广东地区CML患者中HLA-A,B,DRB1的表达与分析

为了调查慢性髓系白血病（CML）患者中HLA—A、B、DRB1基因多态性的表达，探讨HLA与CML之间的可能关联，采用DNA扩增基础上的反向序列特异性寡核苷酸杂交（PCR—RSSO）技术，对广东地区293例CML患者和随机同期采集的406名汉族健康献血者的HLA—A、B、DRB1位点进行基因多态性分型，并对2组间基因频率进行了比对分析。结果显示：CML组HLA—A＊24基因频率为15．53％，显著低于对照组22.09％（RR=0．63，P=0．005），HLA—B＊13基因频率为10．41％，与对照组6．74％相比则显著增高（RR=1.68，P=0.016），HLA—DRB1＊14基因频率为7．51％，与对照组11．89％相比显著降低（RR=0．58，P=0．008）。结论：HLA—A＊24、HLA—DRB1＊14在广东地区CML患者中表达较正常人明显减低，HLA—B＊13在广东地区CML患者中表达较正常人明显升高。HLA—A＊24、HLA—DRB1＊14是否为广东地区CML患者的保护性基因标记及HLA—B＊13是否为其易感性基因标记尚需进一步研究明确．     

人类白细胞抗原基因与重症血液病的相关性

目的研究HLA-A、B、DRB1基因与5种常见重症血液病的相关性。方法采用序列特异性引物PCR（polymerase chain reaction with sequence-specific primers，PCR-SSP）技术，对368例血液病患者进行HLA分型，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）53例、急性髓细胞白血病（AML）105例、慢性髓细胞白血病（CML）109例、骨髓增生异常综合征（MDS）42例、再生障碍性贫血（AA）59例，并与1000份健康新生儿脐带血进行比较，并计算相对危险度。结果在ALL患者中DRB1＊14的等位基因频率为10．38％，高于对照组的4．70％，差异有统计学意义[r=6．849，P=0．009，相对危险度（RR）=2．348]；而B＊46和DRB1＊09的等位基因频率分别为1．89％和6．60％，显著低于对照组的6．75％和13．15％，差异有统计学意义（B＊46的r=3．914、P=0．048、RR=0．266，DRB1＊09的Х^2=3．86、P=0．049、RR=0．467）。在AML患者中B＊51的等位基因频率为10．48％，高于对照组的6．80％，差异有统计学意义（Х^2=3．869，P=0．049，RR=1．604）；在CML患者中A＊29和DRB1^＊14的等位基因频率分别为2．75％和8．72％，高于对照组的0．95％和4．70％，差异有统计学意义（A＊29的，Х^2=4．226、P=0．040、RR=2．951，DRB1＊14的，Х^2=6．556、P=0．010、RR=1．936）。在MDS患者中A＊01、B＊54和B＊57的等位基因频率分别为12．07％、12．07％和6．90％，高于对照组的4．10％、2．80％和1．20％，差异有统计学意义（A＊01的Х^2=6．832、P=0．009、RR=3．21，B＊54的Х^2=13．345、P=0．000、RR=4．765，B＊57的P=0．007、RR=6．099）。在AA患者中B＊13、B＊54和DRB1＊09的等位基因频率分别为17．86％、8．04％和20．34％，高于对照组的11．50％、2．80％和13．15％，差异有统计学意义（B＊13的，Х^2=4．107、P=0．043、RR=1．673，B＊54的Х^2=8．071、P=0．004、RR=3．033，DRB1＊09的Х^2=4．916、P=0．027、RR=1．686）；而DRB1＊03的等位基因频率为0．85％，低于对照组的5．10％，差异有统计学意义（Х^2=4．355，P=0．037，RR=0．159）。结论不同血液病分别与不同HLA基因有显著的相关性，这对血液病的病因研究有重要意义。     

中国安徽地区白血病患者与HLA-A、B、DRB1基因关联性研究

本研究旨在探讨中国安徽地区人群中白血病的易感性与HLA—A、B、DRB1基因多态性之间的关联。采用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR—SSP）方法对安徽地区140例慢性髓系白血病（CML）、84例急性淋巴细胞性白血病（AIJL）、90例急性非淋巴细胞性白血病（ANLIJ）患者以及916名健康的非血缘造血干细胞捐献者作为正常对照组进行了HLA基因分型,分别比较了病人组及正常对照组的HLA—A、B、DRB1位点的基因频率,通过x。检验进行统计学分析。结果表明,CML患者A2、A11、B58、DR9基因频率较对照组明显升高,DR7基因频率较对照组明显降低：AIJIJ患者A11、B13基因频率明显高于对照组;ANLL患者A24、B58、DR9基因频率较对照组明显升高。结论：HIA—A2、A11、B58、DR9是CML的易感基因,DR7是其拮抗基因;HLA—A11、B13是ALL的易感基因;HLA—A24、B58、DR9是ANLL的易感基因。     

