2015年某二级医院住院患者感染现患率调查与分析

目的：了解住院患者医院感染、社区感染发生率及分布、抗生素使用及病原学送检情况,为制定防控措施提供依据。方法采取横断面调查法,将床旁调查与病历调查相结合,对2015年11月10日00：00~24：00所有病区住院患者进行现患率调查。结果实查住院患者234例,发生医院感染6例,医院感染现患率为2.56%,比去年同期下降3.24%;社区感染现患率为18.38%,感染例次率25.6%,低于国内同级医院感染现患率调查结果。内科系统医院感染现患率为3.94%,社区感染现患率为25%,感染例次率31.6%,高于外科系统。 ICU医院感染现患率为16.67%,ICU社区感染现患率33.3%,感染例次率66.7%,为科室首位。感染部位均以下呼吸道感染为主,社区感染下呼吸道感染占28.3%。抗菌药物使用率为45.73%,比去年同期上升3.73%,治疗用药使用抗生素细菌培养送检率41.67%,比去年同期下降27.33%。结论应加强高危科室呼吸道感染的预防控制,加强抗菌药物的监控与管理,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物。     

2010年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的基本情况,为改进监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,首先对调查人员进行统一培训,床旁调查和查阅住院病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计。结果实际调查267份病例,实查率97.45%;发生医院感染8例,现患率3%;感染8例次,例次感染率为3%;呼吸道感染居首位,占所有感染部位的75%,其次为泌尿道感染和手术切口感染,占25%;医院感染现患率感染前3位的科室依次为ICU、骨科、神经内科;治疗性用药标本送检率占6.25%;抗菌药物使用率60.3%。结论通过对医院感染现患率的调查,将加强对综合ICU、手术科室等重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高细菌标本送检率,正确合理使用抗菌药物。     

山东大学齐鲁医院2007年感染现患率调查

目的了解医院感染的现状及日抗菌药物使用情况,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据山东省卫生厅对医院感染疾病监测的统一要求, 2007年8月22日对山东大学齐鲁医院所有住院患者进行调查,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的个案调查表（包括科室医院感染发生率、抗生素使用率、微生物送检率等）,调查医院感染现患率。结果医院感染现患率为5.68%;例次感染率为5.93%,其中以综合ICU最高（36.36%）;感染部位以呼吸道感染居首位（58.95%）;抗菌药物使用率为51.37%,其中一联药物使用率59.30%;分离病原体31株,检出率62.00%,以G-菌为主,其中主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌等。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对中心ICU、烧伤科、血液透析科、血液病科等高危科室开展目标性监测;加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

医院感染横断面的调查研究

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日处于医院感染状态的病例和医院感染管理的相关影响因素进行分析研究。结果实查住院患者587例,现患率为4.26%,例次现患率为5.11%;感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、泌尿道;抗菌药物使用率为41.57%,用药前病原体送检率较低,仅为8.20%;外科组预防性用药比例较高。结论医院感染横断面调查方法简单,结果可靠;需进一步改善医疗条件,加强侵入性技术操作管理;规范抗生素不合理使用的现状,提高病原学送检率,减少预防性用药,降低抗生素的使用率。     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为有效提高医院感染控制水平提供依据。方法采取横断面调查的方法,于2010年8月23日对我院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者525例,医院感染现患率2.67%,医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.67%;医院感染率排前3位的科室依次为神经外科、心血管科、神经内科;抗菌药物使用率为54.86%,细菌培养送检率为34.07%.结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,对重点科室加强监控,提高临床标本送检率,规范抗菌药物合理使用,有效控制多重耐药菌感染,不断降低医院感染率。     

480例住院患者医院感染横断面调查分析

目的：调查了解医院感染实际现状,分析其发生特点及存在问题,提高感染控制意识,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：采取查阅住院病历和床旁调查相结合的方法,对2012年6月18日0点-24点全院所有住院患者进行现患率调查。结果：全院医院感染现患率为2.29%;其中以感染性疾病科医院感染率最高为8.33%;医院感染部位以下呼吸道感染居首位为27.27%;全院抗菌药物使用率为22.92%,其中一联抗菌药物使用率为77.23%;医院感染病例送检率为72.73%。结论：加强高危科室和易感人群的目标监测,提高送检率,进一步强化培训,降低临床科室漏报率,规范抗菌药物的使用,达到降低医院感染率的目的。     

