-retinal surgery,V-R术）治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：应用V－R术治疗视网膜脱离（网脱）54眼,其中孔源性网脱伴PVR（C3级以上）18眼,外伤玻璃体积血并牵拉网脱14眼,复发性网脱9眼,合并晶体混浊6眼,血管性并牵拉网脱3眼,后极裂孔3眼,先天性脉络膜缺损并网脱1眼。结果：出院时视网膜解剖复位（完全复位及残留少量视网膜下液）44眼,术后视力提高39眼,不变9眼,下降6眼。结论：通过玻璃体手术,切除混浊屈光间质后,可根据情况联合进行视网膜复位术,为视网膜复位创造条件,促进术后视力提高。     

硅油在复杂性视网膜脱离手术中的应用及临床观察

应用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离９例（９只眼），其中合并ＰＶＲＣ３～ＰＶＲＤ２７只眼，巨大视网膜裂孔合并ＰＶＲＤ３１只眼，巨大视网膜裂孔１只眼。除１只为巨大视网膜裂孔眼以前未行手术外，余均为３～５次手术失败眼。随诊２～２３个月，平均１２．６个月。视网膜完全复位３只眼，视力均在０．０２以上。３只眼术后取出硅油，其中１只眼复发视网膜脱离。硅油填充对常规视网膜复位术无法治愈的视网膜脱离有一定治疗作用；但并发症较多，故需严格掌握适应证。术后４～６个月视网膜复位，色素上皮与神经上皮粘连牢固，可取出硅油。     

孔源性视网膜脱离的最小量视网膜手术

目的探讨视网膜脱离最小量手术（单纯巩膜外加压＋冷凝术）治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对145例145眼孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离最小量手术。结果138例138眼1次手术后视网膜复位成功,成功率95.2%。失败7眼,其中6眼再次手术后复位,另1眼行玻璃体切割手术后视网膜复位。术后第1天视网膜下液完全吸收者102眼（70.3%）,30眼术后2~3 d完全吸收,4眼术后3~7 d吸收,2眼术后15 d以后吸收。随访3个月,视力均较术前提高。结论在双目间接眼底镜下实施最小量视网膜脱离手术是治疗绝大部分孔源性视网膜脱离的较好方法。     

孔源性视网膜脱离50例诊治

目的分析孔源性视网膜脱离的手术方法和效果。方法对50例54眼孔源性视网膜脱离采用巩膜外加压、环扎、放液等手段治疗。结果一次手术治愈率91.2%,总治愈率93,7%,术后增进视力94.5%。未愈原因：视网膜巨大裂孔、玻璃膜体增殖膜形成。结论孔源性视网膜脱离可以通过巩膜冷凝、环扎外加压手术治疗获得视网膜复位,改善视功能,减少并发症发生,避免玻璃体切割术。