断流术与分流术对门脉高压性胃病患者的影响

目的:探讨断流术与分流术对门脉高压性胃病的影响.方法:对照组9例、断流术组14例和分流术组12例,采用术前及术后3个月胃镜检查、原位末端标记(TUNEL)、测凋亡指数(AI)和逆转录PCR(RT-PCR)法测定Caspase-3 mRNA表达量.结果:对照组AI值为(2.31±0.11)%,Caspase-3 mRNA表达量为0.51±0.03,其他组与对照组比较,AI值增加有统计学意义(P＜0.01),Caspase-3 mRNA表达量显著增加(P＜0.05).断流术后AI值由术前的(12.83±1.54)%增加到(16.24±1.68)%,(P＜0.05),PHG病人2例由轻转重,PHG病变程度加重(P＜0.05);分流术后AI值从术前的(12.18±1.32)%回降至(8.58±0.72)%(P＜0.05);术后PHG病人1例由重转轻,4例痊愈,PHG病变程度得到缓解(P＜0.05).Caspcse-3 mRNA表达量与AI值有类似改变,两者呈正相关(r=0.86,P＜0.05).结论:PHG胃粘膜细胞凋亡增加,断流术后凋亡加剧,PHG病变程度加重;分流术后凋亡改善,PHG病变程度缓解.     

犬门静脉高压性胃病与门静脉压力的相关性

目的 检测犬门静脉压力与胃黏膜原位末端标记(TUNEL)染色测凋亡指数(AI值)及多克隆抗体Caspase-3行免疫组织化学计算各染色强度细胞评分总和(H值),探讨门静脉压力与门静脉高压性胃病( PHG)的相关性.方法 本地杂种犬32条,采用一期门静脉缩窄法制备犬门静脉高压症动物模型,术中及术后14周后开腹测量门静脉压力及取胃组织标本,测胃黏膜AI值及H值.结果 术后14周门静脉压力和AI值行直线回归分析得回归系数b=0.5799,常数项a=3.3064,两者呈正线性相关(r=0.8079,P＜0.01).术后14周门静脉压力和H值行直线回归计算得回归系数b=2.6277,常数项a=6.7828.相关分析得相关系数r=0.7960,P＜0.01,可以认为两者呈正线性相关.结论 PHG与门静脉压力呈正线性相关,治疗PHG的关键在于降低门静脉压力.     

不同门奇断流术式对门静脉高压症犬血流动力学的影响

目的 观察不同门奇断流术式对肝硬化门静脉高压症犬血流动力学的影响.方法 将肝硬化门静脉高压症模型犬32只,随机分为A(传统断流)组、B(选择性断流)组、C(吻合器断流)组及D(对照)组.于术前1周、术后1、6月测定各组犬的门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)和门静脉血流量(PVF),于术中、术后1、6月测定各组犬的自由门静脉压力(FPP).结果 术后1月A、B、C组的PVD、PW、PVF均较术前明显降低(P<0.05),其中A组各项指标(0.54±0.03)cm、(11.45±1.27)cm/min、(160.82±30.85)ml/min显著高于B(0.45±0.01)cm、(8.71±0.48)cm/min、(83.37±9.39)ml/min及C组(0.49±0.02)cm、9.85±0.39)cm/min、(111.21±12.68)ml/min(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05).各组术后6月各指标与术后1月比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组手术前后差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组手术后FPP均明显下降(P<0.05),其中A组(2.05±0.07)kPa显著高于B组(1.28±0.05)kPa、C组(1.41±0.04)kPa,C组显著高于B组(P<0.05).术后1、6个月,A、B、C组FPP与手术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组手术前、手术后、术后1、6个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化门静脉高压症犬在行传统断流术、选择性断流术和吻合器断流术术后6个月内PVD、PVV、PVF和FPP均显著下降,其中传统断流术影响最小,选择性贲门周围血管离断术最大.     