1252例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的:了解2015年我院医院感染发生与抗菌药物使用的情况,为改进医院感染预防控制措施、规范抗菌药物使用提供科学依据。方法:对2015年7月31日0:00-24:00住院的患者进行调查,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,对调查的病例资料进行统计分析。结果:应调查1252例患者,实际调查1252例,实查率100%;医院感染现患率为3.59%,例次感染率为4.07%;医院感染现患率较高的科室依次为:重症医学科(ICU)、烧伤科、神经外科、神经内科。感染部位以呼吸道为主,占60.78%;治疗性用药微生物标本送检率为59.26%;抗菌药物使用率为45.93%,预防性用药比例占抗菌药物使用的38.96%;主要分离菌为革兰阴性菌,占56.76%。结论:我们应加强对重点科室、重点环节、重点人群的感控监测,从而有效降低医院感染的发生。     

妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率及危险因素,制定科学的医院感染监控措施,为增强医院感染管理和预防控制措施提供依据。方法采用横断面、床旁调查和住院病历查阅相结合的方式,填写个案调查表和床旁调查表,对全院住院患者进行了1 d的医院感染情况调查。结果调查住院患者126例,医院感染现患率为0.81%,抗菌药物使用率为74.19%,以一联、二联用药为主,分别占94.56,5.44%;全院使用抗菌药物患者微生物送检率51.09%。结论加强对重点科室和重点环节的监控,提高标本送检率,正确合理使用抗菌药物,可有效降低医院感染发生率。     

2013年医院感染现患率调查分析

目的:为了解本院住院患者医院感染的现状及其影响因素,为完善医院感染防控措施提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,即床旁走访和查阅病历相结合,对本院2013年7月9日0:00-24:00所有住院患者(不包括当日新入患者)进行医院感染现患率调查,并对调查数据进行统计分析。结果:当日应查住院患者654例,实查率99.54%,医院感染率为3.69%,例次感染率3.99%;呼吸机相关性肺部感染率42.85%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,感染率为61.54%;医院感染现患率前三位的科室依次是ICU 40%、神经外科11.76%、急诊科8.33%;26例次医院感染病例中送检标本17份,送检率65.38%,分离病原体16株,医院感染病原菌以革兰氏阳性菌为主占62.50%,其次是真菌占31.25%;抗菌药物的使用率为40.71%,抗菌药物使用中一联用药占86.79%,二联用药占13.21%;治疗用抗菌药物病原微生物标本送检率37.58%。结论:通过医院感染现患率调查,全面了解了本院医院感染现状,医院感染高发科室和关键环节是今后医院感染管理的重点。     

2012年南京市浦口医院医院感染现患率横断面调查与分析

目的了解医院感染现患率和抗菌药物使用情况以提高医务人员的医院感染控制意识。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果 320例住院患者,医院感染人数25例,医院感染现患率为7.81%,感染27例次,感染例次现患率为8.44%;感染部位以呼吸道为主,占48.14%;重症监护病房(ICU)、泌尿外科、神经内科为高发科室。抗菌药物当日使用率为62.50%,预防性用药占46.50%,一联用药占74.00%,二联用药占22.00%。医院感染病原学送检阳性率为46.87%。医院感染现患率与年龄、泌尿道插管、使用呼吸机等危险因素有关。结论应加强对重点科室、重点人群的医院感染管理,减少侵入性操作,规范抗菌药物的合理使用,从而降低医院感染率。     

揭阳市人民医院连续二年医院感染现患率分析

目的分析揭阳市人民医院医院感染的情况,为进一步落实医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,床旁调查和病历调查相结合,对比分析2011年、2012年医院感染现患率调查情况。结果2011年医院感染现患率为4．61％,例次现患率为4．75％;2012年医院感染现患率为4．76％,例次现患率为4．88％;2011年、2012年医院感染高发科室为ICU、神经外科、神经内科、心胸外科;医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌所占比例显著上升;2012年抗茵药物使用的合理性比2011年有明显改善,多重耐药菌所占比例下降。结论应加强医院感染监测与报告,加强下呼吸道医院感染干预措施和手卫生工作,注重医院感染高发科室的监控和多重耐药菌防控,合理使用抗菌药物,以降低医院感染率。     