1186例HLA基因与白血病相关性分析研究

本研究探讨HLA-A、B、DRBl基因与3种常见白血病的相关性,采用序列特异性引物聚合酶链反应（poly—merasechainreactionwithsequence—specificprimers,PCR—SSP）技术,对1186例的白血病患者（ALL326例、AML545例、CML315例）进行甩A分型,与1234份健康非亲缘供者进行显著性比较,用Bonferroni校正法进行校正。结果表明：ALL患者组与对照组相比,Hu—DRB1＊09的等位基因频率显著低于对照组（10．87％1vs16．08％;Pc=0．014,OR=0．637,95％CI=0．487—0．834）;CML患者组与对照组相比,HLA-B＊18的等位基因频率显著高于对照组（1．28％vs 0．20％;Pc=0．039,OR=6．336,95％CI=2．066—19．434）。某些HLA分子和白血病之间可能存在正相关和负相关。HM—DRB1＊09和ALL呈负相关表明,DRR1＊09通过限制T细胞免疫反应在早期白血病性事件中起着重要作用;而儿4一B＊18和CML呈正相关,提示B＊18分子可能不主动呈递特异性白血病抗原,导致免疫逃逸。结论：本研究为临床对白血病的免疫治疗提供一些线索和思路。     

慢性粒细胞性白血病与HLA等位基因多态性的相关性

目的探讨慢性粒细胞性白血病（CML）的易感性与HLA等位基因多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR—SSP）分型技术对46例CML患者进行HLA—A、B、DRB1基因分型，并与7418例健康对照的分型结果进行对比。结果CML患者HLA—A^＊30、B^＊45、B^＊81、DRB1^＊09基因频率较对照组升高（P〈0．05），HLA—A^＊03、DRB1^＊12、DRB1^＊13基因频率降低（P〈0．05），差异有显著性。结论HLA—A^＊30、B^＊45、B^＊81、DRB1^＊09等位基因与CML相关，HLA—A^＊03、DRB1^＊12、DRB1^＊13可能具有保护作用。     

HLA基因与再生障碍性贫血相关性研究

本研究探讨HLA基因与再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）发病之间的相关性.采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）分型技术．对82例再生障碍性贫血患者和400名正常对照者进行HLA基因分型，分析HLA基因分布频率在两组中的差异。结果表明：AA组与正常对照组相比，HLA—A＊2301（1．84％）、B$5501（4．36％）、DRBl＊0901（23．49％）基因频率明显增高，相对危险性（relative risk，RR分别为5．0253、3．3645和2．1269，X^2为4．6634、6．3120、9．1511）（P〈0．01）。AA组DRBl＊130l基因频率（1．23％）显著低于正常对照组，其RR为0．2257，X^2=6．66294（P〈0．01）．结论：HLA—A＊230l、B＊550l、DRBl＊090l基因可分别作为AA发病的危险标志，而DRBl＊130l可作为AA的保护标志。     

无关供者骨髓移植中HLA—Cw基因与急性GVHD相关性的初探

目的探讨无关供者骨髓，外周血造血干细胞移植（BMT／PBSCT）后的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生与供/受者HLA—Cw等位基因匹配程度的相关性。方法选择HLA—A、B、DRB1相同、并业已进行BMT/PBSCT的无关供／受者对，采用PCR—SSP方法对供受者进行HLA—Cw位点的高分辨基因定型，并收集移植后患者的临床资料，对HLA—Cw基因与aGVHD的相关性进行回顾性分析。结果观察4例HLA-A、B、DRBI相同的移植患者，即急淋（ALL）患者1例、慢性髓细胞白血病（CML）患者2例、急性髓细胞白血病（AML）患者1例，HLA—Cw等位基因完全相合、半相合和完全不相合的患者分别为1例、2例和1例．结果1例CML及1例AML患者中出现Ⅲ度aGVHD。结论无关供者骨髓/外周血造血干细胞移植中，供受者HLA—Cw等位基因匹配程度对急性GVHD具有重要影响，并建议对HLA—Cw基因进行常规检测．     

