行政综合干预 提高贫困地区的住院分娩率

目的:探讨行政综合干预对于提高贫困地区住院分娩率的作用。方法:回顾性分析1999～2002年城口县修齐乡实施“母亲安全”合作项目前后2年的住院分娩率。结果:修齐乡在实施该项目后住院分娩率较以前有显著提高,为2001年以前的2倍左右;而全县的住院分娩率仅略有提高。结论:行政综合干预大大提高贫困地区孕产妇的住院分娩率,对降低贫困地区孕产妇死亡率具有很大的意义。     

健康促进在云南边远贫困地区提高孕产妇住院分娩率和降低孕产妇死亡率中的作用

目的:研究和探讨健康促进在改变重点人群行为习惯和解决妇幼卫生工作难题中的作用。方法:通过对云南省1987~1999年、2000~2008年、2009~2012年3个重要时间段的政策和干预方法进行比较,分析健康教育和健康促进在提高云南边远贫困地区住院分娩率和降低孕产妇死亡率中的不同效果。结果:健康教育能在一定程度上促进目标人群行为调查(KAP)的变化,但是对于改变受社会环境因素影响和目标人群长期形成的、很难改变的行为习惯方面效果不显著,而健康促进能很好地完成干预任务,促进重点人群行为习惯的改变和卫生工作难题的解决。结论:健康促进在提高云南边远贫困地区住院分娩率和降低孕产妇死亡率中作用显著,有效地改变了云南边远贫困地区孕产妇在家分娩造成死亡率高的行为习惯,解决了长期困扰云南省住院分娩率低和孕产妇死亡率高的问题。     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

项目地区不同时期孕产妇住院分娩的相关影响因素分析

目的: 通过对 2001年和 2003年项目地区孕产妇住院分娩影响因素的比较, 进一步调整和加强项目管理, 提出优先干预措施, 促进母婴安全。方法 : 采用多阶段随机抽样方法抽取样本, 运用SPSS10 0对资料进行相关和回归分析。结果 :经过干预, 项目地区孕产妇住院分娩率已由 46 .17%上升到 76 22%, 两年的多因素分析结果分别显示, 产前检查和乡卫生院顺产花费是影响孕产妇住院分娩的主要原因; 另外, “若急调车辆免费, 是否住院分娩和乡村距离” (2001年) 及“动员住院分娩和乡县距离” (2003年) 也是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论 : 通过两年的调查, 影响孕产妇住院分娩的因素有所改变,说明某些干预是有效的。为提高孕产妇住院分娩率, 还应加强基本卫生服务建设, 提高相关医护人员的业务素质, 加强对孕产妇及其家人的宣传教育, 降低住院费用, 为孕产妇创造便利的就医条件。     

流动人口孕产妇住院分娩现状及影响因素

目的 了解全国流动人口孕产妇住院分娩现状及影响因素,为提高流动人口孕产妇住院分娩率及相关政策的制定提供依据。方法 选取2012年国家流动人口动态监测数据库中流动后有生育现象的已婚流动育龄妇女22 774人及其生育的36 105名≤18岁子女为研究对象,对其分娩现状及其影响因素进行调查。结果 在所调查的36 105名≤18岁流动人口子女中,住院分娩的有32 997人,住院分娩率为91.40%,在家分娩的2 944人,占8.15%,在其他地方分娩的164人,占0.45%;单因素和logistic回归分析结果表明,少数民族孕产妇的住院分娩率低于汉族,随着流动孕产妇教育程度和家庭月收入的提高住院分娩率随之提高,随着孩次的增高住院分娩率随之下降;不符合政策生育、在户籍地分娩、跨省流动的流动孕产妇住院分娩率较低。结论 民族、教育程度、家庭月收入、是否符合政策生育、孩次、出生地点、流动范围是流动人口孕产妇住院分娩率的影响因素。     

