开胸术后早期血气改变及临床意义

开胸手术对肺功能的影响与术后并发症及预后有密切关系。直到现在，关于术后早期低流量吸氧下血气改变情况的研究尚少有报道。我们观察了30例不同手术类型病人术前及术后3天的PaO2、PaCO2的变化（包括肺叶或全肺切除术14例，食管手术12例，剖胸探查术4例）。结果显示，开胸术后1～2天在低流量吸氧下PaO2、PaCO2在不同手术组间及各天数间无显著性差异。     

恶性肿瘤开胸术后心电图变化的分析

目的：探讨食管贲门癌及肺癌患者术后心电图变化。方法：对两组各500例入选病例心电图资料作回顾性分析。结果：开胸术后患者出现多种心电图变化，两组间心电图变化发生率有差别，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强围手术期综合治疗及减少术中对心脏的刺激，使得近年来开胸术后心电图异常变化得到明显改善。     

成人健康体检心电图ST段改变分布及变化趋势

目的:了解心电图ST段改变在不同年龄、性别的分布及变化趋势。方法:搜集2002～2006年间在我院进行健康体检的每年一次共五次13256人次的健康体检心电图进行分析。对ST段改变者,按不同年龄、性别的分布进行统计、对比及分析。结果:①ST段改变总阳性率9.4%;②ST段上抬:男性占1.6%,女性占0.57%,75.8%出现在50岁以下的男性;③ST段下移:男性占9.7%,女性占6.3%,从≤39岁的1.8%逐渐增至≥60岁的22.2%,在40岁以上各年龄组中女性高于男性,五次体检中ST段下移未见逐渐增多趋势。结论:正常变异的ST上抬多出现在中、青年男性,随年龄增大而减少;ST下移出现在40岁以后女性多于男性,随年龄增大而增多。     

诊断老年人病窦综合征的动态心电图应用价值

目的:研究动态心电图检查对于老年人病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)诊断的价值.方法:于2016年3月~2017年3月,选取xxx医院就诊的老年人病态窦房结综合征患者35例为观察组,对照组再选择心电图正常的老年人35例,比较两组患者动态心电图心率动态、心律失常发生率、动态心电图分型、类型.结果:观察组患者的24h总心率和24h平均心率均低于对照组,且测得的最高心率和最低心率均低于对照组;观察组患者检测的心律失常发生率显著高于对照组(χ2=22.46);观察组患者与对照组患者出现单纯房性、室性期前收缩以及房室传导阻滞的心律失常比例无明显差别,但观察组患者出现窦性停搏、窦房阻滞的比例显著高于对照组.结论:病态窦房结综合征老年患者检出心律失常发生率显著高于正常老年人.动态心电图检测具有简便快捷、无创、可重复性高的优势,可以作为老年患者病态窦房结综合征诊断的优先选择,值得在临床上推广.     

肥厚型心肌病心电图改变及临床意义探讨

<正>肥厚型心肌病(HCM)并不少见,近年来随着超声心动图(UCG)等项技术在临床的广泛应用,其检出率明显提高。然而确诊前其心电图(ECG)ST-T改变和异常Q波极易被误诊为冠心病心肌缺血或心肌梗死。本文报道21例HCM最常见的ECG改变,并进一步探讨其临床意义,旨在加深认识,以减少诊断失误。     

开胸术后心律失常的原因分析及预防对策

目的:分析讨论开胸术后并发心律失常的相关原因以及临床护理效果.方法:本组选择2014年8月至2016年8月该院收治的62例开胸手术患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:本研究中62例开胸手术并发心律失常患者经过临床观察及护理后,有58例患者心律失常症状完全效果;其余4例患者经有针对性处理后,心律失常症状消失,全部患者都康复出院.结论:就开胸术后并发心律失常患者而言,应充分的对发病原因进行了解,且尽早给予护理干预,由此降低发生心律失常的概率,促使患者尽早恢复健康.     

