近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体变迁、分布及药敏差异

目的了解我院近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体的变迁、分布及药敏差异。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌（或支纤镜吸取分泌物）培养阳性标本结果进行分析。结果分离出菌株共4762株,其中革兰阳性菌550株,占11．55％,革兰阴性菌4212株,占88．45％,金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌感染的31．09％;铜绿假单胞菌占革兰阴性菌感染的23．93％;金黄色葡萄球菌目前仅对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素强力霉素、复方新诺明的敏感性较好;铜绿假单胞菌目前仅对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感率。结论呼吸科病房下呼吸道革兰阳性菌感染居首位的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌感染居首位的是铜绿假单胞菌,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性分析

目的分析肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2011年3月—2015年4月孝感市中心医院收治的肺结核合并肺部感染患者314例,取患者早晨洗漱后咳出的深部痰或支气管灌洗液进行细菌培养,分析其菌群分布特点及耐药性。结果 314份标本共培养出病原菌414株,其中革兰阳性菌108株(占26.09%)、革兰阴性菌290株(占70.05%)、真菌16株(占3.86%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.53%),革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(占22.22%),真菌均为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,均为15.2%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮的耐药率较低,分别为18.7%和21.9%。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮耐药率低。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

留置胃管患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析就诊于我院呼吸内科、神经内科的留置胃管患者发生下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性情况。方法收集2015年1月-2017年1月间就诊我院呼吸内科及神经内科进行留置胃管且出现下呼吸道感染患者108例,对患者送检痰液标本分离出的病原菌及耐药情况进行汇总、分析。结果 108例患者送检的标本共分离出病原菌96株,检出率88.89%。革兰阴性菌69株,占71.87%,前三位菌种为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌10株,占10.42%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株,占17.71%,以白假丝酵母菌为主。药敏试验结果显示,对于革兰氏阴性菌,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,其次是阿米卡星;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率100%,利奈唑胺、万古霉素均无耐药。结论留置胃管患者发生下呼吸道感染的耐药率较高,因此临床上针对该类患者应规范抗生素的应用,避免滥用抗生素,以减少耐药菌的产生。     

某医院近5年呼吸科普通病房和RICU病房患者下呼吸道细菌感染差异分析

目的了解我院近5年呼吸科普通病房和呼吸重症监护(RICU)病房下呼吸道细菌感染病原体的变迁、分布及药敏差异。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出菌株共1814株,普通病房771株,RICU病房1043株;普通病房5个年份革兰阳性菌所占的比率依次为:5.68%、3.57%、5.30%、7.43%、7.77%,RICU病房5个年份革兰阳性菌所占的比率依次为:9.05%、12.29%、8.44%、13.18%、11.36%;普通病房5个年份肺炎链球菌所占革兰阳性菌的比率依次为:23.08%、50%、57.16%、81.82%、0;RICU病房5个年份金黄色葡萄球菌所占革兰阳性菌的比率依次为:38.89%、59.09%、52.63%、55.18%、64.00%;普通病房5个年份铜绿假单胞菌所占革兰阴性菌的比率依次为:18.98%、31.49%、24.80%、18.98%、17.37%,鲍曼不动杆菌所占革兰阴性菌的比率依次为:5.09%、18.52%、10.40%、13.14%、33.68%,RICU病房5个年份铜绿假单胞菌所占革兰阴性菌的比率依次为:28.18%、30.58%、27.18%、18.85%、22.05%,鲍曼不动杆菌所占革兰阴性菌的比率依次为:11.60%、28.03%、26.70%、40.31%、55.39%。药敏显示,肺炎链球菌对大多数抗生素的敏感率均较高,敏感率均在70%以上;金黄色葡萄球菌仅对万古霉素(敏感率为100%)、利奈唑胺(敏感率为100%)、氯霉素(敏感率为79.01%)、强力霉素(敏感率为73.53%)、复方新诺明(敏感率为68.45%)的敏感性较好;铜绿假单胞菌仅对美罗培南(敏感率为86.36%)、头孢哌酮舒巴坦(敏感率为84.27%)、阿米卡星(敏感率为79.04%)有较高的敏感率;鲍曼不动杆菌仅对阿米卡星(敏感率为83.58%)、左氧氟沙星(敏感率为77.02%)、美罗培南(敏感率为68.42%)有较高的敏感率。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,对大多数常用抗菌药物敏感;RICU病房革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,对大多数常用抗菌药物耐药,且其感染率仍有逐年增加的趋势;革兰阴性菌均以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,且鲍曼不动杆菌的感染率仍有逐年增加的趋势,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

