非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果及适用性研究

目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组最低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.     

应用胱抑素C早期诊断造影剂肾病的价值

目的探讨胱抑素C在早期诊断造影剂肾病中的应用价值。方法选取本院经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及冠状动脉造影术的患者96例,根据造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CIN)分为观察组和对照组。比较2组患者造影剂用量、术后输液量及造影前后相关指标水平。结果观察组造影剂用量显著高于对照组(P0.05);观察组造影后Cys-C水平显著高同组造影前及同期对照组(P0.05);观察组造影后2 d的Scr水平显著高于同组造影前及同期对照组(P0.05);以Cys-C水平升高超过基线水平的25%为诊断标准,造影后CIN发生率为16.7%,高于以Scr水平为诊断标准的4.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C能很好地反映肾功能变化情况,可用于造影剂肾病的早期诊断。     

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法：将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例，A组采用复方泛影葡胺造影，B组采用碘比醇造影剂，比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果：A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况，但B组不良反应及并发症少于A组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。     

非离子型造影剂对老年冠心病患者肾功能的影响

目的探讨老年冠心病患者接受非离子型造影剂后对肾功能的影响。方法选择老年冠心病患者64例,其中单纯冠心病22例作为对照组,合并高血压24例,合并糖尿病18例均作为观察组;再根据水化治疗与否分为亚组。全部患者接受造影剂前、后测定血BUN、SCr,计算CrCl并进行比较。结果造影后1～2 d,糖尿病组SCr升高,CrCl下降(P<0.05),5～7 d恢复并与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);未水化治疗的高血压组BUN增高(P<0.05),而糖尿病组BUN、SCr均增高(P<0.05)。结论非离子型造影剂对老年冠心病患者是相对安全的,但合并糖尿病患者更应预防造影剂肾病的发生。     

经子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的应用

目的:为了提高临女性不孕症的检出率,分析采用经子宫输卵管四维超声造影的价值和意义。方法:根据接诊顺序从2015年8月至2019年8月在本院治疗的女性不孕症患者中随机选取1714例,其中接受三维超声造影检查的患者857例,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者857例。作为研究对象并按照随机、双盲、对照原则,其中接受三维超声造影检查的患者设为对照组,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者设为观察组,比较两组在图像质量优良率、诊断输卵管通畅率等方面的差异。结果:研究数据显示,观察组和对照组患者超声造影图像质量的优良率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组超声造影图像质量优良率明显增加(X~2=81.59,P0.05);观察组和对照组诊断输卵管通畅率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组诊断输卵管通畅率(X~2=81.59,P0.05);观察组和对照组的检查操作时间分别为(13.34±2.55)min和(20.95±4.66)min,与对照组相比观察组的检查操作时间明显缩短且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:女性不孕症患者采用经子宫输卵管四维超声造影检查,不仅造影图像质量优良,而且能够提高输卵管通畅检出率,缩短检查时间,效果显著,值得临床推广使用。     

泌尿系结石患者应用64排CT改良式尿路造影的临床效果评价

目的:探讨在泌尿系结石诊断中采用64排CT改良式尿路造影的价值。方法:选取2022年4月—2023年8月南方医科大学第七附属医院收治的60例疑似泌尿结石患者,均实施64排CT改良式尿路造影检查,并展开单次团注尿路造影(对照组30例)、个性化分次团注造影(观察组30例),以病理结果为金标准,分析两种方法检出情况、诊断效能及图像质量、辐射剂量差异。结果:病理诊断结果显示,观察组阳性25例,阴性5例;对照组阳性26例,阴性4例。观察组个性化分次团注造影检出阳性25例,阴性5例;对照组单次团注尿路造影检出阳性26例,阴性4例。观察组诊断灵敏度92.00%、特异度60.00%、准确率86.67%,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组主观图像质量及客观图像质量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在64排CT改良式尿路造影诊断泌尿系统结石中应用个性化分次团注方案可在降低辐射剂量的同时不影响图像质量及诊断效能,值得借鉴推广。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的诊断价值

