苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组.治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果治疗后治疗组的UAE明显下降,P＜0.01;而对照组的UAE明显增高,P＜0.05.其他指标两组均无明显变化.结论苯那普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法 选择尿微量白蛋白 排泄率(UAE)在20-200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组。治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯 那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗。两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE。结果 治疗后 治疗组的UAE明显下降,P<0.01;而对照组的UAE明显增高,P<0.05。其他指标两组均无明显变化。结论 苯那普 利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE。     

卡托普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影晌

目的观察卡托普利对正常血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组26例,在口服降糖药基础上加卡托普利12.5mg,3/d;对照组24例,仅用口服降糖药治疗。两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE。结果治疗后治疗组的UAE明显下降,P<0.0l;而对照组的UAE明显增高,P<0.05。其他指标两组均无明显变化。结论卡托普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE。     

卡托普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察卡托普利对正常血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法 选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组26例,在口服降糖药基础上加卡托普利12.5 mg,3/d;对照组24例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果 治疗后治疗组的UAE明显下降,P<0.01;而对照组的UAE明显增高,P<0.05.其他指标两组均无明显变化.结论 卡托普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者,在常规治疗的基础上加用福辛普利10~20mg/d,连续治疗60天,观察治疗前后血压、24小时尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白,并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

血浆蛋白C、抗凝血酶Ⅲ在2型糖尿病肾病患者中的活性变化

目的观察血浆蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在2型糖尿病肾病(DN)各期的水平,探讨其在DN发生与发展的作用。方法检测30例正常人和84例2型糖尿病(DM)患者PC、AT-Ⅲ水平。根据24 h尿蛋白定量(UAE)将患者分为4组:单纯DM组(UAE<15 mg/24 h)20例;A组:尿白蛋白正常组(UAE15~30 mg/24 h)22例;B组:微量尿白蛋白组(UAE 30~300 mg/24 h)21例;C组:大量尿白蛋白组(UAE>300 mg/24 h)21例。结果 DM各组血浆PC水平高于正常对照组,AT-Ⅲ活性低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在DM无并发症时即出现上述改变。结论 DM患者存在血管内皮损伤,血液高凝状态,PC、AT-Ⅲ在一定程度上可反映DM凝血功能变化,并能反映DN的发生和发展,与UAE联合监测有助于早期诊断DN。     

福辛普利对糖尿病肾病大鼠肾皮质TGF-β1和PDGF-B蛋白及基因的影响

目的 探讨福辛普利对早期糖尿病肾病(DN)大鼠的治疗作用及其作用机制,寻求DN有效的治疗方法.方法 将大鼠用高糖高脂饲料喂养1个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立早期DN模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组),模型组(B组)和福辛普利治疗组(C组).经福辛普利治疗6周,与A组,C组进行对比,采用生化法、放射免疫法和Western blod和RT-PCR 法等进行研究.观察FBG、UALB、α1-MG、Scr、BUN、肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因表达;肾组织病理变化.结果 福辛普利能减少UALb、α1-MG、Scr及BUN,下调肾皮质TGF-β1和PDGF-B蛋白和基因过度表达;并能抑制肾脏肥大,系膜增生及肾小球基底膜增厚.结论 福辛普利有确切肾脏保护作用,其机制可能与下调肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因过度表达有关.     

丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及其作用机理。方法将40例早期DN患者随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）,对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液。比较两组血压、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的改变。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组下降更明显。结论丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF—β1改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分观察A组、B组及对照组。患者均在常规治疗的基础上,观察A组(替米沙坦联合胰激肽原酶)、B组(替米沙坦)及对照组各30例。12周后观察三组治疗前后患者的24 h尿微量白蛋白(Alb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能(BUN、Cr)的变化。结果观察(A、B组)24 h尿微量白蛋白较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察A组较观察B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项指标比较差异无统计学意义。结论替米沙坦联合胰激肽原酶具有降低早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白的作用,并且这种作用是独立于降压之外实现的。     

贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的疗效及对患者白蛋白尿的影响

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者白蛋白尿的影响。方法以我院2017年3月至2018年10月收治的60例DN伴有白蛋白尿的患者作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组给予贝那普利治疗,研究组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者的临床疗效、 24 h尿微量白蛋白排泄率、尿蛋白含量以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组的24 h尿微量白蛋白排泄率、尿蛋白含量分别为(499.03±61.33) mg/d、(1.22±0.11) g/d,均显著低于对照组的(612.01±5.55) mg/d、(1.91±0.15) g/d,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗DN患者的疗效显著,可明显改善患者的白蛋白尿,安全性高。     

