乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的 使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果。方法 使用自制的乳房体积测量器，应用计算乳房标准体积的方法，对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算。从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织。结果 本组32例患者，经过3个月至2年的随访．其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损，术后外形欠佳。其余患者术后两侧乳房的体积基本对称。效果较为理想。结论 术前只有较准确地测量出乳房体积，计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积，并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织。才能保证术后两侧乳房体积的对称。使手术效果更加理想。     

CT数据三维重建测量乳房体积在乳房整形中的应用

目的探讨应用三维重建技术测量乳房体积和乳房假体体积,及其在乳房整形中的应用前景。方法由CT影像扫描系统获得患者胸部的基本CT数据（层厚3mm）,将CT的二维数据导入计算机,应用MINICS软件及MagicRP软件对59例胸廓或乳房不对称患者进行乳房体积差测量及乳房假体体积测量．根据测量结果为患者选择体积适当的假体。术后测量患者双侧乳房各种径线,并评价其术后效果。结果59例患者术后双侧乳房基本对称,乳房形态理想,取得了满意的效果。结论本方法测量乳房体积准确可靠,在测量乳房和乳房假体体积方面具有实际的应用价值。     

应用轮辐状模板乳房塑形悬吊术

乳房下垂一般是以乳头的位置在乳房下皱襞水平或以下,以及乳房的最低缘在乳房下皱襞以下为诊断的依据.目前,乳房下垂的手术治疗方法有多种,但对于轻、中度乳房松弛下垂或重度下垂而不希望改变乳房体积的求术者,临床较难处理,单纯去处松弛皮肤和腺体悬吊,往往很难达到满意的手术效果.自2004年以来,我们首先创用轮辐状模板乳房塑形悬吊术矫正乳房下垂患者3例,获得满意效果.     

乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的　使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果。方法　使用自制的乳房体积测量器 ,应用计算乳房标准体积的方法 ,对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算 ,从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织。结果　本组 32例患者 ,经过 3个月至 2年的随访 ,其中有 2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损 ,术后外形欠佳 ,其余患者术后两侧乳房的体积基本对称 ,效果较为理想。结论　术前只有较准确地测量出乳房体积 ,计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积 ,并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织 ,才能保证术后两侧乳房体积的对称 ,使手术效果更加理想     

乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果.方法使用自制的乳房体积测量器,应用计算乳房标准体积的方法,对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算,从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织.结果本组32例患者,经过3个月至2年的随访,其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损,术后外形欠佳,其余患者术后两侧乳房的体积基本对称,效果较为理想.结论术前只有较准确地测量出乳房体积,计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积,并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织,才能保证术后两侧乳房体积的对称,使手术效果更加理想.     

一种乳房体积测量器及其在隆乳术中应用

目的:设计一种乳房体积测量器,对其在隆乳术中的应用进行评价和探讨。方法:设计并自制乳房体积测量器,对隆乳的患者进行测量和计算,选择合适容积的乳房假体行隆乳术。结果:本组52例,41例乳房对称者,隆乳术后效果好;11例乳房不对称者,其中,8例术后乳房对称,效果好,2例有细小差异,1例因假体型号(直径和凸度)选择不当,术后乳房体积接近但直径和高度存在差别。结论:本乳房体积测量器准确合理、方便快捷,在隆乳术中对乳房假体容积的选择具有指导意义。     

三维扫描技术检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响

目的：通过三维扫描技术,检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响。方法自2010年1月至2010年12月,随机选取20例假体隆乳术后患者作为研究对象,在不同呼吸状态下接受3次乳房三维扫描：自然呼气末（Scan 1）、自然吸气末（Scan 2）和自然呼气末（Scan 3）。使用计算机软件测量Scan 1和Scan 3之间（R1）、Scan 1和Scan 2之间（R2）的乳房体积变化和三维偏差,并检测乳房体积变化与三维偏差的相关系数。结果本组术后乳房平均体积为（354.1±53.9） mL;R1的乳房体积变化和三维偏差均明显小于R2（9.9 mL VS 22.7 mL,P〈0.05;0.9 mm VS 1.7 mm,P〈0.05）;R1的乳房体积变化与三维偏差无明显相关（P〉0.05）,但是R2的乳房体积变化与三维偏差明显正相关,相关系数为0.766（P〈0.05）。结论保持乳房三维扫描时呼吸状态的一致性,对于准确测量乳房体积变化具有重要意义。     