目的:研究经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的临床诊断价值。方法:将2018年8月—2019年4月我院收治的146例输卵管性不孕症妇女分为对照组和试验组,每组73例,分别给予经阴道子宫输卵管三维超声造影检测和经阴道子宫输卵管四维超声造影检查。结果:试验组诊断灵敏度为97.33%,特异度为94.37%,诊断准确率为95.89%,对照组诊断灵敏度为87.01%,特异度为82.61%,诊断准确率84.93%,两组诊断结果比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率5.48%、对照组不良反应发生率8.22%,组间无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管性不孕,可获得高质量图像,诊断灵敏度、特异度及符合率高,不良反应少,临床诊断价值较高。     

术中心理干预对X线下子宫输卵管造影结果的影响

目的 分析术中心理干预对子宫输卵管造影结果的影响,以提高子宫输卵管造影诊断的可靠性。 方法 选取2014年1~10月在我院放射科行子宫输卵管造影及测压术的100例不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组常规进行子宫输卵管造影护理,观察组在对照组基础上增加心理干预,比较干预前后输卵管通畅情况及压力变化,同时统计两组患者检查中疼痛情况。 结果 干预后,观察组输卵管造影压力17.24±5.24 kPa低于对照组25.36±4.24 kPa,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组输卵管通而不畅者（18.00%）、输卵管不显影/显影不全者（6.00%）占比显著少于对照组（36.00%,22.00%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫输卵管造影中疼痛评分为3.14±1.02分,对照组为4.56±1.28分,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理干预能够有效降低患者术中的紧张情绪和疼痛感,减少干扰因素,有利于顺利完成子宫输卵管造影提高诊断可靠性,值得在临床中推广。       

非离子型对比剂低张子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的 探讨非离子型对比剂结合低张法在子宫输卵管造影诊断不孕症中的临床价值.方法 将203例欲行子宫输卵管造影术(HSG)的患者随机平均分为2组,其中108例术前30min肌注654-2(山莨菪碱)10mg,95例术前不用654-2,对两组病例影像质量、造影成功率进行对比分析.结果 两组病例均未发牛碘过敏反应.术前肌注654-2组的子宫输卵管造影图像质量和造影成功率均明显高于术前不肌注654-2组,经统计学分析有显著性筹异(P＜0.01).结论 非离子型对比剂子宫输卵管低张造影显影效果好.副作用少,安全性高,低张药物能有效缓解输卵管的痉挛,降低假阳性率,提高了诊断的准确率,减少病人在造影过程中的痛苦.值得临床推广应用.     

等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较

目的:糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险,为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性,对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响. 方法:①药物:等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇,商品名威视派克320,含碘320 g/L,渗透浓度290 mmol/kg,爱尔兰GE Healthcare 生产,批号10551022 10330922;低渗非离子型造影剂碘普罗胺,商品名优维显370,含碘370 g/L,渗透浓度770 mmol/kg ,广州先灵公司生产,批号72834 44326.②分组处理:收集2005-05/2007-05抚顺市中心医院心内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者87例,随机分为两组,分别采用碘克沙醇与碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗.③观察指标:造影后3 d内血清肌酐峰值水平,血清肌酐水平增高44.2 μmol/L或更多及88.4 μmol/L的比例,造影后7 d内肌酐平均水平改变;副性事件数量.结果:87例均进入结果分析.①血清肌酐水平变化:造影后3 d内肌酐的峰值水平碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P < 0.05);血清肌酐水平增高≥ 44.2 μmol/L者碘克沙醇组有1例,而碘普罗胺组有11例,碘普罗胺组还有7例血清肌酐水平增高≥ 88.4 μmol/L;造影后7 d肌酐增高平均值碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P < 0.05). ②副性事件:碘克沙醇组1例、碘普罗胺组6例发生严重副性事件,碘普罗胺组6例中4例患者恢复,1例死亡,1例发展为慢性肾功能衰竭.结论:与低渗非离子型造影剂碘普罗胺相比,高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗能明显减少造影剂肾病的发生.     

