盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有效性及安全性临床分析

目的评估盐酸多奈哌齐治疗轻、中度血管性痴呆的临床疗效以及安全性。方法 95例可能或可疑血管性痴呆患者,随机分为3组,治疗1组患者每日服用盐酸多奈哌齐5 mg,共48周;治疗2组患者每日服用盐酸多奈哌齐5 mg,共24周,第25～36周隔日服用一次盐酸多奈哌齐5 mg,第37～48周停药;对照组30例,随访共48周。每12周随访一次,评估采用ADAS-cog、ADL、MMSE、CDR量表。结果治疗12、组MMSE、ADAS-cog评分与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。治疗1、2组治疗后ADAS-cog、ADL、MMSE、CDR评分均较治疗前改善（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐能显著改善轻、中度血管性痴呆患者的认知功能,且短期减药、停药不会导致认知功能恶化。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期轻、中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法将94例老年期血管性痴呆患者,采用随机表法分为3组:多奈哌齐与尼莫地平联合治疗组(联合治疗组,31例)、多奈哌齐组(31例)和尼莫地平组(32例)。分别在治疗前和治疗3、6个月后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)的评估。结果治疗3个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE评分明显减少,ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05);3组患者CDT和CDR评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE和CDT评分明显减少,ADL和CDR评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合治疗能明显改善老年期血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能,优于单独服用多奈哌齐或尼莫地平,且安全性好。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的　评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法　对 18例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗 12周 ,治疗前及治疗后第 4、8、12周各用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)和日常生活活动能力量表 (ADL)评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力 ,并进行安全性评价。结果　盐酸多奈哌齐治疗 12周后显效率为 5 0 .0 % ,总有效率为 83 .3 % ,起效时间在治疗第 4周末 ;患者MMSE评分较治疗前提高 (P <0 .0 5 ) ,ADL评分亦有改善 (P <0 .0 5 ) ,不良反应少见且轻微。结论　盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效及安全性。     

盐酸多奈哌齐干预血管性痴呆患者后的磁共振波谱分析

目的 利用氢质子磁共振波谱分析(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术研究脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者颞叶海马区细胞代谢水平及给予盐酸多奈哌齐后,细胞代谢水平的改变及其与临床症状的关系.方法 脑卒中VD组18例,男性16例,女性2例,平均年龄(76.9±2.7)岁,符合痴呆的《神经病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准;脑卒中非VD组13例,男性11例,女性2例,平均年龄(76.2±3.6)岁;正常对照组来源于门诊就诊者,共14例,男性12例,女性2例,平均年龄(75.1±2.4)岁.所有入组者均行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及1H-MRS检测患者双侧颞叶海马区细胞代谢水平.脑卒中VD组在盐酸多奈哌齐治疗6个月后复查MMSE评分及1H-MRS检查.结果 脑卒中VD组患者双侧颞叶海马区N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)比值较正常对照组及脑卒中非VD组均有显著下降(F=4.23、4.98,均P＜0.05);而双侧胆碱复合物(Cho)/Cr比值较正常对照组显著升高(P=0.005、0.010),较脑卒中非VD组左侧有显著升高(P=0.038),但右侧差异无统计学意义(P=0.066).脑卒中非VD组NAA/Cr比值及Cho/Cr比值较正常对照组虽有变化,但差异无统计学意义.脑卒中VD组MMSE评分与双侧颞叶海马区NAA/Cr及Cho/Cr比值有相关性,且MMSE分数越低,NAA/Cr比值越低,而Cho/Cr比值则越高.应用盐酸多奈哌齐干预治疗脑卒中VD组患者6个月后,患者MMSE及ADL评分均有显著提高(均P＜0.05);双侧颞叶海马区NAA/Cr比值无明显改善(t=-2.02、-2.04,均P＞0.05),而双侧颞叶海马区Cho/Cr比值有显著下降(t=2.86、2.23,均P＜0.05).结论 1 H-MRS技术可能有助于早发现脑卒中后血管性痴呆;盐酸多奈哌齐可通过调整脑内胆碱能系统,改善血管性痴呆患者的认知功能.     