BU-CTX2预处理方案异基因造血干细胞移植治疗白血病60例

目的：评价BU－CTX2预处理方案异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)治疗60例白血病的长期疗效。方法：1994年4月至2000年8月60例白血病患者接受了allo-HSCT，其中急性髓系白血病（AML）20例，急性淋巴细胞白血病（ALL）15例，慢性髓系白血病（CML）25例。53名供者系HLA完全相合同胞，4名为HLA 1个主要位点不合同胞，3名为HLA完全相合无关供者。用BU－CTX2方案预处理，用环孢菌素A＋甲氨蝶呤(54例）或甲泼尼龙（6例）预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果：60例均植活。22例（36．7％）发生急性GVHD，其中CML组为48．0％，AML组30．0％，ALL组则为26．7％。中位随访时间24（9－24）个月，38例仍无白血病生存，22例（36．7％）死亡，其中1例死于肺部感染，3例死于急性GVHD，7例死于巨细胞病毒感染，11例死于白血病复发，其中AML3例（15．0％），ALL8例（53．3％）。8例ALL均于移植早期复发死亡。4例ALL长期生存者均发生慢性GVHD。3年无病生存（DFS）率为63．3％），其中CML组为80．0％，AML组70．0％，ALL组则为26．7％。结论：BU－CTX2为AML和CML的有效预处理方案，白血病复发率低，长期生存率高，而作为ALL的预处理方案则白血病复发率较高，提示BU－CTX2不适合作为ALL首选预处理方案。     

c-fes基因在白血病细胞中的表达及其临床意义

本研究观察了c—fes基因在急、慢性白血病患者骨髓细胞中的表达情况,并探讨其临床意义。采用实时定量逆转录-聚合酶链反应（RQ—PCR）方法,分别检测121例急、慢性白血病患者骨髓和20例正常人外周血单个核细胞中c-fesmRNA的表达水平。结果表明,急性髓系白血病（aML）患者组c-fes基因相对表达量（48．017±57．170）×10^-3高于正常对照组（0．152±0．398）×10^-3（P〈0．0001）;急性淋巴细胞白血病（ALL）患者组c—fes基因相对表达量（0．047±0．068）×10^-3。与正常对照组相比无差异（P=0．178）;慢性髓系白血病（CML）患者组c—fes基因相对表达量（21．605±24．818）×10^-3高于正常对照纽（P〈0．0001）。CML慢性期阳性率（80％）高于加速期（66．7％）和急变期（28．6％）,AML患者中C-fes基因阳性率最高的亚型是M2和M3,分别为80．77％、92．86％。初治AML（非M3）患者中,c-fes基因表达阳性患者的CR率（81．08％）高于不表达患者（40．00％）。结论：C-fes基因主要在髓系表达,在淋系中无表达或低表达;c-fes基因在髓系分化方面具有一定的作用,c-fes基因表达高的除M,外的AML患者CR率高,预后好。     

安徽合肥地区汉族群体HLA基因频率分布

目的分析安徽合肥地区汉族造血干细胞捐献者人类白细胞抗原HLA—A,B,DRB1基因频率的分布特征。方法应用PCR—SSOP和PCR—SSP基因分型技术,对合肥地区1174名造血干细胞捐献者血样进行HLA—A,B,DRB1基因分型,并用统计学方法对基因型频率进行Hardy—Weinberg平衡检验。结果共检出61个基因,合肥地区HLA—A,B,DRB1位点基因频率最高的分别为A＊02（37．3％）,A＊11（20．8％）,A＊24（17．8％）;B＊15（13．8%）,B＊40（17．6％）,B＊13（11．3％）;DRB1＊15（16％）,DRB1＊09（15％）,DRB1＊04（14％）。发现了A＊34和B＊15中的B＊95等在中国人群中比较罕见的基因。结论合肥地区汉族造血干细胞捐献者HLA部分位点的基因频率呈现出地区差异。     

应用不同类型白血病患者群体HLA-A、B和DRB1遗传学数据评估HLA相合供者的概率

目的探讨不同类型白血病汉族患者群体找到HLA-A、B和DRB1低分辨全相合无关供者可能性。方法依据1201名急性淋巴细胞白血病(ALL)、1065名急性非淋巴细胞白血病(AML)和1432名慢性粒细胞白血病(CML)汉族患者群体HLA-A、B和DRB1低分辨分型结果,计算这3类白血病汉族患者群体的HLA-A、B和DRB1抗原频率,单体型频率和表型频率,联合应用中华骨髓库(CMDP)中健康汉族供者HLA表型频率数据,进一步推导出这3类白血病汉族患者群体找到至少1名HLA低分辨全相合供者概率及回归方程。结果ALL、AML、CML汉族患者群体表型种类数分别为416851、373903和464373种,其中31%的表型频率均>1/100万;ALL、AML、CML汉族患者群体在CMDP的汉族供者群体中找到至少1名HLA表型相同供者回归方程分别为:P=0.0824LgN-0.3667、P=0.0825LgN-0.3636和P=0.0829LgN-0.3644;计算出81.6%的ALL、81.9%的AML、82.4%的CML汉族患者要找到1名HLA低分辨表型相同的无关供者,CMDP中汉族有效供者群体数平均146.7万。结论应用不同类型白血病患者群体HLA-A、B和DRB1遗传学数据评估患者找到HLA相合供者概率较仅以健康供者群体HLA遗传学数据评估更为精确。为有效地提高患者的移植效果,需要征募更多的无关供者。     