难治性下呼吸道感染患者BALF病原菌分布及药敏分析

目的：探讨新疆自治区人民医院难治性下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液( BALF)病原菌分布及其药敏状况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年6月到2015年5月难治性下呼吸道感染中BALF标本,对分离培养结果及药敏实验结果进行回顾性分析;结果难治性下呼吸道感染肺泡灌洗阳性患者255例,共培养出287株病原菌,革兰阳性菌占26．5%,革兰阴性菌占70．7%,真菌占2．8%,革兰阴性菌中排列于前4位的主要菌种依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌普遍耐药程度最高,对亚胺培南和美罗培南耐药率较高,分别为68%、64%,对米诺环素及阿米卡星最为敏感;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌41株。未见万古霉素耐药菌株。结论难治性下呼吸道感染患者肺泡灌洗液主要以革兰阴性杆菌为主,各种病原菌对抗菌药物的敏感度各不相同,差异较大,加强病原菌耐药性检测有助于治疗方案的制定或调整,及早控制感染。     

老年呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药情况研究

目的探讨医院呼吸机相关性肺炎（VAP）老年患者感染病原菌分布及耐药情况。方法收集2009年1月至2014年1月我院收治的598例进行机械通气老年患者的临床资料进行回顾性调查,从资料中筛选出VAP老年患者并对VAP老年患者下呼吸道分泌物培养及病原菌耐药结果进行统计分析。结果 598例进行机械通气患者中共有221例患者并发有VAP（发生率为36.9%）,下呼吸道痰液共分离出251株致病菌,其中有30例发生2种病原菌感染;其中革兰阴性菌分离率最高,占71.3%,其次为革兰阳性菌（占17.9%）、真菌（占10.8%）;革兰阴性菌中前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.3%、17.9%、9.2%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌泛耐药菌株的检出率分别为21.8%和22.2%,产ESBLs细菌检出率为53.6%。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为66.7%和64.7%。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,相关菌株耐药性逐渐增高,及时监测相关病原菌耐药性对指导临床合理用药至关重要。     

ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法 选取武汉市黄陂区人民医院ICU 2013年2月—2015年1月收治的VAP患者162例,回顾性分析患者的病历资料,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 162份标本中培养分离出病原菌266株,其中革兰阴性菌202株(75.7%)、革兰阳性菌64株(24.3%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(占33.2%)、肺炎克雷伯菌(占24.8%)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(占53.1%)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、头孢西丁的耐药率较高,分别为91.0%、79.0%;对亚胺培南的耐药率较低,为10.4%。肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为82.0%、72.0%;对亚胺培南的耐药率较低,为4.0%。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为94.4%、86.1%、86.1%;对亚胺培南的耐药率较低,为2.8%。嗜麦芽寡养单胞菌对除头孢哌酮/他唑巴坦和复方磺胺甲噁唑之外的常用抗菌药物的耐药率较高,均为75.0%及以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为94.1%、80.0%,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感率均为100.0%。结论 ICU VAP患者以革兰阴性菌感染为主,且大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。     

呼吸科住院患者痰液病原菌类型及耐药性变迁分析

目的了解2010～2011年医院呼吸科下呼吸道感染患者痰液病原菌类型及耐药性变迁情况。方法分离送检痰液病原菌,采用API系统鉴定菌种,纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对常见病原菌耐药性变迁情况进行分析。结果 2010～2011年呼吸科送检痰标本1 560份,检出病原菌501株,检出率32.12%,其中革兰阳性菌184株,占36.72%,革兰阴性菌296株,占59.08%,真菌21株,占4.19%。分离菌株数居前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌(98株)、肺炎克雷伯菌(81株)、金黄葡萄球菌(78株)和大肠埃希菌(61株)。革兰阴性菌对万古霉素、亚胺培南、苯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率较低;金黄葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素、苯唑西林的耐药率为较低,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性。病原菌的耐药率2011年高于2010年。结论呼吸科痰液分离病原菌以革兰阴性菌为主,分离菌对常见抗生素的耐药明显,且呈逐年升高趋势。     

RICU下呼吸道革兰阳性菌感染耐药性分析

目的了解呼吸科重症监护病房(RICU)下呼吸道感染革兰阳性菌分布及耐药性。方法对我院RICU 1999～2003年间痰培养结果为革兰阳性菌病例进行统计分析。结果共检出革兰阳性菌44株，其中以金黄色葡萄球菌(25／44)、表皮葡萄球菌(11／44)为主，分别占革兰阳性菌的56．83％和25％。检出耐甲氧西林金葡萄(MRSA)21株(84％)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)5株(45．5％)。结论RICU内下呼吸道革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主，其中MRSA分离率高达84％。万古霉素是目前治疗革兰阳性菌感染的首选抗生素。     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的对我院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布特点和耐药性进行研究分析。方法回顾我院自2011年1月至2013年1月间收治的961例临床下呼吸道感染住院的患者病例。对患者的痰液标本进行病原菌株的分离,并对其分布和耐药性进行研究。结果 961例标本中共分离培养出菌株309株,阳性率为32.2%,其中革兰阴性菌149株(48.2%),主要为铜绿假单胞菌(58(18.8%))、鲍曼不动杆菌(44(14.2%))和肺炎克雷伯菌(21(6.8%));革兰阳性菌97株(31.4%),主要是金黄色葡萄球菌56株(18.1%),肺炎链球菌23株(7.4%);真菌63株(20.4%),主要为白色念珠菌48株(15.5%)。耐药性试验结果表明:亚胺培南和阿米卡星对革兰阴性菌有较好的敏感性,利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌敏感性好。结论当前呼吸道细菌的耐药性较大,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药。     

