速发性青霉素过敏反应1例

患者,男,26岁,因车祸致颌面外伤收住院,入院后遵医嘱给予青霉索试验,注射前询问无青霉素过敏史,且有多次应用史,注射刚完毕,在交待注意事项时,病人自诉舌麻、咽部不适、面部烧热感,继而出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、四肢湿冷、全身瘙痒,皮丘处出现大片红晕,直径约5cm左右,立即通知医生,给予氧气吸入,查：P130次／分,BP9／7KPa,心电监护,迅速建立静脉通道,氟美松10mg静注,非那根25mg肌注,0．1％盐酸肾上腺索1mg皮下注射,20分钟后症状缓解,测P110次／分,BP12／8kPa,又给予氟美松5mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,1小时后测P90次／分,     

肌肉注射654-2注射液致过敏性休克1例

1 病例报告病历摘要：患者女55岁职业：家务因“上腹部痉挛性疼痛伴恶心1小时”来我社区门诊部就诊,就诊时间晚上8：00,患者来前未服任何药物,既往有青霉素过敏史.查体：T36.8.C BP130/85mmHg P78次/分,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,初步诊断为胃部受寒引发的胃痉挛.给予654-2注射液10mg,肌注,嘱患者留观30分钟.10分钟后,患者诉全身瘙痒,查体全身丘疹融合成片,包括头面部,接着患者烦躁不安,小便失禁,立即给予地塞米松5mg静注,用10％葡萄糖酸钙20ml、地塞米松5mg放入5％葡萄糖液250ml静滴,1小时后患者症状逐渐消失.     

二例中期妊娠钳刮术致羊水栓塞报告

<正> 患者李××,女,27岁,农民。孕12周在我院行“钳刮术”。术中破膜后几分钟,患者突然出现口唇紫绀、心慌,继而感呼吸困难。查体:P120次/分、R31次/分、BP8/6.7K_(pa),患者神志模糊、四肢发冷。初步诊断为“羊水栓塞”。立即给地塞米松针10mg肌注;苯海拉明针20mg肌注;吸氧。之后又给25％葡萄糖60ml+20mg地塞米松针缓慢静推。五分钟后神志清楚,呼吸困难减轻;二十分钟后患者上述症状消失,呼吸脉搏心率均正常。继续进行手术,手术中顺利。术后给预防感染三抗生素。住院观察,患者未出现症状反复。患者赵××,女,29岁,农民。孕11周在我院行“钳刮术”。术中破膜后约2分钟,患者突然出现口唇轻度紫绀,心慌,呼吸稍感困难,并有全身发麻的感觉。查体:P102次/分、R28次/分、BP11/6.7K_pa,神志清楚,初诊为“羊水栓塞”。立即给予25％葡萄糖     

饮用啤酒致过敏性休克1例报告

啤酒是人们常饮用的一种食品。但饮啤酒会发生严重过敏性休克却极少见。现将本院曾抢救1例严重过敏性休克的病例报告如下:1 临床资料 患者男性,29岁,本院职工家属。患者于4分钟前空腹饮啤酒半瓶(320ml),顿感皮肤搔痒,随后立即出现头昏胸闷,呼吸困难,于1998年10月6日晚8时10分紧急入院。查体:脉搏消失,血压测不到,神志朦胧,脸色苍白,急性病容,皮肤紫绀冰凉,可见风团,口唇紫绀,双肺无罗音,心率46次/分,律尚齐,心音弱。诊断过敏性休克。立即给氧、平卧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那更25mg,静注5％GS 20ml,加地塞米松10 mg,5分钟后血压升至10/6 KPa,心率60次/分,予建立两条静脉路快速补液扩容,静滴5％ Gin NS 500ml(即5％葡萄糖生理盐水)加地塞米松10mg;另一路静滴5％ GS 250 ml加多巴胺     

