老年人夜尿增多要警惕糖尿病膀胱病变

正一名患病多年的老年糖尿病患者,近半年来夜尿明显增多,往往在夜间睡眠后需要起床排尿2～3次。特别是近几周以来,不仅夜间排尿次数更加频繁,而且还有憋不住尿或打湿内裤的问题,令人十分尴尬。该患者到医院泌尿科找到大夫,叙述了病史和现状,进一步做了血糖测定和膀胱残余尿测定。检测结果提示空腹血糖为9.3mmol/L,膀胱残余尿大于150毫升。大夫根据这些情况诊断该患者患了糖尿病膀     

视力下降未必是因眼疲劳

据世界卫生组织估计，目前全世界约有糖尿病人1、7亿，到2025年将增加到3亿人。很多人患糖尿病后，早期无明显的“三多一少”症状。这就意味着许多人得了隐性糖尿病，却被自己忽视了。很多患者因为其他症状就诊时才被发现，像糖尿病性排尿障碍就是其中之一。糖尿病引起的排尿障碍，又叫“糖尿病性膀胱病”。其症状主要表现为：下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。     

尿路刺激症状

习惯上尿路刺激症状是指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉,通常是合并存在的。尿急是指一有尿意即要排尿,常出现尿失禁。尿频是指排尿次数明显增多。尿痛是指排尿时产生疼痛或烧灼感。这些症状是膀胱、尿道和前列腺区炎症的特征性表现。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.1     

自治前列腺炎或肥大

前列腺炎或前列腺肥大是中老年男子常见病。据统计，60-70岁的老年男子约70％左右患此病。早期症状是排尿次数增多，特别是夜尿次数增多．但常感排尿不畅、费劲．尿流变细，尿有余沥。如果前列腺进一步肥厚增大，压迫尿道，就会出现尿猪留、小便不通、腹部胀痛等不适。中医一般分4型辨证施治。     

前列腺增生-男人最痛--东方男科与您共同关注男性生殖健康

前列腺肥大有哪些表现 前列腺肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状.如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状.患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显.每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿.随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉.有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出.后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液.膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉、憋尿、过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留".     

自治前列腺炎或肥大

前列腺炎或前列腺肥大是中老年男子常见病。据统计,60-70岁的老年男子约70％左右患此病。早期症状是排尿次数增多,特别是夜尿次数增多,但常感排尿不畅、费劲,尿流变细,尿有余沥。如果前列腺进一步肥厚增大, 压迫尿道,就会出现尿潴留、小便不通、腹部胀痛等不适。中医一般分4型辨证施治。     

糖尿病膀胱病的临床尿动力学研究

目的观察糖尿病膀胱病(DCP)患者的尿动力学改变,探讨发病机制及病理演绎过程,减少晚期DCP的发生,为早期诊治提供依据。方法按糖尿病患者病程分为:早期DCP患者组(32例),晚期DCP组(28例)及非糖尿病人群对照组(22例)分别进行尿动力学测定,获得最大尿流率、排尿量、初始感膀胱容量、最大膀胱压力、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿、膀胱颈压、最大尿道压及括约肌肌电图等参数,对以上数据作相关统计学处理。结果相对于正常对照组,早期DCP患者最大尿流率偏低[(15.97±5.71)ml/s,P<0.05],逼尿肌活动亢进(占59%),逼尿肌/括约肌协同失调(占37.5%);而晚期DCP患者最大尿流率明显下降[(8.75±4.20)ml/s,P<0.01],膀胱容量增加[(472.5±32.9)ml,P<0.01],残余尿量增多[(62.59±19.87)ml,P<0.01],逼尿肌收缩功能减弱。结论糖尿病患者在早期就有膀胱尿道的动力学改变,以逼尿肌活动功能亢进、逼尿肌/括约肌协同失调较常见,晚期以逼尿肌收缩功能减弱为主,建议对DCP患者早期就应给予干预,控制病情的进一步恶化。     

