血液病患者临床分离病原菌分布及耐药性特点

目的:分析从血液病住院患者中分离的细菌的分布情况及其耐药现状。方法:收集我院血液科2009年1月至2011年12月合并感染住院患者的临床分离细菌菌株,用Kirby-Bauer法进行药敏试验,并应用WHONET 5.5软件分析数据。结果:2009年至2011年从血液科临床标本中共分离出583株细菌,其中革兰阴性杆菌317株(54.4%)、革兰阳性球菌266株(45.6%)。居前5位的细菌分别为,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对碳青霉烯类抗生素高度敏感(90.3%~100%);而部分鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药,其对亚胺培南及美罗培南的耐药率为22.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性球菌菌株;肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的各类抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占64.4%、36.9%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为53.2%、81.2%。结论:本院血液病房细菌耐药性呈增长趋势,应进行流行病学调查并采取有效的控制措施,临床上应根据血液科细菌分布的特点,有针对性地合理应用抗生素。     

2012年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果2012年共收集到非重复临床分离菌4454株,其中革兰阴性菌3181株（71．4％）,革兰阳性菌1273株（28．6％）。呼吸道分泌物标本占28．5％,其次为血液（26．7％）和脓液（包括伤口分泌物,20．3％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（16．1％）、鲍曼不动杆菌（12．4%）、铜绿假单胞菌（11．8％）、肺炎克雷伯菌（10．3％）和金葡菌（8．8％）。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占29．2％和79．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14．2％,G溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68．0％、40．4％和34．0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．2％。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60．0％。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。     

1319株临床分离菌构成及耐药性分析

目的分析临床主要分离菌的分布和耐药性,指导临床合理用药。方法对2003年临床主要分离菌株的构成及耐药情况进行分析。结果全年共分离细菌1319株,以革兰阴性杆菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的菌株分别达39％和23％;凝固酶阳性和阴性的葡萄球菌对苯唑西林的敏感性明显不同;粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的敏感性差异很大。结论临床主要分离菌的耐药性相对严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以控制和减缓耐药菌的发生和发展。     

4754株临床分离菌菌群分布和耐药性分析

目的：了解云南云溪地区临床分离菌的菌群分布和耐药情况，指导合理用药。方法：对我院1999-2001年从血液、体液、尿液、口痰、阴拭子和粪便标本中分离的4754株病原菌作回顾性分析。结果：革兰阴性杆菌比例显著升高，条件致病菌和酵母样真菌检出机会显著增多；药敏结果显示多数临床细菌对常用抗生素的耐药趋势在不断上升；大肠埃希菌、沙门菌和枸橼酸杆菌等革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物的耐药率迭57％～97％，亚胺培南则对阴性杆菌有较高的敏感覆盖率；耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对环丙沙星、诺氟沙星、氟洁霉素、四环素、红霉素、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率分别为40．9％、42．4%、63．6％、70．2％、85．9％、100．0％和100．0％；链球菌和肠球菌对多数β内酰胺类青霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类以厦磺胺类药物均呈高度耐药，耐药率在36％～100％。结论：临床抗生素应用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测区城内细菌的耐药变化，指导临床合理用药。     

2002-2003年我院临床分离菌的分布与耐药性分析

目的 了解我院临床分离菌的分布及其耐药性。方法 采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阳性菌和阴性菌药敏复合板进行菌种鉴定与药敏试验，根据NCCLS标准对肠球菌属细菌重新进行万古霉素耐药表型筛选与确证试验。结果2002年1月至2003年12月我院共分离1947株菌株，其中革兰阳性球菌609株(31．3％)，革兰阴性杆菌1338株(68．7％)。金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)各占65．3％和70．7％，未发现万古霉素耐药株和中介株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌万古霉素耐药株(VRE)各占5．6％和3．7％，中介株(VIE)各占15．7％和11．1％。SA、CNS和肠球菌属对万古霉素敏感率最高，其次为呋哺妥因。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南耐药率除铜绿假单胞菌为10．5％外，其余菌属仅O．0％～3．8％，对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢泊肟的耐药率除变形杆菌属较低外分别达18．9％～38。6％、27．1％～57．9％、31．0％～55．3％和25．9％～61．4％；大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为66．7％。结论临床上MRSA、MRCNS和肠球菌属感染常见，目前细菌耐药现象仍然严重，应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

2010年临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析2010年西安交通大学医学院第一附属医院分离的3 476株感染病原菌的分布及抗生素耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 2010年医院临床标本分离病原菌3 476株,分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到72.9%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为58.7%和63.4%,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性,未发现耐药菌株;肠杆菌科的细菌对碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强,非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 医院感染病原菌的多重耐药相当严重,检验科加强对病原菌的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.     

