PTF_(V1)对左室肥厚诊断价值的评价

左室肥厚的心电图诊断多以QRS电压增高、ST段T波改变、电轴左偏为标准。以PTFv1变化作为诊断指标的报道不多，我们以超声心动图有无左室肥厚为标准，分别选择有完整心电图资料病例各60份，进行了PTFv1、Sv1＋Rv5、ST－T变化的测量，以客观评价PTFv1诊断左室肥厚的价值。1资料与方法1．1一般资料选择我院1990～1995年住院及门诊经超声心动图检查有左室肥厚和无左室肥厚病例120例。左室肥厚60例，男42例，女18例；年龄30～65岁，平均年龄47．5岁；其中高血压病11例，慢性肾炎29例，主动脉瓣狭窄5例，肢端肥大症6例，原醛4例，嗜铭细…     

左心室肥厚超声心动图与心电图对比分析

左心室肥厚超声心动图与心电图对比分析山东省泰安市第一人民医院Ｂ超室尹利华左室肥厚是高血压及其它心脏疾患常见病理改变，临床上许多患者心电图诊断为左室肥厚而超声正常，或心电图正常超声显示左室肥厚，本文将左室肥厚超声与心电图对比分析。方法：超声证实为左室肥...     

超声心动图与心电图对诊断左心室肥厚的敏感性分析

目的：评价超声心动图与心电图对左心室肥厚诊断的敏感性。方法：对68例高血压左心室肥厚患者进行心电图和超声心动图检查。结果：超声心动图左心室肥厚检出率为63%,心电图左心室肥厚检出率为25%。结论：心电图诊断左心室肥厚受心外影响因素大,超声心动图检测左心室肥厚比心电图敏感。     

高血压病患者左室肥厚的超声心动图测量与心电图标准的对比研究

高血压病患者左室肥厚的超声心动图测量与心电图标准的对比研究贵阳中医学院陈道揆，宋振才据资料统计，高血压病左室肥厚，超声心动图检查阳性率为７５．５％，而心电图（ＥＣＧ）检查的阳性率仅１６．６％。为了提高ＥＣＧ诊断左室肥厚的敏感性，用超声心动图作对照，对...     

超声心动图与心电图对高血压性左心室肥厚、肥大诊断价值的对比研究

目的：研究超声心动图与心电图对高血压性左心室肥厚、肥大的诊断价值,用超声心动图的诊断结果论证心电图对左心室肥厚、肥大的的诊断条件。方法：60例经超声心动图诊断为左心室肥厚、肥大的患者,同时进行心电图检查。结果：60例超声心动图检查左心室肥厚者38例,占63％;左心室肥大22例,占36．6％,心电图检查肥厚29例,占48％,肥大15例,占25％,正常16例,占26．6％。结论：超声心动图和心电图对左心室肥厚、肥大都有很好的诊断价值,但超声心动图检查优于心电图。     

高血压左室肥厚心电图新标准临床评价

目的评估2009年欧洲高血压指南再评述推荐的心电图诊断左室肥厚(LVH)新标准(Sokolow-Lyon和Cornell product)(2009 ESC),并比较目前沿用的8种心电图诊断左室肥厚标准之间差异。方法以超声心动图检查结果计算的左室质量指数(LVMI)作为左室肥厚诊断标准,运用不同心电图诊断左室肥厚标准,评价高血压病患者352例,计算并比较各种心电图标准诊断左室肥厚的敏感度、特异度。结果 352例高血压患者超声心动图诊断左室肥厚58例,占高血压患者16.48%。左室肥厚心电图诊断标准的特异度(由高到低):Perugia score(68.97%)、Left ventricularstrain(53.45%)、Framingham criteria(51.72%)、Sokolow-Lyon index(41.38%)、2009 ESC(27.59%)、Romhilt-Estesscore(25.86%)、Cornell product(18.97%)、Cornell voltage index(18.97%)、Gubner(5.17%);左室肥厚心电图诊断标准的特异度(由高到低):Gubner(99.70%)、Cornell product(94.90%)、Romhilt-Estes score(94.56%)、Cornell voltage index(93.54%)、2009 ESC(93.54%)、Sokolow-Lyon index(88.44%)、Left ventricular strain(84.01%)、Perugia score(75.51%)、Framingham criteria(75.51%)。结论现行诊断左室肥厚的心电图指标中,Perugia score特异度最高,是因其综合了Cornell voltage、Left ventricular strain、Romhilt-Estes score3种标准,但其特异度受影响。Framingham criteria标准汇集了多导联的电压指标,增加了诊断的特异度。2009欧洲高血压指南再评述LVH诊断标准较原Sokolow-Lyon index特异度降低,较原Cornell product特异度有所提高,特异度保持在较高水平。     