The frequency of HLA class I and II alleles in Turkish childhood acute leukaemia patients

In this study, blood samples were taken from 200 patients with childhood acute leukaemias, including acute lymphoblastic leukaemia (ALL) and acute myeloid leukaemia (AML), and from 100 healthy volunteers (controls). The frequency of the human leucocyte antigen (HLA)-DRB1*04 allele was significantly higher, and the frequencies of the HLA-A23 and HLA-B7 antigens were significantly lower, in patients with ALL compared with controls. Among patients with AML, the frequency of the HLA-B49 antigen and the HLA-DRB1*15 allele were significantly higher, whereas the frequencies of the HLA-A11 and HLA-B38 antigens were significantly lower compared with controls. The frequency of the HLA-DRB1*04 allele was also significantly higher in male patients with ALL and AML, whereas the HLA-DRB1*13 allele was found significantly less frequently in male AML and female ALL patients than in controls. To date, this is the only study to evaluate the associations between HLA molecules and leukaemia in a Turkish population with acute childhood leukaemia.     

Immunogenetic markers in hemoblastosis

AIM: To establish for hemoblastoses general and individual associations between HLA genes and predisposition or resistance to malignant transformation of hemopoiesis. MATERIAL AND METHODS: Antigens of class I and class II genes were determined by microlymphocytotoxic test and DNA typing (PCR-SSP) in 30 patients with acute myeloblastic leukemia (AML), 47 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), 52 patients with chronic myeloblastic leukemia (CML), 58 patients with lymphogranulomatosis (LGM) and 224 donors. RESULTS: HLA specificities were elucidated frequency of which was high in all the above nosological entities: Cw7 (RR 2.5 to 5.22), DRB1*11 (RR 2.3 to 4.88). Frequency of antigen B5 was high in three diseases (RR 2.14-2.6). A number of specificities have distribution deviations typical for only one or two diseases (A19--AML and CML, B27--ALL, DRB1*08--AML). The HLA-gene was detected the frequency of which was low in three diseases--DRB1*07 (RR 0.39 to 0.11). Individual preventive HLA genes for AML, ALL, LGM were A2, B8; A1, B8, B40; DRB1*01, respectively. CONCLUSION: Cw7, DRB1*11, B5 are HLA-specificities marking hemopoiesis predisposition to malignant transformation in general. Development into a certain nosological entity depends on combination of general HLA-genes with markers of individual hemoblastosis. DRB1*07 is a general preventive gene. Preventive HLA genes can be also individual for the above hematological diseases.     

肿瘤相关基因fgfr3mRNA在白血病细胞中的表达及其临床意义

本研究旨在了解白血病细胞中fgfr3基因的表达水平及其和临床的关系。应用RT—PCR法检测4个白血病细胞系及96例白血病患者和14例对照者骨髓样本中fgfr3mRNA的表达，并分析了其与临床指标及染色体异常的相关性。96例白血病患者包括36例AML，29例ALL和31例CML。结果表明：fgfr3基因在K562和U937细胞中有表达，而在HL-60和SHI-1细胞中无表达。AL组和CML组fgfr3基因的阳性率（分别为46．15％和51．61％）与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。AML组和ALL组fgfr3基因的阳性率（分别为44．44％和48．28％）均高于对照水平，差异有统计学意义（p〈0．05）。fgfr3基因的阳性表达与外周血高白细胞计数（≥20×10^9／L）呈显著性正相关（P〈0．05）。ALL患者中fgfr3基因的表达与bcr／abl融合基因的异常呈显著正相关（r=0．151，P〈0．05）。而AL患者fgfr3基因的阳性表达与染色体预后分组无显著相关性。结论：AL和CML患者均存在fgfr3基因的过表达，提示fgfr3基因可能参与了AL和CML的发病。     