PKRP术联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的短期疗效分析

目的：研究经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）结合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌（PCa）合并膀胱出口梗阻的短期效果。方法：根据乱数表法将本院2017年8月至2020年8月收治的100例晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者分为常规组49例,给予内分泌疗法治疗;观察组51例在常规组基础上给予PKRP术治疗,观察两组尿流动力学指标、临床症状、生活质量和并发症发生情况。结果：治疗后,观察组最大尿流率、平均尿流率均高于常规组,残余尿量低于常规组（P<0.05）;观察组每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感评分均低于常规组（P<0.05）;观察组社会功能、心理功能、物质功能以及躯体功能评分均高于常规组（P<0.05）;观察组并发症发生率（9.80%）与常规组（6.12%）相比无统计学差异（P>0.05）。结论：PKRP术联合内分泌疗法可改善晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者减轻尿道梗阻状况,调节尿流动力学指标,缓解排尿障碍等相关临床症状,提高生活质量,且不会增加并发症。     

PGE1治疗糖尿病尿潴留27例报告

糖尿病膀胱病是糖尿病植物神经病变在泌尿系统的表现。临床上表现为不同程度尿潴留。 1998年 3月以来 ,我们在糖尿病患者中用B超测定膀胱残余尿量 ,对残余尿量在 10 0ml以上的 2 7例患者 ,采用PGE1治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　病例　 2 7例糖尿病患者均有不同程度的尿频 ,每次尿少 ,尿流细 ,排尿费力 ,排尿后余沥不尽及下腹部胀痛感。其中男性 11例 ,女性 16例 ,年龄 13～ 81岁 (平均 5 6岁 )。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 4例。糖尿病病程 10年以内 16例 ,10～ 2 0年 9例 ,大于 2 0年 2例。排尿功能障碍病程 5…     

排尿不畅:记得查查血糖

正李先生最近经常出现排尿不畅的情况。他怀疑是前列腺肥大,但到医院检查没有发现问题。在主治医生的建议下,李先生做了次血糖检测,竟然发现血糖已经很高了。李先生想不通的是,糖尿病不是出现"三多一少"的症状吗,怎么会引起排尿不畅呢?像李先生这类患者所患的疾病,医学上称为"糖尿病神经性膀胱病"。其中男性患者易被误诊为前列腺炎或前列腺增生,女性患者易被误诊为尿路感染。糖尿病神经性膀胱病是糖     

关于前列腺增生专家划了五个重点

正前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,会导致尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多,排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等等症状。不要觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病,对家人朋友羞于提起,还不好意思去看医生!其实良性前列腺增生是很常见的:31~40岁男性患病率为8%。51~60岁男性患病率为40%~50%     

早期前列腺肥大症的药膳

前列腺肥大是老年人的常见病。早期表现为夜间排尿次数增多,排尿费劲。随着病情的进展,膀胱出口处的阻力日渐增加,引起局部充血水肿等炎症反应,排尿乏力,尿线变细,射程不远,尿流分散,分段排出,淋漓不尽,甚至尿急尿痛。炎症加重了梗阻,     

前列腺热疗术和热疗仪

前列腺肥大是中老年男性常患的疾病,其主要表现为排尿改变,如尿频、尿急、排尿费力、尿不净及夜尿次数增多等。这种病轻者影响患者的工作和休息,重者可导致慢性肾功能衰竭,威胁患者的生命。以往前列腺肥大的治疗主要依靠药物和手术切除。药物治疗效果不稳定,而且只能暂时缓解症状,不能解除尿路     

喝小分子水消除前列腺增生

前列腺是男性特有的一种生殖器官。前列腺疾病在中年以后急剧增多，45岁以上男性有20％患前列腺增生症，55岁以上达到40％，65岁以上超过60％，80岁以上超过80％。据统计大多数患者未经过治疗，患者会出现尿频、尿急、尿失禁、尿等待、排尿不尽和排尿困难等；常表现为尿势弱或排尿无力，排尿时断时续，尿线细小，夜尿次数多，或迟迟无法排出尿液等，症状与慢性前列腺炎相似，     

糖尿病病人的自我控制(上)

问:怎样知道自己患上了糖尿病? 答:对于非胰岛素依赖型糖尿病来说,每个人的症状都不一样。这些症状,可以帮助医生正确地诊断糖尿病。糖尿病人可以出现一个或多个以下的症状:*容易疲劳*刨口愈合缓慢*排尿次数增多(尿频)*皮肤干痒*视力模糊*恶心*胃痛*手足麻木和有针刺感*头痛*思想不易集中*经常口渴*经常感觉饥饿*非意向性体重增加或减少*感染增多*也可能没有症状     

膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理

目的探讨膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理。方法对接受膀胱水扩张治疗的间质性膀胱炎患者,做好术前后常规护理的同时,切实做好全程的心理护理、治疗前后记录排尿日记、持续膀胱冲洗的护理、留置尿管的护理,加强术后并发症的观察与护理、出院健康指导。结果本组病例通过心理干预与健康指导后焦虑、抑郁症状明显缓解,能积极配合治疗。治疗后排尿症状明显改善,每次尿量增多,排尿间隔时间延长,尿频、尿急、盆腔疼痛等症状改善。结论对膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎患者通过心理干预与有效健康教育,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,增强治疗信心积极配合治疗,提高生活质量。     

糖尿病肾病并发真菌性尿路感染的临床特点

[目的]了解糖尿病肾病并发真菌性尿路感染临床特点并探讨防治对策. [方法]回顾分析2000年1月1日～2007年12月31日在我院住院并发真菌性尿路感染54例耱尿病肾病患者住院资料. [结果]男24例,女30例,平均年龄65岁,平均住院日36.48 d.发生真菌感染前,92.59%患者使用过抗生素,83.33%合并易感因素,57.40%进行过导尿或停留尿管.临床表现不典型,40.74%无症状或尿检异常,31.48%尿液白色浑浊,14.8%有轻微膀胱刺激征,33.33%有发热.检出病原菌以白色念珠菌为主(56.52%),主要予氟康唑治疗,治愈率83.33%,病死率3.70%. [结论]糖尿病肾病患者易并发真菌性尿路感染,且临床表现不典型.早期诊断和治疗可减少并发症,降低死亡率.     

是对是错前列腺增生防治正误观

1、老年男子排尿次数增多是正常现象。错。排尿次数增多并非正常现象,尤其是夜尿次数增多。如每晚排尿两三次,甚至更多,很可能是因前列腺增生所致。前列腺形状像栗子,位于膀胱颈部,尿道在其中穿过。当前列腺增生达到一定程度后,会压迫尿道,使尿液排出困难。前列腺增生病人初起仅为排尿次数增多,夜间更为明显。这是因为前列腺充血刺激所致,或者因为尿道梗阻加重,膀胱残余尿量增多,经常处于部分充盈状态,使有效膀胱容量减少,导致排尿次数增多。由此可见,老年男子排尿次数增多不可大意,应及时就医。     

膀胱内灌注RTX预防TURP术后膀胱过度活动症

[目的]通过观察经尿道前列腺电切(TURP)术前使用辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)对术后膀胱痉挛和拔除尿管后排尿日记的影响,探讨RTX预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症症状的临床疗效。[方法]随机对45例BPH病人进行研究,平均年龄(67.84±6.92)岁(52~85岁),平均病程是(6.89±5.69)年(0.6~20年)。将病人分成3组,每组15人,膀胱灌注RTX组(A组),口服托特罗定组(B组)和空白对照组(C组)。其中A组使用浓度为10-8mol/L的RTX溶液100ml在术前膀胱灌注,保留30min;B组在TURP术前口服托特罗定,每次2mg一天两次;C组作为A组的空白对照,术前灌注生理盐水100ml。观察膀胱痉挛的发生次数、持续时间以及通过排尿日记记录排尿次数,同时观察试验组与对照组的并发症发生率。[结果]灌注RTX没有出现膀胱不适和副作用,不需要局部麻醉。使用RTX1d后OAB症状得以改善。1周后排尿日记显示白天排尿次数和夜间排尿次数均明显改善(P﹤0.001)。症状评分、膀胱痉挛次数、持续时间拔除尿管时间等比空白对照组明显改善。[结论]术前膀胱灌注RTX可以有效地预防和减轻TURP术后OAB,通过预防OAB改善术后膀胱功能,减小副作用发生率,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。     

密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍疗效观察

目的探讨密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍的效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年12月在上海市养志康复医院进行治疗的脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者138例,按照患者入院ID号随机分为对照组、观察组和联合组,每组各46例。对照组采用常规体针治疗,观察组采用密集型针刺膀胱三角区治疗,联合组采用常规体针联合密集型针刺膀胱三角区治疗。治疗40天后,比较分析三组患者的漏尿次数、最大排尿量、膀胱容量、残余尿量、临床疗效和排尿日志相关指标。结果联合组的漏尿次数、最大排尿量和膀胱容量显著高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的残余尿量显著低于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的总有效率明显高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组日间歇导尿量、首次排尿时间和建立反射性排尿时间显著低于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍的疗效显著,能够有效改善患者排尿功能,值得在临床推广应用。