心电图记分法诊断左心室肥厚的准确性探讨

本文用M型超声心动图计算左室心肌重量作为单项心电图标准和四种心电图记分法标准诊断左室肥厚的对照方法,筛选出诊断左室肥厚准确性较高的心电图单项标准并重修改NYHAc,其敏感性和确诊率与修改NYHAc无差异,明显高于RE标准和修改RE标准而特异性未见降低。修改NYHAc与RE和修改RE比较,其诊断左室肥厚的准确性无明显提高。     

超声心动图诊断向心性、扩张性及偏心性左室增大患者的心电图诊断左室肥厚的标准

为了估价向心性(Ⅰ型)、扩张性(Ⅱ型)及偏心性(Ⅲ型)左室肥厚(LVH)患者的心电图诊断标准,作者对79例心电图(ECG)诊断为左室肥厚与超声心动图(UCG)应用Deveraux法计算左室重量大 于215g者进行比较。在两周内进行ECG及UCG检查。ECG分析的项目为QRS电轴,传导异常,“心肌劳损”波形、Romhilt—Estes计分法,V_5或V_6的     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患，服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少．舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降．两比值下降．左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患左室肥厚，改善左室舒张功能。     

超声心动图与心电图对肥厚型梗阻性心肌病的诊断价值

目的分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的彩色多普勒超声心动图与心电图（ECG）检查结果,探讨超声心动图及心电图检查对HOCM的早期诊断价值,及其对HOCM针对性治疗措施的临床意义.方法在正常人与肥厚型心肌病患者中应用超声心动图测量室间隔及左室后壁肥厚的部位及其比值和收缩期增厚率;左室流出道（LVOT）狭窄及压力阶差测定,并观察二尖瓣前叶收缩期前移征（SAM征）、EF斜率.ECG按＂黄氏＂标准判断.结果①HOCM室间隔（IVS）肥厚情况：中段及基底段肥厚34例、全部肥厚12例、单纯基底部肥厚7例;IVS厚度为16～45mm,IVS/LVPW〉1.5（平均2.1）.②32例（60.4%）LVOT变窄（〈10mm）,CDFI示五彩镶嵌血流通过,可见SAM征及EF斜率明显降低,压力阶差△P〉30 mmHg,△P〉5 mmHg 21例（34%）.对照组△P〈5 mmHg.③ECG表现：异常Q波、左室肥厚、左室高电压、心肌缺血43例（81.1%）、心律失常10例（18.9%）.结论彩色多普勒超声心动图与ECG检查对HOCM的诊断有特异性,有助于提高HOCM的早期诊断准确率,并对预防、治疗HOCM所致的猝死有重要的临床意义.     

心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关性分析

目的：回顾性分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者心电图和超声心动图特点,了解两者的关联性,探讨两者在AHCM中的诊断价值。方法：对62例AHCM患者（AHCM组）与27名无器质性心脏病的健康体检者（健康对照组）的超声心动图和心电图资料进行回顾性分析,并对AHCM组患者的心电图和超声心动图进行相关性分析。结果：AHCM组患者心电图主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段下移,左室高电压。超声心动图有不同程度的心尖部肥厚,心尖部心腔明显变小。心电图和超声心动图指标具有相关性：R波最大波幅与心尖心肌厚度、左室后壁厚度呈正相关,ST段压低深度与心尖部室壁厚度无相关性,与心尖心肌厚度呈负相关,T波倒置深度与心尖部厚度呈负相关。结论：心电图及超声心动图对诊断AHCM具有重要价值,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。     

超声心动图对53例肺心病右室肥厚诊断的探讨

我们对确诊的53例肺心病人分别进行了心电图、超声心动图检查,以观察心电图及超声心动图对肺心病右室肥厚诊断的敏感性。报告如下。 53例肺心病人均根据全国肺心病修订标准以及病史体征而确诊。53例中心电图显示右室肥厚者20例,占37.7％。超声心动图显示右室流出道增宽30     

M型、二维或三维超声心动图诊断左室肥厚

目的对比M型、二维和三维超声心动图三种技术诊断左室肥厚的敏感性和相对准确性。方法在43例冠心病和高血压患者中,应用M型超声Penn方程、二维超声双平面Simpson方程和多平面经食管三维超声心动图技术分别测量左室心肌重量,以Framingham研究确定的左室肥厚诊断标准,对比了三种超声技术对左室肥厚的检出率。以三维超声的诊断结果为标准,评价了M型和二维超声的诊断准确性。结果M型、二维和三维超声技术对左室肥厚的检出率分别为14.0%、16.3%和20.9%,与三维超声诊断相比M型和二维超声的诊断准确率分别为88.4%和90.7%(P均＜0.05)。结论对于左室肥厚的诊断,三维超声具有较M型和二维超声更高的敏感性和准确性,在左室肥厚合并明显节段性室壁运动异常的患者,三维超声应作为首选的诊断技术。     