血液病房分离280株病原菌及其耐药性分析

目的通过对我院2000年1月-2004年6月血液病房分离的所有致病菌的分析，了解血液内科住院患者常见感染部位及病原菌分布特点和细菌耐药现状，指导临床诊断及经验性用药。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法，根据NCCLS标准判断细菌耐药性，用WHONET-4软件分析结果。结果共收集致病菌280株，其中革兰阳性球菌129株（46．1％），革兰阴性杆菌149株（53.2％），革兰阳性杆菌2株（0．7％）。主要标本来源为血液，占41.1％（115／280）；其次为痰，占28．6％（80／280）。前5位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌。17．6％（3／17）的金葡菌和69.9％（51／73）的凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林，未发现万古霉素耐药菌株。产ESBLs的克雷伯菌属及大肠埃希菌阳性率分别为35％（7／20）和40．5％（17／42）。革兰阴性杆菌对亚胺培南（91．1％）、阿米卡星（89％）、头胞吡肟（84.1％）和头孢哌酮-舒巴坦（81．1％）最敏感。革兰阳性球菌对万古霉素（100％）、替考拉宁（95．6％）最敏感。结论血液病患者最易发生血源性感染，且以条件致病菌为主。对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定并依据药敏试验调整用药，以便有效的控制感染和防止耐药性的产生。     

临床分离菌及耐药性变迁的分析

当前,随着抗菌药物种类不断增多和应用日益广泛,抗菌药物不合理使用现象日益普遍,促使细菌通过不同的耐药机制产生耐药,并越来越多地出现多重耐药菌株,造成患者住院时间延长、医疗费用增加,并且细菌耐药菌株的流行,已成为医院感染的重要来源［1,2］。院内感染菌株的多重耐药给抗菌治疗带来很大困难。目前细菌耐药性监测多在三级医院开展,基层医院的数据缺乏。本文通过对乐清三院近3年临床分离的致病菌及其耐药性资料分析,旨在认识基层医院耐药菌增加、出现多重耐药菌的状况。     

血液病患者尿路感染病原谱及耐药性分析

目的：了解血液病患者尿路感染病原谱特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物治疗血液病患者尿路感染提供参考。方法对医院血液科2011年1月至2013年12月血液病患者尿培养标本分离的病原性细菌分布及耐药性进行分析,头孢噻肟／克拉维酸双纸片表型法筛选产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌。结果共分离595株病原菌,426株革兰阴性菌,占71．6％。大肠埃希菌是居首位的病原菌,占33．4％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌的检出率分别为83．9％、82．8％。粪肠球菌与屎肠球菌检出率分别为7．9％和17．8％。结论血液病患者尿路感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,表现为尿路感染产 ESBLs 肠杆菌科菌非常严重,应引起重视,根据敏感性试验选择合理抗菌药治疗尿路感染。     

血液病患者血流感染的病原菌和耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院血液病患者血培养的病原菌分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007年1月至2009年3月血液内科送检的血液或骨髓标本,使用BACTEC-9120血培养仪培养,用MicroScanWalk Away-40微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果在1012份血液病患者的血培养标本中,共检出病原菌117株,阳性率11.6%,117株病原菌中革兰阴性菌51株（43.6%）,革兰阳性菌50株（42.7%）,真菌16株（13.7%）,最常见的菌种依次是：大肠埃希氏菌28株（23.9%）,人葡萄球菌人亚种25株（21.4%）,表皮葡萄球菌10株（8.5%）,肺炎克雷伯氏菌10株（8.5%）,近平滑念珠菌6株（5.1%）,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别是75%和30%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNs）阳性率85.7%,病原菌出现很高的多重耐药性,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌最敏感的药物是万古霉素和亚胺培南。结论本分析结果显示,我院血液科患者血流感染以大肠埃希氏菌和CNS为主,具有多重耐药性,提示临床医师应加强对血液病患者血培养的检测和合理使用药物。     

2007年湖北省细菌耐药性监测

目的调查2007年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验，经WHONET 5．4软件进行数据分析。结果21004株临床分离病原菌中，革兰阳性球菌7561株，占36．0%，革兰阴性杆菌13345株，占63．5％。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为54．0％、57．5％。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30％。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为57．2％、37．8％和8．9％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于30％，对美罗培南耐药率分别为22．1％和39．9％。不动杆菌属对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为23．3％、14．7％和3．0％。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2／3，碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持最高抗菌活性。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

恶性血液病患者继发感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析恶性血液病患者继发感染病原菌分布及耐药状况,为临床经验治疗和院感防控提供依据。方法采用whonet 5.6软件对2014年4月—2018年3月分离自150例恶性血液病继发感染住院患者的268株病原菌进行菌株分布、样本来源和抗菌药物耐药性分析。结果268株病原菌中,有221株(82.5%)分离自呼吸道样本,19株(7.1%)分离自血液样本。最常见的病原菌类型是革兰阴性菌(41%),其中嗜麦芽窄食单胞菌占7.8%、大肠埃希菌占6.7%、肺炎克雷伯菌占6.0%;其次为真菌(40%);革兰阳性菌仅占19%。革兰阴性菌耐药情况较严重,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂有较好的敏感性;葡萄球菌属和肠球菌属对喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,对糖肽类和噁唑烷酮类抗菌药物较敏感。恶性血液病粒细胞缺乏伴发热患者革兰阴性菌分离率较高,且分离自粒细胞缺乏伴发热患者的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对受试的大部分抗菌药物的耐药率均高于非粒细胞缺乏伴发热患者分离株。结论恶性血液病继发感染患者病原学分布和耐药状况有其自身特点,建议对分离自血液病患者的病原菌进行耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物。     

