血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

随着对肾素-血管紧张素系统(RAS)在心血管病发病学中的作用和重要性的进一步了解[1],血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不断发展并被广泛应用,血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)受体拮抗剂也从多方面确立了其重要地位。目前国外正抓紧开发AngⅡ受体拮抗剂,部分已在临床应用并取得较好的疗效[1-3]。本文从 Ang Ⅱ及Ang Ⅱ受体拮抗剂治沙坦(Losartan)及其与ACEI的区别进行讨论。 血管紧张素Ⅱ 1.Ang Ⅱ的作用 RAS在调节血压、维持机体体液和电解质平衡中起作用,许多心血管病的发生与发展与其密切相关。目前的研究证实,除体循环的RAS外,心脏、血管、…     

血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病中的应用

肾素-血管紧张素系统（RAS）是由肾脏和肝脏分泌的一组相互作用又互相调节的激素或前体,包括肾素,血管紧张素原（Ang）,血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ）,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,血管紧张素转化酶（ACE）,血管紧张素受体（AT-1和AT-2受体）等.RAS不仅是存在于血液循环的激素系统,还具有旁分泌和自分泌的作用,且许多组织中（心、脑、肾等）还存在局部的RAS,在器官、组织和细胞的功能调节中具有重要的作用.ACEI抑制生物活性低的AngⅠ转换成生物活性高的AngⅡ,阻止缓激肽灭活而起到对抗AngⅡ和增加缓激肽的作用,在心血管疾病治疗中起到重要作用.     

血管紧张素受体拮抗剂的真实世界:临床研究证据说明了什么

血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在受体水平对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥抑制作用,因此理论上可能较血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)作用更充分,特别是ARB对血管紧张素(Ang)Ⅱ的阻断作用可能更完全.但上述假设并未获得循证医学证据证实.本文对临床循证研究进行回顾提出,患者在不能耐受ACEI时使用ARB替代治疗可取,但不推荐以ACEI与ARB联合治疗高血压患者.     

肾素-血管紧张素系统抗高血压药物临床研究

肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内血流、血管及血压的重要调节系统之一,此系统平衡失调可导致高血压病的发生.根据研究成果开发最早的血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗高血压,心衰已在临床上取得巨大成功,成为常用而不可缺少的药物之一.近年来,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体、中性内肽酶(NEP)抑制药和肾素抑制药也用于临床.现分别对这4类药物的临床研究成果作一概述.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的进展与评价

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的主要活性介质，在导致高血压及其靶器官损伤中产生重要的病理作用。近20年来，围绕其合成、代谢和生理效应，进行了大量研究。一方面，干预其形成的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不断发展；另一方面，拮抗其效应的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)已经问世，在抑制RAAS上取得了突破性进展，开辟了抗高血压治疗的新途径。     

血管紧张素Ⅱ及其转化酶抑制剂与慢性胰腺炎的研究进展

慢性胰腺炎的病理特征是胰腺纤维化,其主要的效应分子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可促进细胞增殖和纤维化的形成。通过研究血管紧张素Ⅱ在胰腺星状细胞、ECM、TGF-β1中的作用,使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或受体拮抗剂可减轻胰腺纤维化程度,奠定了血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂在胰腺纤维化防治上的基础。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究应用进展

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂主要通过阻断AngⅡ与受体的结合而达到抗高血压的作用.由于其疗效显著,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效相当,但本类药不影响与激肽分解相关的激肽酶Ⅱ活性,很少导致与ACEI类似的刺激性干咳和咽、喉、呼吸道、肺等致命性血管神经性水肿,因此受到临床的重视.现对AngⅡ受体拮抗剂的研究应用进展作一综述,以供参考.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究应用进展

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂主要通过阻断AngⅡ与受体的结合而达到抗高血压的作用.由于其疗效显著,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效相当,但本类药不影响与激肽分解相关的激肽酶Ⅱ活性,很少导致与ACEI类似的刺激性干咳和咽、喉、呼吸道、肺等致命性血管神经性水肿,因此受到临床的重视.现对AngⅡ受体拮抗剂的研究应用进展作一综述,以供参考.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARBs),是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)之后的新一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要药物,被越来越多地应用于高血压的治疗.这类药物在预防心肌梗死后重塑、治疗充血性心力衰竭、动脉硬化、糖尿病肾病等具有良好作用.与ACEI比较,它作用于RAS的末端受体水平,更充分、更直接、更具选择性地阻断RAS,且很少有干咳、血管神经性水肿等副作用.随着ARBs类药物的不断涌现,临床应用日趋广泛,已被世界卫生组织和国际高血压联盟列为6大类抗高血压药物之一.     

