膀胱软镜在复杂性肾结石经皮碎石中的临床观察

目的探讨膀胱软镜在复杂性肾结石经皮碎石中的临床应用效果。方法我科2008年10月至2011年4月间,选取单侧或双侧肾脏复杂性结石患者68例,经皮肾穿刺,建立20号大小手术通道,插入肾镜,三代超声气压弹道（EMS）碎石,再置入膀胱软镜,寻找各盏残余结石,钬激光将结石粉碎并冲出碎石屑。对照组50例,单用经皮肾镜治疗,超声气压弹道碎石排出。术后均保留肾造瘘管3～5d,尿管5～7d,双J管4～8周。结果 68例患者手术时间62～167min,平均（76.5±7.5）min;出血量（48.5±10.1）mL;术后住院时间6～11d,平均（8.22±1.2）d;术后出血5例。与对照组比较,新术式一期手术时间稍长,术后恢复时间、疼痛症状均无显著性差异（P〉0.05）。一期手术结石清除率为94.7%,对照组为77.5%,结石清除率明显提高（P〈0.05）,术中出血量较少、术后并发症明显改善（P〈0.05）。结论在复杂性肾结石中,膀胱软镜联合经皮肾镜的治疗是可选择的,其疗效微创、安全、有效。     

膀胱软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石中的临床疗效及预后分析

目的探讨经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法 2018年6月～2019年6月我科收治的复杂性结石病人78例,根据治疗方法不同分为两组,联合组36例,经皮肾镜组42例。比较两组病人的手术时间、住院时间,术中出血,经皮肾镜通道数量,术后5天和1个月结石清除率,Ⅱ期碎石发生率及围手术期并发症发生率,评估病人的满意度。结果两组病人均成功完成手术,联合组平均手术时间(136.32±12.54)分钟,平均住院时间(7.02±0.84)天,平均术中出血为(74.29±7.17)ml,Ⅱ期碎石发生率为2.7%(1/36);经皮肾镜组平均手术时间(120.28±14.62)分钟,平均住院时间(7.10±0.96)天,平均术中出血为(75.23±6.18)ml,Ⅱ期碎石发生率为23.80%(10/42)。联合组手术时间常长于经皮肾镜组,Ⅱ期碎石发生率少于经皮肾镜组,差异有统计学意义(P0.05)。两组住院时间、经皮肾镜通道数量和术中出血比较差异无统计学意义(P0.05)。联合组的术后5天结石清除率为91.7%(33/36),术后1个月结石清除率为97.2%(35/36),经皮肾镜组分别为69.0%(29/42)和76.2%(32/42),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组总并发症为16.66%(6/36),经皮肾镜组为38.09%(16/42),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组病人满意度比经皮肾镜组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石具有良好的效果和安全性。     

标准通道经皮肾镜气压弹道碎石与联合钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的:比较标准通道经皮肾镜气压弹道碎石及气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析本院2019年3月至2020年3月采用标准通道经皮肾镜气压弹道碎石与标准通道下经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石术治疗的170例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术碎石方式不同,随机分为对照组(78例)、观察组(92例)...     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的:比较输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析我院2008年3月~2015年3月收治的行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术70例患者临床资料,其中35例行输尿管软镜碎石术,35例行经皮肾镜碎石术。比较分析两组手术时间、清石率、并发症发生率。采用t检验组间比较,P0.05有统计学意义。结果:输尿管软镜组和经皮肾镜组结石大小分别为(1.7±0.3)cm和(1.6±0.4)cm(P0.05),手术时间分别为(58.5±7.6)min和(39.8±7.8)min,术后住院时间分别为(4.5±1.5)d和(7.5±1.6)d(P0.01),并发症发生率分别为6.7%和8.6%(P0.05),术后1个月总清石率分别为91.4%(32/35)和94.2%(33/35)(P0.05)。结论:与经皮肾镜碎石术相比输尿管软镜碎石术处理肾结石具有创伤小,术后住院时间短,并发症发生率低。因此对于直径≤2cm肾结石输尿管软镜碎石术是经皮肾镜碎石术很好的替代方案。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法将2014-12—2016-10间收治的120例肾结石患者随机分为2组,各60例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术。比较2组治疗效果。结果 2组结石的总取净率、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好效果,但经皮肾镜气压弹道碎石术时间较短。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,减少并发症.方法 回顾性分析应用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗42例(47侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价.结果 42例(47侧)患者均成功建立F22-24经皮肾通道,无中转开放病...     