多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例的疗效

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:45例年龄在54~76岁的血管性痴呆患者被随机分为多奈哌齐+尼莫地平组(24例)和石杉碱甲+吡拉西坦组(21例),测定两组患者治疗前后的简明精神状态检查表(MMSE)评分和日常生活活动评分(ADL),并进行两组疗效的比较。结果:与治疗前比较,治疗后多奈哌齐+尼莫地平组的MMSE评分[(15.8±6.3)分比(21.6±7.4)分]显著提高,ADL评分[(50.3±6.4)分比(40.2±7.1)分]显著下降,石杉碱甲+吡拉西坦组MMSE评分[(14.6±6.9)分比(18.5±7.2)分]显著提高,ADL评分[(49.3±7.8)分比(43.5±8.2)分]显著下降,P均0.01;但两组治疗后无显著差异(P=0.08,0.07)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与多奈哌齐+尼莫地平相当。     

天麻素联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效分析

目的观察天麻素与多夸哌齐联合治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法我们采用随机、对照研究的方法,将48例老年血管性痴呆患者分为多奈哌齐组（对照组）、多奈哌齐联合天麻素治疗组（联合治疗组）,观察2组患者简易智能量表、日常生活功能量表、Hachinski缺血量表及脑电图等指标的变化,并观察不良反应。结果研究显示2组痴呆量表评分、生活质量评分及脑电图表现均有明显改善,而药联合治疗组改善更明显,与对照组比较有统计学差异。结论天麻素联合多奈哌齐能改善血管性痴呆患者生活质量及脑功能。     

刺五加联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆认知功能障碍的疗效

目的 探讨刺五加联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用.方法 对82 例血管性痴呆患者,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组在基础治疗基础上应用刺五加注射液及盐酸多奈哌齐,两组均在治疗前后进行瑞文测验联合型(CRT) 及临床记忆量表(CMS) 的检测.结果 ①CRT评分:除知觉障碍评分外,观察组治疗后的类同比较、比较推理、系列关系、抽象思维、总分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);②CMS评分:除了图像回忆外,观察组治疗后的联想学习、指向记忆、图形再认、人像特点回忆、总分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 刺五加联合盐酸多奈哌齐对改善血管性痴呆患者的认知障碍具有显著疗效.     

盐酸多奈哌齐对大鼠血管性痴呆的治疗作用

目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆（VD）是否有治疗作用。方法 结扎双侧颈总动脉16w，制作大鼠VD模型，通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理，观察盐酸多杂哌齐对VD的影响。结果 与模型组比，盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第5及6天达到平台的潜伏期明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），第2、3及6天达到平台的游程明显缩短（P〈0.05），第7天大鼠平台象限内的逗留时间明显增加（P〈0．05），寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快（P〈0．05或P〈0．01）；第1天、第2天跳台的错误次数明显减少（P〈0．05），第2天的错误潜伏期明显延长（P〈0．05）；盐酸多杂哌齐明显减轻VD大鼠皮层及海马的病理变化。结论 盐酸多奈哌齐对大鼠VD有一定的治疗作用。     

哈伯因治疗血管性痴呆50例临床疗效观察

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。本研究用国产哈伯因治疗血管性痴呆 ,与国产脑复康进行对比观察 ,以探讨哈伯因对血管性痴呆患者记忆功能的治疗情况 ,并对哈伯因临床疗效及其安全性进行评定。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例血管性痴呆患者中 ,男6 6例 ,女 3 4例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均年龄 6 5.9±6 .46岁 ;病程 :～ 1年 57例 ,1～ 2年 2 2例 ,2～ 3年1 5例 ,>3年 6例。本组冠心病 75例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ,风心病 1例 ,伴房颤者 1 6例 ,房早、室早和传导阻滞者 1 2例 ;有高血压病史者 6 5例…     

