硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛30例临床观察

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量。当前，对癌症疼痛的控制，已成为国内外研究的重要课题。我院于1995年12月至1996年4月使用美国路坦医药公司生产的硫酸吗啡缓释片（SR—Rhotard路泰）治疗中、重度癌症疼痛患者30例，对该药的镇痛效果及安全性进行了观察，现将结果报道如下。1资料1．1一般资料全组30例均系临床诊断明确的晚期癌症患者。疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法。其中重度疼痛25例，占83．33％冲度疼痛5＠J，占1667％，SWJ均经弱吗啡类药物治疗无效者。男性19例，女性11例；年龄28～73岁。其中肺…     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见并发症.药物是治疗癌症疼痛的重要方法.本研究观察了盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡控释片口服治疗癌症疼痛的止痛效果.现报告如下:1 材料和方法1.1病例1994年3月～1996年6月在我科治疗的晚期癌症患者85例,男50例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄44岁;肺癌25例、头颈部癌17例、消化道恶性肿瘤12例、乳腺癌11例、妇癌11例、软组织肉瘤7例、其它2例.诊断均经病理学证实.l.2疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛.疼痛程度按卫生部《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》提出的标准,分为无痛,轻度、中度和重度疼痛.按疼痛程度0～10数字估量表评分,无痛为0,轻度疼痛为1～4,中度疼痛为5～7,重度疼痛为8～10.本组患者中度疼痛33例,疼痛评分5～7,平均值6.49;重度疼痛52例,疼痛评分8～10,平均值8.86.患者均接受过非阿片类止痛药治疗,其中16例用过可待因及其复     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察

目的 观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法 对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88.85％（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89.89％、86.08％、84.62％）。 305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24.56±23.69）mg,其中94.43％患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52.08±40.77）mg,转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18.36±10.60）mg,转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1％以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等,发生率1％～3％的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗,头晕发生率为8.06％,便秘发生率为18.06％,未发生与美沙酮相关的严重不良事件,未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论 盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡,与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐,不良反应及其发生率与吗啡相似。     

持续静脉泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状。在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30％～40％的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75％。我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组男16例,女9例。年龄28～74岁,平均43.2岁。均有细胞学或组织学的恶性肿瘤诊断依据。其     

盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡缓释片对比治疗晚期癌症疼痛

我们自1995年12月至1996年10月，应用盐酸吗啡控释片（美菲康，MORPHICON，Morphine,HylerhlorideExtended－releaseTablets，简称MER）和硫酸吗啡缓释片（路泰，SRM．Rhoed，MorphineSulphatedReleaseTablets，简称MSR）治疗晚期癌痛取得一定疗效。现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择均经临床检查确诊为晚期癌症相关的疼痛患者；在本治疗期内未进行任何放化疗；1周内未用过吗啡类镇痛药物。二、一般资料纳人研究的66例患者随机分为二组。MER组3．1例，男性22例，女性9例，年龄27～75岁。其中肝癌9例，肺癌8例，乳腺癌4…     

美施康定对癌症患者镇痛效果的临床研究

美施康定 (硫酸吗啡控释片 ) ,是最强的鸦片类止痛药 ,具有镇痛作用强、持续时间长、服用方便等特点 ,目前已广泛应用于临床。 1996年 3月至 1998年 6月 ,我们对 43例接受美施康定治疗的晚期癌症疼痛患者进行了临床观察 ,现报道如下。病例资料　 43例病人均为晚期癌症引起慢性疼痛的患者。其中男性 3 1例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 49± 12岁。按国际通用ＶＡＳ法 (视觉类比量标法 )测定疼痛强度 ,重度疼痛病例占 5 7.5 %。给药方法　每次口服 10～ 12 0ｍｇ ,每 12小时口服 1次。给药剂量及治疗疗程视疼痛程度、患者对药物耐受情…     

硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛的临床镇痛效果

目的观察硫酸吗啡缓释片控制晚期癌痛的效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡缓释片，应用于１６５例多种晚期癌患者。结果对重度疼痛的显效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．３％，起始剂量和维持剂量大多数为６０ｍｇ／日。８８％病例的缓解时间在１２小时或更长。常见副反应为嗜睡、头昏、恶心、呕吐、便秘等。结论此药可作为晚期癌症剧烈疼痛的常规疗法。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg／12h，按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67．3％。75％。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