福辛普利对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的探讨福辛普利对慢性肾脏病(CKD)合并高血压伴左心肥厚(LVH)的干预作用。方法CKD1~3期患者53例,全部患者血压≥140/90mmHg,并经超声心动图证实存在LVH。应用福辛普利5~20mg/d,血压控制在<140/90mmHg,总疗程12个月,治疗前后测量血压、测定24小时尿蛋白定量(24HUPQ)和用彩色多普勒检测左室相关数据。结果福辛普利治疗前后比较,收缩压、舒张压显著下降(p<0.01),24HUPQ明显减少(p<0.05),舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)显著改善(p<0.01),舒张末期左心室腔内径(LVDD)及左心室重量指数(LVMI)明显改善(p<0.05)。结论应用福辛普利治疗CKD合并高血压伴LVH患者能显著降低血压,减轻LVH,减少尿蛋白,具有良好的心、肾保护作用。     

自拟补肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察补肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予基本治疗,治疗组加用补肾化瘀汤和厄贝沙坦口服,8周后评价临床疗效,并测定治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)和血流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组UAER明显改善,且与对照组相比明显降低(P<0.05).治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:补肾化瘀汤治疗DN具有一定的临床疗效.     

贝前列素对早期糖尿病肾病及相关炎性因子的影响

目的 观察贝前列素对早期糖尿病肾病(DN)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响.方法 72例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为两组,每组36例.对照组给予维持治疗,贝前列素组给予贝前列素40μg,每日3次.全部病例观察12周.分别比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UAE)、TNF-α及Hcy水平的变化.结果 两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1c、Hcy、UAE、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),UAE、TNF-α、Hcy与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);贝前列素组治疗后UAE、Hcy与对照组同期比较差异有统计学意义[( 156.46±24.68) mg/24 h比(199.57±36.45) mg/24 h,( 14.58±2.19) mg/L 比(19.20±3.21) mg/L](P＜ 0.05).结论 贝前列素治疗早期DN,能有效改善TNF-α、Hcy水平,并减少UAE,有利于延缓DN的发展.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿临床分析

目的探讨贝那普利联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将符合入选标准的35例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组、肾炎康组。检测治疗前后三组患者24h尿白蛋白(UTP),肌酐Cr,治疗时间3个月。结果对照组治疗前后24小时尿蛋白定量无明显下降(p>0.05),肾炎康组治疗前后有显著差异(p<0.05)。结论肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎有明显的降低蛋白尿效果。     

福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效

目的评价福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及其安全性。方法23例老年2型糖尿病合并轻中度高血压患者服用福辛普利10～40mg,1/d、疗程6周,采用随机测血压和24小时动态血压监测。同时监测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肾功(BUN、Cr、BUA)及尿微量白蛋白/尿肌酐变化。结果谷峰比率收缩压为72.6%±8.5%,舒张压为59.5%±8.1%。治疗后,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压和血压负荷值均显著下降(P＜0.01),而24h平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均血压、夜间平均血压亦有明显的下降(P＜0.05)。治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素均明显降低(P＜0.05),而血脂(TC、TG、HDL、LDL)肾功(BUN、Cr、BUA)无明显改变,尿微量白蛋白/尿肌酐明显降低(P＜0.05)。结论福辛普利是治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的安全、有效、耐受良好的药物。     

福辛普利治疗心衰的效果及心肾功能分析

目的:探讨福辛普利治疗心衰的效果及心肾功能影响.方法:将2016年1月-2017年1月100例心衰患者根据数字表法分组.对照组采用常规抗心衰治疗,福辛普利组在对照组基础上增加福辛普利治疗.比较两组心衰治疗效果;心电图QRS波宽度;干预前后患者尿素氮、SV、CO、LVEF.结果:福辛普利组心衰治疗效果高于对照组,P<0.05;福辛普利组心电图QRS波宽度小于对照组,P<0.05;干预前两组SV、CO、LVEF相近,P>0.05;干预后福辛普利组SV、CO、LVEF优于对照组,P<0.05.两组患者治疗前后尿素氮水平无明显变化,P>0.05.结论:福辛普利治疗心衰的效果确切,可提高患者心功能,加速症状消退,对肾功能无不良影响,值得推广应用.     

血管紧张素转化酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病Ⅳ期患者84例,随机分为对照组（福辛普利钠治疗）和治疗组（辛伐他汀十福辛普利钠治疗）。治疗12周后测定24h尿蛋白定量（UAE）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血清胱抑素（Cystatin C）。结果①治疗组及对照组患者治疗前组间比较：两组患者上述指标比较差异无统计学意义。②治疗组与对照组治疗前后比较：两组患者24h—UAE、CystatinC治疗后均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组患者TG、TC、LDL较治疗前减低,HDL较治疗前升高;治疗组及对照组患者治疗前后FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化。③治疗组及对照组治疗后组间比较：治疗组患者24h—UAE、CystatinC、TG、TC、LDL均较对照组低,HDL较对照组高;而治疗后两组患者FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化。结论他汀类降脂药联合血管紧张素转换酶抑制剂可通过有效改善早期糖尿病肾病而达到延缓肾功能衰竭进展的目的。     

血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值

[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.