2004-2013年三门峡市新生儿死亡率变化趋势及孕产妇住院分娩率等关联性分析

目的分析三门峡市2003-2014年新生儿死亡率变化趋势及孕产妇住院分娩率的关联性,进一步探索新生儿死亡原因及影响因素,并提出相应的干预措施。方法对2004-2013年三门峡市6个县(市、区)死亡的新生儿死亡情况和孕产妇住院分娩情况进行回顾性分析研究。结果 2003年、2014年新生儿死亡率分别为8.43‰和2.72‰,定基比分析其下降幅度达51.50%,呈明显下降趋势;孕产妇住院分娩率2003年70.50%,2014年为98.00%,呈上升趋势;新法接生率2003年为99.00%,2014年为100.00%。结论三门峡市新生儿死亡率呈下降趋势;孕产妇住院分娩率和新法接生率的提高对我市新生儿死亡率下降有重要影响,应进一步加强孕产妇保健,巩固提高住院分娩率和新法接生率。     

461例孕产妇死亡及相关因素分析

对毕节地区2000~2004年461例孕产妇死亡及相关因素进行分析,结果显示,5年平均孕产妇死亡率为103.86/10万,前5位死因依次为产科出血、产褥感染、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,产科出血占孕产妇死亡的65.29%。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施,重点加强产科建设和围生期保健,降低孕产妇死亡率。     

河南省卫生Ⅷ项目对孕产妇住院分娩影响因素分析

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区孕产妇住院分娩的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共约1200名5岁以下儿童母亲。结果:实施县较未实施县孕产妇住院分娩率高,影响孕产妇选择分娩医疗机构的主要原因是距离家里的位置和医疗服务水平。结论:卫生Ⅷ项目有效地提高了孕产妇的住院分娩率,实施卫生Ⅷ项目县因贫困未到医疗机构就诊的比率低于未实施县。     

四免一救助政策促进宁夏贫困地区孕产妇安全分娩的研究

目的:评价分析四免一救助政策实施后其执行情况与取得的效果,为进一步促进孕产妇安全分娩提供理论基础及建议。方法:采用二阶段分层随机抽样方法获取四免一救助政策实施前、后贫困山区孕产妇产前检查率、住院分娩率、产前检查地点、住院分娩地点和产后42天探视率等资料。结果:干预前、后的产前检查率分别是75.6%和94.8%,住院分娩率分别是59.3%和92.4%,产后42天探视率分别是22.6%和35.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四免一救助政策能够在解决贫困地区母亲安全分娩的问题上起到一定的作用,政策应进一步监督落实并推广。     

贵州省孕产妇住院分娩率及其影响因素分析

目的:了解贵州省孕产妇住院分娩率变化情况及其影响因素。方法:贵州省降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目信息与妇幼卫生年报及项目督导问卷分析。结果:随着时间的推移,贵州省住院分娩率在不断提高,特别是从2000年(降低孕产妇死亡消除新生儿破伤风项目实施)开始增加,近3年增加迅速。2009年全省孕产妇住院分娩率已达到77.5%,但与我国其他中西部地区的住院分娩率仍有差距,孕产妇的家庭经济收入、产前检查情况,孕产妇受教育程度对住院分娩有重要影响。结论:贵州省住院分娩率有一定提高,但必须加大项目实施力度,提高住院分娩率。     

奉节县2004年—2010年孕产妇死亡趋势及影响因素分析

目的了解我县孕产妇死亡趋势及影响因素,为行政部门制定切实可行的干预措施提供可靠依据。方法数据来源于奉节县2004-2010年孕产妇死亡监测资料,对每一例死亡孕产妇及时进行入户调查核实,然后进行评审分析。结果孕产妇死亡与孕产期保健、住院分娩等有关。结论政府重视,加强孕产妇围产期保健管理,大力开展健康知识教育知识,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的有效措施。     