肥厚型心肌病误诊15例分析

目的：讨论通过心电图、超声心动图等检查,诊断肥厚型心肌病（HCM）的可行性及分析误诊原因。方法：对15例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图结果进行分析。结果：HCM15例均有心电图、超声心动图异常。结论：HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

心电指标对新标准左室肥厚的诊断价值探讨

目的:探讨左室肥厚诊断标准提前后,心电图常用LVH指标在诊断LVH中的价值。方法:选取2014年1月至2014年12月在我院同期行常规心电图及心脏彩超检查患者309例根据心脏超声检查室间隔厚度(IVST)或左室后壁厚度(LVPWT)≥11mm(男性)和≥10mm(女性)为标准分为两组:左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)组(观察组,n=203)、非肥厚组(对照组,n=86)。观察两组心电图常用心室肥厚指标差异及常用指标在观察组的敏感性、特异性、准确率。收集2009年9月至2005年12月按超声诊断标准(男性IVST或LVPWT≥12mm,女性IVST或LVPWT≥11mm)诊断LVH病例145例(旧标准组,n=145),观察心电指标在新旧超声标准LVH预测中的差异。结果:心电图电压指标在观察组敏感性,诊断准确性降低,尤其是电压指标;诊断准确性以QRS电轴30°、QRS时间≥100ms、左心房异常、ST-T异常、VAT≥40ms、Z值相对较好。结论:心电图常用电压指标在新标准LVH诊断价值有限,寻找新的便于操作指标或调整原有参数的标准很有必要;作为筛查,多指标联合应用可提高心电图在LVH诊断价值。     

二叶,四叶式主动脉瓣畸形各1例的超声诊断

二叶、四叶式主动脉瓣畸形各１例的超声诊断扬州市武警江苏总队医院（２２５００３）陈建，耿萍，杨羚，颜朝辉例１男，１７岁。胸闷、气短、活动后加重４年。临床诊断：主动脉瓣关闭不全，风心病？心电图：左室肥厚伴劳损。超声心动图：使用Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ－６５０，...     

心尖肥厚型心肌病误诊冠心病21例分析

目的讨论通过心电图、超声心动图及左室造影等检查诊断心尖肥厚型心肌病（AHCM）可行性及分析误诊原因。方法对21例AHCM病人的心电图、超声心动图和左室造影结果进行分析。结果与结论AHCM较易被误诊为冠心病,心电图、超声心动图及左室造影检查对AHCM的早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

原发性高血压左心室肥厚患者心电图与超声心动图的比较

目的 探讨心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚（LVH）诊断中的价值及临床意义。方法 回顾性分析100例原发性高血压患者的心电图和超声心动图资料，并进行统计学分析。结果 心电图检出左心室肥厚23例（23.00％），超声心动图检出左心室肥厚78例（78．00％）。其中Ⅰ级高血压13例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为7．69％和38．46％；Ⅱ级高血压32例。心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为12．50％和62．50％；Ⅲ级高血压55例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为32．73％和96．36％。高血压合并左心室肥厚患者心律失常检出率为57.69％，无左心室肥厚的高血压患者心律失常检出率为18．18％。结论 原发性高血压伴左心室肥厚是重要的心血管危险因素，应结合心电图及超声心动图来提高原发性高血压患者左心室肥厚及心律失常的检出率，及早进行积极治疗来降低高血压患者的病死率和病残率。     

肥厚型心肌病72例临床分析

目的：分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影保学检查的特点及临床意义，探讨HCM的治疗现状。方法：对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结。结果：HCM临床表现复杂多样，心电图87．5％表现异常，主要表现为ST-T改变(73．6％)，左室肥厚或左室高电压(50％)，异常Q波(33．3％)。超声检查阳性率91．6％，磁共振成像阳性率达100％。80％以上患者经内科治疗症状缓解，3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50％以上，左室功能及症状改善。3例接受外科手术患者中死亡1例。结论：HCM临床表现及体征无特异性，心电图的改变具有提示性，应重视和警惕；诊断主要依靠超声心动图，必要时结合磁共振成像，心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段。HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗，但各有一定的局限性。     

高血压病左室肥厚对生存率的影响

本文对西南地区六家铁路医院１９７５～１９９２年２５４例原发性高血压死亡病例与原发性高血压未死亡者进行对照研究。方法：以标准心电图检查和超声心动图检查确定左室肥厚存在与否，剔除了非高血压的心脏疾患以及可能混淆左室肥厚诊断的其它心电图变化。选择了年龄、性别、病程、高血脂、高血糖、左室肥厚等变量分别进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素和卡方检验单因素分析。结果：Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归与单因素卡方检验筛选出的主要危险因素依次是左室肥厚、病程长短、高血脂，本组左室肥厚与高血脂之间无相关关系，而与病程长短呈正相关。结论：在上述各种因素中以左室肥厚对高血压生存的影响最大，可以作为高血压死亡的一个独立预报因子，尤其当高血压病程较长并伴有左室肥厚时，对生存率的影响更大。