OPN在乳腺癌淋巴结转移中的作用

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测 66例乳腺癌、28例乳腺良性肿瘤、37例癌旁乳腺组织和29组腋窝转移淋巴结中OPN的表达，分析OPN表达与腋窝淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组织中OPN的表达水平（4.83）明显高于癌旁乳腺组织（1.86）和乳腺良性肿瘤（2.18)（P＜0.01)；乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组之间、乳腺癌原发病灶与相应的腋窝转移淋巴结之间OPN表达差异有统计学意义（P=0.048,0.03）。乳腺癌c erbB 2阳性表达组OPN表达水平（5.22）高于c erbB 2阴性组（4.00），但差异无统计学意义（P=0.056）。乳腺癌OPN表达与患者年龄、肿瘤大小、转移淋巴结数量、组织学类型、肿瘤分级以及TNM分期无关（P＞0.05），而与淋巴结转移有关（P=0.048）。结论:OPN在乳腺癌组织中高表达，且与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关。     

C-erbB-2基因在青老年乳腺癌中的表达及其意义

探讨c erbB 2基因在青老年乳腺癌中表达的差异及其意义。应用免疫组织化学SABC法检测 63例青年乳腺癌组织和 60例老年乳腺癌组织c erbB 2蛋白表达 ,分析两组间的差异及其与腋窝淋巴结转移、肿瘤临床分期的关系。c erbB 2基因青老年乳腺癌中阳性表达分别为 61.90 % ( 3 9/63 )和 43 .3 3 % ( 2 6/60 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在青老年乳腺癌组织中 ,腋窝淋巴结转移组c erbB 2阳性表达率 (青年组 71.0 5 % ,老年组 61.16% )明显高于腋窝淋巴结阴性组 ( 4 3 .48% ,3 2 .3 5 % ;P <0 .0 5 )。 0～Ⅱ期乳腺癌c erbB 2阳性表达率 (青年组 5 2 .2 7% ,老年组 3 4.15 % )明显低于Ⅲ～Ⅳ期 ( 84.2 1% ,5 7.89% ;P <0 .0 5 )。在青年乳腺癌组织中c erbB 2阳性表达率高 ,是青年乳腺癌生物学行为特征之一 ,亦是影响青年乳腺癌预后的重要因素。青老年乳腺癌中c erbB 2表达与病期及腋窝淋巴结转移有关。     

乳腺癌中c-met及p53表达与血管生成的关系

目的探讨c-met及p53表达在乳腺癌血管生成中的作用及其临床意义.方法应用SP免疫组化方法和计算机图像分析技术,对80例乳腺癌、20例乳腺纤维腺瘤的微血管计数(MVC)和c-met及p53蛋白的表达进行定量测定.结果乳腺癌组织中MVC和c-met及p53的阳性表达与乳腺癌的组织学分级、腋窝淋巴结转移及肿瘤分期有关 (P＜0.01).MVC在c-met及p53表达阳性者明显高于c-met及p53表达阴性者,两者间差异有显著性意义 (P＜0.01).结论 c-met及p53共同参与调控乳腺癌的肿瘤血管生成.     

乳腺癌血管生成与nm23基因表达及腋窝淋巴结转移的关系

目的 研究乳腺癌血管生成与转移抑制基因nm23-H1的表达在肿瘤转移中的作用,分析它们与腋窝淋巴结转移的关系。方法 对80例乳腺癌患者采用能量多普勒检测肿瘤内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,对手术切除标本采用免疫组织化学技术检测nm23基因蛋白及肿瘤内微血管密度（microvessel density,MVD)的表达。结果 伴有腋窝淋巴结转移组（lymph node postive,LN )肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值明显高于不伴有腋窝淋巴结转移组（lymph node negative,LN-)(t=7.07、6．34,P＜0．01）,而nm23-H1的表达则相反,同时nm23-H1阴性表达组的血管阳性反应总面积、MVD值显著高于nm23-H1阳性表达组,（t=6.86、6．49,P＜0．05）。结论 肿瘤血管生成和nm23-H1的表达在乳腺癌腋窝淋巴结转移过程中发挥着重要作用。nm23-H1基因表达与乳腺癌血管生成可能存在某种内在联系。     

诱导型一氧化氮合酶与乳腺癌增殖和转移关系的研究

笔者应用免疫组化技术研究诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)与乳腺癌增殖指标碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、细胞周期素D1(CyclinD 1)、癌蛋白 (c erbB 2 )的关系 ,及与淋巴结转移、远处转移、5年生存情况的关系。结果示乳癌细胞内iNOS的表达与CyclinD1,c erbB 2 ,bFGF相关 ,并与远处、淋巴结转移有关。iNOS阳性患者 5年内生存率较阴性者低 (P 0 .0 5 )。提示iNOS促进c erbB 2和CyclinD1基因及bFGF表达 ,进而刺激乳腺癌细胞的增殖 ,并促进淋巴结及远处转移。     