断流术与分流术对门静脉高压性胃病的不同影响

目的　探讨断流术与分流术对门静脉高压性胃病 (PHG)的影响。方法　实验分对照组 9例、断流术组 14例和分流术组 12例 ,采用术前及术后 3个月胃镜检查 ,原位末端标记(TUNEL)染色测凋亡指数 (AI)和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法测定Caspase 3mRNA表达量。结果　对照组AI值为 (2 .3 1± 0 .11) % ,Caspase 3mRNA表达量为0 .5 1± 0 .0 3 ,其他组与对照组比较 ,AI值增加差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,Caspase 3mRNA表达量显著增加 (P <0 .0 5 )。断流术后AI值由术前的 (12 .83± 1.5 4) %增加到 (16.2 4± 1.68) % (P <0 .0 5 ) ,PHG患者 2例由轻转重 ,PHG病变程度加重 (P <0 .0 5 ) ;相反 ,分流术后AI值从术前的 (12 .18± 1.3 2 ) %回降至 (8.5 8±0 .72 ) % (P <0 .0 5 ) ,术后PHG患者 1例由重转轻 ,4例痊愈 ,PHG病变程度得到缓解 (P <0 .0 5 )。Caspcse 3mRNA表达量与AI值有类似改变两者间呈正相关(r =0 .86,P <0 .0 5 )。结论　PHG胃黏膜细胞凋亡增加 ,断流术后凋亡加剧 ,PHG病变程度加重 ;分流术后凋亡改善 ,PHG病变程度缓解。     

应用术中FPP监测选择肝硬化门静脉高压症断分流术式的研究

目的 探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)最佳的手术方式.方法 对36例PHT患者依据断流术后门静脉压力(FPP)的变化,选择FPP＜32cm H2O的患者22例只施行断流术(断流组),FPP≥32cm H2O的患者14例加行近端脾肾分流联合术(断分流组),并结合术前、术后门静脉血流动力学、断流及断分流后FPP变化及术后随访等,评价两组不同手术对门静脉血流动力学的影响及近、远期效果.结果 断流组断流前后FPP分别为(38.01±1.57)cm H2O和(27.41±1.90)cm H2O,手术前后差异有统计学意义;断分流组断流前后FPP分别为(37.68±1.98)cm H2O和(35.11±2.67)cm H2O,差异无统计学意义,联合分流后FPP降低为(22.86±3.74)cm H2O,差异有统计学意义.随访再出血率:断流组10.53%,断分流组8.33%.结论 根据手术前、后门静脉血流动力学状况和断流术前后的FPP的变化,可以选择最佳的手术方式;如果断流术后FPP下降不明显,或FPP仍≥32cm H2O,则加做分流手术,通过术中FPP监测选择正确的术式可以达到最佳的临床效果.     

HIF-1α在门静脉高压症家兔胃壁中的表达及断流术对其影响

目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在断流术前、后门静脉高压症家兔胃黏膜中的表达,探讨HIF-1α在门静脉高压性胃病(PHG)的发生发展作用。方法选择成年雄性新西兰兔45只,随机分为正常对照组(NCG,n=15)、模型对照组(MCG,n=15)、断流术组(DSG,n=15),分笼、编号、普通颗粒饲料喂养。后二组(MCG、DSG)家兔采用日本血吸虫尾蚴感染,15周后即形成血吸虫病肝硬化模型。待测定门静脉压力确定门静脉高压症形成后对各组家兔行相应的手术处理,并于术前、术后取相应的胃黏膜组织。免疫组化检测HIF-1α在家兔胃黏膜中的表达。结果感染尾蚴后第15周,断流术组(DSG)家兔在断流术前及术后2周HIF-1α的表达均高于正常对照组(NCG)(P0.01),模型对照组(MCG)家兔在术前HIF-1α的表达高于正常对照组(NCG)(P0.01),术后2周模型对照组(MCG)家兔HIF-1α的表达仍高于正常对照组(NCG)(P0.01),DSG和NCG术后2周HIF-1α的表达高于各自术前水平(P0.01);结论 HIF-1α在断流术前后DSG组胃黏膜中高表达,提示HIF-1α可能参与了PHG的发生发展;DSG组门静脉压力明显高于NCG组,提示门静脉高压状态可能影响HIF-1α的表达,从而间接影响PHG的发生发展;断流术后DSG组和NCG组家兔HIF-1α明显升高,胃黏膜病变加重,提示断流术本身能通过某种机制影响HIF-1α的表达,从而引起PHG发生发展。     