不对称乳房美容整形治疗的探讨

目的探讨各种不同类型的不对称乳房的手术治疗方法。方法对48例不同类型的不对称乳房者，分别采用不同的乳房成形术进行矫治，其中包括两侧不同容积的乳房假体隆乳术(19例)，单侧隆乳术(11例)，切除两侧不同体积的乳房组织乳房缩小成形术(9例)，单侧乳房部分切除术(2例)，单侧乳房脂肪抽吸术(1例)，一侧巨乳房缩小成形术，一侧乳房悬吊术(3例)，一侧乳房悬吊，一侧隆乳术(2例)，单侧乳房悬吊(1例)。结果1例因乳房新皱襞下皮肤、皮下组织过多，进行了再次整复术。1例乳房悬吊术后半年，继发轻度下垂。1例因原乳腺组织切除过多且伴有乳房局部较大瘢痕，乳房前外侧稍有凹陷，形态不够满意。其余各例都取得了满意或基本满意的效果。结论对不对称乳房应针对不同的类型采用不同的术式治疗，不对称乳房的检查和测量应力求准确．以便达到尽可能的对称。     

延期-即刻乳房再造：方法及时机选择（摘要）

目的2002年，笔者应用一种分两期完成的“延期根Ⅱ刻乳房再造术”，对那些想要施行乳房再造术而又存在乳腺癌复发风险而必须接受放疗的乳腺癌术后患者，进行治疗。在临床应用中，接受这一疗法的患者不断增多。延期一即刻乳房再造术可取得良好的术后效果，并减少对扩张组织的浪费，在此，本文将着重探讨该技术的操作方法及时机选择。方法延期一即刻乳房再造术的Ⅰ期：保留皮肤的乳腺癌切除术巾，置入盐水扩张器，以保证乳房外层组织的立体外形。无须进行乳腺癌切除术后放疗治疗的患者直接进入Ⅱ期（最终的乳房再造术）：应在Ⅰ期后的2周内，避免拖延至开始化疗而造成乳房下垂外观，应保持乳房外层组织的立体外形。对于需要接受放疗的患者，在接受放疗前将扩张器抽瘪，以形成平整的胸壁使现代三束放疗光达到治疗效果。放疗完成后2周，充盈扩张器至失充盈前的体积。放疗结束3个月后．行保留皮肤的乳腺癌切除术后延期乳房再造术，除去扩张器，移植自体组织瓣进行修复。结论延期一即刻乳房再造术，对于保留皮肤的乳腺癌切除术后不需要放疗的患者来讲，其外观美学效果与即刻乳房再造相似；对于需要放疗的患者来讲，可避免放疗对即刻乳房再造术后效果的影响。     

三维扫描技术测量隆乳术后乳房体积变化的研究

目的：研究一种全新的使用三维扫描技术测量隆乳术后乳房体积变化的方法,并将其与传统的方法进行重复性和准确性比较。材料和方法：10名隆乳术后3个月以上接受随访的患者接受了两次标准化的乳房三维扫描。使用方法1（新方法）和方法2（传统方法）测量两次扫描乳房的体积差值,并进行两种方法的重复性和准确性比较。测量重复性比较：对1例病例的乳房模型分别使用方法1和方法2进行重复测量9次,计算两种方法得出的乳房体积变化值的变异系数。测量准确性比较：对另外9例病例的乳房模型分别使用方法1和方法2进行重复测量3次,配对t检验比较两种方法得出的乳房体积变化值。结果：重复性比较：方法1和方法2的变异系数分别为10．7％和80．4％。准确性比较：使用方法1测量的平均乳房体积变化值为8．8ml,使用方法2测量的平均乳房体积变化值为37．7ml,两者有统计学差异。结论：本文提出的测量隆乳术后乳房体积变化的全新方法较目前通用的方法重复性和准确性明显提高,应当成为使用三维扫描技术测量乳房体积变化的标准。     