经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石效果观察

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的效果。方法选取2014-01—2016-10间收治的104例肾结石患者,根据不同碎石方法分为2组,每组52例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术。比较2组的治疗效果。结果观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。但2组碎石效果及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好的治疗效果,但气压弹道碎石术的手术时间较短。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法2005年1月~2006年12月,应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石132例。在B超引导下建立经皮肾镜碎石通道,气压弹道联合超声碎石将结石清除干净。结果单通道取石122例,二通道取石10例。一期取石127例,二期取石5例。手术时间30~150min,(60±12)min。术后1周结石清除率90.2%(119/132)。5例术后1~4d出血,出血量200~500ml,经输血、抗感染治疗痊愈。其余未见严重并发症。肾造瘘管留置时间4~7d,平均6d。住院时间6~22d,平均15d。98例随访3~20个月,平均13个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小,安全,高效,并发症少。     

经皮肾镜气压弹道碎石结合钬激光治疗复杂性肾结石

目的:探讨采用经皮肾镜气压弹道碎石结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2003年6月~2006年3月采用经皮肾碎石取石术治疗38例复杂性肾结石患者的资料。结果:一期取石29例,结石清除率76.3%(29/38);二期取石9例,结石清除率89.5%(34/38)。平均手术时间110min,术中估计失血量平均80ml,2例术后需输血,15例术后48h内发热。无肾切除、肾盂穿孔、气胸、感染性休克等并发症发生。结论:经皮肾镜气压弹道碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的方法。     

气压弹道联合钬激光在经皮肾镜碎石中的应用

目的总结经皮肾镜治疗复杂性肾结石中气压弹道碎石和钬激光碎石联合应用的意义。方法回顾性分析122例复杂性肾结石患者的临床资料,其中23例采用气压弹道和钬激光相结合的方法行经皮肾镜碎石,56例单纯采用气压弹道碎石,43例单纯采用钬激光碎石,分析比较其手术时间,出血量,以及结石排净率等指标。结果联合碎石组手术时间(22.6±14.3)min,术中出血(102±46)ml,结石一期排净率82.6%(19/23);气压弹道碎石组手术时间(30.6±19.5)min,术中出血(99±22)ml,结石一期排净率76.8%(43/56);钬激光碎石组手术时间(72.7±34.0)min,术中出血(93±42)ml,结石一期排净率86.0%(37/43)。三组比较,联合碎石组碎石时间最短,有统计学差异(P<0.01)。结论气压弹道碎石和钬激光碎石结合,可以提高碎石效率,缩短手术时间。     

皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石

目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石;B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床观察

目的评价经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择我院于2015年1月至2016年12月期间收治的88例老年复杂性肾结石患者作为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组和观察组,每组44例,其中对照组予以经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较两组术前、术后3 d和术后1个月时的血清尿素氮(SUN)和肌酐(Sc R)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)水平,分别于术前、术后6 h、术后24 h采集患者静脉血测定血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)水平。比较两组结石清除率、术后出血和感染等并发症情况。结果观察组术后3d、30 d结石清除率分别为93.94%、97.73%,均明显高于对照组(P0.05),观察组术后3 d和30 d血清SUN、Sc R、UA、β2-MG和Cys C水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组术后6 h和术后24 h时NE、Cor和DA均显著低于对照组(P0.05)。观察组住院天数及术后并发症总发生率分别为(4.13±1.28)d、6.82%,均明显低于对照组(P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术相比,经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的净石率更高、术后肾功能恢复更快,且并发症较少。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的：评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石患者的方法、疗效及并发症。方法：回顾性分析2005年1月～2006年10月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例复杂性肾结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及手术并发症等资料进行评价。结果：单通道取石45例,双通道取石7例。手术时间50～150min。平均（87±12）min。无结石率88．5％（46／52）。无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症。结论：超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效确切、安全,并发症少。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床分析

