结肠镜发现卵巢畸胎瘤长入乙状结肠一例

患者女，70岁。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2d入院。患者因受凉后出现阵发性全腹绞痛．同时伴腹泻，大便先黄色稀糊样后转为稀水样，4～5次／d，量较多．有黏液便，无脓血，无里急后重感。伴恶心、呕吐10数次，呕吐物为胃内容物，入院前2小时呕吐少量咖啡样液体3次。39年前曾出现类似病史，经治疗好转，21年前再次出现腹痛，在当地医院就诊，发现乙状结肠病变。体检：腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波。脐周压痛，无反跳痛，未扪及包块。肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

第238例——腹痛、便血伴呕吐、发热

病历摘要患者女性，８１岁。因腹痛、稀便伴恶心、呕吐、发热４天于１９９６年９月１０日入院。患者４天前进食不洁食物后发生持续性全腹钝痛，解稀便每日５～６次，呈暗红色，无里急后重，伴恶心、呕吐每日３～４次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛稍减轻，发...     

内镜诊治老年患者粪石性高位小肠梗阻一例

患者女，77岁，因呕吐伴腹痛4d收治入院。患者4d前进食大量汤圆等粘性食物后突发呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样液体，伴全腹隐痛，疼痛呈持续性，给予补液、抑酸、抗感染等治疗后病情无明显缓解，遂由急诊收治入院。患者既往有胆囊切除术及胃癌根治术史，无其它特殊病史。腹部     

肠结核1例

患者,男,21岁,主因腹痛、腹泻2年,加重2月余,于2009年3月2日入院.患者2006年初无明显诱因出现腹痛,呈持续全腹隐痛,以上腹及左侧腹部为重,腹泻,大便每日数次至十余次不等,多为稀糊状,有时为水样便,无明显脓血,伴食欲减退,无反酸、烧心,不伴寒战、发热、盗汗及里急后重感,排便后腹痛无缓解,间断自服消炎药(药名不详),一直未诊治,2009年1月开始(入院前2个月)上述症状有所加重,伴恶心,间断进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,有时呕吐物有粪臭味,伴轻微咳嗽,以夜间干咳为主,有时有少量白痰,无寒战、发热及胸痛,自发病以来一直在外地打工,精神差,小便正常,体重减轻10 kg.     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

梅克尔憩室显像诊断MD并消化道出血一例

正1病例介绍患者,男,52岁,因"解鲜红色血便1 d"入院。患者1 d前无明显诱因下解鲜红色血便1次,量约500 g,伴头晕、大汗淋漓,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无腹痛、腹胀等不适。既往有2次类似病史,均住院治疗,经2次胃、结肠镜及1次小肠镜检查未明确病因,均保守治疗后好转出院。查体:生命征正常,神清,急性病容,轻度贫血貌,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,余查体未见异常。     

腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多

病历摘要男患,52岁。因腹痛、腹泻反复发作,伴恶心、呕吐1年,于1986年4月10日入院。1年前病人患过敏性皮炎,未愈即出现腹痛,无规律性,与进食无关。继之腹泻,开始呈糊状,后为黄水样便,一昼夜5～6次,带少量粘液,无脓血及里急后重感。伴有恶心、呕吐胃内容物.病后无发热。     

肠系膜血栓形成2例报告

肠系膜血栓形成为少见疾病 ,一般发病急骤 ,迅速发展为腹膜炎及肠坏死 ,病死率高 ,但诊断困难 ,容易误诊 ,现将本院 1996 2 0 0 0年诊治的 2例报告如下。1　病例报告例 1.女性 ,44岁 ,因上腹部疼痛 1周 ,加剧伴呕吐 1ｄ ,于 1996 - 12 - 30入院。患者于 1周前突发右上腹持续性隐痛 ,经对症治疗后有所缓解 ,入院前当天上午进食猪骨汤后腹痛加剧 ,继而出现全腹绞痛 ,并呕吐胃内容物及排少量血水样便 1次而来诊。 10年前因患肝硬化作过脾切除术 ,此后又因食管静脉曲张破裂出血 4次住院 ,均经治愈出院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 85 /ｍｉｎ ,呼…     

以腹痛、呕吐为初起症状的流行性出血热1例

患者男 ,2 7岁 ,修理工 ,因“腹痛 2天 ,伴呕吐、大便少”门诊拟“腹痛待查 :不完全肠梗阻”收入院。患者于 6月 3日下午无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性 ,痛有时难忍 ,伴呕吐 ,吐出胃内容物 ,大便少 ,无发热、恶寒。门诊腹透视 :结肠内充气 ,远段小肠少量积气 ,无扩张 ,回盲部见 2～ 3个小液平 ,不排除不完全性肠梗阻。曾予静点先锋Ｖ、补液及对症予灭吐灵肌注 ,腹痛无缓解。入院时有腹痛 ,时有呕吐、大便少 ,查体 :Ｔ36 3℃ＢＰ16 / 13ｋＰａ,神清 ,心率 5 2次 /ｍｉｎ ,心律不整。全腹压痛。肠鸣音存在。予禁食、补液等对症支持治疗。住院…     