低分子右旋糖酐和409代血浆引起过敏性休克1例

患者,女,31岁,因幽门不全梗阻,于1985年12月24日入院。术前检查心、肝、肾功能无异常。于12月30日上午静滴低右,约5分钟时患者即感胸闷、憋气、呼吸困难。体检:神清,面色略潮红,额部出汗,口唇发绀,血压未测出,心音弱,心率140/分。当即停止输液,吸氧,静注25%葡萄糖20ml加西地兰0.4mg。肌注麻黄素50mg,异丙嗪25mg。15分钟后测血压升至80/70mg。继静滴10%葡萄糖500ml加阿拉明20mg,地塞米松10mg,1小时后血压升至90/70mmHg,3个小时后血压恢复正常。下午当静滴409代血浆300ml左右时,患者再次出现上述症状,测血压50/20mmHg,心率140/分。     

静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克一例

葡萄糖酸钙注射液用于过敏和治疗钙缺乏,急性血钙过低等疾患,鲜少引起过敏反应.我院在静滴葡萄糖酸钙注射液中致过敏性休克反应1例现报告如下: 病例资料患者男28岁2016年12月27日因食海鲜致全身皮肤出现丘疹、皮疹、伴瘙痒,无心悸、胸闷、腹痛、腹泻等.既往体健无高血压、糖尿病、冠心病史,有食虾过敏史,查体P85次/分,BP119/76mmhg,神志清楚,全身多处多处红色丘疹,部分成风团状,双肺呼吸音清晰, HR80次/分,律齐,无杂音,腹部四肢未见异常.诊断:①荨麻疹②海鲜过敏.按医嘱给予10％葡萄糖酸钙20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,(60/滴)当注入约15分钟约60ml时,患者自感胸闷、头晕、呼吸困难,查体:面色苍白、大汗淋漓,即测量呼吸22/分、P115次/分细弱,BP81/50mmhg,血氧饱和度90％,神志清楚,双下肺可闻及少许湿啰音.立即协助平卧,心电监护、吸氧、停用葡萄糖酸钙改用生理盐水250ml静滴,盐酸肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg静推等急救处理.经采取以上紧急处理措施和严密观察监测生命体征20分钟后BP105/70mmhg呼吸平顺症状逐渐缓解.     

先锋霉素Ⅳ引起过敏性休克2例

例1:女,18岁。1986年12月16日8时,因发烧咳嗽,自服先锋霉素Ⅳ0.5g(未做青霉素皮试),服后5分钟,患者突然腹痛,腹泻,全身出现风团样荨麻疹。10分钟后,精神萎靡不振,四肢瘫软,立即来诊。检查:BP9.3/6.7kpa,脉搏触不清,R22次/分,T35.6℃,呈急性重病容,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤湿冷,有指压痕。两肺呼吸音粗糙,有少许干罗音。心音低钝,心率98次/分,肝脾未及。神经系统检查未见异常。白细胞12.4×10~9/L,中性78％,淋巴22％,临床诊断:1.支气管肺炎。2.先锋霉素Ⅳ过敏性休克。     

复方氨基比林致过敏性休克2例

例1,女,21岁。因“感冒”发热于1987年8月21日给予复方氨基比林2ml肌肉注射,拔针后患者面色苍白,自述头晕、胸闷。查体。T38℃,P100次/min,Bplo/6kPa诊为过敏性休克,给予肌肉注射扑尔敏1支,静注50％葡萄糖60ml地塞米松10mg,30分钟后血压恢复正常,临床症状消失。     

宫外孕手术死亡1例报告

患者女,21岁,体重56kg。腹痛18h,T:36·8℃HR:126~130次/min BP:110/55mmHg R:28次/min。入院前输注晶体液2000ml。初步诊断:宫外孕破裂。ASA:Ⅴ级,连续硬膜外阻滞麻醉下拟行剖腹探查术。患者入手术室后右侧卧位,于L2-3穿刺成功后,硬膜外向头端置管2·5cm,0:10分,硬膜外腔给予1·7%试验剂量碳酸利多卡因4ml,血压无明显下降,再给予1·7%碳酸利多卡因7ml首次剂量。平卧后麻醉平面达T6,BP:95/50mmhg,HR:130次/min。0:20手术开始SpO2:100%,HR:145次/min,静注麻黄碱维持于80~100/40~60mmHg。0:51患者躁动BP:90/60mmHg,HR:150次/min,Sp…     