美施康定治疗晚期癌镇96例临床体会

晚期癌症患者７０％有疼痛，５０％为中至重度疼痛，其中大部分没有得到缓解。为响应世界卫生组织（WHO）提出的２０００年癌症患者无疼痛的战略目标犤１犦，我科组织实施以美施康定为主的止痛治疗方案，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料本组９６例，男６２例，女３４例；年龄１２～１８岁。肺癌３０例，肝癌４１例，乳腺癌１０例，胃癌４例，白血病５例，骨转移癌１例，食管癌２例，宫颈癌１例，卵巢癌２例。其中重度疼痛３１例（３２％），中度疼痛４２例（４２％），轻度疼痛２３例（２４％）。全部患者首诊时都曾用过非吗啡类…     

美菲康片治疗癌性疼痛的临床观察

晚期癌症病人大多数均伴有重度疼痛。过去采用强麻醉剂镇痛治疗，临床应用大多不方便，使用次数多、效果差。为了达到WHO提出的“到2000年让癌症病人不痛”的目标，进一步执行癌症疼痛三阶梯治疗方案。我中心从1995年5月至1996年5月对40例晚期癌症伴有重度疼痛者，使用西南药业股份有限公司研究生产的盐酸码啡控释片（商品名美菲康片）止痛治疗，收到满意效果，现将结果报道如下。临床资料一、一般资料本组病人均为晚期癌症伴有重度疼痛者共40例。其中男25例，女15例。年龄在28～72岁之间。病种包括肺癌11例，食管癌8例，肝癌6例，胃癌5例…     

339例晚期癌症患者疼痛分析

笔者收集了福建省肿瘤医院晚期癌症患者伴有疼痛史的339例进行分析，男267例、女72例，平均年龄54．78岁，部位肿瘤所占比例分别为：肝癌10．91％、鼻咽癌18．87％、食管癌16．82％、胃癌23．1％、肺癌4．73％、其它25．66％。较度疼痛占48．09％，中度疼痛31．86％，重度疼痛占20．05％。治疗方法及效果：轻度疼痛用放疗和化疗，中、重度疼痛用放疗和化疗加止痛药物（中度疼痛止痛药：氨芬待因、强痛定；重度疼痛：吗啡片、盐酸二氢埃托菲片以及呢替啶肌肉注射）。其结果发现不同程度的缓解率分别为：轻度77．01％和61．84％，中度83．81％…     

吗啡用于晚期癌症病人镇痛临床观察

目的：观察吗啡注射液对重度疼痛的晚期癌症患者的镇痛效果及不良反应。方法：对60例患者给予吗啡注射液肌注进行镇痛治疗，初始剂量为5mg／8h，最大为20mg／6h。随镇痛效果调整用药量。结果：显效率为100％，生活质量提高，副作用少。结论：吗啡肌注具有安全、镇痛效果稳定等优点，适用于无法口服给药的患者。     

癌痛治疗中吗啡急性中毒5例分析

随着人们对癌症疼痛控制认识的提高 ,吗啡使用越来越普遍 ,使许多晚期癌症患者免受巨痛之苦 ,但吗啡中毒时有发生 ,我们在使用过程中发生 5例吗啡中毒 ,总结如下 :临床资料　符合吗啡急性中毒诊断标准的 5例患者中男 3例、女 2例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 6 7岁。其中肺癌 2例、食管癌、胰腺癌、肝癌各 1例。 3例为病理诊断 ,2例为临床诊断 ,均为Ⅳ期肿瘤。发生骨转移者 3例 ,有严重肝肾功能损害者 3例。 5例均为重度疼痛。 2例为初始用药。 1例合用催眠药。中毒剂量最小 30ｍｇ ,最大 180ｍｇ。吗啡注射液肌注中毒者 1例 ,吗啡缓释片口服…     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛81例临床观察

我院1994年8月一1997年10月，使用硫酸吗啡控释片（MSTComtinustabletS，美施康定片）口服治疗重度肿瘤性疼痛用例，取得了满意的疗效，现总结如下。临床资料1．病例选择：本组晚期癌痛患者sl例，男sl例，女30例，年龄24－76岁，中位年龄54岁。其中肺癌19例，胃癌15例，原发性肝癌11例，乳腺癌9例，肠癌6例，食管癌6例，卵巢癌5例，恶性淋巴瘤3例，鼻咽癌2例，前列腺癌2例，肾癌2例，骨肉瘤1例。上述病例经病理或细胞学证实。服药期间同时行化疗或放疗者不在此统计分析。根据W4lO推选的线段分级法即VAS法【门判断，上述病例均为重度疼痛…     

皮下持续滴注吗啡治疗晚期癌痛2例

癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症之一.据WHO统计,大约有60%-90%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,而重度癌痛常使患者痛不欲生,生活质量下降[1].近几年来吗啡控释片成功地应用于临床,为广大医师和癌症患者所接受,但由于吗啡控释片可引起恶心、呕吐及     