健康教育是农村边远贫困地区孕产妇获得产时保健的有效措施——附659例育龄妇女调查分析

为了解“降低农村边远贫困地区产后出血死亡社区干预措施”在项目县中的研究结果 ,对开展研究项目的 5个县妇幼卫生健康教育和健康促进进行调查 ,重点进行了育龄妇女的孕产期保健知识、态度、行为 (KAP)调查分析 ,评估社区干预措施的效果 ,在 5个课题县对 6 79名妇女进行了 KAP问卷调查 ,并与项目健康教育基线调查结果进行比较。结果 :育龄妇女保健知识水平较项目实施前有较大幅度的提高 ,主要是改善了对产前检查、孕期营养、新法接生、住院分娩和母乳喂养等方面的认识。从调查对象主动接受产前检查和寻求住院分娩的行为改变可观察到项目健康促进的干预效果 ,课题结束时 5县住院分娩率从 1992年的 19.6 5 %提高到 2 0 0 0年的 6 1.91%。因产后出血引起的孕产妇死亡降低一半 ,说明了广泛开展社区健康教育是农村边远贫困地区孕产妇提高利用保健服务的能力 ,获得产前保健 ,降低孕产妇死亡率的有效措施。     

提高住院分娩率 降低孕产妇死亡率

为降低非住院分娩孕产妇的死亡率，笔者对龙岩市近10年来家庭分娩死亡的50例孕产妇情况进行分析，以便采取相应的干预措施，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。     

新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究

目的研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响。方法选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况。对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查。结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升。结论通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力。对控制剖宫产率起到一定的促进作用。同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿。两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用。     

马关县实施“降消”项目效果分析

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡（镇）卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的。10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效。     

龙陵县2000-2011年孕产妇死亡状况及对策

目的通过对龙陵县2000-2011年孕产妇死因的分析,找出存在的问题,提出干预措施。方法对龙陵县2000-2011年26例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果孕产妇死亡率呈下降趋势。孕产妇死亡原因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊高征、产褥感染。结论孕产妇死亡率还有很大的下降空间,及早发现孕情,做好产前保健,落实好农村孕产妇住院分娩补助政策,强化高危筛查和管理,积极动员住院分娩,提高住院分娩率,提高县、乡医疗保健机构急救能力,可进一步降低孕产妇死亡率。     

西藏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解西藏地区2002-2011年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用中国卫生统计年鉴的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2002年401.4/10万下降至2011年180.7/10万,住院分娩率和新法接生率分别从2002年33.3%和63.0%上升至2011年62.5%和83.2%。经趋势检验,孕产妇死亡率随时间变化呈下降趋势,新法接生率和住院分娩率呈上升趋势(P0.01)。新法接生率和住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关,经多元线性回归分析,新法接生率的偏回归系数具有统计学差异(P0.05)。结论 2002-2011年孕产妇死亡率呈下降趋势,新法接生率和住院分娩率与孕产妇死亡率具有相关性,新法接生率为孕产妇死亡率最主要的影响因素。     

影响农村产妇住院分娩因素分析及对策

提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡率的一项有效措施。为了探讨影响产妇住院分娩相关因素,提高住院分娩率,现将我市农村1992年3479例产妇分娩地点及有关情况调查报告如下:     

白银市2003～2008年孕产妇保健服务效果分析

目的:了解白银市孕产妇保健服务状况。方法:对2003~2008年白银市早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危产妇管理率、高危产妇住院分娩率和孕产妇死亡率等进行分析。结果:白银市2003~2008年,孕产妇系统管理率、住院分娩率、新法接生率整体呈上升趋势,平均孕产妇死亡率为53.62/10万。孕产妇保健服务率逐年上升;孕产妇死亡率逐年下降,主要死亡原因为产科出血和内科合并症,住院分娩率与孕产妇死亡率相关性最大。结论:提高孕产妇保健服务,尤其是农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,对降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

济源市2001～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:寻找更加有效的干预措施,确实降低孕产妇死亡率。方法:对2001～2006年济源市全市孕产妇死亡的家庭情况及孕期、分娩过程进行详细调查,写出详实的病例调查分析。结果:2001～2006年平均孕产妇死亡率为69.12/10万,孕产妇死亡率较高,有所波动,与发达地区有较大差距。产科出血仍居死亡原因的首位。结论:采取各种有效的干预措施,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。