国产与进口盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的疗效比较

目的 比较等剂量国产与进口盐酸多奈哌齐片对轻中度阿尔茨海默病患者的疗效及安全性. 方法 选择250例就诊于天津市环湖医院的轻中度阿尔茨海默病患者作为观察对象,随机分为试验组125例和对照组125例,分别给予等剂量国产和进口盐酸多奈哌齐片治疗,并于治疗前、治疗1个月、3个月和6个月时从认知能力、总体印象、日常功能和精神行为症状4个方面对两组患者治疗效果及药物不良反应进行评价. 结果 除进口盐酸多奈哌齐片在治疗患者6个月时和国产盐酸多奈哌齐片在治疗患者1个月时与治疗前比较,阿尔茨海默病协作研究日常生活能力量表(ADCS-ADL)评分差异无统计学意义,且临床痴呆评定表(CDR)评分治疗各时段与治疗前比较差异均无统计学意义,简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-cog)、神经精神量表(NPI)、临床印象变化量表(CIBIC-PLUS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前有所改善(均P＜0.05);而两种药物治疗AD患者1个月、3个月和6个月时各项评分指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 等剂量国产和进口盐酸多奈哌齐片对轻中度阿尔茨海默病患者的疗效及安全性相似.     

胆碱酯酶抑制剂对血管性痴呆大鼠认知功能的影响

目的观察胆碱酯酶抑制剂对血管性痴呆(VaD)大鼠海马CA1区细胞凋亡、血管内皮生长因子(VEGF)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的影响。方法将45只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、治疗组,每组15只大鼠。采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VaD模型,假手术组和模型组用生理盐水2 ml灌胃,治疗组用多奈哌齐进行灌胃。造模后1个月,采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,用TUNEL检测海马CA1区神经细胞凋亡,用免疫组织化学染色方法检测大鼠海马CA1区VEGF、nNOS阳性细胞表达。结果与模型组比较,假手术组和治疗组大鼠第2天起逃避潜伏期明显缩短;海马CA1区神经细胞凋亡显著减少;海马CA1区VEGF和nNOS阳性细胞表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐可能通过减少VaD大鼠海马CA1区细胞凋亡,上调VEGF、nNOS的表达,从而改善VaD大鼠的认知功能。     

血管性痴呆载脂蛋白E基因多态性分析

目的　探讨载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的相互关系并对血管性痴呆 (VaD)与老年性痴呆 (AD)基因型进行比较。方法　采用限制性片段长度多态性分析———多聚酶链式反应法 (RFLP PCR)检测了一组VaD患者ApoE基因多态性并与一组AD患者及一组同龄健康人对照组作了比较。结果　VaD患者中 3/ 4型频度和ε4等位基因频度均明显低于AD患者组 (0 .118比 0 .319,P <0 .0 5 ;0 .0 5 89比 0 .180 9,P <0 .0 1) ,VaD组的 3/ 4型及ε4频度与同龄健康人对照组相比差异无显著性意义。年龄亚组分析显示 :VaD组和AD组在 3/ 4型和ε4频度上的差异主要表现在 6 0～ 6 9岁年龄组 (P <0 .0 0 1)。结论　VaD组ε4频度与健康对照差异无显著性意义 ,而明显低于AD组 ,ε4可能并未参与VaD致病过程 ,而VaD与AD可能存在不同的遗传学发病机制。     

血管性痴呆的危险因素探讨

目的　探讨血管性痴呆(vasculardementia ,VD)可能的危险因素。方法　临床诊断为很可能VD患者111例,性别、职业和受教育程度相匹配的认知功能正常老年人15 5例为对照,以logistic回归模型分析各种危险因素如高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作等与VD的关系。结果　单因素分析显示,高血压、糖尿病、冠心病、心脏传导阻滞、短暂性脑缺血发作、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、贫血病史以及年龄与VD有关;多因素分析证实贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病与VD有关,OR值(95 %CI)依次为5 .15 (2 .31～11.4 8) ,4 .11(2 .0 3～8.32 ) ,2 .15 (1.17～3.94 ) ,2 .0 8(1.12～3.86 ) ,2 .0 4 (1.0 7～3.87)。结论　贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病与VD有关,可能是VD的独立危险因素。     

