三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值

胎儿肢体局部畸形是临床上常见的胎儿畸形,根据其发生的特点将其分为全身性和非全身性,全身性包括骨骼或软骨发育异常;非全身性主要表现为局限性骨骼畸形,肢体局部出现畸形[1].临床观察显示,二维超声对肢体畸形的检出率大约在87.2％[2].近年来随着超声的发展,超声在胎儿肢体局部畸形中的价值越来越高,并且具有可重复性较好、操作简单等,因而在诊断胎儿肢体局部畸形中具有非常重要的地位[3].三维超声是继二维超声发展起来的一种新的手段.     

超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用

目的 探讨超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值.方法 对24 350例产前超声筛查过程中出现的胎儿肢体畸形结果进行分析.结果 经超声筛查检出肢体畸形123例,其中86例经产前超声检查和引产后证实,其余37例合并其它畸形.对不同孕周的产前超声肢体畸形检出情况进行比较发现孕18～24周和孕25～32周的产前超声肢体畸形检出率最高,分别达到94.12％、93.75％,分别与孕11～14周和孕33周～足月比较,产前超声肢体畸形检出率均明显提高,且差异具有统计学意义（x2=6.32、5.85、4.58、4.69,P＜0.05）.结论 超声筛查是产前诊断胎儿肢体畸形的必要手段,能早发现胎儿肢体畸形,减少相应的漏诊.     

三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值

目的评价三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值。方法应用PHILIPS HD 14000、PHILIPS iu22三维超声对42789例孕18-40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果42789例胎儿中共检出胎儿神经系统畸形157例,其中,脑积水31例（合并脊柱裂20例）,露脑畸形15例,无脑儿22例,脑膨出4例,Dandy-Walker综合征3例,全前脑10例,脑裂2例,胼胝体发育不全18例,蛛网膜囊肿7例,室管膜囊肿6例,脉络膜囊肿38例,颅内出血1例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿颅内结构,提高了胎儿神经系统畸形的检出率,对指导临床及时终止妊娠和保证出生人口质量具有重要意义。     

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。     

三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值

目的:探讨三维超声成像在胎儿体表畸形诊断的临床价值。方法:利用三维超声仪对在我院进行产前检查的妊娠20~41周的3241例孕妇、共3277个胎儿进行二维及三维超声检查,统计并比较超声诊断与随访结果。结果:140例各种发育异常胎儿,其中体表畸形胎儿34例,二维超声诊断正确者21例,9例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断;三维超声进一步检查诊断正确者共30例;二维及三维超声检查误诊1例胎儿足内翻,生后证实正常,漏诊1例耳廓缺失、2例多指畸形,生后随访证实。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、特异性及准确性分别为90.91%、99.97%、99.88%;二维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、特异性及准确性分别为63.64%、99.97%、99.60%。结论:三维超声能直观显示胎儿体表结构,三维超声检查诊断胎儿体表畸形的敏感性、特异性及准确性高,是二维超声检查的重要补充,与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

应用三维超声成像评价胎儿畸形的初步临床应用研究

目的：评价三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法：所有患者先常规作二维超声检查。之后再由同一操作者行三维超声检查。并将二维及三维超声检查结果相对照。结果：６６例孕妇６７例胎儿中,共检查出胎儿异常１７例,其中３例为胎儿宫内发育迟缓,１４例为胎儿畸形,余５０例未发现异常。在１４例胎儿畸形中,有８例（５７％）三维超声可提供更多的诊断信息;有６例（４３％）二维超声即能诊断,三维超声未能提供更丰富     

超声三维成像模式在筛查胎儿肢体畸形中的应用

超声三维成像是一项新兴的诊断技术,可以帮助医生加深对病变部位解剖结构的理解,唐河县人民医院应用该项技术成功筛查出胎儿肢体畸形14例,现将结果报道如下。1材料和方法1.1一般资料收集2007-09～2009-11,唐河县人民医院应用超声三维成像模式进行产前畸形筛查不同孕龄的胎儿1318例,平均筛查次数为1～3次,孕周14～40周,年龄18～49岁。对有胎儿肢体畸形的孕妇筛查结果进行存档、记录,并与引产     

应用三维超声对胎儿体表畸形诊断的价值

目的:探讨胎儿体表畸形三维超声成像的诊断价值.方法:利用具有实时三维容积成像功能的超声诊断仪对7241名孕龄18～41周的胎儿进行二维和三维超声对照检查,统计两种超声成像胎儿体表畸形的检出率,与引产结果进行比对,分析三维超声成像的优势.结果:发现胎儿体表畸形42例,二维超声诊断正确者32例,三维超声进一步检查诊断正确者共39例,7例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,二维及三维超声检查漏诊1例右手六指畸形,1例单纯腭裂畸形,1例小耳畸形.二维及三维超声对畸形诊断正确率分别为76.2%(32/42),92.9%(39/42).结论:三维超声图像立体、直观,对胎儿体表畸形的诊断优于单纯使用二维超声,有较高的临床应用价值,是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段.     

