经尿道电气化术治疗尿道内尖锐湿疣(附9例报告)

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔａ以下简称ＣＡ)是流行很广的一种性传播疾病 ,其中尿道内ＣＡ ,尤其是尿道深部ＣＡ治疗相对比较困难。我院泌尿科 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 6月对 9例尿道内ＣＡ行经尿道电气化手术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 9例全部为男性 ,年龄 2 5～ 44岁 ,平均 2 9岁 ,都有冶游史 ,病史 1～ 7个月 ,平均 2 .5个月。均有阴茎远端尿道口外的ＣＡ病变 ,范围包括冠状沟、系带、阴茎头、包皮等处。直视下可以看到尿道内ＣＡ的有 7例。其中伴有尿道内剌痒不适、尿线分叉症状的有 3例 ,出现…     

尿道内尖锐湿疣的综合治疗

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病 ,位于尿道内的尖锐湿疣临床上容易漏诊 ,且由于其解剖的特殊性 ,病变部位难以暴露 ,也给治疗带来困难。我们对 1 6例尿道内尖锐湿疣采用综合治疗的方法 ,取得较好效果。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为男性患者 ,年龄 1 9～ 5 1岁。主要表现为排尿不畅、血尿及尿道口附近有粉红色乳头状物伴有局部疼痛 ,尿道镜检示尿道内乳头状肿物。1 6例均伴有包皮、阴茎头等尿道以外的尖锐湿疣病史 ,其中 4例曾用激光或电离子治疗仪治疗。疣体距尿道外口的距离为 0 .3～ 6.0ｃｍ ,直径为 0 .2～0 .…     

经尿道电切术治疗女性尿道肉阜6例报告

我院于 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 8月共收治女性尿道肉阜患者 2 0例 ,其中 6例进行经尿道电切术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 45～ 66岁 ,平均年龄 5 9岁。病程最长 10年 ,最短 1年。临床表现为尿道口疼痛出血 ,排尿时有烧灼感 ,或发现尿道     

妇性尿道旁腺囊肿及尿道憩室27例报告

我院 1 992～ 2 0 0 0年收治女性尿道旁腺囊肿和尿道憩室 2 7例 ,现就其诊断和治疗问题结合文献报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 7例 ,年龄 2 3～ 45岁。其中尿道旁腺囊肿 1 7例 ,尿道憩室 1 0例。病灶均为单个 ,位于尿道中 1 /3段 5例 ,远 1 /3段 2 2例 ;尿道侧方 8例 ,截石位 6点方向 1 9例。囊肿 (或憩室 )直径 1 .5～ 4.5ｃｍ。憩室并发结石 4例 ,其中 1例包含细小结石颗粒达 5 6枚。病史 1～ 4年。 1 5例曾在外院妇科诊治 ,其中 7例因有间断尿道流脓而被误诊为淋菌性尿道炎 ,8例按阴道前壁脓肿治疗。本组 3例由妇科行切开引…     

一线结扎改良法治疗女性尿道粘膜脱垂症

女性尿道粘膜脱垂症又称尿道粘膜外翻 ,临床上并非少见。其治疗方法繁多 ,均存在不足之处。1 983年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用一线结扎改良法治疗女性尿道粘膜脱垂患者 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 7例 ,年龄 5～ 5 9岁 ,其中 5～ 1 5岁 2 4例 ,占 88.8% ,5 6～ 5 9岁 3例 ,占 1 1 .2 %。病程 3ｄ～ 1年。临床表现为尿道外口肿物 2 7例 ,排尿不畅 2 5例 ,间断局部少量出血 2 5例 ,局部疼痛 2 2例 ,局部有溃疡、坏死伴感染 1 9例。其中完全型(环状 )尿道粘膜脱垂 2 2例 ,占 81 .5 % ;非完全型(部…     

自制尿道探子在尿道会师术中的应用

自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用自制尿道探子行尿道会师术治疗男性尿道损伤 38例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料　本组 38例 ,年龄 2 5～6 1岁 ,平均 36岁。车祸伤 17例 ,塌方砸伤 9例 ,碾压伤 7例 ,高处坠落伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 13例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 2 5例 ,急症手术中证实为后尿道完全断裂。耻骨后均有不同程度的血肿或尿外渗 ,合并膀胱破裂者 6例 ,直肠破裂者1例 ,在尿道会师同时行乙状结肠造瘘。方法　自制尿道探子应用直径 2ｍｍ不锈钢丝 ,长 45ｃｍ ,尖端有一铁珠以防滑脱作用 ,二者叠加…     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