儿童癌痛评价及治疗的临床研究

目的：评价儿童癌痛；探讨不同年龄组儿童中、重度疼痛的除痛药物、剂量及安全性。方法：选择46例3－14岁、中晚期癌症患儿，分为4岁以下、5－7岁、8－14岁三个不同年龄组。分别采用代述法、自述法或两者结合的方法对疼痛部位和疼痛强度予以评价，按WHO三阶梯除痛治疗原则，对中度疼痛给予复方可待因制剂（路盖克），无效者改用吗啡类药物美施康定（MST）；对重度疼痛则首选吗啡类药物。临床观察疼痛缓解率和不良反应。结果：中度疼痛15例，重度疼痛31例。中度疼痛患儿给予路盖克后仅2例缓解（13．2％），无缓解者改用MST后全部缓解；重度疼痛患儿给予MST，除2例因排尿困难停药者亦全部缓解。吗啡类药物治疗总缓解订为93．4％。不良反应为嗜睡、便秘、恶心，发生率分别为36．4％、27．2％和17．9％，无戒断症状发生。结论：1）对不同年龄组癌痛患儿应分别采用代述法、自述法和两者结合的方法予以癌痛评价；2）对重度疼痛患儿按原则给予适量吗啡类药物可达到很好的除痛效果；3）癌痛儿癌因用药时间较短，一般不会发生精神依赖行为。     

小剂量氯胺酮辅助吗啡皮下自控镇痛治疗顽固性中/重度晚期癌痛

背景与目的: 疼痛是晚期癌症患者最主要的症状,也是影响癌症患者晚期生活质量的主要问题,如何治疗顽固性中/重度晚期癌痛,同时不增加不良反应的发生率是癌痛治疗的最人难题.本研究观察小剂量氯胺酮辅助患者吗啡皮下自控镇痛(PCSA)对顽同性中、重度晚期癌痛患者的可行性及镇痛疗效.方法: 选择52例中/重度晚期癌症疼痛患者,均为经三阶梯药物方案治疗未能很好控制疼痛、同时药物毒副作用较大的患者.按入院前后随机分成两组,分别采用PCSA吗啡(对照组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCSA(观察组)对患者进行镇痛治疗.两组均采用PCSA方法,镇痛液两组均为100 ml,对照组内含吗啡80 mg 2%利多卡因20 ml 氟哌利多2.5mg 0.9%氯化钠溶液共计100 ml.观察组内含吗啡40 mg 2%利多卡因20 ml 氟哌利多2.5 mg 0.9%氯胺酮200 mg 0.9%氯化钠溶液共计100 ml.采用上海博创电子泵,负荷量为10 ml,背景剂量均为每小时2 ml,患者自控镇(PCA)为3 ml,锁定时间为15 min.分别在安装止痛泵后30 min、1、3、5、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应发生率.结果: 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.两组VAS各时段差异无显著性(P＞0.05).但PCA按压次数与吗啡用量对照组显著多于观察组;后者生活总满意度显著高于前者.不良反应:恶心呕吐、便秘、嗜睡、皮肤瘙痒对照组显著高于观察组;呼吸抑制、幻觉发生率两组间差异无显著性(P＞0.05). 结论:经皮下小剂量氯胺酮辅助吗啡PCSA具有镇痛作用强、不良反应小、方法简便等优点,适合治疗中/重度晚期顽固性癌痛.     

美施康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

癌性疼痛严重影响了患者的生存质量,如何控制癌性疼痛,已成为大家关心和研究的重要课题。我院自1995年10月～1996年11月使用美施康定人硫酸吗啡控释片北京萌蒂医药有限公司产品,治疗中重度癌性疼痛,效果满意,现报告如下: 1 资料 1.1 一般资料 本组25例均系临床诊断明确的中、晚期癌症患者,疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法,其中重度疼痛者20例(80％),中度疼痛者5例(20％),5例均经弱吗啡类药物治疗无效者;男18例,女7例,年龄29～72岁,肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肠癌4例,肝癌、食管癌各1例。本组病例在用美施康定期间未行放化疗。     

硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌性疾病的效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡缓释片（即路泰），应用于中重度癌症患者，用量为10～60mg／次，隔12小时口服1次。结果吗啡缓释片对中度癌性疼痛者，有效率为90．9％（20／22），重度癌痛者为91．6％（22／24），总有效率为91．3％（42／46），常见副作用为恶心、呕吐、嗜睡、头昏、便秘等。结论吗啡缓释片作为晚期癌痛患者止痛治疗，疗效明显，服用方便，安全，无成瘾性及呼吸抑制现象。