左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效对比

目的 对比研究左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫的临床效果.方法 将2011年6月～2012年6月我院收治的81例癫痫患儿按不同治疗方法分为OXC组（41例,给予口服奥卡西平治疗）和LEV组（40例,给予口服左乙拉西坦治疗）,对两组治疗效果进行综合比较.结果 两组治疗有效率和脑电图改善有效率比较无显著性差异（P＞0.05）;LEV组不良反应发生率明显低于OXC组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦和奥卡西平用于治疗儿童癫痫疗效相当,但左乙拉西坦安全性更高.     

奥卡西平治疗成人癫痫的疗效和安全性观察

目的：观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性。方法：109例临床新确诊的成年癫痫患者随机分为2组，一组以奥卡西平单药治疗（OXC组），另一组予以传统抗癫痫药物（卡马西平或丙戊酸钠等）单药治疗（AEDs组），随访6个月，比较两组的癫痫发作频率和不良反应。结果：OXC组总有效率79．6％，完全控制率为42．6％，不良反应的发生率20．4％，且症状较轻，患者耐受性良好；AEDs组总有效率76．4％，完全控制率41．8％，不良反应的发生率38．2％．症状多为中度，需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异，不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥卡西平抗癫痫疗效肯定，不良反应轻微，是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药物     

氯硝西泮治疗慢性癫痫的有效性和安全性分析

【目的】探讨氯硝西泮治疗慢性癫痫患者的有效性和安全性。【方法】对119例癫痫患者进行回顾性分析。治疗组54例,服用常规抗癫痫药物联合氯硝西泮。对照组65例服用常规抗癫痫药物,包括卡马西平、丙戊酸、奥卡西平、拉莫i秦、妥泰、左乙拉西坦、苯妥英钠等。有效性评价指标为发作控制率,安全性评价指标为不良事件的发生率。【结果】（1）疗效分析：治疗组：常规抗癫痫药物联合氯硝西泮开始有效,2-4个月后疗效下降,发作控制率50％以上;对照组：48例（52．30％）患者认为服用一种抗癫痫或联合用药后有效,且疗效维持。服药6个月后两组比较结果显示,氯硝西泮组疗效低于对照组（P=0．02）。（2）安全性分析：①治疗不良反应：治疗组：该药服用6个月或以上,不良反应发生率为98％,最常见不良反应依次为嗜睡占51．85％,健忘占48．15％,注意力不集中占37．04％,头晕或眩晕占37．04％,头痛占37．04％等,明显高于对照组（P〈0．05）。②撤药不良反应：治疗组撤药后发作加重、癫痫持续状态、焦虑、失眠、紧张等。90％的患者曾存在不规范服药,包括间断服药,或突然撤停,或自行增减剂量。【结论】氯硝西泮对癫痫疗效维持时间短,副作用发生率高,选药时应严格掌握适应症。     

奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析

目的:分析创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗的效果及安全性。方法:将收治的50例创伤性癫痫患者分成观察组与对照组,观察组采用奥卡西平进行治疗,对照组采用苯妥英钠进行治疗,对比患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为80%,对照组患者总有效率为60%,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为12%,对照组不良反应发生率为24%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗,获得较为明显的效果,降低不良反应的发生率,具有极大的推广意义。     

奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照性研究

目的观察奥卡西平(OXC)治疗儿童难治性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法应用奥卡西平(OXC)治疗31例难治性癫痫患儿,起始剂量为4~5 mg/(kg.d-1),维持剂量为25~45 mg/kg.d-1,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察。结果应用OXC后6个月、12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占45.2%(14/31),用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月与12个月发作频率比较差异无统计学意义。不良反应的发生率为12.9%(4/31),因不良反应和经济原因退出观察者2例(5.88%)。常见的不良反应为乏力、头晕、头痛、恶心、纳差、皮疹。结论奥卡西平治疗儿童难治性癫痫疗效明显、稳定、不良反应轻、耐受性好、安全性高。在年龄小于5岁的患儿中应用OXC的安全性有待大样本研究。     

卡西平对创伤性癫痫患者的疗效及安全性分析

目的探究并分析奥卡西平对创伤性癫痫患者的治疗效果及安全性。方法选取解放军总医院2012年3月至2013年3月收治的创伤性癫痫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组患者采用奥卡西平治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组患者治疗后脑电图无异常的人数占68%,显著高于对照组,且癫样放电、慢波的比例分别为36%、28%,均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后总有效率为,显著高于对照组(84%vs58%)(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后实验室各项指标与治疗前较为相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平对创伤性癫痫的治疗效果显著,可作为癫痫的首选药物,不仅安全性高,不良反应也较少,适合在临床上广泛推广。     