断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究

目的分析断流术中自由门静脉压(FPP)的变化与术后再出血的关系,探讨在断流术中是否可以FPP作为加做分流手术的血流动力学指标。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月行脾切除、贲门周围血管离断术的90例门静脉高压症患者,断流术后FPP低于或等于30 cm H_2O者为低压组(34例),高于30 cm H_2O者为高压组(56例),比较两组术前肝功能情况,断流术前后不同时点的FPP变化和术后再出血发生率。结果两组术前肝功能Child-Pugh计分(低压组6.6±1.1,高压组6.9±1.3,P=0.26)和FPP[低压组(37.9±2.5)cm H_2O,高压组(38.9±2.9) cm H_2O,P=0.09]之间的差异均无统计学意义,术后FPP[低压组(28.3±2.4)cm H_2O,高压组(34.0±3.3)cm H_2O,P<0.01]和再出血率(低压组3%,高压组20%,P=0.02)之间的差异均有统计学意义。断流术中脾动脉结扎的降压效果最明显,断流术完成后较脾脏切除后FPP有所上升。结论FPP是能够反映断流术减压效果和术后再出血风险的血流动力学指标,脾切除后FPP高于30 cm H_2O是断流术加行分流手术的依据之一。     

TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症疗效分析

目的:分析TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法:1998年12月至2007年12月,60例门静脉高压症病人经血生化、钡餐或胃镜、多普勒超声及CTA检查后,根据病人的全身和肝功能状况.分为A、B两组.A组(30例)行TIPS加断流术,B组(30例)行脾肾分流加断流术.结果:A组门静脉压力由术前(41.5±5.2)cm H2O降至术后的(32.8±6.08)cm H2O(P＜0.01),门静脉血流速度由术前(17.1±4.5)cm/s升至术后的(38.3±5.3)cm/s(P＜0.01);B组门静脉压力由术前(43.3±6.2)cm H2O降至术后的(34.8±4.3)cm H2O(P＜0.01),术前、术后门静脉血流速度分别为(18.6±7.5)cm/s和(20.6±5.9)cm/s(P＞0.05).A组手术成功率、分流道通畅率、并发症发生率和手术死亡率分别为100%、100%、23.3%和3.3%,B组则分别为86.7%、80.8%、23.3%和3.3%.术后随访,A组分流道阻塞、出血复发、肝性脑病的发生率和5年生存率分别为27.6%、6.9%、24.1%和79.3%,B组则为5.0%、8.0%、8.0%和80.0%.结论:TIPS加断流术与脾肾分流加断流术均能有效地控制食管静脉曲张出血,前者特别适用于急性出血的治疗,后者具持久的分流道通畅率.     

选择性断流术和联合断流术治疗门静脉高压症的疗效分析

目的:探讨选择性断流术和联合断流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法:将2009年6月-2011年12月收治的门静脉高压患者247例,按手术方法分为选择性断流术组(126例)和联合断流术组(121例).分别对两组治疗前后的临床资料及疗效进行比较分析.结果:术后两组患者自由门静脉压力( FPP)较治疗前明显下降(均P＜0.05),且选择断流术组下降程度大于联合断流术组(P＜0.05).除肝功能Child-pugh评分外,选择断流术组术后再出血发生率,肝性脑病,门静脉系统血栓和门静脉高压性胃病的发生率以及胃底食道下段曲张静脉情况等指标均优于联合断流术组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:选择性断流术治疗门静脉高压症效果显著,并发症少,是一种理想的手术方法.     