扩张器模拟法选择乳房假体

假体置入隆乳术开展已数十年 ,但对假体选择及术后乳房大小的预测 ,仍无一简单而经济、直观的方法。为此 ,1999～ 2 0 0 1年 ,我们将扩张器模拟法用于隆乳术前选择乳房假体体积及预测术后乳房大小 ,共应用 10 8例 ,取得良好效果。1　方法根据受术者经乳房下皱襞胸围尺寸及术后要求达到的乳罩杯型 ,初步选出术后适合乳罩。让受术者立于镜前 ,佩戴乳罩 ,将圆形扩张器放置于乳罩后 ,并向扩张器内注水。同时观察胸部隆起程度。至满意时 ,扩张器注水容积即为乳房假体体积的参考值。再根据受术者胖瘦、乳腺组织多少、皮肤弹性及置入层次等 ,适当增…     

国产充注式乳房假体62例应用报告

为了评估国产充注式乳房假体的临床效果，总结了１９９４年３月至１９９５年５月间手术的６２例１２３侧隆乳病例。假体由上海地区生产，容量２００～４５０ｍｌ，均置于胸大肌后间隙，术中假体作短暂性超定量注水，扩张周围组织。结果：１例假体因缝针误伤致术后乳房缩小，２例因伴乳房下垂欠满意，其余病例效果满意。３２例３个月随访时乳房外形对称，柔软，未见萎缩。认为，①国产充注式乳房假体的质量是好的。②术中假体短暂的超定量注水，扩张周围组织，优点明显，值得推荐。     

计算机辅助设计乳房三维重建及体积测量系统的研制

目的应用CAD技术开发建立乳房三维重建及乳房体积测量的系统软件，指导临床乳房癌术后一期乳房再造的术前设计。方法收集2006年1月至2007年12月间的16例乳腺MRI检查的影像学资料．数据以医学数字成像和通信标准文件格式刻输出。应用VTK、ITK、FLTK等C^＋＋6．0程序软件编程技术进行乳房三维重建及体积测量。结果（1）开发建立了乳房再造计算机辅助设计系统；（2）通过计算机编程进行乳房边界的界定，完成了乳房三维重建：（3）在重建乳房三维立体图像的基础上，通过计算各层面及其厚度和体积，再将各层体积叠加计算出乳房体积。结论应用CAD系统三维重建乳房，具有双侧对称度高，美观、逼真的优点；应用CAD系统测量乳房体积技术精确度高，测算速度快；CAD系统乳房三维重建及乳房体积测量软件有助于乳房一期再造的术前设计。     

垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术矫治乳房肥大下垂

目的 探讨垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术的方法和疗效.方法 经乳晕外周环形切口,切除乳房下部皮肤、乳腺组织,将乳头乳晕上方的真皮腺体蒂上提至合理位置后进行乳房塑形.自2005年9月至2010年5月,治疗了58例乳房肥大患者.结果 术后随访所有患者3～24个月,其中乳头乳晕坏死者1例,经小阴唇皮瓣再造后效果满意;切口缝线裂斤者2例,经引流降乐后愈合;余者均取得了良好的乳房形态,正面观仅见于乳房下部垂直瘢痕.结论 垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术可有效地缩小乳房体积,并使乳房上提,且术后瘢痕较轻,是矫正乳房肥大下垂的良好术式.     