浅谈血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压

目前发现的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂主要通过阻断ATl受体而发挥抗高血压的作用,由于其疗效显著,不良反应较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）少,没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应,因此受到临床的重视。本文对今年来AngⅡ受体拮抗剂在高血压治疗方面的研究作一综述。     

血管紧张素转换酶抑制药的临床应用及不良反应

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗高血压病和充血性心衰已有20多年的历史.ACEI具有降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,阻止缓激肽的降解,扩张血管,抑制缺血时引起神经激素活性增强和血管收缩,改善血管内皮功能,延缓动脉硬化症的形成,抑制血小板的活性以及逆转血管的重构等药理作用[1].近年来对ACEI的研究进展迅速,临床应用范围更广泛,但同时也伴有低血压、高血钾等不良反应.本文就ACEI的临床应用和不良反应加以综述.     

血管紧张素转化酶抑制剂对肾小球滤过率的影响

关于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的发展和临床应用已有较详尽的综述。许多文献指出这类药物对肾小球滤过率(GFR)有一定影响,通过抑制血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的体内合成干扰GFR的自动调节。大多数患者应用ACEI并不影响GFR。通常     

合理应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾内科疾病

<正>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除有效降压外,还具有心肾保护作用,可降低各类心血管事件的发生,尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者。本文主要阐述如何合理应用ACEI治疗肾内科疾病。1治疗高血压病无论是原发性或继发性高血压,均会加速肾脏病的恶化。ACEI能直接阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)合成,减少醛固酮和血管加压素的     

血管紧张素(1-7)的心血管效应

血管紧张素(1-7)是RAAS重要的生物活性物质之一,具有扩血管、抗增殖和抗凝血等效应,能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性。它可经血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化而来。血管紧张素转换酶2是Ang(1-7)的限速酶。Ang(1-7)主要通过其G-蛋白偶联受体Mas产生作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床疗效。方法我院2011年1月至2013年12月诊治的糖尿病肾病病例159例,随机分为ACEI组、ARB组、联合组,观察治疗前后3组病例血糖、血压、尿蛋白、血肌酐变化。结果三组治疗后血糖、血肌酐与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),收缩压、舒张压、蛋白尿与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ACEI组和ARB组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组收缩压、舒张压、蛋白尿与ACEI组和ARB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均无严重药物不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是治疗糖尿病肾病的首选方案,对2型糖尿病,无论是否合并高血压,均可减少尿蛋白排泄,延缓肾小球硬化及肾功能损害的进展,故在DN中应早期应用。     

血管紧张素Ⅱ/一氧化氮相互作用对心血管疾病发病的影响

肾素-血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）系统（RAS）,特别是AngⅡ,在血压和体液电解质调节中起关键作用。如今,血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂在心血管疾病治疗中所显示的有益效果越来越受到重视。这些效果是AngⅡ的非血液动力学效果,不是已知的AngⅡ作为血管肽的血液动力学效果。L-精氨酸/一氧化氮     

血管紧张素转换酶抑制剂在血管新生中的作用

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是一种多功能的生物活性肽,具有促血管生长活性。研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对视网膜和肿瘤组织的病理性血管新生具有抑制作用。但关于该类药物在缺血性血管再生中的作用目前还存在分歧。本文将对ACEI在病理性和缺血性血管新生中作用的研究进展进行综述。     

血管紧张素转化酶抑制剂与肾脏疾病

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)作为抗高血压药物已在临床广泛应用。近年发现ACEI在治疗肾脏疾病上有明显疗效,该药能控制血压、降低尿蛋白延缓肾小球硬化。近来研究发现ACEI不仅能改变肾血流动力学,而且影响其非血流动力学,从而     

血管紧张素受体拮抗剂在慢性肾脏病中的应用

目前,已经公认血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)与许多肾脏疾病的发展过程密切相关。随着对肾素-血管紧张素系统(ReninAngiotensinSystem,RAS)的主要效应因子AngⅡ及血管紧张素受体的深入研究,血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blockers,ARB)因能更完全地阻断RAS,因此,在肾脏疾病的治疗中逐步得到应用。本文对近年来ARB药物的特点、在治疗肾脏疾病中的应用等问题做一介绍。     

血管紧张素转换酶抑制剂的药理机制及其临床应用

目的:对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)从药物结构与特征、药动学、药理机制及临床应用等几个方面进行评价,为临床合理使用此类药物提供参考资料。方法:收集并查阅各种与ACEI有关的国内外文献进行归纳总结。结果:ACEI主要通过与血管紧张素转换酶(ACE)结合来抑制ACE的活性,从而降低血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的合成,减少其对靶血管的作用;ACEI应用广泛,现已大量应用于高血压、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等疾病的治疗。结论:ACEI是一类性能优异的药物,正确合理的使用是临床科学用药的关键。