基层医院261例医院感染病例分析和防控对策

目的：了解基层医院感染的危险因素,提出改进措施,降低医院感染率。方法：采取回顾性的调查方法,对2007～2009年医院10 061例出院患者中,261例医院感染病例临床资料进行分析。结果：医院感染率为2.59%,易患人群为老年人,感染部位以呼吸道为主,占73.18%,感染科室ICU、内科较高,病原菌共检出64株,其中G^-菌占54.69%,G^＋占15.63%,真菌占29.69%。结论：加强医院感染管理,提高医务人员防控意识,做好医院感染各项监测,有效控制病原菌,规范合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施。     

505例住院病人感染现患率调查与分析

目的：了解医院感染基本情况,为今后开展医院感染管理工作提供依据。方法：专职人员与临床科室、医院感染管理质控小组人员配合,以科室为单位对医院2012年11月22日零点到24点期间内住院病人进行调查,并对结果进行分析。结果：调查住院病人505例,医院感染4例,医院感染现患率0.79%;医院感染部位中,下呼吸道1例,手术部位感染2例,泌尿系1例;抗菌药物使用例数233例,抗菌药物使用率46.14%,治疗用药细菌培养标本送检率为49.24%。结论：现患率调查可反映医院感染现状,根据结果提示有针对性的开展目标性监测,提高病原菌送检率,规范抗菌药物的合理使用,降低医院感染发生率。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的了解综合ICU住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2010年9月～2011年2月入住ICU的患者进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果调查期间监测对象共907例,发生医院感染204例（21.03%）,223例次（22.99%）。其日医院感染发病率为24.40‰,日医院感染例次发病率为26.70‰;经ASIS调整后的日医院感染发病率为7.20‰,日医院感染例次发病率为7.80‰。呼吸机相关肺炎感染率27.76‰,中心静脉相关血流感染率8.40‰,导尿管相关泌尿道感染率2.00‰。结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制,以降低ICU医院感染的发生。     

重症监护病人医院感染因素及其预防

目的探讨有效预防和降低重症监护病房（ICU）患者医院感染发生的对策。方法对发生医院感染的151例ICU患者临床资料进行回顾性分析。结果ICU患者医院感染率为30．2％,感染部位以下呼吸道感染最多,约占60％,其次是泌尿道和胃肠道;感染病菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,并与侵袭性操作、不合理使用抗菌素等有关。结论ICU是医院感染高发科室,应作为重点部门监测。提高医务人员对医院感染易感因素的认识,积极采取有效的防范措施,对控制和减少ICU医院感染的发生有着十分重要的意义。     

某综合医院医院感染现况调查与分析

目的：调查并分析医院感染的发生情况,指导医院感染预防与控制工作。方法：对2011年11月10日所有住院患者采用床旁调查表和病历查阅相结合的方法进行现况调查分析。结果：2006例患者中,医院感染48例,医院感染现患率2．39％,例次感染率2．54％,感染率最高科室是ICU;感染部位主要是下呼吸道;培养出病原菌14株;抗菌药物使用率是40．13％,使用率最高的科室是ICU和儿科。结论：对感染率较高科室进行重点监测及干预,预防和控制医院感染的暴发。     

综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的现状及抗菌药物的使用情况,为提高医院感染管理的水平提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2008年10月29日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查患者1210例,医院感染率为5.57%,感染部位以下呼吸道为主,感染科室以血液科、ICU高发,抗菌药物使用率为32.36%。结论对感染高发科室应加强监控,严格无菌技术操作,加强抗菌药物的管理。     

新疆某三级甲等综合医院医院感染流行病学调查分析

目的调查新疆维吾尔自治区人民医院医院感染的发生及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2013年5月28日在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的医院感染、抗菌药物使用及病原学监测信息进行横断面调查。结果本次共调查3088例住院患者,发生医院感染114例(125例次);重症监护病房和血液科是医院感染率较高的科室;呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位;调查日抗菌药物使用率为21.34%,治疗性使用抗菌药物占74.20%,联合用药以一联为主,占90.44%;治疗性使用抗菌药物标本送检率73.42%。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居前三位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。医院感染发生组与未发生组患者在科室系统划分、是否入住监护病房、是否手术、是否使用抗菌药物、用药目的、联合用药及是否送检标本方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强医院感染高发科室(如重症监护病房、血液科)及高危人群(外科术后患者)呼吸道及手术部位医院感染的目标性防控工作。     

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01~2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异(P>0.05)。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势(P<0.05)。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣(头孢他啶)、菌必治(头孢曲松)、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟(马斯平)、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房(P<0.05)。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。