eIF4E在白血病中的表达及其临床意义

本研究旨在比较eIF4E在正常人和白血病患者中的表达水平,了解eIF4E是否在白血病的发生和发展中起到一定的作用。收集10例正常人和76例白血病患者的外周血细胞标本,76例患者包括39例急性髓系白血病,15例慢性髓系白血病和22例急性淋巴细胞白血病,分离标本中的白细胞,分别通过实时定量PCR和Western blot检测eIF4E在mRNA和蛋白质水平的表达变化。结果表明,就eIF4E mRNA绝对表达水平而言,在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病及慢性髓系白血病急变期,其表达增高,与正常对照比较有显著性差异(P<0.05);在慢性髓系白血病慢性期,其表达水平无明显改变,在慢性髓系白血病加速期,其表达水平虽有所上调,但与正常对照无显著性差异。就eIF4E mRNA相对表达水平而言,在慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病及除M4、M5之外的急性髓系白血病中,其表达均无显著性变化。eIF4E蛋白质表达在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病加速期和急变期中均有不同程度的增高,与正常对照比较有显著性差异(P<0.05)。结论:虽然eIF4EmRNA相对表达水平在大多数白血病中并无显著性改变,但是eIF4E mRNA绝对表达水平及其蛋白质水平在大多数白血病中均显著性上调。因此推测,eIF4E可能对白血病的发生和发展起到一定的作用,以它为靶点治疗白血病,尤其是复发和难治性白血病,可能是一条有希望的途径。     

白血病骨髓基质细胞中GATA-1和GATA-2基因的表达特点

为了解转录因子GATA-1和GATA-2基因在白血病和正常骨髓基质细胞(BMSC)中表达的情况,采集了42例白血病患者的骨髓标本及34例正常骨髓标本并分离骨髓单个核细胞,在体外扩增培养后收集悬浮细胞(骨髓细胞)和扩增后的贴壁细胞(BMSC),应用RT-PCR-ELISA方法分别检测GATA-1和GATA-2基因的表达情况,并对其相对表达水平进行半定量分析.结果发现,GATA-1和GATA-2基因在正常和白血病的BMSC和骨髓细胞中均有一定的表达.在BMSC中急性淋巴细胞白血病(ALL)组的GATA-1基因表达率(857%)与正常组(882%)相近,而急性髓性白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML)组的GATA-1表达率(55.6%和41.2%)均比正常组低(P=0.008,0.000),且ALL的BMSC中GATA-1基因表达水平＞AML＞正常＞CML(P均＜0.05);而各白血病组BMSC中GATA-2的表达率和表达水平与正常组相比均无显著性差异(P均＞0.05).骨髓细胞中AML组的GATA-1基因表达水平＞正常＞ALL＞CML,AML组的GATA-2基因表达水平＞CML＞ALL＞正常(P均＜0.05).AML、CML和正常组的BMSC和骨髓细胞中均以GATA-2的表达占优势.可以推论,转录因子GATA-1和GATA-2基因在正常和白血病BMSC的表达可能影响骨髓微环境的造血调控作用.是否对白血病的发生发展有一定的影响也值得进一步探索.     

甘肃汉族HLA-DRB1基因多态性与白血病的相关性研究

为了研究甘肃地区汉族白血病病人易感性与HLA-DRB1基因多态性的相关性研究并寻找白血病的易感基因,采用PCR和特异性寡合苷酸探针杂交（PCR/SSO）法,对74名西北汉族白血病工人和82名健康对照者的HLA-DRB1基因分型进行了研究.结果表明：甘肃地区汉族急性髓性白血病病人HLA-DRB1＊03（x^2=8.125,P=0.004）,HLA-DRB1＊07（x^2=13.526,P=0.000）,HLA-DRB1＊08（x^2=18.855,P=0.000）和HLA-DRB1＊13（x^2=7.039,P=0.008）明显增多;慢性髓性白血病病人HLA-DRB1＊07（x^2=5.689,P=0.017）,HLA-DRB1＊11（x^2=7.73,P=0.005）,HLA-DRB1＊12（x^2=4.234,P=0.040）,HLA-DRB1＊13（x^2=38.333,P=0.000）明显增多.急性淋巴细胞白血病病人HLA-DRB1＊01（x^2=5.294,P=0.021）明显增多.这些数据与对照组比较有差异性.结论：HLA-DRB1＊03,HLA-DRB1＊07,HLA-DRB1＊08,HLA-DRB1＊13与急性髓性白血病正相关.HLA-DRB1＊07,HLA-DRB1＊11,HLA-DRB1＊12,HLA-DRB1＊13与慢性髓性白血病的发病正相关.HLA-DRB1＊01急性淋巴细胞白血病病人的发病有一定联系.可以推测,HLA构象的多态性与白血病发生有相关性.