The effectiveness and safety of Naoxintong capsules in the treatment of vascular dementia: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Traditional Chinese medicine Naoxintong capsules have achieved good results in the treatment of vascular dementia, but there is no evidence-based medical evidence on the effectiveness and safety of the drug. Therefore, this study uses meta-analysis method to systematically evaluate the effectiveness and safety of Naoxintong capsules in the treatment of vascular dementia, with the aim of providing scientific guidance for clinical treatment and practice.Methods:This study retrieves a total of 7 network electronic databases, including 4 Chinese databases: China biomedical literature database, CNKI, Chongqing VIP database and WANFANG database, and three English databases: PubMed, Embase, The Cochrane Library. Using the combination of theme words and key words to retrieve the Chinese and English database, the literature is searched from January 1, 1990 to October 1, 2021. Two researchers independently sift through the literature, extract data and evaluate the bias risk included in the study, and in the event of a disagreement, the third researcher is invited to discuss the decision, followed by meta-analysis using software RveMan 5.3 and Stata 12.0.Results:All findings of this study will be published in a peer-reviewed, high-quality academic journal of medicine.Conclusion:The results of this study will provide evidence for clinicians to find effective and safe methods of treating vascular dementia in TCM.OSF registration number:DOI 10.17605/OSF.IO/YVF72, https://osf.io/yvf72.     

轻-中度血管性痴呆患者的头部影像学与认知功能障碍的关系

目的 探讨轻一中度血管性痴呆患的头部影像学特点及临床分布特征。方法 45例符合国立神经和中风研究会标准(NINDS-AIREN)及美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册(DSM—Ⅲ—R)的轻一中度血管性痴呆患,行头部MRI或CT检查及简易痴呆量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、总体衰退量表(GDS)和日常生活能力(ADL)等神经心理学检查,并对其结果进行分组分析。结果小血管病变所致痴呆占69％,大血管病变所致痴呆占31％。其中以大脑后动脉分布区血管病变最多(6例)。大血管分布区病变的图形认知分数明显低于小血管病变。结论综合性医院神经内科门诊,有求治要求的轻一中度血管性痴呆患中,以皮层下多发性梗死最常见;枕叶梗死是值得重视的另一个原因。     

Efficacy and safety of Buyang Huanwu-Tang (Boyang Hwano-Tang) in patients with vascular dementia: A protocol of systematic review and meta analysis

Background:Vascular dementia (VaD) is the second most common type of dementia; it has a significant impact on patients and exerts a great social and economic burden. However, there has been no comprehensive systematic review assessing the efficacy and safety of Buyang Huanwu-Tang (Boyang Hwano-Tang, BHT) for VaD. Therefore, this protocol was developed to conduct a comprehensive systematic review and meta-analysis to evaluate the effectiveness and safety of BHT in the treatment of VaD.Methods:We will perform a comprehensive electronic search including MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Allied and Complementary Medicine Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsycARTICLES, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, Korean Studies Information Service System, Research Information Service System, Korean Medical Database, KMbase, National Digital Science Library, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang database, VIP database, Citation Information by NII, and other sources from their inception to November 25, 2020. This systematic review will include only randomized controlled clinical trials of BHT for VaD. The main outcomes will include the Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment, and Revised Hasegawa''s Dementia Scale. Two researchers will independently conduct study selection, data extraction, and appraise the quality and risk of bias of the included studies. A meta-analysis will be conducted using Review Manager version 5.4. The evidence quality of each outcome will be appraised according to the Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation.Results:This study will provide comprehensive understanding of the efficacy and safety of BHT for the treatment of VaD.Conclusions:The findings of this study will provide reliable evidence for clinical application and further study of BHT for VaD.Ethics and dissemination:Ethical approval is not required because individual patient data will not be included in this study. The study findings will be disseminated through conference presentations.OSF registration DOI:10.17605/OSF.IO/NDYGP