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告

<正>1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3～6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液(大量);腹部增强CT示肝内不均匀强化密度灶,考虑肝血管肉瘤,大量腹盆腔积液。     

空肠假性血管瘤致消化道大出血

患者女,18岁,因腹痛、呕吐、排血便4h于2011年3月23日下午4时入院.患者入院前4h无明显诱因出现腹痛,主要位于中下腹,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐黄色水样胃内容物多次,无呕咖啡样及血性胃内容物,排黑便1次,量为400～500 g,伴头晕、乏力、纳差,口干,急诊拟“消化道出血原因待查”收入消化科住院.患者未婚未育.入院体检:体温36℃,心率104次／分,呼吸20次／分,血压 92/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

肠道结石致急性肠梗阻2例报告

我们先后遇到2例肠道结石所致的急性肠梗阻,现摘1例报告如下。 患者女,61岁。入院前10天,突感左上腹疼痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容物、胆汁及蛔虫2条。去某医院输液、抗生素治疗后症状缓解。次日腹痛又发作,给中药治疗后腹痛减轻。入院前一天呈阵发性腹痛,每次持续2～3分钟,大便2次,为黄色稀便。于1986年5月17日入院。有胃溃疡病史15年。     

干燥综合征合并慢性假性肠梗阻一例

患者女，34岁。反复上腹痛伴恶心、呕吐3个月余，再发2d入院。腹痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门排气、排便减少。既往有4年的眼干、口干病史。门诊腹部立位平片：中上腹见多个液气平，小肠少量积气。体检：全腹膨隆，未见肠蠕动波，上腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音2次／分。血清学检查：抗核抗体（颗粒型）1：160，抗干燥综合征A抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。肠镜检查：回肠末端黏膜轻度萎缩，病理切片示慢性炎症，大量淋巴细胞和浆细胞浸润。     

急性肠系膜上动脉闭塞一例

患者男,58岁。因腹部不适3小时,伴呕吐1次于2003年4月7日20:10入院。患者4月7日下午开始出现全腹不适,以闷、胀感为主,伴全身大汗,畏寒,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物,无伴咖啡样液,拟“腹痛查因”收入消化内科。当天中午曾饮1～2两“白兰地”酒。有多年“脂肪肝”病史,否认心脏病史。有40余年饮酒、吸烟史,平均每天吸25～40支香烟和饮1～2     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

小肠平滑肌母细胞瘤穿孔并发急性腹膜炎

实习医师:患者男,48岁,工人。间隙性黑便一年,突然全腹疼痛17小时入院。患者于一年前突然发生黑便,柏油样,伴腹泻,每日数次,无恶心呕吐、腹痛及其他不适。在当地医院给予输血、止血药物等治疗好转,胃肠透视正常,之后再未发作过,也未进一步检查。入院前3个月又发生黑便,呈暗红色,便成形,每日一次,持续黑便八天,且     

脾脓肿1例误诊分析

患者女,78岁,因发烧、咳嗽10天,腹痛3天予1985年5月4日入院。患者于10日前受凉后畏寒、发烧,咳嗽,服感冒清、强力银翘片效果不佳,于3天前阵发性腹痛,以左上腹为主,伴恶心无呕吐,腹泻黄色稀便1次,门诊以“急性胃肠炎”收入院。体查:体温38.2℃,急性病容,左侧背底部可闻及少量湿罗音,腹肌紧张,左上腹有     

胃结石致食管和小肠梗阻临床分析

患者女,57岁,因腹痛、呕吐3d,加重伴停止排便、排气1d,于2010年11月30日入院.患者于入院3d前无明显诱因出现腹痛,为全腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无酸臭味.大便正常.当地医院行彩色超声及立位腹平片检查未见明显异常,经抗炎治疗无好转.入院1d前腹痛、呕吐加重,并停止排便、排气,无明显体重下降.1年半前因胰腺癌行胆囊全切、胰头切除、十二指肠及胃大部切除术.体格检查:体温36.8℃,心率90次/min,呼吸16次/min,血压105/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常.腹部略膨隆,柔软,全腹压痛(+),以上腹部为重,肠鸣音3次／min,未闻及气过水声.     

以急性腹痛为突出表现的破伤风1例

以急性腹痛为突出表现的破伤风１例广东省中山市人民医院内科（５２８４０３）李时春，马昭义病历摘要：患者男，２７岁。因持续性腹痛１天而入院。自诉１天前午饭后出现以上腹为主的持续性全腹痛，伴呕吐胃内容物３次，呕吐后腹痛无缓解，无腹泻，在当地卫生院按急性胃肠...