胃去门静脉循环断流术对肝前型门静脉高压犬胃黏膜及微循环血管超微结构的影响

目的 观察胃去门静脉循环断流术（de-splanchnic circulation of the stomach，DSCS）对肝前型门静脉高压犬胃黏膜及黏膜下微循环血管超微结构的影响。方法 将12只成年杂种犬按照“李宗芳法”（门静脉缩窄一半，丝线引起门静脉慢性血栓形成）制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型，并于建模后4周造影检查侧支循环及曲张静脉形成情况。成模后随机分为两组，分别行贲门周围血管离断术和DSCS手术，于开腹后、手术后即刻及术后4周末测定食管曲张静脉压力，手术前、手术后4周末测定肝功能指标。术后4周末取胃组织进行透射电镜观察。结果 DSCS手术组食管曲张静脉压力由术前的(22.1±0.9) cm H2O降至术后4周的(17.8±0.4) cm H2O，差异有统计学意义(P＜0.01)。手术前后肝功能指标变化不明显(P＞0.05)。超微结构显示贲门周围血管离断术组胃黏膜上皮细胞微绒毛断裂、脱落，微绒毛明显减少，黏膜下微静脉内皮细胞基膜厚薄不均且不连续，内皮细胞间隙可见明显红细胞聚集；而DSCS组胃黏膜上皮细胞微绒毛排列较整齐，断裂少见，黏膜下微静脉内皮细胞未见明显异常。结论 DSCS手术可降低肝前型门静脉高压犬食管曲张静脉压力，改善胃黏膜及黏膜下微循环血管超微结构。     

联合介入栓塞对门脉高压性胃病的影响

目的 探讨经皮经肝食管胃底静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术对门脉高压性胃病(PHG)的影响.方法 采用经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)联合脾部分栓塞术(PTVE+PSE),治疗肝硬化门脉高压症并上消化道出血病人53例.以48例行脾次全切除腹膜后移位加断流术的病人为对照,进行对比研究.随访2～48个月,平均16个月.结果 (1)成功率:PTVE为92.3%,PSE达100%,PTVE死亡率1.9%,急症止血率100%,再出血率4.2%(对照组5.5%).(2)研究组栓塞2个月、1年与栓塞前相比,PHG无明显变化(P＞0.05);对照组术后2个月PHG程度比术前加重(P＜0.05),术后1年比术前减轻(P＜0.05);研究组与对照组相比,PHG的变化无显著性差异(P＞0.05).(3)研究组术后满1年的43例食管胃底静脉曲张者中,好转27例,消失7例,无变化8例,加重1例,而对照组47例中,好转25例,消失9例,无变化13例,两组疗效相似(P＞0.05).(4)两组治疗结束时自由门静脉压力(FPP)均明显下降,研究组FPP平均减少(0.23±0.72)kPa,对照组平均减少(0.24±0.57)kPa.(5)研究组脾亢44例治愈,4例复发,复发者再次行PSE,脾亢消失.结论 联合介入栓塞术疗效明显,止血确切,降低门脉压力显著,没有加重PHG,达到与脾次全切除腹膜后移位加断流术相似疗效.     

术中门静脉压力动态测定在门静脉高压症术式选择中的作用

目的 分析断流手术和脾切除脾肾静脉分流加断流联合手术后自由门静脉压(FPP)与术后再出血以及肝性脑病的关系,探讨术中FPP动态变化对术式选择的意义.方法 回顾性分析2001年1月至2007年12月接受贲门周围血管离断术和贲门周围血管离断加脾肾静脉分流术(联合组)患者170例的临床资料.断流组患者断流术后FPP值≥22 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为高压组(60例),<22 mm Hg为低压组(43例),联合组共67例.三组患者术前Child-Push评分和FPP之间差异无统计学意义(P>0.05).比较三组患者术中不同时间点FPP变化、以及三组患者术后再出血和肝性脑病发生率.结果 高压组、低压组和联合组术后FPP值分别为(27.1±1.9)mm Hg、(20.8±1.8)mm Hg和(21.5±2.2)mm Hg,再出血率分别为%、4.6%和4.5%.再出血率在高压组显著高于低压组和联合组(P<0.05).术后肝性脑病发生率联合组(10.4%)虽然高于低压组(7.0%)和高压组(3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾切除断流术后FPP值可以作为选择手术方式的依据,如FPP值≥22mm Hg应加行脾肾静脉分流术.     