非离子型对比剂低张子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价催

目的探讨非离子型对比剂结合低张法在子宫输卵管造影诊断不孕症中的临床价值。方法将203例欲行子宫输卵管造影术（HSG）的患者随机平均分为2组,其中108例术前30min肌注654—2（山莨菪碱）10mg,95例术前不用654—2,对两组病例影像质量、造影成功率进行对比分析。结果两组病例均未发生碘过敏反应。术前肌注654—2组的子宫输卵管造影图像质量和造影成功率均明显高于术前不肌注654—2组,经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论非离子型对比剂子宫输卵管低张造影显影效果好,副作用少,安全性高,低张药物能有效缓解输卵管的痉挛,降低假阳性率,提高了诊断的准确率,减少病人在造影过程中的痛苦,值得临床推广应用。     

子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)在评价输卵管性不孕症的价值。方法:选取2018年1月至2019年1月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻于安徽省阜阳市妇幼保健所治疗的166例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:166例患者均接受子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查术,子宫输卵管造影诊断输卵管近端梗阻符合率为54.9%,诊断输卵管远端梗阻符合率为73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影可全面观察输卵管,明确输卵管阻塞部位,尤其在诊断远端梗阻上符合率更高,具有较高的诊断价值。     

改良版冰肌散涂擦疗法对增强CT造影剂外渗致肢体肿胀的临床观察

目的:探究改良版冰肌散涂擦疗法对增强CT造影剂外渗致肢体肿胀的临床效果。方法:选择2020年8月—2022年7月在医院心内科行增强CT造影剂外渗致肢体肿胀、疼痛的50例病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组25例。对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察组采用改良版冰肌散涂擦疗法,两组病人均干预1个疗程。比较两组病人肿胀程度、症状消失时间、疼痛评分[视觉模拟评分表(VAS)评分]、护理满意度。结果:观察组病人肿胀程度低于对照组(P<0.05);观察组病人局部肿胀消退时间及疼痛消失时间均早于对照组(P<0.05);干预后观察组病人VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意度为92.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:改良版冰肌散涂擦疗法应用于增强CT造影剂外渗致肢体肿胀病人中可有效减轻肢体肿胀程度,缓解肢体疼痛感,缩短各症状持续时间,提升护理满意度。     

水溶性造影剂子宫输卵管造影术的应用经验体会

【目的】探讨水溶性造影剂行子宫输卵管造影的环节质量控制方法,以提高造影图像质量及诊断正确率。【方法】在常规子宫输卵管造影操作方法下,造影剂应用76％泛影葡胺,使用岛津80KW数字化胃肠机X线机,通过操作过程中造影时机的选择、医患沟通、造影导管的选择和插管技术的改进、摄影时机与造影剂推注等环节的质量控制,透视动态观察并实时快速点片记录图像。【结果]256例子宫输卵管造影,照片图像清晰,输卵管病变显示准确无明显遗漏,影像质量优,均获得满意检查结果。唯盆腔积液及盆腔粘连程度显示欠佳。256例中发现111条阻塞输卵管,经选择性造影证实假阳性阻塞12条,假阳性率10．81％。发生各种逆流7例,发生率2．730o。出现头痛、头晕、呕吐、腹痛等人流综合征性不良反应13例,发生率5．08％。【结论】在应用76％泛影葡胺子宫输卵管造影术中加强环节质量控制,能有效提高X线图像质量诊断正确率,减少输卵管阻塞假阳性率,降低逆流及不良反应的发生率。     