膀胱颈会阴牵引术治疗小儿外伤性后尿道断裂

我们 1 986年 6月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性后尿道断裂 5 2例 ,其中 5～ 1 4岁的小儿 1 2例 ,采用尿道会师加膀胱颈会阴吊线牵引术治疗 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 2例患儿均为男性 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均 1 0 .5岁。损伤原因 :车祸伤 1 0例 ,墙砸伤 1例 ,会阴部其他暴力伤 1例。全部病例伤后均不能排尿 ,1 0例尿道外口有少量滴血。Ｘ线检查均有骨盆骨折。 9例有并发伤 ,包括四肢骨折 6例 ,肠破裂或肠系膜挫裂伤 3例 ,膀胱破裂 2例 ,肝破裂、脾破裂各 1例。1 1例发生失血性休克。全组均行逆行性尿道造…     

再发性尿道狭窄伴假道的诊断与治疗

陈旧性、复发性尿道狭窄或闭锁伴假道形成的治疗比较困难。我们自 1 987年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治复发性尿道狭窄或闭锁患者 5 2 0例 ,其中伴假道者 33例 ,占 6.3%,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 33例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38岁。病程 6个月～ 2 8年 ,平均 7年。致伤原因为骨盆骨折 2 6例 ,炎性尿道狭窄 5例 ,尿道成形术后 2例。患者接受手术次数 2～ 7次 ,平均 3次。致尿道狭窄的原因均为尿道扩张所形成 ,其中 1条假道者 2 1例 ,2条者 8例 ,3条者 3例 ,4条者 1例。所有患者均经影像学检查确诊。1 .2 …     

坦索罗辛治疗女性尿道综合征(附63例报告)

女性尿道综合征 (ＦＵＳ)是以下尿路刺激症状或排尿困难为主要表现 ,病程迁延且治疗困难的一组常见症候群。我们用坦索罗辛 (哈乐 )治疗 6 3例患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 998年 3月～ 2 0 0 0年 1 1月用坦索罗辛治疗74例女性尿道综合征 ,1 1例失随访。 6 3例获随访的患者中最小 1 6岁 ,最大 6 9岁 ,平均 3 6 .5岁。病程 4个月～ 1 7年 ,平均 4.8年。绝大多数患者经过多次抗生素、普鲁苯辛等治疗效果不佳。尿动力学检查 ,不稳定膀胱 43例 (6 8.3 %) ,有尿道压增高者3 2例 (5 0 .8%) ,其中有 7例尿道压增高…     

尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄——附21例临床报告

我院自 1997～ 2 0 0 0年应用尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄 2 1例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,均为男性 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;尿道断裂会师术后 18例 ,经膀胱前列腺摘除术后 3例 ,病程 0 5～ 2年。行尿道造影明确狭窄长度及部位 :球部 3例 ,膜部 12例 ,球膜部 6例。尿道狭窄长度 0 8～ 2 6ｃｍ ,平均 1 9ｃｍ ,均未发现假道。 1例行膀胱粘膜尿道植入术失败 ,4例曾行尿道内切开术失败 ,5例长期不能拔除尿管。1 2　治疗方法　定期尿道扩张 ,1周 1次逐渐延长至 1月 1次。每日尿…     

内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告

自 1996年 2月始 ,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者 16例 ,报告如下。临床资料　本组 16例 ,均为男性。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 47岁。病程 1个月～ 4年 ,平均 10个月。尿道狭窄 11例 ,完全闭锁 5例。骨盆骨折所致 9例 ;经膀胱前列腺摘除术后致后尿道狭窄 4例 ,膀胱颈闭锁 2例 ;汽化切割术后膜部尿道狭窄 1例。伤后只作膀胱造瘘 4例 ,尿道会师术 4例。曾作两次尿道吻合术 1例。 14例有尿道扩张失败史。 9例术前已有耻骨上膀胱造瘘。尿道造影10例 ,显示狭窄或闭锁长度 <1.0ｃｍ者4例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ、0 .5ｃｍ…     

尿道会师术后尿道造影检查分析

在临床实践中 ,我们发现尿道会师术后尿道狭窄并发症的发生与气囊尿管拔除时间过早有关[1] 。 1983～ 1997年 ,我们采用尿道造影检查 ,对尿道会师术后尿道断裂的愈合情况与导尿管留置时间进行相关分析。1.资料与方法 :本组 2 6例均为男性 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 30岁。 2 6例均为后尿道断裂伤 ,其中膜部尿道损伤 2 2例 (85 % ) ,前列腺尖部尿道损伤 4例(15 % )。所有病例均因交通或建筑等事故损伤所致 ,均伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。 2 6例均为新鲜后尿道损伤。在入院后除其他综合治疗外 ,立即行尿道会师术。气囊尿管选用2 0～…     