2005年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

2009年我院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2009年我院临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用V itek-32及ATB自动微生物分析仪对我院2009年送检临床标本的病原菌进行鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌分别进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、高水平氨基糖甙类耐药(HLAR)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测。结果 2009年共分离到8 238株病原菌,其中革兰阴性菌4 836株,占58.7%;革兰阳性菌2 364株,占28.7%;真菌1 038株,占12.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.0%和32.5%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,耐药率在1.1%~39.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为22.0%。葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为49.2%和81.6%,未分离到耐万古霉素葡萄球菌。HLAR肠球菌和VRE的检出率分别为63.5%和5.3%,PRSP的检出率为14.6%。真菌对氟康唑耐药率较高,对其余4种抗真菌药物较敏感。结论 2009年我院临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性明显升高,因此,应加强医院感染病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的流行,降低医院感染的发生率。     

临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性监测

目的 分析铜绿假单胞菌临床分离株的分布及对常见药物的耐药状况,并对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌采取有效控制措施。方法 采用法国生物梅里埃Vitek 2 compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定与药敏试验,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014版标准判读结果, 数据分析采用WHONE5.6软件。碳青霉烯酶的检测用Carba NP试验。结果 2014年我院各类标本中共分离出铜绿假单胞菌893株,主要来自下呼吸道痰液标本,占81.5%;阿米卡星耐药率最低为11.6％,其次为哌拉西林/他唑巴坦(21.8%)和左氧氟沙星(21.9%),其中氨曲南耐药率最高为40.4%。结论 我院铜绿假单胞菌主要分离于下呼吸道痰液标本,耐碳青霉烯类的菌株主要来自呼吸内科、ICU和神经外科病房,碳青霉烯酶以VIM型为主。临床应合理使用抗菌药物,同时加强对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染的监控与管理。     

4551株临床分离细菌耐药性分析

目的分析我院2005年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用K-B纸片扩散法对4551株临床分离菌进行药敏试验,结果按NCCLS/CLSI2005年版标准判断及采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果4551株细菌中革兰阴性菌3012株(66.2%),革兰阳性菌1539株(33.8%),非发酵菌占阴性菌的55.2%。MRSA和MRCNS检出率分别为68.6%和86.5%,未检测到万古霉素耐药株,也未发现万古霉素、替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率分别为55.8%、43.5%,亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(>96%)。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低为35.7%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达66.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为14.7%,其次为头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南(23%～29%),对美罗培南的耐药率为25.2%,低于亚胺培南的33.4%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜炎败血性黄杆菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。结论我院分离的细菌特别是鲍曼不动杆菌耐药性较为严重,应引起重视。     

2012年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2012年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2012年共获非重复临床分离菌8191株,其中革兰阳性菌2815株,占34．4％,革兰阴性菌5376株,占65．6％。门诊患者共分离294株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、克雷伯菌属和金葡菌;住院非ICU患者共分离6943株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌;ICU患者共分离954株细菌,前5位分离菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属和大肠埃希菌。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和甲氧西林耐药CNS（MRCNS）的检出率分别为58．1％和64．3％。检出对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌17株,分别为13株屎肠球菌（VanA型）和4株鹑鸡肠球菌（携带VanA和VanC基因）。屎肠球菌对抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌（P〈0．05）。检出碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌94株。儿童组青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）分离率（18．9％）明显高于成人组（5．0％）;对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为28．1％和56．3％;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中B内酰胺酶阳性率分别为41．8％和98．6％。结论本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,耐万古霉素肠球菌及多重耐药革兰阴性杆菌,特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌亦呈现上升趋势,应引起临床和医院感染控制部门的重视。     

2008 年湖北省细菌耐药性监测

目的调查2008年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,经WHONET5.4软件进行数据分析。结果24 272株临床分离病原菌中,革兰阳性菌7 936株,占32.7%,革兰阴性杆菌15 314株,占63.1%,真菌1 005株,占4.1%,厌氧菌18株。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为56.1%和79.3%。检出万古霉素天然耐药肠球菌(即母鸡肠球菌和铅黄肠球菌)。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20%,检出耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌3株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为65.1%、44.7%和25.3%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于20%。泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为1.8%和8.0%。除磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦外,不动杆菌属对其他药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对磺胺甲口恶唑-甲氧苄...