左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(LEX)与奥卡西平(OXC)单药治疗儿童癫痫的疗效及不良反应。方法将103例各种类型癫痫患儿分为A、B组两组,A组55例单用LEX治疗,B组48例单用OXC治疗。观察6个月后进行疗效判定。结果 A组控制率67.27%,总有效率为90.91%,总不良反应率21.82%;B组控制率66.67%,总有效率为89.58%,不良反应率22.92%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEX与OXC单药治疗儿童癫痫均有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物。     

奥卡西平与卡马西平治疗部分性癫痫的对照研究

目的比较奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）及卡马西平（camamazepjne,CBZ）单药治疗成人部分性癫痫的有效性和耐受性。方法将80例部分性癫痫患者（〉16岁）分为OXC组（38例）、CBZ组（42例）,分别给予OXC或CBZ单药治疗,对两组患者进行为期1年的临床对比观察。结果两组患者治疗后的保留率及治疗后3、6、12个月发作完全控制、显效、无效、恶化率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。OXC组总不良反应发生率（237％）明显低于CBZ组（4512％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后6、12个月OXC组的不良反应发生率低于CBZ组,差异有统计学意义（均P〈O05）。结论OXC单药治疗部分‘性癫痫的有效性与CBZ相当。OXC的不良反应发生率低于CBZ,且OXC的不良反应易发生于用药初期。     

奥卡西平治疗成人癫的疗效和安全性观察

目的观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫患者的疗效和安全性。方法109例临床新确诊的成年癫患者随机分为2组,一组以奥卡西平单药治疗(OXC组),另一组予以传统抗癫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药治疗(AEDs组),随访6个月,比较两组的癫发作频率和不良反应。结果OXC组总有效率79.6%,完全控制率为42.6%,不良反应的发生率20.4%,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组总有效率76.4%,完全控制率41.8%,不良反应的发生率38.2%,症状多为中度,需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异,不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平抗癫疗效肯定,不良反应轻微,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫药物。     

奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床研究

目的:探讨奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效和安全性。方法:收集儿童癫痫部分性发作患者100例,分为2~5岁年幼组34例,5~15岁年长组66例。起始量为8~10 mg/(kg.d)(每1 m l混悬液中含奥卡西平40 mg),分2次口服,每7~10 d,增加8~10 mg/(kg.d),至发作控制目标量为20~30 mg/(kg.d)。观察期为26周,进行自身对照开放性研究,观察其疗效、安全性。结果:年幼组有效率(控制+显效+有效)为88.23%,控制率为67.65%;年长组有效率为90.91%,控制率为68.18%。13.0%的病例发生不良反应,如困倦、头晕等。年幼组的平均剂量较年长组显著增高(P<0.05)。结论:奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作疗效显著,临床应用方便,安全性好,不良反应较少。     

难治性癫痫手术疗效评估

【目的】对手术治疗难治性癫痫的疗效进行观察和评估。【方法】对2011年1月-2011年12月我院72例难治性癫痫患者采用术前长程头皮脑电图（electroencephalogram,EEG）监测结合术中皮层脑电图（corticalelectroencephalogram,ECoG）监测的方法进行手术治疗,术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判,并分别对患者手术前后进行QOLIE-31量表评分。【结果】发作情况按Engle分级法分类：术后I级35例占48．6％,II～III级24例占33．3％,IV级13例占18．1％;手术后患者生活质量明显提高,手术前后患者QOLIE-31量表评分相比具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】外科手术是难治性癫痫的一种常用且较为有效的治疗方法,能否准确定位致痫区以及选择的手术方式是否适当是手术成功与否的关键因素。     

托吡酯联合丙戊酸钠对难治性癫痫的疗效和安全性研究

目的：评价托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法选取2010年5月~2013年4月我院收治的难治性癫痫患者110例,随机分为观察组和对照组,其中观察组55例,采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,对照组55例,采用单用托吡酯治疗,比较两组患者的临床疗效、脑电图变化及不良反应发生率。结果观察组总有效49例,总有效率为89.09%,对照组总有效41例,总有效率为74.55%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,此外观察组显效率及无效率与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=3.9111,P〈0.05）;两组患者治疗过程中7例患者发生不良反应,发生率为6.36%,包括头晕、头痛、疲倦、食欲减退及恶心呕吐等,随着治疗的延长,不良反应逐渐缓解,未见皮疹及肝肾等重要脏器损害等严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效好,值得在临床上予以推广。     