静脉注射钙剂致心跳骤停

例1,患儿女,28天,体重3.0kg。因夜哭、易惊、多汗予静注10%葡萄糖酸钙8ml 10%葡萄糖8ml。于推注中(注射时间为12～13分)出现烦躁、哭闹、面红,继之口周发青、唇绀,即刻停注。听诊心音亢进,心率204次/分。心律紊乱,继之骤停。但呼吸20次/分。立即心外按摩、吸氧,静注肾上腺素0.3mg,由输滴壶滴入25%硫酸镁0.5ml,同时肌注0.5ml。约3～4分后心跳恢复。半小时后作心电图。示QT间期缩短,余无异常。以后情况平稳。     

肌注强痛定引起过敏性休克1例

患者,女,19岁。因痛经于1984年11月20日在门诊肌注强痛定0.1g。(上海第一制药厂生产)约5分钟后感眩晕、恶心、心悸、气短、胸部紧缩感,很快出现烦躁、言辞不清、呕吐、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗、呼吸困难、四肢厥冷、抽搐、昏迷等休克表现,测血压50/30mmHg,心率140次/分,心音弱,脉搏扪不清,呼吸37次/分,立即吸氧,肌注副肾素0.5mg,静注地塞米松10mg,输液10%葡萄糖500ml,内加维生素C1g,多巴胺40mg,经30分钟抢救患者神志清醒,四肢转温,脉搏100次/分,呼吸平稳,血压回升至100/80mmHg,观察24小时无变化出院。     

氯诺昔康超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人流术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠4~12周,拟行人流术的患者60例,随机分成氯诺昔康复合异丙酚组(LP组)、芬太尼复合异丙酚组(FP组)及单纯异丙酚组(P组),每组20例。LP组患者术前2 h口服氯诺昔康片剂8 mg,术中用异丙酚静脉麻醉;FP组麻醉诱导时先缓慢静注芬太尼1μg/?,4 m in后开始静注异丙酚;P组单纯使用异丙酚。3组患者异丙酚的诱导量为2 mg/?,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1/3~1/2。观察术前及术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、异丙酚用量、清醒时间、术中肢动情况、术后恶心、呕吐、下腹疼痛程度(采用VAS评分法)。结果:3组术中BP、HR、SPO2术中肢动情况、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性(P>0.05);异丙酚用量、术后下腹疼痛程度LP组及FP组明显低于P组(P<0.05)。结论:氯诺昔康超前镇痛用于无痛人流术,可显著减少异丙酚静脉麻醉的用药量,显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应。     

肌注硫酸小诺霉素致严重过敏性休克1例

1.临床资料 患者,男,42岁,因咽部不适及轻咳,于1996年4月26日中午12点钟左右,在医院卫生所肌注硫酸小诺霉素(江西制药厂1995年8月生产,批号950808)60mg后约3分钟,突然出现头晕,视物模糊,皮肤搔痒,大汗淋漓,心悸,气促,神志不清.晕倒,尿失禁。即肌注肾上腺素0.5mg,送入医院治疗,入院时患者血压3/0Kpa,体温36.2℃,呼吸浅快,即肌注非那更25mg,分别静注地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10ml,分别静滴10％葡萄糖250ml+多巴胺20mg,5％葡萄糖盐     

新福欣引起过敏反应1例

1 病历摘要病人,女,59岁。因左肺占位于2002年10月24日收入院。既往健康,无药物过敏史。入院时查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压18/12kPa,心电图正常。定于10月29日8am手术,遵医嘱给新福欣1.5W术前30分钟。(用的新福欣专用注射用水20ml)。于7 (30/am)开始W,7 (45/am)拔针时,病人出现憋喘,自术口唇发麻,全身起皮疹。遵医嘱给予持续吸氧,D加10mg W,非那根25mg im后,憋喘缓解,皮疹     