医源性尿道损伤138例诊治体会

医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗中导致的尿道损伤 ,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难 ,甚至尿潴留、出血性休克等。我院 1 985～ 2 0 0 0年共收治院内、院外此类原因的尿道损伤 1 3 8例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 3 8例均为男性 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均 45 .5岁。因气囊导尿管损伤 92例、尿道扩张损伤 1 7例、膀胱镜损伤 2 3例、膀胱异物取出损伤 6例。损伤部位 :后尿道 1 2 8例 ,前尿道 5例 ,多处损伤 5例。1 .2 　 处理方法气囊导尿管损伤 92例 ,部位均为后尿道 ,80例重置导尿管并保留 1～ 2周 ;7例…     

改良尿道会师牵引术的临床应用

尿道会师术是治疗骨盆骨折伴后尿道断裂的常用手术方法。我院 1985年 3月～ 2 0 0 0年 5月对其中 75例该类病人采用改良尿道会师牵引术治疗 ,手术简便 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁。主要致伤原因为井下塌方、挤压 ,其次为交通事故。后尿道断裂 67例 ,部分断裂 8例。单纯耻骨支或坐骨支骨折 34例 ,单侧坐骨支及耻骨支均骨折 31例 ,双侧坐骨支或耻骨支骨折 4例 ,双侧耻骨支及坐骨支均骨折 6例 ;伴有单侧骶髂关节脱位及其他部位骨折 2 4例 ,合并内脏损伤 15例 ,伴有休…     

以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

对于前列腺增生症患者的治疗 ,我院在开展经典的保留尿道前列腺摘除(Ｍａｄｉｇａｎ)术基础上[1] ,从 2 0 0 1年起 ,共施行以尿道起始部为切入点的改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术 2 4例 ,效果满意 ,报道如下。一、资料和方法本组 2 4例前列腺增生症患者 ,年龄6 5～ 88岁 ,平均 76岁。病程 2年～ 10年不等。患者均有典型的前列腺增生症的临床表现。Ｂ超测残余尿 6 0～ 5 80ｍｌ,其中 18例有急性尿潴留病史。术前平均最大尿流率为 8 9ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ症状评分为 18～ 30分 ,平均 2 3分。Ｂ超检查前列腺最大径为 4 5～ 8 5ｃｍ ,中叶增生者 …     

男性尿道直肠瘘的诊疗体会

男性尿道直肠瘘可由多种原因引起。由于其解剖的特殊性 ,给诊断与治疗带来了一定的困难。我院自 1990年 2月～ 1999年 12月收治各类尿道直肠瘘患者 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。病程 1～ 17年。病因为骨盆骨折 9例 ,木棍刺伤 1例 ,牛角顶伤 1例 ,另 4例为先天性瘘口 ,均在儿时行肛门闭锁成形术 ,其中 2例并发尿道会阴瘘。 15例临床表现为尿粪混合从直肠或尿道或会阴排出 ,部分患者排尿困难。1.2 　 诊断方法15例均作直肠指检 ,在直肠前壁扪及直径为0 .8～ 3.0ｃｍ的直…     

B超引导下尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄

1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用Ｂ超引导下尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄患者 1 2例 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 2例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 43.5岁。创伤性尿道狭窄 9例 ,前列腺术后膀胱颈狭窄 2例 ,包皮代尿道术后吻合口狭窄 1例。并发假道 2例。1次手术 6例 ,2次手术 3例 ,3次手术 3例。狭窄段长度 0 .4～ 2 .5ｃｍ ,平均 1 .5ｃｍ。其中狭窄位于球膜部 7例 ,膜部 1例 ,颈部 2例 ,球部 2例。1 .2 　 仪器设备采用Ａｌｏｋａ ＳＳＤ - 5 5 0 0型直肠超声探头 ,Ｆ19.5ＡＣＭＩ尿道内切开镜 ,Ｆ2 5.6ＡＣ…     

尿道软扩张治疗经尿道术后尿道狭窄

我院自2000年1月～2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄61～79岁.TURP术后15例,TURBt术后5例.手术后3周～2个月发病.所有患者均经金属探条尿道扩张失败.尿道造影证实为阴茎部尿道狭窄5例,球膜部尿道狭窄12例,前列腺部尿道狭窄3例.     

经尿道钬激光内切联合电切除瘢痕治疗尿道狭窄

2005年5月至2009年5月,笔者非选择性对30例尿道狭窄患者行钬激光狭窄内切联合电切除瘢痕术,所有病例随访5～24个月,将术中术后情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,均为男性,年龄14～68岁,平均42岁.病程3个月至5年,平均26个月.所有病例术前均行最大尿流率(Qmax 4～9 ml/s)、尿道膀胱镜、尿道造影及膀胱尿路造影等检查确诊;狭窄部位位于后尿道17例,前尿道13例;狭窄长度:0.5～3 cm,平均长度1.8 cm.其中≥1 cm的18例,12例狭窄长度＜1 cm.合并假道8例、膀胱结石3例;73.3%(22/30)的患者有尿道操作或手术史.术前常规抗炎治疗2周,术后1个月复查尿流率.