隆乳术乳房假体容积的测算

以往隆乳术选择植入假体容积，常常仅凭经验、目测作粗略估算。为使手术效果既符合公认的美学要求，又能满足病人期望，希望找到一种较精确的计算乳房假体容积的方法。将近年来接受隆乳术病人的术前、术后乳房体表相关测量指标、乳房体积及假体容积等有关数据，经ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理、分析，获得隆乳术病人术前、术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与术后双侧乳房总体积的关系曲线及回归方程。根据回归方程计算，再结合病人的身高、术前的胸围、乳房体积以及自己对术后乳房大小的要求，即可较精确地测算出植入假体的容积。这一计算方法，通过大量临床病例的验证，获得了满意的效果。     

乳房重度下垂的直线切口法乳房成形术

目的 介绍应用直线切口法乳房成形术(Lejour法)治疗重度乳房下垂方法及效果.方法 按Lejour法设计手术切口.该类患者新乳头位置较正常人群可适当下移1～2 cm,新乳房下皱襞上移5～10 cm,通过适当下移新乳头位置及上移新乳房下皱襞达到缩短垂直切口距离.剥离乳腺组织,将下垂乳腺组织从乳腺深层固定于胸大肌第2、3肋水平.皮肤无张力缝合.结果 36例中乳房肥大者30例、体积基本正常者6例,经术后3个月至2年随访,无明显并发症,新乳房外形挺拔自然,患者满意.结论 本术式简便易行,远期效果好,可作为重度乳房下垂的术式之一.     

双环形切口乳房缩小整形术患者围术期护理

对75例乳房肥大患者实施双环形切口乳房缩小整形术，结果75例患者除7例术后出现并发症外，其余均切口愈合良好，乳房形态满意，远期乳头乳晕感觉良好，患者对整形效果满意。提出术前做好心理护理，局部皮肤准备，测量体重、乳房各项数值；术后重点针对吸收热、引流、疼痛、心理特点等做好观察、护理。并做好体位指导、并发症护理及出院指导，可保证手术效果。     

背阔肌肌皮瓣联合假体在乳腺癌术后二期乳房再造中的应用

目的探讨背阔肌肌皮瓣联合假体植入在乳腺癌术后二期乳房再造术中的临床应用。方法 2009年至2013年,共8例乳腺癌术后年轻患者接受二期乳房再造手术。术前以排水法测定健侧乳房体积,根据患者健侧乳房形状、大小及背部组织情况,设计胸背部供区皮瓣,术中测量移植皮瓣的容积,然后根据健侧乳房和移植皮瓣的容积差,选择大小合适的乳房假体,将假体埋植于背阔肌-胸大肌后间隙,利用背阔肌肌皮瓣移植联合乳房硅胶假体进行二期乳房再造。结果本组患者术后随访6个月至4年,再造乳房外形较佳,效果满意,供区无明显并发症。结论对于年轻有生育要求的乳腺癌术后乳房缺失患者,健侧乳房较大,利用背阔肌肌皮瓣联合假体进行乳房再造,可取得良好的手术效果。     

乳房体积测量技术

临床工作中，乳房体积测量的目的在于较准确估计现有的乳房体积以及需增减的体积，以指导术前设计，减少盲目性，增加科学性和准确性。乳房体积测量主要用于5个方面：(1)正常人群的乳房体积调查。(2)隆乳术需假体的容积确定，即术前测出乳房的体积，将要求达到的隆乳容积减去乳房体积，经过换算得出所需假体体积。(3)不对称乳房隆乳术的假体体积的确定，或者指导皮瓣设计。(4)乳房缩小术后对称性的评估。(5)隆乳术后复查，以及观察假体有无渗漏或破损。     

国产充注式乳房假体62例应用报告

为了评估国产充注式乳房假体的临床效果,总结了1994年3月至1995年5月间手术的62例123侧隆乳病例。假体由上海地区生产,容量200～450 ml,均置于胸大肌后间隙。术中假体作短暂性超定量注水,扩张周围组织。结果:1例假体因缝针误伤致术后乳房缩小,2例因伴乳房下垂欠满意,其余病例效果满意。32例3个月随访时乳房外形对称,柔软,未见萎缩。认为,①国产充注式乳房假体的质量是好的。②术中假体短暂的超定量注水,扩张周围组织,优点明显,值得推荐。