脑卒中并发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药状况。方法对2013年3月~2014年3月收住我院的118例脑卒中伴发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出菌株147株,以革兰阴性杆菌为主(66.7%),其次为革兰阳性球菌(19.0%)和真菌(14.3%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南最敏感;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,对万古霉素最敏感;真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑最敏感。结论革兰阴性杆菌是脑卒中并发肺部感染的主要病原菌,临床应及时进行细菌培养及耐药性检测,根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用

目的 分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响.方法 选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性.结果 372例患...     

下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性.方法 对我呼吸科下呼吸道感染的510例患者行痰菌培养及药物敏感性试验.结果 分离出病原菌306株,G-杆菌169株占58.68%,G＋菌51株占17.70%,真菌68株占23.62%.G-菌以大肠埃希菌ESBLs阳性菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌ESBLs阳性菌为主;G＋菌以金黄色葡萄球、MRSA为主;真菌以白色念珠菌为主.药敏结果：亚胺培南对G-杆菌作用最强,万古霉素对G＋球菌作用最强.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,真菌感染率上升,细菌多重耐药显著,应根据药敏选择抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及其药物敏感性分析

目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况,为下呼吸道感染的抗菌药物选择提供指导。方法回顾性分析呼吸内科2013年7月至2015年6月住院下呼吸道感染患者痰培养结果,并对致病菌的药物敏感性进行分析。结果共分离出病原菌395株,其中G-杆菌共274株,占69.4%,G+球菌共30株,占7.6%,真菌共91株,占23.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(75株)、鲍曼不动杆菌(75株)、肺炎克雷伯杆菌(62株)为主要致病菌。G+球菌以金黄色葡萄球菌(16株)为主要致病菌。所分离的主要G-杆菌对多种抗菌药的敏感性较低,除肺炎克雷伯杆菌外,对亚胺培南的敏感率在70%以下。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率均100%。真菌以白假丝酵母菌为主(80株),对抗真菌药物普遍敏感。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染患者的病原菌主要为G-杆菌,构成复杂,耐药率高,临床应动态监测病原体及其药物敏感性,指导临床抗菌药物的合理选择。     

慢性心力衰竭患者下呼吸道感染病原菌和耐药菌临床分析

目的分析慢性心力衰竭患者伴发下呼吸道感染的病原菌及耐药菌情况。方法回顾性分析126例慢性心力衰竭患者下呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料,对其病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在203次痰培养检测中,培养出病原菌182株,包括细菌139株和真菌43株。139株细菌中包括革兰阳性球菌48株（35．5％）和革兰阴性杆菌91株（65．5％）。126例慢性心力衰竭患者中根据经验治疗的有41例与药敏结果相吻合,感染控制差的68例患者根据痰培养结果更换或联合用抗生素后多数控制了感染,另有17例耐药明显,最终死于严重感染,住院病死率13．5％。结论慢性心力衰竭患者下呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,对常用抗生素有明显耐药性。合理使用抗生素,防止药物滥用是预防细菌耐药的关键。     

520例小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析。方法对住院的520例小儿肺炎痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果 520例标本中共分离出致病菌268株,阳性率为51.5%,以革兰阴性菌为主,占68.3%(183株),革兰阳性菌占30.6%(82株)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄也葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感。结论小儿肺炎以革兰阴性菌为主,应根据细菌学结果指导抗生素的选择,避免增加耐药性。     

下呼吸道感染菌种分布及耐药性分析

目的研究本地区发生下呼吸道感染病原体菌种分布及常用抗生素的耐药情况。方法分析我院痰培养标本菌株鉴定及药敏分析结果。结果 G-杆菌分离425株(54.1%),以铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.5%)为主,G+球菌分离361株(45.9%),以金黄色葡萄球菌(21.4%)、肺炎链球菌(10.1%)为主;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株分离103株(61.3%),凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株检出8株(38.1%),肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶(ESBLs)19株(41.3%);大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLs)12株(1.6%);头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对G-杆菌有较好敏感性;替考拉宁、万古霉素、磷霉素对G+球菌有较好敏感性。结论下呼吸道感染菌种分布及耐药性研究对临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的有重要的临床意义。