左乙拉西坦用于儿童癫痫的临床效果观察

目的探讨左乙拉西坦治疗各种类型儿童癫痫的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院神经内科2011年1-12月治疗的儿童癫痫共86例,按照随机平行设计研究的方法,将其分为观察组43例和对照组43例。观察组使用左乙拉西坦口服治疗,根据患儿个体情况调节剂量。对照组使用丙戊酸治疗,共治疗12周。经过门诊复诊以及电话随访的方式,对临床疗效进行判定。结果两组患儿均未失访,观察组的癫痫控制人数为30例,显效为8例,观察组和对照组患者的临床治疗效果差异有统计学意义。观察组的癫痫发作频率为（2．3±1．0）次/个月,脑电图异常率为20．9％,观察组患儿的癫痫发作频率显著低于对照组（P〈0．05）,脑电图异常率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后发生不良反应15例,主要表现为嗜睡4例,胃肠道不适3例,头晕1例,情绪异常7例,未影响治疗。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿均完成整个治疗过程。结论左乙拉西坦用于儿童癫痫的治疗效果确切．不良反应较轻。是一种值得推荐的儿童安全抗癫痫药物。     

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果,为急性缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月辽宁省盘锦市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,分为两组,各60例。对照组根据病情合理选用甘露醇脱水降颅压、阿司匹林抗血小板聚集、防治并发症、必要的营养支持和康复治疗等常规治疗;治疗组在此基础上用人尿激肽原酶0.15PNAu加入生理盐水250mL中静脉滴注,每天1次,连用14 d。观察两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）,以及治疗后日常生活能力情况、复发及不良反应情况。结果治疗组基本治愈17例,显著进步31例,进步10例,无效2例,恶化0例,总有效率为96.67%;对照组基本治愈12例,显著进步21例,进步8例,无效16例,恶化3例,总有效率为68.33%;两组总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗14 d后NIHSS评分[（7.06±3.64）分]显著优于治疗前[（15.03±5.77）分]和对照组治疗后[（9.85±4.35）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后日常生活活动能力评分[（58.4±5.6）分]显著优于治疗前[（38.7±6.3）分]和对照组治疗后[（43.3±5.4）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗14d后hs-CRP水平[（2.13±0.30）mol/L]显著低于治疗前[（6.73±0.78）mol/L]和对照组治疗后[（3.73±0.43）mol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用人尿激肽原酶能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者后期的生活能力,降低血清hs-CRP水平,减轻炎性反应,有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎临床研究

[目的]观察夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。[方法]将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组75例和对照组75例。治疗组用夹脊温针配合穴位注射治疗,对照组用电针治疗。两组患者在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果]治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者LVA、RVA、BA的平均血流速度和血管阻力指数均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,没有明显的不良反应。     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍效果观察

目的比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年器质性精神障碍效果,为老年器质性精神障碍的治疗提供更为安全的方法。方法收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例,将患者按随机数字表分成研究组和对照组,每组50例。其中对照组给予奥氮平,研究组给予利培酮,并于治疗前、治疗后2、4、8周利用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的治疗效果进行评估,按BPRS减分率评定疗效,同时观察记录并评估治疗中患者的各种不适主诉及不良反应表现,并行不良反应量表（TESS）评定。结果经治疗4、6周后两组BPRS评分比较,研究组[（75．2±9．2）、（33．0±2．5）分]明显低于对照组[（78．6±9．8）、（41．6±2．6）分1（P〈0．05）。组内比较,研究组BPRS评分降低显著（P〈0．05）。研究组有效率（90．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为12．0％、6．0％,差异有高度统计学意义（x。17．506,P〈0．01）。治疗4、6周,研究组[（3．87±1．02）、（1．20±0．30）分]与对照组[（3．89±1．04）、（3．40±0．41）分]TESS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮对老年器质性精神障碍患者疗效肯定,安全性较高,可作为治疗老年器质性精神障碍的首选用药。     

替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察

目的观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg.m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周;同时给予替吉奥40~60 mg.m-2,口服bid,d1~14,21 d为1周期。至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56%,PR 41.6%,NR 50%,不良反应主要是Ⅰ~Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低。结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用。