子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症诊断中的临床价值

目的 探讨三维子宫输卵管超声造影检查(3D-HyCoSy)在子宫输卵管不孕症诊断中的临床价值。方法 选择我院诊断的原发性与继发性不孕患者64例,同时进行子宫输卵管二维超声及3D-HyCoSy检查,通过二维超声造影实时观察及三维造影所采集容积的图像后处理,综合对照观察输卵管通畅性;再次注射抗生素生理盐水混合液,进一步观察子宫腔是否存在结构畸形。结果 注射造影剂后3D-Hycosy表现:(1)双侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为双侧输卵管通畅51例。(2)单侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为单侧输卵管通畅11例。(3)双侧输卵管均未见造影剂充填诊断为双侧输卵管梗阻2例。(4)3D-HyCoSy检查可见3例子宫黏膜面形态凹陷诊断为纵隔子宫,其中1例合并宫腔息肉。(5)3D-HyCoSy检查中7例输卵管起初注射造影剂时未见充填,连续注射可见造影剂充填并逐渐弥散,诊断为输卵管通畅,显示为超声造影对轻度粘连的输卵管有一定的疏通作用。结论 3D-HyCoSy检查对于明确子宫是否存在畸形及输卵管通畅性方面具有重要诊断价值。     

造影剂对早期糖尿病肾病患者肾功能影响

目的观察行冠状动脉造影时造影剂对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法拟诊冠心病行冠状动脉造影检查的早期糖尿病肾病患者(24h白蛋白总量30～300mg,血肌酐正常130例,比较造影前、造影后第1,3天血尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平,并观察造影剂肾病发生情况。结果患者均未发生造影剂肾病;造影后第1,3天血尿素氮、肌酐和尿β2-MG水平与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);造影后第1天血Cys C与尿mAlb均高于造影前(P<0.05),且超过正常值高值;造影后第3天血Cys C与尿mAlb均较造影后第1天下降(P<0.05),与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病患者应用非离子型低渗性造影剂行冠状动脉造影检查可出现一过性血Cys C和mAlb水平增高。     

山莨菪碱对子宫输卵管造影的影响

目的:回顾性分析山莨菪碱(654-2)对子宫输卵管造影发生造影剂逆流的影响。方法:回顾性分析两组子宫输卵管造影发生逆流的影像资料,对比剂使用40%碘化油注射液,一组造影前10分钟肌注654-2 10mg(观察组),另一组造影前未肌注654-2(对照组),最后比对结果。结果:比对两组造影剂逆流发生概率,观察组患者发生造影剂逆流的概率(19.72%)低于对照组(23.45%),比较差异有统计学意义(P0.005)。从不良反应发生率来看,观察组2.1%明显低于对照组的12.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.005)。结论:山莨菪碱对子宫输卵管造影发生造影剂逆流是有一定影响的,同时可以将不良反应发生显著降低,临床应用价值存在。     

CT增强扫描造影剂副反应的防治研究

目的:探讨导致造影剂副反应发生的可能影响因素及系统的预防措施。方法:回顾分析2000例CT增强扫描病例,针对造影剂类型、是否合用地塞米松以及心理护理等因素,随机分组进行研究。结果:离子型与非离子型造影剂两组副反应发生率比较,具有显著性差异(P<0.05),按合用地塞米松与是否进行心理护理分别分组比较,轻度反应的发生率有显著性差异(P<0.05),但总计数统计无显著性差异。结论:非离子型造影剂的副反应发生率明显低于离子型造影剂,使用更安全可靠;合用地塞米松可以降低轻度副反应的发生;心理护理是降低造影剂副反应发生率的有效临床手段之一。     

基于4R危机管理的链式护理流程管理预防CT增强扫描造影剂外渗的效果

目的:探讨基于4R危机管理的链式护理流程管理预防CT增强扫描造影剂外渗的效果。方法:选取医院收治的120例行CT增强扫描的患儿,按照干预时间点的不同,将2020年8月—2021年7月的60例患儿作为对照组,给予常规链式护理流程管理,2021年8月—2022年7月的60例患儿作为观察组,给予基于4R危机管理的链式护理流程管理,观察两组造影剂外渗情况、护理质量以及不良反应发生率。结果:观察组造影剂外渗分级优于对照组(P<0.05);观察组准备完好率、检查成功率、图像质量达优率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应较对照组低(P<0.05)。结论:基于4R危机管理的链式护理流程管理能够有效预防CT增强扫描造影剂外渗,减少不良反应发生率,以提高护理质量,确保患儿安全。