青霉素过敏性休克患者再次应用无反应1例报告

1 病历摘要患者,男,56岁。因发热、咳嗽就医,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试阴性后,给青霉素钠560万单位加生理盐水250ml静滴,于用药后15分钟出现双手、足发胀,继之面部红肿,立即停止输液,给氟美松10mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,病情不见好转,并出现头昏、胸闷、脉细弱、皮肤湿冷、心慌,血压     

注射狂犬病疫苗引起过敏反应1例报告

患者张某,女,15岁,学生,1998年12月12日下午1时,被犬咬伤在下肢,于当日2时到市防疫站门诊,首先作创面处理,而后肌注狂犬病疫苗1针,注射约半小时后,自觉全身发热,恶心,胸闷憋气,接种部位发红发痒,约3分钟后,全身皮肤出现荨麻疹,全身瘙痒,速到市医院就诊。 入院查体 神志清,精神萎糜不振,呼吸浅促,肢冷,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压8/6kPa,体温37.8℃,全身皮肤可见高起皮肤融合成片的荨麻疹。诊断为注射狂犬疫苗引起的过敏反应,立即使患者平卧,吸氧,给予0.1％肾上腺素1ml皮下注射,10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖20ml,静脉注射,同时给予10％葡萄糖500ml内加氟美松10mg,维生素C 2.0g静脉滴注,并给予对症处理。50分钟后患者胸闷憋气,全身     

重度贫血剖宫产术致心脏停搏死亡1例

作者在援外工作期间在对 1例重度贫血病人施行剖宫产术时心脏停跳经抢救无效死亡 ,现将经过报告于后以吸取经验教训。患者黑色人种 ,年龄 19岁。足月妊娠 ,因胎儿宫内窘迫急诊行剖宫产术。术前 BP17.3/ 10 .7k Pa,P130～ 14 0次 / min,Hb5 8g/ IL (术后见报告 )。结膜甲床苍白。麻醉方法选择脊麻 ,L 3-4间隙穿刺 ,见脑脊液后注入 0 .5 %布比卡因 2 .5 ml,3min后血压降至 10 .7/ 6 .7k Pa,心率 >15 0次 / min,面罩吸氧 ,静注麻黄素 2 5 mg,加快输液 ,开始手术。 5 min后取出胎儿 ,Apgar评分为 8分。此时产妇烦燥不安 ,呃逆呕吐 ,抽搐 ,意…     

口服烟酸致过敏反应1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因患口腔溃疡 ,于 2 0 0 3年 6月 2 6日早晨空腹服烟酸 10 0mg( 5 0mg/片 )数分钟后出现胸闷、心悸、喉堵塞感 ,呼吸困难 ,脸部、口唇及四肢麻木 ,腹痛难忍于 7:45急诊就诊。查体 :T3 6 2℃ ,P88次 /min ,R2 8次 /min ,BP14 /11kPa ,神志清楚 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,腹部平软 ,呈急性痛苦病容。ECG正常 ,既往高血压病史 8年。立即给予平卧 ,吸氧4L/min ,肌肉注射地塞米松 10mg ,非那根 2 5mg ;静脉滴注 10 %葡萄糖水 5 0 0ml加维生素C 2g ,用药 15min后 ,患者上述症状仍未缓解 ,医嘱再次给予 10 %…     

耳穴冷冻联合甲氰咪胍治疗痤疮20例

[例1]患儿，男，3岁。因咳嗽20余日伴发热3天在本院急诊科拟诊“支气管肺炎”给予头孢拉定2．0g加地塞米松3mg．10％NaCI 6ml及5％GS250ml静滴，用药至1．5小时左右，患儿突然出现肉眼血尿，但无明显不适表现。后拟诊“急性肾炎”？收住院。体检：T37．7℃．R28次／分，P108次／分，BP85／56mmHg，颜面及周身无浮肿，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心率108次／分，律齐，     

克隆氏病合并皮肤溃疡1例

患者男,12岁。近半个月来右下腹皮肤溃破就诊。2年前行阑尾切除。1年前因克隆氏病行部分回肠及升结肠切除术。查体:T36.8℃,P96次/分,BP12.0/8.0kpa。腹部右皮肤纵行切口痕10cm,腹软,肝脾不大,