乳腺癌哨兵淋巴结转移与肿瘤大小和癌基因及激素受体表达关系的临床观察

目的：探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结转移的相关因素。方法：回顾性分析近2年来原发性乳腺癌115例临床资料。行哨兵淋巴结活检（SLNB）与腋窝淋巴结清扫术（ALND）;肿瘤直径≤2cm和2.1~4cm;免疫组化法检测肿瘤组织中C erbB 2，（HER 2/neu）p53，nm23，ER和PR的表达状态及对哨兵淋巴结（SN）转移的影响程度。结果：115例乳腺癌SN检出110例（检出率95.65％）,哨兵淋巴结与腋淋巴结病理结果完全符合，同时相关资料齐全可供分析的95例。其中SN转移36例（37.89％）,SN无转移59例（62.11％），平均每例检出淋巴结1.97枚。SN转移率在肿瘤直径≤2cm组和2.1~4cm组分别是21.43%（9/42）和50.94%(27/53)，两组相比较，随着原发肿瘤的增大SN阳性率相应提高并差异显著（P＜0.01）。SN转移率C erbB 2阴性组为24.32％（9/37），阳性组为46.55％（27/58），两组相比，随着C erbB 2表达增强，SN转移率显著提高并有统计学差异（P＜0.05）。p53, nm23, ER和 PR表达和不表达时影响SN的转移率，但无统计学意义（P＞0.05）。 结论：乳腺癌原发肿瘤大小，C erbB 2表达状态是预测SN转移状态的有用指标。     

人乳腺癌和癌旁组织中血管内皮生长因子与微血管密度的表达及其临床意义

目的 探讨血管生成与乳腺癌发展的关系，评估血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）与甩腺肿瘤预后相关性与意义。方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶（SP）法对109例人乳腺癌及相应癌旁组织中的VEGF基因表达和MVD进行检测。结果 乳腺癌组织中VEGF阳性率（93.57%）明显高于癌旁组织（48.67%）的表达（P＜0.05），并与组织学类型相关。MVD与肿瘤大小、组织学分级密切相关（P＜0.01）。结论 VEGF是肿瘤血管生成的重要因素，VEGF和MVD表达的增高与乳腺癌淋巴结转移、肿瘤复发有关。     

TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及与血管生成关系的研究

目的:探讨TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及其与血管生成关系.方法:免疫组化法检测15例正常乳腺组织标本和37例浸润性乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF、TP的表达情况,同时以CD34为标记检测微血管密度(MVD).结果:乳腺癌组织中TP、HIF-1α、VEGF均存在高表达,与正常乳腺组织相比,差异具有显著性.TP、HIF-1α、VEGF表达阳性组的MVD值明显高于表达阴性组(P＜0.01).HIF-1α表达与VEGF呈正相关(rs＝0.357,P＜0.05),且HIF-1α阳性组TP表达明显高于阴性组(t﹦9.778,P＜0.01),随HIF-1α与VEGF表达的增加,TP逐渐增高.TP、HIF-1α、VEGF表达与乳腺癌有无淋巴结转移及组织学分级均呈正相关.结论:TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌组织存在高表达,并与肿瘤血管生成有关.     

肾细胞癌血管内皮生长因子及微血管密度的免疫组化研究

目的　探讨血管内皮生长因子（VEGF）和微血管生成与肾癌发展的关系。　方法　应用免疫组化技术检测46例肿瘤组织中的VEGF。　结果　46例肿瘤组织中VEGF阳性表达28例 (60.8%)、微血管密度（MVD）为63.64±33.20,均显著高于正常组织。VEGF、MVD与肿瘤的组织类型无关（P＞0.05),与肿瘤的组织学分级有关（P＜0.05);VEGF阳性组MVD明显高于阴性组(P＜0.05);有淋巴结转移组VEGF、MVD均高于无淋巴结转移组(P＜0.05);VEGF阳性组术后5年复发转移率明显高于阴性组（P＜0.01)。　结论　VEGF与肾癌的血管生成有关,VEGF和MVD可作为反映肾细胞癌生物学行为的指标之一。     

原发性乳腺癌组织中c-erbB-2和nm23的表达及其意义

采用SP法检测 2 86例原发性乳腺癌c erbB 2和nm 2 3基因的表达 ,并分析其与病理类型、患者年龄、临床分期及腋淋巴结转移之间的关系。结果示c erbB 2阳性率为 3 9.5 % ,nm 2 3阳性率为 65 .7% ;c erbB 2的表达与患者的临床病理特征之间无明显相关 (P >0 .0 5 ) ;nm 2 3基因的表达与患者年龄、肿瘤病理类型无关 ,但与肿瘤临床分期、腋淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;c erbB 2与nm 2 3两者的表达无明显相关性 (P >0 .0 5 )。提示nm 2 3基因有望作为预测原发性乳腺癌淋巴结转移和评估肿瘤临床预后的标记物     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。