慢性肾衰尿毒症患者的心电图改变及其临床意义

目的探讨尿毒症患者心电图（ECG）的临床特征。方法将242例尿毒症患者的586份心电图的异常进行分类分析,比较生化和彩超检查与心电图在一些方面的差异。结果尿毒症患者的心电图具有多样性的特点,其中心律失常发生率达80.1%,传导阻滞9.5%,非特异性损害34.5%,心室肥厚阳性率50.4%,心肌梗塞1.2%,其他13.3%,尿毒症患者的心电图具备多样性,在与生化和彩超检查同时诊断时会有所差异。结论掌握尿毒症患者心电图的特点和变化规律,对临床病情的处理很有帮助。     

急性一氧化碳中毒患者心电图改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症,可造成脑部及心肌缺氧而引起心电图改变.本文总结1990年1月-2000年12月收治的332例急性一氧化碳中毒患者,其中285例出现异常心电图,现报告如下. 1 临床资料     

急性有机磷农药中毒患者的心电图改变及其临床意义

急性有机磷农药中毒临床上较为常见,其诊断治疗的方法目前也较为完善,但对有机磷农药中毒患者的心电图改变的报道尚不十分多。本文报告36例急性有机磷农药中毒患者的心电图表现,并对其临床意义进行探讨。临床资料1.1一般资料:急性有机磷农药中毒患者36例,男9例,女27例,年龄19～54岁,平均35.8岁。均为口服农药中毒,其中敌敌畏10例,乐果22例,马拉硫磷2例,敌百虫1例,水氨硫磷1例。服毒至入院最短时间为30分钟,最长达18小时。服药量最少10ml,     

舒芬太尼术后静脉镇痛在开胸手术的临床观察

目的：探讨用舒芬太尼在开胸手术术后静脉镇痛的可行性和安全性。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为M组和S组,每组40例。术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为吗啡40mg、舒芬太尼100ug;分别配加托烷司琼10mg并以生理盐水稀释至100ml。记录行自控镇痛后4、8、16、24h的用药量;PCA按压次数;镇痛VAS评分、不良反应及生命体征情况。结果：两组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分S组显著低于M组。PCA按压次数F组比M组少;24h的用药量两组无显著性差异;M组副反应较多,恶心发生率高。结论：舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全有效,而且副反应较少。     

剖胸术后心律失常的临床分析及预防

目的:分析剖胸术后心律失常的诱发因素,探讨综合预防措施。方法:对61例剖胸术后心律失常按不同手术类型、年龄分布、手术前后心电图正常与否等方面分组进行统计分析。结果:剖胸术后心律失常发生率为9.81％(61/622);其中肺切除术者发生率为23.38％(36/154),而尤以单侧肺全切除术者更为明显占45.45％(5/11);年龄分布60岁以上、下者发生率分别为14.63％(43/294)和5.49％(18/328);手术前心电图正常与异常者术后发生率分别为7.81％(42/538)和22.62％(19/84);各分组统计均有极显著差异性;剖胸术后心律失常年代分布有逐年下降的趋势。结论:通过分析,针对性地提出综合预防措施,明显地降低了剖胸术后心律失常的发生率。     

丁丙诺啡在开胸术后皮下自控镇痛中的应用

目的观察丁丙诺啡皮下自控镇痛用于开胸手术术后镇痛的镇痛效果及不良反应。方法将40例择期行开胸手术患者随机分为皮下镇痛组和硬膜外镇痛组,观察术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后的MAP、HR、RR、SpO2、镇痛评分（VAS）、镇痛评分（Ramsay scale）、镇痛泵按压次数及不良反应等差异均无显著性。结论丁丙诺啡皮下自控镇痛能安全有效地用于开胸手术术后镇痛。     

开胸术后使用自控镇痛泵的疗效观察及护理

目的:探讨开胸手术后使用自控镇痛泵进行镇痛的疗效观察与护理。方法:将2006年1月行开胸手术病人385例分为2组,开胸术后自愿使用自控镇痛泵患者203例为实验组,同期开胸术后常规哌替啶镇痛182例为对照组,并对两组疗效进行对比研究。结果:实验组镇痛有效179例(88.2%),对照组镇痛有效87例(47.8%),两组差别有统计学意义(P<0.01)。实验组下床活动时间较对照组提前7.25小时。实验组术后10例(5.0%)出现恶心、呕吐,16例(8.0%)出现血压降低,14例(7.0%)出现尿潴留;对照组术后21例(11.5%)出现恶心、呕吐,28例(15.4%)出现血压降低,25例(13.7%)出现尿潴留。结论:开胸术后使用自控镇痛泵进行镇痛是有效、实用的方法,有利于病人早期床上活动,有效咳痰,术后并发症少。     

尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义

目的：分析尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义。方法选取在我院确诊并计划接受血液透析治疗的66例尿毒症患者作为病例组,并选取66例健康正常人群作为对照组,分别测定对照组人群以及病例组患者血液透析前后凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ的活性,及血肌酐（ Cr）、尿酸（ UA）、尿素氮（ BUN）、血清总蛋白（ TP）水平,对结果进行比较分析。结果病例组患者透析前凝血因子Ⅴ为（107.4±27.6）s,凝血因子Ⅶ为（142.7±21.8）s,凝血因子Ⅷ为（131.7±33.2）s,凝血因子Ⅹ为（119.7±20.5）s,明显高于对照组水平,差异有统计学意义（P＜0.05）;而透析后凝血因子Ⅴ为（103.6±23.6）s,凝血因子Ⅶ为（163.4±25.1）s,凝血因子Ⅷ为（144.4±27.6）s,凝血因子Ⅹ为（134.7±25.4）s,与透析前相比无明显差异（P＞0.05）;病例组透析后Cr为（593.1±177.4）umol／L,BUN为（17.6±5.4）mmol／L,Ua为（280.4±8.4）umol／L,TP为（63.5±8.7）g／L,明显低于透析前,其差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论尿毒症患者存在血液的高凝状态,而透析治疗并不能有效改善此状态,所以在治疗过程中应严密观察患者,及时处理出血以及血栓形成等状况。     

胎儿脐膨出的超声表现及临床意义

脐膨出是一种较少见的先天畸形，是新生儿腹壁畸形常见类型，严重威胁新生儿生命，文献报道发生率约为1／5000，男性略多于女性。脐膨出的早期诊断和及时外科手术治疗是提高新生儿存活率的关键。本文回顾性分析5例脐膨出超声声像图表现，以完善胎儿脐膨出的产前诊断，为进一步治疗提供有价值的信息。     

腓肠豆骨的临床意义探讨

腓肠豆骨是临床上常见的人体籽骨,其引发的疾病也逐渐被人们所重视。本文通过对腓肠豆骨及其引发的疾病进行了讨论,初步总结了腓肠豆骨在实际的临床中所产生的意义,希望能对腓肠豆骨的产生机制、生理病理、临床意义以及治疗方法的研究起到一定的指导作用。     

成人耳聋患者BAEP的检测与临床意义

我院对90例(150耳)耳聋患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,结果中青年组中,Ⅰ波潜伏期较对照组延长;老年组中,各波潜伏期均较对照组延长,Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期延长,或Ⅲ—Ⅴ峰间期大于Ⅰ—Ⅲ峰间期。两个年龄组中各波出现率也各不相同。该检测可帮助临床医师了解耳聋的部位,病因,从而为治疗提供帮助。     

不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白变化的临床意义

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清C一反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法选择60例UAP患者为观察组,20例稳定性心绞痛(SAP)患者为对照组,分别取血测定CRP,观察组患者行冠状动脉造影(CAG)检查.分析CRP在两组中的升高情况以及与观察组患者的临床状况、冠状动脉(CA)病变的关系,并对观察组患者随访6个月,观察心脏事件发生率.结果①观察组患者中CRP值明显高于对照组(P＜0.01).②观察组患者中,CRP值随心绞痛分级的递增而呈递增趋势,CRP升高组CA复杂病变、心脏事件发生率高于CRP正常组(P＜0.01、P＜0.05),但心绞痛病史短于CRP正常组(P＜0.05).结论①UAP患者CRP值明显高于SAP患者.②CRP可反映UAP患者病情和CA病变严重程度及预后.     

腓骨滋养动脉及其临床意义

目的 为带血管游离移植腓骨提供解剖学基础。方法 在69例尸体下肢标本上,对腓动脉起点至腓骨滋养动脉间的距离,腓骨滋养动脉至腓骨小头的距离,腓动脉行程、外径、周围关系以及滋养动脉的长度和外径进行了观察。结果 腓动脉起点至腓骨小头的距离为6.66mm±1.95cm,腓骨滋养动脉起点至腓骨小头的距离为13.20±2.46cm,腓骨脉外径为2.52±0.84mm,腓骨滋养动脉外径为0.79±0.23mm。结论 腓骨中段血供丰富,如果截取的腓骨超过腓骨全长的1/3,宜取中1/3为佳。如果截取较短的腓骨,宜取腓骨中、上段为佳。腓动脉走行紧贴或紧邻腓骨下行,手术中必须加以保护。