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查分四个阶段:11～14周、18～24周、25～32周和33～足月,将其中的18～24周、25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期。使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例、前臂缺失1例、四肢短小畸形11例、手缺失5例、肢体姿势异常6例、足内翻10例、双侧股骨不等长2例、下肢小腿缺如1例、多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形。本组病例均经产后证实。结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分。     

实时三维超声检查胎儿畸形的临床应用

目的 了解三维超声检查胎儿畸形的临床意义.方法 利用常规超声仪所配置的三维探头及软件对中、晚孕期的胎儿进行系统扫查.结果 在950例中晚孕的常规产前超声检查中,共检出16例畸形儿,其中唇(颚)裂5例,脐膨出3例,脊柱畸形和脊柱裂各2例,脑膜脑膨出、全前脑无叶裂、手畸形及淋巴水肿各1例.结论 三维超声可增强二维超声的诊断能力,对明确胎儿颅、面、骨骼及体表畸形尤有帮助.     

三维超声引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值探讨

目的 探讨在三维超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术对治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析35例恶性梗阻性黄疸病人在三维超声引导下行PTCD术的临床资料,对首次穿刺成功率,置管成功率,以及术前、术后两周的肝生化指标进行分析.结果 35例患者共行36次PTCD,其中1例首次穿刺失败,首次穿刺成功率97.22%（35/36） 置管成功率100% 术后2周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙瘁缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的103.4～621.7μmol/L降至术后两周的22.6-201.2μmol/L,无严重并发症发生.结论 三维超声下导向穿刺首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低 对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,值得临床推广应用.     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:超声筛查13 919例孕15～34周的孕妇,主要运用二维超声,采用连续顺序追踪超声检测法重点检测胎儿四肢.结果:引产后胎儿肢体畸形33例,产前超声检出32例,14例双足内翻、7例四肢短小畸形、3例肢体姿势异常、3例双侧桡骨缺失、1例双上肢前臂缺如、1例右小腿缺如、1例人体鱼序列征、3例多指(趾).其中22例合并其他畸形,1例漏诊及4例部分漏诊.结论:二维超声连续顺序追踪检测法是产前胎儿肢体畸形筛查的有效方法,能及早发现胎儿肢体畸形.     

阴道超声诊断输卵管积液的临床价值

目的探讨经阴道超声（Transvaginalultrasound,TVUS）诊断输卵管积液的临床价值。方法对76例术后诊断为输卵管积液患者的TVUS声像图进行回顾性分析。结果76例患者共117个病灶,TVus正确诊断97个,误诊6个,漏诊14个,诊断正确率为83％。结论TVUS对输卵管积液的诊断具有重要临床应用价值。     

超声诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损的价值

目的　评价超声诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损的价值。方法　对美国加州一产前诊断中心 5年中超声发现的13 6例消化道异常及 41例腹壁缺损的孕妇检查结果进行声像图特点分析。结果　发现 13 6例消化道异常中 ,食管闭锁 9例 ,十二指肠闭锁 19例 ,空肠闭锁 12例 ,强回声小肠 68例 ,胎粪性腹膜炎 19例 ,膈疝 9例。 41例腹壁缺损中 ,腹裂 11例 ,脐疝 18例 ,羊膜带综合征 12例 ,各类型有其特异声像图表现 ,其特征与其胚胎发育过程异常相关。结论　超声能准确地发现各种畸形 ,在诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损中有重要价值     

胎儿三维超声在临床中的应用价值

目的 研究胎儿三维超声在临床中的应用,并与二维超声进行比较.方法使用的仪器为三维超声工作站和三维彩超机容积探头.用扇形或平行自由扫查方式匀速采集图像,或用容积探头自动采集图像.图像采集后,根据研究的需要进行表面或透明三维重建.结果 220例中有205例三维图像显示满意,成功率93.2%;查出无脑儿、脑积水、内脏外翻、死胎各1例,胚胎停育5例;与二维图像比较,三维图像更能清楚地显示胚胎发育过程中三维形态的演变,能清楚地显示胎儿头面、体表结构及脊柱肋骨结构,图像直观,立体感强.结论胎儿三维超声明显优于二维超声,能直观显示胎儿头面、体表结构及先天畸形,具有极高的临床应用价值.     

彩色B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1248例进行彩色B超检查，着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1248例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈339例，产后临床判定有320例脐带绕颈，脐带绕颈发生率为27％，彩色B超诊断准确率为94％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈，同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

高频超声在诊断急性阑尾炎中的应用

目的：探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。材料和方法：对２５７例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实。使用探头频率为５０～７０ＭＨｚ,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度、实性物、记录有关参数和图像。结果：２４１例阑尾病变显影,占８０％。结论：高频超声诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形诊断的价值。材料和方法：对9例肺动静脉畸形的病人行MSCT检查，然后进行三维肺血管重建，并与DSA检查进行对照分析。结果：全部病例的MSCT检查及重建诊断结果与PADSA诊断相符，MSCT及三维肺血管重建均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节，能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径。结论：MSCT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断具有重要价值，并能为治疗提供重要依据。