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2018-10—2020-07间禹州市人民医院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料。根据治疗方法分为经皮肾镜取石术组(对照组)和联合输尿管软镜钬激光碎石术组(观察组),每组30例。比较2组患者的基线资料、手术和住院时间、一次性结石清除情况,以及并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术及住院时间均明显短于对照组,一次结石成功清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石,一次结石清除率高,术后并发症少,效果肯定。     

三种腔镜手术方法治疗膀胱结石的比较研究

目的:比较电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术、肾镜下气压弹道碎石术及肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术等三种腔镜手术方法治疗膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年5月~2014年2月腔镜手术治疗膀胱结石122例患者的临床资料,其中采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术(组1)治疗41例,肾镜下气压弹道碎石术(组2)治疗47例,肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术(组3)治疗34例。比较三组的疗效。结果:122例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔等并发症。组1碎石手术时间为5~63min,平均(29.9±14.1)min;组2碎石手术时间为12~63min,平均(32.1±13.9)min;组3碎石手术时间为5~42min,平均(20.5±8.9)min。组1总住院时间为6~17d,平均(11.4±2.7)d,组2为7~18d,平均(11.6±2.7)d;组3为7~17d,平均(11.6±2.8)d。术后随访1~24个月,无远期并发症。结论:三种腔镜手术治疗膀胱结石均安全、有效。肾镜下EMS五代碎石清石系统手术有碎石效率高、手术时间短等优点。     

B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的：评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：对2006年3月-2008年6月，采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期碎石，平均手术时间70min，平均结石处理时间为50min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片，83例肾脏结石清除干净，净石率92％；7例肾脏有结石残留，辅助ESWL治愈。随访1～6个月，无严重手术并发症。结论：B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有高效、安全的特点，值得临床推广应用。     

小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的评价小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月采用小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者57例的资料。结果手术时间2.0~3.0h,平均2.5h。术中出血50~300ml,平均170ml,术后结石总取净率91.2%,一期结石完全清除率56.1%,肾盂梗阻解除率100%。术中、术后无严重并发症。结论小切口辅助经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全、有效、微创的优点。     

B超引导下经皮肾镜联合碎石、清石系统治疗复杂性肾结石

目的探讨提高复杂性肾结石临床疗效的方法。方法对2003年2月至2004年12月间收治的52例复杂性肾结石患者,采用B超引导下经皮肾镜(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)联合碎石、清石系统进行治疗,并设定为实验组;前期采用经皮微造瘘气压弹道碎石治疗34例肾结石患者设定为对照组,将两组临床疗效进行比较。结果实验组手术时间(67±28)min,术中出血量(84±53)mL,结石残留率为5.8%;对照组手术时间(105±36)min,术中出血量(76±47)mL,结石残留率为17.6%。两组术中出血量无明显差异(P>0.05),手术时间、结石残留实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论B超引导下经皮肾镜联合碎石、清石系统治疗复杂性肾结石具有碎石效率高,结石残留少等优点,大大提高了治疗效果,具有推广价值。     

F_(20)单通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石92例报告

目的:探讨F20单通道经皮肾镜取石术(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石的安全性和有效性。方法:我院2009年11月~2013年6月,行F20单通道PCNL钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石92例。结果:手术均取得成功。平均手术时间77min。一次手术取净结石85例(92.4%),术后辅以体外冲击波碎石术(ESWL)治疗2例。无一例出现大出血、全身性感染的发生及中转开放手术。结论:F20单通道PCNL联合钬激光和气压弹道碎石治疗铸型肾结石具有清石效率高、手术时间短、创伤小、并发症低、术后恢复快等优点。     

标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的评价标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法采用标准通道联合微通道(F22+F16)经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的复杂性肾结石病人90例,对手术时间、术中出血量、一期结石清除率和手术并发症等指标进行分析。结果 90例病人中共81例病人行一期标准通道联合微通道经皮肾镜钬激光碎石取石,术中出血量为(94. 71±20. 58) ml,一期总体清石率达为91. 11%,出现术后并发症9例,对症处理后均治愈(仅1例迟发性出血行介入栓塞治疗)。结论标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石净石率高、并发症低,治疗复杂性肾结石可行,安全有效。