联合介入栓塞治疗门静脉高压症的临床研究

摘要：目的:探讨经皮经肝食管胃底静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾脏栓塞术（PSE）治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法:采用经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉（必要时联合栓塞胃短和胃后静脉）联合脾部分栓塞术,治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血患者66例，以54例采用断流加脾次全切除腹膜后移位术的患者为对照，进行对比研究。随访2~60个月，平均20个月。结果:（1）研究组急诊止血率100%，再出血率3.3%；对照组急诊止血率100%，再出出血率4.8%。两组比较均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）门静脉高压性胃病（PHG）: 研究组栓塞后2个月和1年与栓塞前相比，无明显变化（P＞0.05）；对照组术后2个月比术前加重（P＜0.05），术后1年比术前减轻（P＜0.05）；研究组与对照组相比，PHG的变化无显著性差异（P＞0. 05）。（3）术后1年食管胃底静脉曲张：研究组54中好转59.3%(32/54)，消失20.4%(11/54)，无变化18.5%(10/54)，加重1.8%(1/54)；对照组中，好转52%(26/50)，消失20%(10/50)，无变化28%(14/50)，两组疗效相似（P＞0.05）。（4）自由门静脉压力（FPP）：两组治疗结束时均较术前明显下降（P＜0.05），研究组平均减少（2.55±6.93）cmH2O，对照组平均减少（2.46±7.07）cmH2O两组间无显著性差异（P＞0.05）。结论:联合介入栓塞术止血确切，降低门脉压力显著，再出血率低，能够消除脾亢，保留脾功能，达到与断流加脾次全切除腹膜后移位术相似的疗效；且创伤小，适应证宽。     

不同门奇断流术式对门静脉高压症犬食管下段血管再生的影响

目的 观察不同断流术式对肝硬化门静脉高压症犬术后食管下段血管再生的影响.方法 将肝硬化门静脉高压症模型犬48条,随机分为A组(传统断流组)、B组(选择性断流组)、C组(吻合器断流组)及D组(对照组),每组12条,术后随机分为A1、B1、C1、D1和A2、B2、C2、D2组,分别于术后1、6个月处死取食管下段分段切片,其中C组取材时注意分清吻合口的上、下方,分别记为Ca、Cb.用免疫组织化学方法检测所取组织中血管特异性因子血管内皮生长因子(VEGF)、CD34及Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-Rag)的表达.结果 术后1个月A1、B1、C1组食管下段各层VEGF的表达及CD34 MVD、FⅧ-Rag MVD明显低于D1组(P<0.05),B1组各指标明显低于A1组及C1b组,但明显高于C1a组(P均<0.05),C1a组各指标明显低于C1b组(P<0.05).术后6个月A2、B2组各指标分别较A1、B1组明显增高(P<0.05),C2a组仅外膜层各指标明显高于C1a组(P<0.05),而C2b组各层各指标明显高于C1b组(P<0.05).结论 3种不同断流术式术后1个月食管下段血管特异因子表达均下降,说明各断流术式近期可使食管下段血管减少,其中以吻合器断流术效果最为明显.术后6个月,传统断流术及选择性断流术食管下段血管特异因子表达升高,而经腹吻合器门奇断流术吻合口上方黏膜下层和同有层食管下段血管特异因子表达无明显变化,表明后者术后吻合口上方食管下段血管再生明显低于其他断流术式.     

离断胰腺后段曲张静脉对自由门静脉压的影响

目的探讨离断门静脉高压症患者胰腺后段曲张静脉（胰腺后段腹膜后静脉和腹膜后交通支）对自由门静脉压的影响。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月陕西省人民医院收治的135例接受小口径脾腔静脉分流联合贲门周围血管离断术的门静脉高压症患者的临床资料,其中60例在游离胰体尾离断胰腺后段曲张静脉前后测量自由门静脉压。36例有腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张（曲张组）,24例无腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张（无曲张组）。不同时段自由门静脉压的比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验。结果135例患者腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张发生率为68．1％（92／135）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别占73．9％（68／92）、6．5％（6／92）和19．6％（18／92）。曲张组患者离断胰腺后段曲张静脉后平均自由门静脉压为（36．5±2．1）cmH20（1cmH：O=0．098kPa）,显著高于离断前的（34．1±2．0）cmH20（t=4．97,P〈0．05）,也显著高于无曲张组患者的（33．3±2．6）cmH20（t=5．25,P〈0．05）。结论门静脉高压症患者胰腺后段静脉曲张发生率较高,离断后可小幅升高自由门静脉压。     

改良式断流术联合脾肾分流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效评价

目的研究改良式断流术和联合脾肾分流术对门静脉高压症的治疗效果。方法收集2005年9月至2010年5月福建医科大学附属第二医院收治的46例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的临床和随访资料,根据术式分为联合组（改良式断流术联合脾肾分流术,24例）和断流组（改良式断流术,22例）进行生存分析。结果两组治疗前临床基础资料具有可比性。治疗后断流组自由门静脉压力（FPP）为（37．1±9．7）cmH2O,高于联合组的（30．1±8．9）cmH,O（P〈0．05）;联合组门静脉高乐性胃病、上消化道再出血及门静脉系统血栓的发生率明显低于断流组（均P〈0．05）,而肝性脑病发生率差异无统计学意义。结论改良式断流术联合脾。肾分流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效优于单纯改良式断流术。     

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目的探讨肝硬变门静脉血流动力学的变化及断流术对其影响。方法应用彩色多普勒流速剖面(CDVP)技术检测69例肝硬变和46例正常人门静脉主干(PT)、右前支(RAB)及脾静脉(SV)的最大截面平均流速(CS-Vmax)、流量、淤血指数(CI)。对其中行断流术的28例,比较术前、术后各血流动力学指标间的差异。结果肝硬变组PT、RAB的CS-Vmax较正常组显著减慢,PT、SV的流量及SV与PT流量比(SV/PT)较正常组显著增高,PT、RAB及SV的CI均比正常组显著增高。断流术后PT流量显著减少(P＜0.01),减少幅度与术前SV流量显著相关(r=0.65,P＜0.001);RAB的CS-Vmax和流量均明显下降(P＜0.01),流量下降幅度与术前流量呈高度相关(r=0.74,P＜0.001);术后门静脉自由压(FPP)下降(0.59±0.49)kPa[(6.0±5.0)cmH2O](P＜0.001)。术前、术后PT、RAB的CI值,PT的CS-Vmax未发现明显变化。结论肝硬变时门静脉系处于阻力增高和高动力循环并存状态,但不同血管表现侧重不同。SV高动力循环是门静脉血流量增加的主要来源。断流术治疗的主要机制之一是有效地缓解了门静脉系的高动力循环状态。但断流术不能改变高阻力状态,高动力循环的缓解使进入肝内的门静脉血流更加减少,可能对术后肝功能的维护不利。     

选择性和非选择性断流术治疗门静脉高压症的疗效观察

目的：探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法：将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组（观察组,91例）和非选择性贲门周围血管离断术组（对照组,85例）。结果：脾脏切除前、后两组间自由门静脉压力（FPP）无差异（P〉0．05）;术毕时对照组FPP为（29．8±5．1）cm H2O,观察组为（26．4±5．2）cm H2O（P〈0．05）。术后6个月观察组的肝功能Child-Pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡的发生率均优于对照组（P〈0．05）。结论：选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流．使入肝血量与降低门静脉压力这对矛盾达到动态平衡,是一种较理想的断流术式。